疼痛护理PPT课件
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术后疼痛护理培训课件PPT
皮下PCA
硬膜外PCA
外周神经阻滞PCA
C 英文缩写
PCIA
PCSA
PCEA
A
PCNA
不 同
临床应用
适用于术后 中、重度疼
痛。
适用于静脉穿 刺困难的病人。
适用于术后中、 重 度疼痛。
神经丛或神经干留 置导管采用PCA持续
给药。
给 药 途 径
常用药物
阿托啡舒阿曲马片芬、芬啡多类太芬太诺。药尼太尼、()尼布和吗、、吗和哌织用于丁替刺啡P丙啶激、CS诺具性氯A。啡有不胺组宜酮。
注意倾听病人主诉，准确 评估疼痛程度和性质。
预先止痛，避免疼痛对机 体的不利影响。
选择有效镇痛措施，切实 缓解疼痛。
避免激发或加剧术后疼痛 的因素。
早期观察并及时处理镇痛 治疗的并发症。
避免各项操作增加患者疼 痛程度。
疼痛护理的实施：
一．理解、同情病人对疼痛的反应 二．讲解有关疼痛的知识 三．解除病人对疼痛的恐惧心理 四．为病人提供舒适休息的条件 五．改善病人生活单调状态
3.调节：
4.感知：
有害刺激在疼痛受体 神经冲动被传导至中 来自脑的神经冲动下 感觉到疼痛。
被转换成神经冲动。 枢神经系统。
行途径调节疼痛感觉。
术后疼痛
手术病人均会感到不同程 度的疼痛。
术后疼痛 的特点
术后疼痛
术后24 小时内最明显。
术后疼痛
夜间疼痛加重。
术后疼痛 的特点
术后疼痛 的特点
面部表情极度痛苦、 皱眉咧嘴或咬牙、呻 吟或呼叫、大汗淋漓 等。
常采取强迫体位。
睡眠和休息受影响。
血压升高，呼吸和 心率增快，体温升 高面色苍白，严重 者可致休克。
《疼痛的护理》ppt课件
详细介绍了疼痛的分类 方法，以及疼痛评估的 方法和工具，包括数字 评分法、文字描述评分 法等。
概述了疼痛的治疗方法 ，包括药物治疗、非药 物治疗和心理治疗。
针对儿童、老年人和慢 性疼痛患者的疼痛护理 进行了详细介绍。
探讨了未来疼痛护理的 发展方向，包括疼痛基 因组学、疼痛免疫学等 新兴领域。
展望未来疼痛治疗的发展方向
《疼痛的护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-26
• 疼痛概述 • 疼痛的药物治疗 • 非药物治疗 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛的预防和控制 • 总结和不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与组织损伤有关。
疼痛可以是身体上的 疼痛，也可以是心理 上的疼痛。
总结词
阿片类镇痛药是强效的镇痛药，主要用于缓解重度疼痛，如 癌痛和术后疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药主要通过作用于中枢神经系统的阿片受体，增 强内啡肽的镇痛作用，同时具有镇静、抗焦虑和致欣快作用 。常见的阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌替啶等。
其他疼痛治疗药物
总结词
其他疼痛治疗药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗肿瘤药等，可用于治疗不同类型的疼痛。
控制急性疼痛的发展
及时就医
当出现急性疼痛时，应及时就医，避免疼痛加重 或转变为慢性疼痛。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物可以缓解疼痛 ，如非处方药、处方药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼 痛。
减轻癌症患者的疼痛
评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度，采取适当的评估方法，如数字评分法、面 部表情评分法等。
非药物治疗和管理
非药物治疗是儿童疼痛管理的重要手段之一，包括心理支 持、物理治疗、按摩、针灸等。在采用非药物治疗时，需 要结合儿童的实际情况进行选择和应用。
《疼痛护理》PPT课件
详细描述：癌痛患者往往存在心理压力和焦虑情绪，因 此心理支持在治疗过程中非常重要，可以帮助患者树立 信心、缓解焦虑。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
《疼痛的护理》ppt课件
游戏与娱乐
通过游戏和娱乐活动分散儿童的注意力，有助于缓解疼痛，同时增 加儿童的舒适感。
家庭参与
让家庭成员参与儿童的疼痛护理，可以给予儿童更多的关爱和支持 ，也有助于提高护理效果。
孕妇的疼痛护理
关注心理健康
01
孕妇在孕期身体和心理都会发生较大的变化，对于疼痛的感受
也更加敏感，护理人员应注意关注其心理健康状况。
非甾体类抗炎药是治疗疼痛的常 用药物，具有消炎、镇痛和退热 的作用。
详细描述
非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲 哚美辛、阿司匹林等，可用于缓 解轻度至中度疼痛，如头痛、牙 痛、关节痛等。
阿片类镇痛药
总结词
阿片类镇痛药具有强大的镇痛作用， 常用于治疗中度至重度疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌 替啶等，使用时需注意控制剂量和使 用时间，避免成瘾和不良反应。
患者描述疼痛的部位、性质、 持续时间等。
体征观察
观察患者的表情、体位、动作 等，以及是否有局部压痛、肿
胀等体征。
数字评分法
使用0-10的数字代表不同程 度的疼痛，0表示无，10表
示最剧烈的疼痛。
口述评分法
患者用自己的语言描述疼痛的 程度，如轻度、中度、重度等
。
02
疼痛的药物治疗
非甾体类抗炎药
总结词
疼痛的治疗与护理
特殊人群的疼痛护 理
疼痛的预防与控制
介绍了疼痛的生理机制 ，包括疼痛的定义、分 类、产生和传播，帮助 读者了解疼痛的基本知 识。
详细介绍了疼痛的评估 方法和诊断标准，帮助 读者了解如何正确评估 患者的疼痛程度和原因 。
针对不同类型的疼痛， 介绍了多种治疗和护理 方法，包括药物治疗、 物理治疗、心理治疗等 ，帮助读者了解如何选 择合适的治疗和护理方 法。
通过游戏和娱乐活动分散儿童的注意力，有助于缓解疼痛，同时增 加儿童的舒适感。
家庭参与
让家庭成员参与儿童的疼痛护理，可以给予儿童更多的关爱和支持 ，也有助于提高护理效果。
孕妇的疼痛护理
关注心理健康
01
孕妇在孕期身体和心理都会发生较大的变化，对于疼痛的感受
也更加敏感，护理人员应注意关注其心理健康状况。
非甾体类抗炎药是治疗疼痛的常 用药物，具有消炎、镇痛和退热 的作用。
详细描述
非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲 哚美辛、阿司匹林等，可用于缓 解轻度至中度疼痛，如头痛、牙 痛、关节痛等。
阿片类镇痛药
总结词
阿片类镇痛药具有强大的镇痛作用， 常用于治疗中度至重度疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌 替啶等，使用时需注意控制剂量和使 用时间，避免成瘾和不良反应。
患者描述疼痛的部位、性质、 持续时间等。
体征观察
观察患者的表情、体位、动作 等，以及是否有局部压痛、肿
胀等体征。
数字评分法
使用0-10的数字代表不同程 度的疼痛，0表示无，10表
示最剧烈的疼痛。
口述评分法
患者用自己的语言描述疼痛的 程度，如轻度、中度、重度等
。
02
疼痛的药物治疗
非甾体类抗炎药
总结词
疼痛的治疗与护理
特殊人群的疼痛护 理
疼痛的预防与控制
介绍了疼痛的生理机制 ，包括疼痛的定义、分 类、产生和传播，帮助 读者了解疼痛的基本知 识。
详细介绍了疼痛的评估 方法和诊断标准，帮助 读者了解如何正确评估 患者的疼痛程度和原因 。
针对不同类型的疼痛， 介绍了多种治疗和护理 方法，包括药物治疗、 物理治疗、心理治疗等 ，帮助读者了解如何选 择合适的治疗和护理方 法。
疼痛护理PPT课件
44
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
45
46
物——去甲派替啶。去甲派替啶在体内半衰期长
达13个小时，是杜冷丁的10余倍，如反复使用， 极易在体内蓄积，引起中枢神经系统的中毒症状。 所以使用于临时给药，如需长期给药则改用其它 阿片类药物。
31
3、 口服给药效价低 ： 杜冷丁口服制剂生
物利用度低，不适口服，而注射给药给长期用 药患者带来痛苦。
32
最 能代表其疼痛程度的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
最
痛
痛
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
18
19
2 疼痛强度的测量及评价方法
6 种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程 度
20
2 疼痛强度的测量及评价方法
有人开发了疼痛相关行为观察评估技 术(0PBRT)，内容包括表情，哭闹、体 位、血压、心率和呼吸等指标，以供不 能表达的患者特殊需要
，不疼就不吃”，这样一方面会使患者承受不必 要的疼痛，另一方面持续疼痛会使痛阈降低，需 要加大药量，增加了机体对药物耐受和依赖的可 能。 3.按阶梯给药： 4.个性化给药：敏感度个体差异很大，合适的剂量 就是能满意镇痛的剂量。 5.注意具体细节：注意监护、观察反应、做好宣教
26
辅助药物的使用 辅助药物的使用原则包括： ⑴治疗特殊类型的疼痛 ⑵改善癌症病人通常发生的其它症状 ⑶增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用 ⑷辅助药物不能常规给予，应根据病人需要而
大量研究和调查表明, 成瘾的发生率只是1%,
23
4 疗效评价
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45
46
物——去甲派替啶。去甲派替啶在体内半衰期长
达13个小时，是杜冷丁的10余倍，如反复使用， 极易在体内蓄积，引起中枢神经系统的中毒症状。 所以使用于临时给药，如需长期给药则改用其它 阿片类药物。
31
3、 口服给药效价低 ： 杜冷丁口服制剂生
物利用度低，不适口服，而注射给药给长期用 药患者带来痛苦。
32
最 能代表其疼痛程度的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
最
痛
痛
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
18
19
2 疼痛强度的测量及评价方法
6 种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程 度
20
2 疼痛强度的测量及评价方法
有人开发了疼痛相关行为观察评估技 术(0PBRT)，内容包括表情，哭闹、体 位、血压、心率和呼吸等指标，以供不 能表达的患者特殊需要
，不疼就不吃”，这样一方面会使患者承受不必 要的疼痛，另一方面持续疼痛会使痛阈降低，需 要加大药量，增加了机体对药物耐受和依赖的可 能。 3.按阶梯给药： 4.个性化给药：敏感度个体差异很大，合适的剂量 就是能满意镇痛的剂量。 5.注意具体细节：注意监护、观察反应、做好宣教
26
辅助药物的使用 辅助药物的使用原则包括： ⑴治疗特殊类型的疼痛 ⑵改善癌症病人通常发生的其它症状 ⑶增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用 ⑷辅助药物不能常规给予，应根据病人需要而
大量研究和调查表明, 成瘾的发生率只是1%,
23
4 疗效评价
疼痛的护理ppt课件图片
疼痛的分类
总结词
疼痛可以根据其产生的原因、持续时间和性质等特征进行分类。
详细描述
根据不同的分类标准，疼痛可以分为多种类型。根据疼痛的部位，可以分为头痛 、关节痛、牙痛等；根据疼痛的性质，可以分为锐痛、钝痛、烧灼痛等；根据疼 痛的原因，可以分为创伤性疼痛、炎症性疼痛、神经性疼痛等。
疼痛的评估方法
总结词
疼痛的护理PPT课件
目录
Contents
• 疼痛概述 • 疼痛的护理原则 • 常见疼痛疾病的护理 • 疼痛的预防与保健 • 疼痛护理的研究进展
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它通常由身体受到伤害或潜在的伤害所引 发。疼痛不仅是一种感觉，还是一种情绪体验，可以影响个体的生理、心理和 社会功能。
心理疏导
为患者提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心 ，积极面对疼痛。
THANKS
头痛的护理
总结词
了解头痛的分类和原因，掌握缓解头痛的方法。
详细描述
头痛是常见的疼痛症状，可由多种原因引起，如紧张、疲劳、缺乏睡眠等。根据头痛的分类和原因， 采取相应的缓解方法，如休息、放松、热敷或冷敷等。对于长期或严重的头痛，应及时就医。
关节痛的护理
总结词
了解关节痛的常见原因和预防方法，减 轻关节疼痛。
VS
详细描述
关节痛可由多种原因引起，如关节炎、痛 风、扭伤等。预防关节痛的方法包括保持 适当的体重、避免过度使用关节、进行适 当的运动等。在关节疼痛发生时，可采取 冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。对于 持续或严重的关节疼痛，应及时就医。
疼痛的护理PPT医学课件【45页】
26
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
《疼痛的护理》ppt课件
疼痛可能随着时间和治疗而变化，因此需要 定期进行评估。
疼痛评估在护理实践中的应用
制定护理计划
根据疼痛评估结果，为患者制定个性 化的护理计划。
疗效观察
通过比较治疗前后的疼痛评估结果， 评价治疗方法的疗效。
及时干预
当疼痛评估结果显示患者疼痛加重时 ，应及时采取干预措施。
患者教育
教会患者如何使用疼痛评估工具，以 便他们能更好地与医护人员沟通疼痛 情况。
《疼痛的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛评估 • 疼痛护理策略 • 特殊人群的疼痛护理 • 疼痛护理的未来发展
01
疼痛概述
疼痛的定义和分类
分类
慢性疼痛：持续时间长，组织损伤愈合后疼痛仍持续存 在。
定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪体验，与实 际的或潜在的组织损伤相关，或与描述的类似损伤相关 。
03
非药物镇痛方法
对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如物理降温、按摩、针灸等。
这些方法无副作用，且有助于促进儿童身体的自我修复和恢复。
老年人疼痛护理
多方面因素考虑
老年人疼痛护理需考虑身体、心理、社会等多方面因素，进行全面的评估和干预。同时， 老年人的疼痛常常伴随着其他疾病和并发症，需要进行综合治疗和护理。
01
儿童疼痛评估
儿童的疼痛表达方式与成人不同，需要通过观察、询问和评估工具来确
定疼痛程度和性质。常用的评估工具包括FACES疼痛量表、CHEOPS疼
痛量表等。
02
镇痛药物使用
儿童的镇痛药物使用需谨慎，应根据疼痛原因和程度选择合适的药物，
避免不必要的用药和药物滥用。同时，需要家长和医护人员的共同配合
疼痛评估在护理实践中的应用
制定护理计划
根据疼痛评估结果，为患者制定个性 化的护理计划。
疗效观察
通过比较治疗前后的疼痛评估结果， 评价治疗方法的疗效。
及时干预
当疼痛评估结果显示患者疼痛加重时 ，应及时采取干预措施。
患者教育
教会患者如何使用疼痛评估工具，以 便他们能更好地与医护人员沟通疼痛 情况。
《疼痛的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛评估 • 疼痛护理策略 • 特殊人群的疼痛护理 • 疼痛护理的未来发展
01
疼痛概述
疼痛的定义和分类
分类
慢性疼痛：持续时间长，组织损伤愈合后疼痛仍持续存 在。
定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪体验，与实 际的或潜在的组织损伤相关，或与描述的类似损伤相关 。
03
非药物镇痛方法
对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如物理降温、按摩、针灸等。
这些方法无副作用，且有助于促进儿童身体的自我修复和恢复。
老年人疼痛护理
多方面因素考虑
老年人疼痛护理需考虑身体、心理、社会等多方面因素，进行全面的评估和干预。同时， 老年人的疼痛常常伴随着其他疾病和并发症，需要进行综合治疗和护理。
01
儿童疼痛评估
儿童的疼痛表达方式与成人不同，需要通过观察、询问和评估工具来确
定疼痛程度和性质。常用的评估工具包括FACES疼痛量表、CHEOPS疼
痛量表等。
02
镇痛药物使用
儿童的镇痛药物使用需谨慎，应根据疼痛原因和程度选择合适的药物，
避免不必要的用药和药物滥用。同时，需要家长和医护人员的共同配合
疼痛护理PPT课件 (2)可编辑全文
术后镇痛的常用方法
病人自控镇痛（PCA）：阿片类药物、NSAIDS 硬膜外镇痛（EA）（局麻药、阿片类药物、可乐定等） 神经阻滞镇痛（RA）：局麻药、阿片类药物、可乐定、激素 肌肉注射/皮下注射：阿片类药物 口服：阿片类药物、NSAIDS 切口局麻药注射 其他：表面镇痛 (冷冻疗法、热疗、经皮电刺激等)、理疗
• APS的优势和缺点
APS的工作目的
• 改善术后镇痛效果 • 提高镇痛技术 • 推动镇痛相关临床研究
APS
的 基 本 任 务
▪ 监测并处理镇痛治疗期间 可能的并发症或副作用
▪ 改善术后镇痛效果 ▪ 实施新的镇痛方法 ▪ 培训医院相关人员 ▪ 进行镇痛的临床研究
▪ 日间查房：对术后疼痛治疗的 随访、评估，镇痛效果，预防
病人参加了能影响结果的（疼痛 程度）的积极行为
病人拥有是否给药的决定权
PCA的优越性
• 患者自控性强，减少焦虑恐惧 • 减少病人由于药效动力学个体差异所致的
血药浓度变化 • 减少镇痛药用量及所产生的不良反应 • 及时给药 • 减轻医务人员的工作量
PCA的副作用
药物本身引起：
➢ 呼吸抑制 ➢ 恶心呕吐 ➢ 皮肤瘙痒 ➢ 内脏运动减弱：腹胀 ➢ 睡眠障碍和镇静 ➢ 药物成瘾
或背景剂量（background dose-rate）：为了 维持稳定的血药浓度，以恒速泵注。
PCA的分类
• 静脉（PCIA）:外周静脉
• 椎管内（PCEA）:硬膜外腔、 蛛网膜下腔
• 皮下（PCSA）:局部 • 神经干、丛（PCNA）:神经
刺激器指引
PCIA装置
• 间断给药
• 低浓度连续静脉输注 +间断给药
方式/ 饮食/习惯、环境因素和文化背景 全面的体检及生化检查 疼痛引起的行为举止改变 病人对疼痛的体验和自报——疼痛强度
疼痛评估与护理ppt课件
优点：此表便于医务人员掌握，容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用 较为广泛的量表。 缺点：使用时个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用， 有时会出现困难。
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单 疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导 随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
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疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛的护理ppt课件
。
03
多学科联合疼痛管理
未来，多个学科之间的合作将更加紧密，如医学、护理学、心理学等。
多学科联合的疼痛管理将为患者提供全方位、多角度的疼痛护理和支持
。
THANKS
感谢观看
术后疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（ 视觉模拟评分）等，对病人术
后疼痛进行评估。
药物治疗
根据评估结果，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，如非甾体类抗
炎药、阿片类等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓 解术后疼痛。
心理支持
为病人提供心理支持，减轻其 焦虑、紧张情绪，有助于缓解
疼痛的护理ppt课 件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的生理学基础 • 疼痛的护理干预 • 常见疼痛问题的护理 • 疼痛护理的挑战与展望
01
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与潜在的组织损伤 有关。
疼痛可以是短暂的或 持续的，可以是轻微 的或剧烈的。
疼痛可以是身体某个 部位的感觉，也可以 是全身性的感觉。
辅助药物
辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药 等可用于治疗慢性疼痛或其他疼
痛相关疾病。
非药物治疗
物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以 缓解肌肉紧张和疼痛。
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑 和抑郁，从而缓解疼痛。
运动疗法
运动疗法可以帮助患者恢复身体功能，增强肌肉 力量，从而减轻疼痛。
疼痛护理的未来趋势
01
疼痛教育普及化
未来，疼痛教育将逐渐普及化，医疗机构将加强对医务人员的培训和教
疼痛病人护理PPT课件
使用原则 说明，取得合作 短期使用、肢体——功能位 防血障、破损 随时联系 及时记录
可编辑课件PPT
28
保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用，同时须注意患者的卧位舒适， 肢体置于功能位，并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫；约束带的松紧要适宜（能伸 入1~2个手指为原则）；按时观察（1次/15min）约 束部位血液循环；定时放松（1次/2h）。按摩局部 以促进血液循环。
12
疼痛的护理诊断
疼痛：与心肌缺血，精神过度紧张有关。
可编辑课件PPT
13
疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药 麻醉性止痛药
“慎”、“防”
可编辑课件PPT
14
药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段 第一阶段 第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛 中度疼痛
非阿片类药物、 阿司匹林、布
疼痛病人护理
可编辑课件PPT
1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
可编辑课件PPT
2
教学目标
❖ 了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
可编辑课件PPT
19
满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries
可编辑课件PPT
28
保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用，同时须注意患者的卧位舒适， 肢体置于功能位，并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫；约束带的松紧要适宜（能伸 入1~2个手指为原则）；按时观察（1次/15min）约 束部位血液循环；定时放松（1次/2h）。按摩局部 以促进血液循环。
12
疼痛的护理诊断
疼痛：与心肌缺血，精神过度紧张有关。
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13
疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药 麻醉性止痛药
“慎”、“防”
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14
药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段 第一阶段 第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛 中度疼痛
非阿片类药物、 阿司匹林、布
疼痛病人护理
可编辑课件PPT
1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
可编辑课件PPT
2
教学目标
❖ 了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
可编辑课件PPT
19
满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries
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属急性疼痛
急性疼痛的特点
• 起病急 • 病因明确 • 易于缓解 • 情感影响小
术后疼痛治疗的必要性
术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之 一，可能是病人一生中可能经历的最严重的 疼痛，是围术期病人的主要痛苦所在，理应 予以重视！！！
术后镇痛的目的和意义
• 术后疼痛治疗的目的是在解除病 人疼痛的同时，降低副反应和术 后并发症的发生率。
常用镇痛药物
麻醉性镇痛药 吗啡 芬太尼、舒芬太尼等 哌替啶（非首选） 可待因 其他：曲马多、美沙酮等
其它镇痛药：非甾体抗炎药
PCA
Patient-Controlled Analgesia
病人自控镇痛
病人自控镇痛（Patient
Controlled Analgesia. PCA）是指 病人根据自己疼痛程度，通过 镇痛泵装置，自行给予一定剂 量镇痛药的方式。
PCA的发展
1968年：“按需镇痛” 1976年：第一台PCA泵问世 近十年：繁荣期 中国的现状
疼痛治疗的理念
疼痛治疗是基本人权 疼痛是第五生命体征
疼痛是关乎公共健康的重大问题
– 每年有超过两千万的成人报告20天以上的疼痛 – 每年因此丧失5.5亿个工作日，损失超过500亿美元
有证据表明，显著的未缓解的疼痛存在于：
50-80% 的癌症病人 70-80% 的需要长期治疗的病人 60-80% 的手术病人
病人有权利要求最大限度的缓解疼痛.
1.未经控制的急性疼痛可使术后恢复过程复杂化
2.有效的疼痛管理需要常规的疼痛评估 3.最佳的疼痛管理需要病人、家属和医护人员的
共同努力
医护人员对病人疼痛的反应
• 认为疼痛是理所当然的事情 • 将疼痛视为短期症状，无严重后果 • 学着对病人的疼痛和焦虑视而不见 • 期望病人能够忍受疼痛，容易合作
0-------------------- 10
无痛
可想象的最严重的疼痛
• 分类评分
无痛 (0)；轻度痛(1 – 3) ；中度痛(5 – 6)；重度痛 (7 – 10)
(Cleeland, 1991; Jacox et al, 1994)
儿童疼痛评价
根据行为和生理变化评估 视觉模拟评分 数字评分 面部表情分级评分 人体轮廓简图
Analgesia（镇痛效果） Activities of daily living（日常活动） Adverse events（不良反应） Aberrant drug-taking behavior（觅药行为）
术后疼痛的治疗
术后疼痛
是指机体对疾病本身和手术 造成的组织损伤的一种复杂的生 理反应，表现为心理和行为上的 一系列反应及情感上的一种不愉 快的经历。
超过四百万的加拿大人患有慢性非癌性疼痛
猎犬& Amorosi, 1997; Cain & Hammes, 1994
Watt-Watson et al.(2000)
225例冠脉搭桥的病人在术后第三天: 86% 存在中重度疼痛 大多数病人的疼痛未经治疗 66%病人称没有被问到疼痛与否 83%的病人不知道要求药物镇痛
此PPT下载后可自行编辑修改
疼痛护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病不能破坏身体, 但 是疼痛能破坏灵魂.
(Lisson 1987)
疼痛
什么是疼痛~认识疼痛 疼痛的传导~感受疼痛 疼痛的分类~了解疼痛 疼痛的评定~掌握疼痛
治疗疼痛
什么是疼痛？
病人自控镇痛（PCA）：阿片类药物、NSAIDS 硬膜外镇痛（EA）（局麻药、阿片类药物、可乐定等） 神经阻滞镇痛（RA）：局麻药、阿片类药物、可乐定、激素 肌肉注射/皮下注射：阿片类药物 口服：阿片类药物、NSAIDS 切口局麻药注射 其他：表面镇痛 (冷冻疗法、热疗、经皮电刺激等)、理疗
* 将疼痛问题浮出水面，需要疼痛病人和 有能力提供帮助的医护人员共同的呼吁
疼痛治疗的误区
医生、护士及病人对于使用阿片类药物心存恐惧 药物成瘾 药物耐受性 生理依赖性
“按需给药”（as needed），导致血药浓度波动 大， 副反应多。
评价镇痛疗效的四个“A”
Four A’s for pain treatment outcome assessment
疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的 不愉快的主观感觉和情感经历或体验（国际疼 痛研究学会，1994）
包括肉体与精神两个方面 大多数疾病的共同症状 一种生命保护功能 个性化体验
影响疼痛的因素
年龄 性别 社会文化背景 情感状态 以往的相关经历 疼痛的显著性 人格特点 医务人员的态度
方式/ 饮食/习惯、环境因素和文化背景 全面的体检及生化检查 疼痛引起的行为举止改变 病人对疼痛的体验和自报——疼痛强度
疼痛强度不是测定疼痛的单一因素
行为举止及生理变化
疼痛引起的行为举止改变 应答反应 自发反应 功能限制和障碍 病人服药的态度和频率 希望引起别人注意的举动 睡眠习惯的改变
• 术后镇痛不仅旨在减轻患者手术 后的痛苦，而且在于提高患者自 身防止围手术期并发症的能力。
未经缓解的急性疼痛可导致
增加感染、肺不张、心血管意外的发生率 影响病人参与功能锻炼、恢复延迟 有可能转变为长期疼痛 干扰日常生活 ICU以及住院时间延长 增加医疗资源的使用
术后镇痛的常用方法
疼痛的传导途径
伤害性知觉感受器
初级传入 神经纤维
脊髓后角
上行性知 觉传导束
丘脑、下丘脑、脑干
疼痛的分类
急性痛~慢性痛 可治愈的疼痛、顽固性疼痛 轻度痛~重度痛 局限性疼痛、深部疼痛、内脏痛、
躯体了解病史 整体健康状态评估：健康状态、性别、生活
疼痛的客观生理指标 观察者疼痛评分
疼痛强度的评定
病人对疼痛的体验和自报 口述描绘评分法 数字分级评分法 视觉模拟评分法
马克盖尔疼痛问卷调查表 Rotter评分法
疼痛程度分级评分
• 视觉模拟评分 (VAS) 无痛------------------- 可想象的最严重的疼痛
• 数字分级评分
急性疼痛的特点
• 起病急 • 病因明确 • 易于缓解 • 情感影响小
术后疼痛治疗的必要性
术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之 一，可能是病人一生中可能经历的最严重的 疼痛，是围术期病人的主要痛苦所在，理应 予以重视！！！
术后镇痛的目的和意义
• 术后疼痛治疗的目的是在解除病 人疼痛的同时，降低副反应和术 后并发症的发生率。
常用镇痛药物
麻醉性镇痛药 吗啡 芬太尼、舒芬太尼等 哌替啶（非首选） 可待因 其他：曲马多、美沙酮等
其它镇痛药：非甾体抗炎药
PCA
Patient-Controlled Analgesia
病人自控镇痛
病人自控镇痛（Patient
Controlled Analgesia. PCA）是指 病人根据自己疼痛程度，通过 镇痛泵装置，自行给予一定剂 量镇痛药的方式。
PCA的发展
1968年：“按需镇痛” 1976年：第一台PCA泵问世 近十年：繁荣期 中国的现状
疼痛治疗的理念
疼痛治疗是基本人权 疼痛是第五生命体征
疼痛是关乎公共健康的重大问题
– 每年有超过两千万的成人报告20天以上的疼痛 – 每年因此丧失5.5亿个工作日，损失超过500亿美元
有证据表明，显著的未缓解的疼痛存在于：
50-80% 的癌症病人 70-80% 的需要长期治疗的病人 60-80% 的手术病人
病人有权利要求最大限度的缓解疼痛.
1.未经控制的急性疼痛可使术后恢复过程复杂化
2.有效的疼痛管理需要常规的疼痛评估 3.最佳的疼痛管理需要病人、家属和医护人员的
共同努力
医护人员对病人疼痛的反应
• 认为疼痛是理所当然的事情 • 将疼痛视为短期症状，无严重后果 • 学着对病人的疼痛和焦虑视而不见 • 期望病人能够忍受疼痛，容易合作
0-------------------- 10
无痛
可想象的最严重的疼痛
• 分类评分
无痛 (0)；轻度痛(1 – 3) ；中度痛(5 – 6)；重度痛 (7 – 10)
(Cleeland, 1991; Jacox et al, 1994)
儿童疼痛评价
根据行为和生理变化评估 视觉模拟评分 数字评分 面部表情分级评分 人体轮廓简图
Analgesia（镇痛效果） Activities of daily living（日常活动） Adverse events（不良反应） Aberrant drug-taking behavior（觅药行为）
术后疼痛的治疗
术后疼痛
是指机体对疾病本身和手术 造成的组织损伤的一种复杂的生 理反应，表现为心理和行为上的 一系列反应及情感上的一种不愉 快的经历。
超过四百万的加拿大人患有慢性非癌性疼痛
猎犬& Amorosi, 1997; Cain & Hammes, 1994
Watt-Watson et al.(2000)
225例冠脉搭桥的病人在术后第三天: 86% 存在中重度疼痛 大多数病人的疼痛未经治疗 66%病人称没有被问到疼痛与否 83%的病人不知道要求药物镇痛
此PPT下载后可自行编辑修改
疼痛护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病不能破坏身体, 但 是疼痛能破坏灵魂.
(Lisson 1987)
疼痛
什么是疼痛~认识疼痛 疼痛的传导~感受疼痛 疼痛的分类~了解疼痛 疼痛的评定~掌握疼痛
治疗疼痛
什么是疼痛？
病人自控镇痛（PCA）：阿片类药物、NSAIDS 硬膜外镇痛（EA）（局麻药、阿片类药物、可乐定等） 神经阻滞镇痛（RA）：局麻药、阿片类药物、可乐定、激素 肌肉注射/皮下注射：阿片类药物 口服：阿片类药物、NSAIDS 切口局麻药注射 其他：表面镇痛 (冷冻疗法、热疗、经皮电刺激等)、理疗
* 将疼痛问题浮出水面，需要疼痛病人和 有能力提供帮助的医护人员共同的呼吁
疼痛治疗的误区
医生、护士及病人对于使用阿片类药物心存恐惧 药物成瘾 药物耐受性 生理依赖性
“按需给药”（as needed），导致血药浓度波动 大， 副反应多。
评价镇痛疗效的四个“A”
Four A’s for pain treatment outcome assessment
疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的 不愉快的主观感觉和情感经历或体验（国际疼 痛研究学会，1994）
包括肉体与精神两个方面 大多数疾病的共同症状 一种生命保护功能 个性化体验
影响疼痛的因素
年龄 性别 社会文化背景 情感状态 以往的相关经历 疼痛的显著性 人格特点 医务人员的态度
方式/ 饮食/习惯、环境因素和文化背景 全面的体检及生化检查 疼痛引起的行为举止改变 病人对疼痛的体验和自报——疼痛强度
疼痛强度不是测定疼痛的单一因素
行为举止及生理变化
疼痛引起的行为举止改变 应答反应 自发反应 功能限制和障碍 病人服药的态度和频率 希望引起别人注意的举动 睡眠习惯的改变
• 术后镇痛不仅旨在减轻患者手术 后的痛苦，而且在于提高患者自 身防止围手术期并发症的能力。
未经缓解的急性疼痛可导致
增加感染、肺不张、心血管意外的发生率 影响病人参与功能锻炼、恢复延迟 有可能转变为长期疼痛 干扰日常生活 ICU以及住院时间延长 增加医疗资源的使用
术后镇痛的常用方法
疼痛的传导途径
伤害性知觉感受器
初级传入 神经纤维
脊髓后角
上行性知 觉传导束
丘脑、下丘脑、脑干
疼痛的分类
急性痛~慢性痛 可治愈的疼痛、顽固性疼痛 轻度痛~重度痛 局限性疼痛、深部疼痛、内脏痛、
躯体了解病史 整体健康状态评估：健康状态、性别、生活
疼痛的客观生理指标 观察者疼痛评分
疼痛强度的评定
病人对疼痛的体验和自报 口述描绘评分法 数字分级评分法 视觉模拟评分法
马克盖尔疼痛问卷调查表 Rotter评分法
疼痛程度分级评分
• 视觉模拟评分 (VAS) 无痛------------------- 可想象的最严重的疼痛
• 数字分级评分