腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究
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１ 资 料 与 方 法
两组 麻醉 及 手 术方 式 相 同 ，观 察 组采 用 自体 预 存输 血 ， 按 照 预存 白体 输标 准［， ２ 患者 无 感染 且 红 细胞 比容 ≥３ ％， １ ０ 血
小 板计 数 大 于 ｌＯ １９ 血 红蛋 白大 于 １０ｇＬ， 清 总蛋 白 Ｏ ｘ ０／ Ｌ， ０ ／ 血 在 正 常范 围 内 ，血 压 无 明显异 常 ．其 中 ９ Ｈｇ 收缩 压 ＜ ０ｍｍ ＜
性 较之 前 明 显提 高 ，但 某些 病 原 体 的窗 口期 仍 然 无 法检 验 。
导 致 输血 或 手术 中出 现病 毒 感染 Ｉ 自体 输血 是 近 年 来实 行 ’ Ｉ 。
在 全身麻 醉下 行椎 间盘 摘 除术及 椎 弓根 固定 ，两 组术 前一 般 资料 比较 ， 差异 无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ５ ， 有可 比性 。见表 １ ． ）具 ０ 。
３ ７ａｔ ａ ｓ ｓ ｎｃｍｐ ｒｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａｌ ｇ ｉｃ ｎ （ ， ｆ ｒ ｒｎｆ ｉ ｏ ａｅ ，ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ尸＜００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｅｓ ｒｄａ ｔｌ ｏｓｂｏ ｄ ｅｔ ｕ ｏ ｆ ａｓｃ ｙ ｉ ｉ ． ． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｏｅ ｕｏｏ ｕ ｌ ５ ｏ ｔ ｇ ｏ
００ ） ． 。两 组 术后 ３、 细胞 、 红蛋 白 、 小板 比较 ， 异 有统 计 学 意 义 （ ５ ７ｄ红 血 血 差 Ｐ＜００ ） 结论 腰椎 间盘 突 出症 手 术 ．５ 。
中采 用 预 存 式 自体 输 血 可 以避免 异 体输 血 ， 少输 血 不 良反 应 ， 自体输 血 对 患 者血 常 规 的影 响较 小 ， 进 血 常 规 减 且 促 更快 恢 复 正常 ， 值得 应 用 。
２２ ５ 第 卷 ４ ０ 年 月 ９ 第１ １ 期
・ 临床 研 究 ・
腰椎 问盘突出症手术中预存式 自体输血的 应用研究
周 丹
解放 军 总 医院第 一 附 属 医院输 血科 ， 北京
１０４ ００ ８
【 要】目的 探 讨 预 存式 自体输 血 在 腰椎 间盘 突 出手 术 中 的效 果 。 方 法 从 本 院腰椎 间盘 突 出 患者 中选 择 ６ 摘 ０例术 中输 血 患 者 的 资料 ， 中 ３ 其 ０例 患 者 采用 预 存式 自体 输 血 （ 察组 ） 另外 ３ 观 ， ０例 患 者采 用 常规 方 式 输 血 （ 照 组 ） 记 对 ，
ＣＨ Ｎ ＤＩ Ｒ Ｄ 中 国 医药 导 报 ３ Ｉ Ａ ＭＥ ＣＡＬＨＥ ＡＬ ７
・
临床 研 究 ・
表 １ 两 组 患者 术前 一般 资料 比较 （蜘 】
［ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｆ ｔｆｔｅ ｉｓｒ ｔｏ ｕ ｂ ｏ ａｓ ｓ ｎｎ ｕ ｅ ｍ ａｄ ｃ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｔｅ Ｏ ｘｌｅ ｈ ｅｅ ｏ ｄ ｎ ｔｅ ａ ｏ ｇ ｓ ｌ ｄ ｒ ｆ ｉ ｒ ｒ ｏｌ ｂｒ ｉ ｒ ｒ ］ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｆｃｏｓ ｒ ｏ ｄ ｕ ｌｏ ｏ ｔｎ ｕ ｏ ｉｓ ｇ ｙ ｆ ｕ ｓｈ ・
００ ） Ｉ ａｓａｔｒ ｒｎｆｓ ｎ ｗ ｉ ｌｏ ｅｌ ｅｅ ａ ｄ ａ ｄｐａｅｅ ｒｄ ｃ ｄ ｈ ｍｏｌｂｎｒｄ ｃ ｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｂ － ． ． ｎ３ｄ ｙ ｆ ａ ｓ ｉ ， ｈｔ ｂｏｄ ｃｌ ｌ ｔ ， ｎ ｌ ｌｔ ｅｕ ｅ ， ｅ ｇｏ ｉ ｅｕ ｅ ， ｈ ｉｅｅ ｃ ｅ ５ ｅｔ ｕ ｏ ｅ ｓ ｖｅ ｔ ｆ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔ ｓ ｓｏ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ＜ｏｏ ）Ｔ ｅｒｄｂｏｄｃ ｌ ， ｅ ｇｏ ｉ， ｌｔ ｅ ｏ ｏｇｏ ｐ ｏｅａ ｄ ａ ｅ ａ ｆ ｉｎｗ ｓｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｉｃｎ （ ｔ ｒ ｕ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ．ｓ． ｈ ｅ ｌｏ ｅ ｓ ｈｍｏｌｂｎ ｐａｅ ｔ ｆ ｗ ｒｕ ｓｉ ｌ ｌ ｔ ｎ
Ｒ ｓｌ ｎｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ａ ｏｅ ｅｃｂｏｄ ｔ ｎｆｓ ｎ ｗ ｓ （８ ￣ ４ ） ， ａ ｅ ｔ ｈ ｄａ ｖ￣ｅｒａｔ ｎ ｕ ｈ ａ ａｈ ｅｕｔ Ｉ ｏｔ ｒｕ ， ｌ ｇｎ ｉ ｌｏ ｒ ｓ ｉ ａ ３ ０ １０ ｍＬ ５ ｐ ｔ ｎｓ ａ ｄ ｅ ｅｃｉ ｓｓｃ ｓｒｓ， ｓ ｏ ｌ ａ ｕｏ ｉ ｏ
【 键 词】 椎 间盘 突 出； 存式 自体 输 血 ； 血 量 ； 常规 关 腰 预 输 血
【 中图 分 类号１Ｒ ８ ．＋ ６ １５ ５
【 文献 标识 码１ Ａ
【 文章 编号 １ ６ ３ ７ １ （ ０ ２ ０ （ ） ０ ３ — ３ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）５ ｂ 一 ０ ７ ０
Ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｄ ａ ｔ ｌ ｇ ｕｓｂｌ ｏ ｒ ｎ ｆ ｉ ｎ ｎ ｕ ｇ ｒ ｆｌ ｂ ｒ ｄ ｓ ｐｌｃ ｔｏ ｆｓｏ ｅ ｕ ｏ ｏ ｏ ｏ ｄ ｔ ａ ｓｕｓｏ ｉ ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ｕｍ ａ ｉｃ ｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｒ ｉ ｔｏ
１２ 方 法 ．
的一 种输 血技 术 ， 前 定 期 分 次 采 集 患者 全 血 ， 中需 要 进 术 术 行 输 血时 进 行 自体 血液 回输 。 本文 笔者 对本 院 腰椎 间盘手 术 中采用 白体及 异 体输 血 的 患 者资 料 ， 析 比较 预 存 式 自体 输 分 血 的优 劣 ， 报道 如 下 ：
ｔａ ｓｕ ｉｎ ｉ ｕ ｇ ｒ ｆｌ ｍｂ ｒｄ ｓ ｅｎ ａｉｎ ｃ ｎ ａ ｏｄ ｆｒｉｎ ｂ ｏ ｄ ｔ ｎ ｆ ｓｏ ，ｒｄ ｃ ｈ ｒｎ ｆ ｓｏ ｄ ｅｓ ｅ ｃ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｎ ｓ ｒｅ ｏ ｕ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ａ ｖ ｉ ｏｅｇ ｌｏ ｒ ｓｕ ｉｎ ｅ ｕ ｅ ｔｅ ｔａ ｓｕ ｉｎ ａ ｖ ｒｅ ｒａ － ｙ ｏ ａ ｔ ｎ ，ａ ｄ ａ ｔｌｇ ｕ ｌｏ ｒ ｎ ｆｓｏ ａ ｅ ｓｉｆ ｅ ｃ ｎ Ｂｌｏ ｏ ｔ ｅ ｉ ｐ ｏ ｔ ｌｏ ｅｕ ｎ ｔ ｏ ｍａ ａ ｔｒａ ｄ ｉ ｉ ｓ ｎ ｕ ｏｏ ｏ ｓｂｏ ｄ ｔａ ｓｕ ｉｎ ｈ ｓｌｓ ｎｌ ｎ ｅ ｏ ｏ ｄ ｒｕ ｉ ， ｔ ｒｍｏｅ ｂｏ ｄ ｒｔ ｒ ｏ ｎ ｒ ｌｆｓｅ ｎ ｓ ｏ ｕ ｎ
１１一般 资料 ． 从本院 ２０ ０ ９年 ６月～ ０ １ １ 解放 军 总 医院 第一 附 ２ １ 年 ２月
１ ０ｍｍ Ｈｇ １ｍｍＨｇ ． ３ｋ ａ ， ２ （ ＝０１ Ｐ ）舒张压小 于 １ ０ｍｍＨ 。 ３ ０ ｇ 择 期 手 术 前 ２周 开 始 采 血 ， 静脉 抽 血 每 ３ ４天 １次 ． 肘 ～ 每次 可
ｆｖｒ ａ ｄ ｉ ｒｖ ｄａｔｒｓｍ ｔｍ ｔ ｅｔ ｎ；ｎｒｓａｃ ｒｕ ｕｏｏ ｏ ｓｂｏ ｄｔ ｎｆｓ ｎｗ ｓ （９ ￣ ） ， ｎ ｅ ｅ， ｎ ｏ ｅ ｆ ｙ ｐｏ ａｉ ｔ ａｍｅ ｔｉ ｅｅ ｒｈｇｏｐ ａ ｔｌ ｕ ｌｏ ｒ ｓ ｉ ａ ３ ０ １０ ｍＬ ａ ｄ ｍｐ ｅ ｃｒ ｇ ａ ｕｏ ８
Ｚ ＯＵ Ｄａ Ｈ ｎ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｌｏ ｒｎｆｓ ｎ ｔｅＦｒｔ ｆｌ ｔｄＨ ｓｉ ｌ ｆ Ｌ ｅ ｅａ ｓ ｉ ｌＢ ｉｎ １０ ４ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｏｄＴ ａｓｕｉ ，ｈ ｉ ｆｉ ｅ ｏｐｔ Ａ Ｇ ｎ ｒ Ｈｏｐｔ ， ｅ ｉｇ ０ ８ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｂ ｏ ｓＡｉ ａ ａｏＰ ｌ ａ ｊ ０
１例 出现 心 率减 低 ． 两组 术 中出血 量 比较 ， 异无 统计 学 意 义（ 差 Ｐ＞００ ） 两组 不 良反 应 比较 ， 异有统 计 学 意 义（ ．５ ， 差 Ｐ＜
００ ） ． ；两组 输 血 ３ｄ后 白细 胞 较 术 前 升 高 ， 小 板 较 术 前 降 低 ， 红 蛋 白降 低 ， 疗 前 后 差 异 有 统计 学 意 义 （ ５ 血 血 治 Ｐ＜
录两 组 患者 术 中 自体 及异 体 输 血量 ， 检查 两 组 患 者术 后 血 常规 及输 血 相 关不 良反应 ， 进行 统计 比较 。 结 果 对 照 并
组患 者异 体输血 （８ ￣￣ ） Ｌ５例患 者 出现皮 疹 、 热等 不 良反应 ， 症处 理后 好 转 ； 究组 自体 输血 （９￣ ８ ） Ｌ ３ ０ ｌ０ｍ ， 低 对 研 ３０ １０ｍ ，
ｈ ａ ａｅ ｏ ａ ｅ ｒ ｄ ｃ ｄ ｄ ｅ ｅ ｃｉｎ ｆｔ ｒ ｕ ｓ ｃ ｍｐ ｒｄ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｓ ｓａｉｔ ａｌ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｆ１ ｃ ｓ ｅ ｕ ｅ ；ａ ｖ ｍｅ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ａｅ ，ｔ ｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｗａ ｔｔｓｉ ｌｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｉ ＜
输 血 是 外 科 手 术 中保 证 患 者 血循 环 正 常 的一 种 技 术 手 段， 目前 随 着 血液 检 查 及 存 储 技 术 的进 步 ． 体 输 血 的 ４例 ， 中 ３ 其 ０例患 者采用 预存 式 体输 血
（ 察组 ）另外 ３ 观 ， Ｏ例 患 者 采 用 常 规 方 式 输 血 （ 照 组 ）两 组 均 对 ．
ｗｏ ｈ ｏ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｔ ｒ ｆａ ｐ ｉ ａ ｉ ． ｏ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｕ ｂ ｒ ｉ ｅ ｉｔ ｎ； ｔ ｅ ｐ ｆ ｕｏｏｏ ｓｔ ｎｆｓ ｎ； ｌｏ ｒｎｆｓ ｎ； ｌｏ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｍ ａ ｓ ｈ ｒ ａｉ Ｓｏ ｄｔ ｅｏ ｔ ｇ ｕ ｒ ｓ ｉ ｄｃ ｎ ｏ ｒ ｙ ａ ｌ ａ ｕ ｏ Ｂｏｄｔ ｓ ｉ Ｂ ｏｄ ａ ｕｏ
ｌ ｚｄ ３ ａｉ ｔ ｅｅｇｖ ｉ ｓ ｅ ｕｏｏｏ ｓｂｏ ｄｔ ｎｆ ｉ ｓ ｄ ｒｕ ） ｎ ０ｃｓｓｗ ｒ ｉｅ ｅｕａ ｏｄ ａｙｅ ， ０ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉ ｎｗ ｔ ｔｒｄａ ｔｌｇｕ ｌｏ ａｓ ｓ ｎ（ｕ ｙｇｏ ｐ ａ ｄ３ ａｅ ｅｅｇｖｎｒｇ ｌｒ ｌｏ ｅ ｅ ｈ ｏ ｒ ｕｏ ｔ ｂ ｔ ｎ ｆｓ ｎ （ｏ ｔ ｌ ｒｕ ） Ｂ ｏｄ ｒｕｉｅａ ｄ ｂｏｄ ｔ ｎｆｓ ｎ ｒｌ ｅ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｓｏ ｏｇｏ ｐ ｅｅ ｃｍｐ ｒｄ ｒｓ ｉ ａ ｕ ｏ ｃｎｒ ｏ ｐ， ｌｏ ｏ ｔ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ｉ —ｅａ ｄ ａ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｆ ｗ ｒｕ ｓｗ ｒ ｏ ａｅ ． ｏｇ ｎ ａ ｕｏ ｔ ｏ ｔ
属 医院腰 椎 间盘 突 出患者 中选 择 ６ ０例 术 中输血 患 者 的资料 ，
【 作者简 介】 周丹 （９ ２１一 ， ， １８ ． ）女 本科 ， ０ 技师 ； 研究方向 ： 输血。
采 ３０ ４０ｍ ， 到 术前 ３ｄ为 止 ， ０ ～ ０ Ｌ 直 自体 血 预存 者必 须 每 日 补 充 铁剂 ， 加强 营养 支持 。 预先 采集 的血液 经 Ｃ Ｄ 并 Ｐ Ａ抗 凝
ｎ ａｉｎ ｉｔ ．Ｍ ｅｈ ｄ ｉｉａ ａａ ｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｕ ａ ｉｃｈ ｒ ｉｔｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｎｒｏ ｅａｉｅｂ ｏ ｄ ｔａ ｓｕ ｉｎ ｗａ ｎ ｏ ｔ ｏ ｓＣｌ ｃ ｄ ｔ ｆ６ ａ ｅ ｆｌｍｂ ｒｄｓ ｅｎａｉｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｉｔａ ｐ ｒｔｖ ｌｏ ｒｎ ｆ ｓｏ ｓａ — ｎ ｌ ｅ ｈ
两组 麻醉 及 手 术方 式 相 同 ，观 察 组采 用 自体 预 存输 血 ， 按 照 预存 白体 输标 准［， ２ 患者 无 感染 且 红 细胞 比容 ≥３ ％， １ ０ 血
小 板计 数 大 于 ｌＯ １９ 血 红蛋 白大 于 １０ｇＬ， 清 总蛋 白 Ｏ ｘ ０／ Ｌ， ０ ／ 血 在 正 常范 围 内 ，血 压 无 明显异 常 ．其 中 ９ Ｈｇ 收缩 压 ＜ ０ｍｍ ＜
性 较之 前 明 显提 高 ，但 某些 病 原 体 的窗 口期 仍 然 无 法检 验 。
导 致 输血 或 手术 中出 现病 毒 感染 Ｉ 自体 输血 是 近 年 来实 行 ’ Ｉ 。
在 全身麻 醉下 行椎 间盘 摘 除术及 椎 弓根 固定 ，两 组术 前一 般 资料 比较 ， 差异 无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ５ ， 有可 比性 。见表 １ ． ）具 ０ 。
３ ７ａｔ ａ ｓ ｓ ｎｃｍｐ ｒｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａｌ ｇ ｉｃ ｎ （ ， ｆ ｒ ｒｎｆ ｉ ｏ ａｅ ，ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ尸＜００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｅｓ ｒｄａ ｔｌ ｏｓｂｏ ｄ ｅｔ ｕ ｏ ｆ ａｓｃ ｙ ｉ ｉ ． ． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｏｅ ｕｏｏ ｕ ｌ ５ ｏ ｔ ｇ ｏ
００ ） ． 。两 组 术后 ３、 细胞 、 红蛋 白 、 小板 比较 ， 异 有统 计 学 意 义 （ ５ ７ｄ红 血 血 差 Ｐ＜００ ） 结论 腰椎 间盘 突 出症 手 术 ．５ 。
中采 用 预 存 式 自体 输 血 可 以避免 异 体输 血 ， 少输 血 不 良反 应 ， 自体输 血 对 患 者血 常 规 的影 响较 小 ， 进 血 常 规 减 且 促 更快 恢 复 正常 ， 值得 应 用 。
２２ ５ 第 卷 ４ ０ 年 月 ９ 第１ １ 期
・ 临床 研 究 ・
腰椎 问盘突出症手术中预存式 自体输血的 应用研究
周 丹
解放 军 总 医院第 一 附 属 医院输 血科 ， 北京
１０４ ００ ８
【 要】目的 探 讨 预 存式 自体输 血 在 腰椎 间盘 突 出手 术 中 的效 果 。 方 法 从 本 院腰椎 间盘 突 出 患者 中选 择 ６ 摘 ０例术 中输 血 患 者 的 资料 ， 中 ３ 其 ０例 患 者 采用 预 存式 自体 输 血 （ 察组 ） 另外 ３ 观 ， ０例 患 者采 用 常规 方 式 输 血 （ 照 组 ） 记 对 ，
ＣＨ Ｎ ＤＩ Ｒ Ｄ 中 国 医药 导 报 ３ Ｉ Ａ ＭＥ ＣＡＬＨＥ ＡＬ ７
・
临床 研 究 ・
表 １ 两 组 患者 术前 一般 资料 比较 （蜘 】
［ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｆ ｔｆｔｅ ｉｓｒ ｔｏ ｕ ｂ ｏ ａｓ ｓ ｎｎ ｕ ｅ ｍ ａｄ ｃ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｔｅ Ｏ ｘｌｅ ｈ ｅｅ ｏ ｄ ｎ ｔｅ ａ ｏ ｇ ｓ ｌ ｄ ｒ ｆ ｉ ｒ ｒ ｏｌ ｂｒ ｉ ｒ ｒ ］ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｆｃｏｓ ｒ ｏ ｄ ｕ ｌｏ ｏ ｔｎ ｕ ｏ ｉｓ ｇ ｙ ｆ ｕ ｓｈ ・
００ ） Ｉ ａｓａｔｒ ｒｎｆｓ ｎ ｗ ｉ ｌｏ ｅｌ ｅｅ ａ ｄ ａ ｄｐａｅｅ ｒｄ ｃ ｄ ｈ ｍｏｌｂｎｒｄ ｃ ｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｂ － ． ． ｎ３ｄ ｙ ｆ ａ ｓ ｉ ， ｈｔ ｂｏｄ ｃｌ ｌ ｔ ， ｎ ｌ ｌｔ ｅｕ ｅ ， ｅ ｇｏ ｉ ｅｕ ｅ ， ｈ ｉｅｅ ｃ ｅ ５ ｅｔ ｕ ｏ ｅ ｓ ｖｅ ｔ ｆ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔ ｓ ｓｏ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ＜ｏｏ ）Ｔ ｅｒｄｂｏｄｃ ｌ ， ｅ ｇｏ ｉ， ｌｔ ｅ ｏ ｏｇｏ ｐ ｏｅａ ｄ ａ ｅ ａ ｆ ｉｎｗ ｓｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｉｃｎ （ ｔ ｒ ｕ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ．ｓ． ｈ ｅ ｌｏ ｅ ｓ ｈｍｏｌｂｎ ｐａｅ ｔ ｆ ｗ ｒｕ ｓｉ ｌ ｌ ｔ ｎ
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【 键 词】 椎 间盘 突 出； 存式 自体 输 血 ； 血 量 ； 常规 关 腰 预 输 血
【 中图 分 类号１Ｒ ８ ．＋ ６ １５ ５
【 文献 标识 码１ Ａ
【 文章 编号 １ ６ ３ ７ １ （ ０ ２ ０ （ ） ０ ３ — ３ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）５ ｂ 一 ０ ７ ０
Ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｄ ａ ｔ ｌ ｇ ｕｓｂｌ ｏ ｒ ｎ ｆ ｉ ｎ ｎ ｕ ｇ ｒ ｆｌ ｂ ｒ ｄ ｓ ｐｌｃ ｔｏ ｆｓｏ ｅ ｕ ｏ ｏ ｏ ｏ ｄ ｔ ａ ｓｕｓｏ ｉ ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ｕｍ ａ ｉｃ ｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｒ ｉ ｔｏ
１２ 方 法 ．
的一 种输 血技 术 ， 前 定 期 分 次 采 集 患者 全 血 ， 中需 要 进 术 术 行 输 血时 进 行 自体 血液 回输 。 本文 笔者 对本 院 腰椎 间盘手 术 中采用 白体及 异 体输 血 的 患 者资 料 ， 析 比较 预 存 式 自体 输 分 血 的优 劣 ， 报道 如 下 ：
ｔａ ｓｕ ｉｎ ｉ ｕ ｇ ｒ ｆｌ ｍｂ ｒｄ ｓ ｅｎ ａｉｎ ｃ ｎ ａ ｏｄ ｆｒｉｎ ｂ ｏ ｄ ｔ ｎ ｆ ｓｏ ，ｒｄ ｃ ｈ ｒｎ ｆ ｓｏ ｄ ｅｓ ｅ ｃ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｎ ｓ ｒｅ ｏ ｕ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ａ ｖ ｉ ｏｅｇ ｌｏ ｒ ｓｕ ｉｎ ｅ ｕ ｅ ｔｅ ｔａ ｓｕ ｉｎ ａ ｖ ｒｅ ｒａ － ｙ ｏ ａ ｔ ｎ ，ａ ｄ ａ ｔｌｇ ｕ ｌｏ ｒ ｎ ｆｓｏ ａ ｅ ｓｉｆ ｅ ｃ ｎ Ｂｌｏ ｏ ｔ ｅ ｉ ｐ ｏ ｔ ｌｏ ｅｕ ｎ ｔ ｏ ｍａ ａ ｔｒａ ｄ ｉ ｉ ｓ ｎ ｕ ｏｏ ｏ ｓｂｏ ｄ ｔａ ｓｕ ｉｎ ｈ ｓｌｓ ｎｌ ｎ ｅ ｏ ｏ ｄ ｒｕ ｉ ， ｔ ｒｍｏｅ ｂｏ ｄ ｒｔ ｒ ｏ ｎ ｒ ｌｆｓｅ ｎ ｓ ｏ ｕ ｎ
１１一般 资料 ． 从本院 ２０ ０ ９年 ６月～ ０ １ １ 解放 军 总 医院 第一 附 ２ １ 年 ２月
１ ０ｍｍ Ｈｇ １ｍｍＨｇ ． ３ｋ ａ ， ２ （ ＝０１ Ｐ ）舒张压小 于 １ ０ｍｍＨ 。 ３ ０ ｇ 择 期 手 术 前 ２周 开 始 采 血 ， 静脉 抽 血 每 ３ ４天 １次 ． 肘 ～ 每次 可
ｆｖｒ ａ ｄ ｉ ｒｖ ｄａｔｒｓｍ ｔｍ ｔ ｅｔ ｎ；ｎｒｓａｃ ｒｕ ｕｏｏ ｏ ｓｂｏ ｄｔ ｎｆｓ ｎｗ ｓ （９ ￣ ） ， ｎ ｅ ｅ， ｎ ｏ ｅ ｆ ｙ ｐｏ ａｉ ｔ ａｍｅ ｔｉ ｅｅ ｒｈｇｏｐ ａ ｔｌ ｕ ｌｏ ｒ ｓ ｉ ａ ３ ０ １０ ｍＬ ａ ｄ ｍｐ ｅ ｃｒ ｇ ａ ｕｏ ８
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１例 出现 心 率减 低 ． 两组 术 中出血 量 比较 ， 异无 统计 学 意 义（ 差 Ｐ＞００ ） 两组 不 良反 应 比较 ， 异有统 计 学 意 义（ ．５ ， 差 Ｐ＜
００ ） ． ；两组 输 血 ３ｄ后 白细 胞 较 术 前 升 高 ， 小 板 较 术 前 降 低 ， 红 蛋 白降 低 ， 疗 前 后 差 异 有 统计 学 意 义 （ ５ 血 血 治 Ｐ＜
录两 组 患者 术 中 自体 及异 体 输 血量 ， 检查 两 组 患 者术 后 血 常规 及输 血 相 关不 良反应 ， 进行 统计 比较 。 结 果 对 照 并
组患 者异 体输血 （８ ￣￣ ） Ｌ５例患 者 出现皮 疹 、 热等 不 良反应 ， 症处 理后 好 转 ； 究组 自体 输血 （９￣ ８ ） Ｌ ３ ０ ｌ０ｍ ， 低 对 研 ３０ １０ｍ ，
ｈ ａ ａｅ ｏ ａ ｅ ｒ ｄ ｃ ｄ ｄ ｅ ｅ ｃｉｎ ｆｔ ｒ ｕ ｓ ｃ ｍｐ ｒｄ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｓ ｓａｉｔ ａｌ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｆ１ ｃ ｓ ｅ ｕ ｅ ；ａ ｖ ｍｅ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ａｅ ，ｔ ｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｗａ ｔｔｓｉ ｌｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｉ ＜
输 血 是 外 科 手 术 中保 证 患 者 血循 环 正 常 的一 种 技 术 手 段， 目前 随 着 血液 检 查 及 存 储 技 术 的进 步 ． 体 输 血 的 ４例 ， 中 ３ 其 ０例患 者采用 预存 式 体输 血
（ 察组 ）另外 ３ 观 ， Ｏ例 患 者 采 用 常 规 方 式 输 血 （ 照 组 ）两 组 均 对 ．
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属 医院腰 椎 间盘 突 出患者 中选 择 ６ ０例 术 中输血 患 者 的资料 ，
【 作者简 介】 周丹 （９ ２１一 ， ， １８ ． ）女 本科 ， ０ 技师 ； 研究方向 ： 输血。
采 ３０ ４０ｍ ， 到 术前 ３ｄ为 止 ， ０ ～ ０ Ｌ 直 自体 血 预存 者必 须 每 日 补 充 铁剂 ， 加强 营养 支持 。 预先 采集 的血液 经 Ｃ Ｄ 并 Ｐ Ａ抗 凝
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