结题申请评审表
小专题结题评审表(数学)
郁南县中小学小课题研究
结题评审表
课题名称__ 课堂巩固练习分层设计
学科__ 数学
课题主持人__ 黄定干
所在单位__ 郁南县千官中学
申报时间__ 2014年2月
研究时间__ 2014年2月至2015年1月
2015年1月
郁南县教育局教研室
已计入中期评估。
2.论文包含文献综述、调查报告、课堂观察报告、实验报告、研究课课例、教育案例、教育叙事等。
3.研究成果：获奖论文、教学设计、活动设计、个案分析、课例录像等。
4.《郁南县小专题研究成果登记表》、《郁南县小专题研究进度表》、《郁南县小专题研究课评价表》需提交相关复印件、获奖证书。
5.每小项的优秀等级分值为该项目最高得分。
6.评价得分栏不填写。
7.撰写的读书心得、研究报告、案例、反思、随笔等要求字数不少于600字。
结题审查工作表
审查意见：
□同意结题口必要的修改后同意□采取进一步保护受试者的措施
提交会议审查：□是口否
主审委员声明
作为审查人员，我与该研究项目之间不存在相关的利益冲突
Hale Waihona Puke 签名日期结题审查工作表
受理号
项目名称
临床研究类别
□药物注册临床试验口医疗器械注册临床试验
口申办方发起的非注册性临床研究
申办方
专业组
主要研究者
主审委员
审查要素
1研究风险是否超过初始审查时对研究风险的预期：□是口否
2.研究中是否存在影响受试者权益的问题：□是口否
3.是否有必要采取进一步保护受试者的措施：□是□否
德育课题结题审批表
NOESP
全国教育科学规划课题成果鉴定申请·审批书课题批准号
课题名称
课题负责人
所在单位
填表日期
全国教育科学规划领导小组办公室
2010年1月制
声明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；《学校德育创新行动研究》课题组保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力.特此声明.
课题负责人（签章）
年月日
填表说明
一、本表仅适用于列入全国教育科学规划的课题鉴定结题申请.
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。
无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告"及“研究总报告”、“课题成果公报”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。
四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料3套，每套材料包括：课题立项通知书、《课题申请•评审书》、开题报告、中期报告、《成果鉴定申请•审批书》、成果主件(专著或研究总报告）、成果附件（已发表的研究论文）、相关证明（领导批示、获奖情况、媒体报道及被决策采纳等的证明文件)、重要变更的申请及获准批复.除专著外，每套鉴定材料必须统一装订成册。
五、请将本《成果鉴定申请•审批书》及课题最终研究成果（成果主
件及必要的附件）的电子版发至电子信箱wfhtktb@126。
com。
一、基本情况
二、工作报告（不超过2000字）
三、阶段成果
五、课题负责人所在单位科研管理部门审核意见。
2、课题结题.鉴定申请评审书(样表 )
年度编号湘教科规[ ]鉴字第号（以上由省教育科学规划办填写）湖南省教育科学规划课题结题·鉴定申请书资助类别“XXX”规划XX资助（或一般）课题课题批准号学科分类课题名称主持人及联系电话主持人所在单位结题、鉴定形式申请结题日期湖南省教育科学规划领导小组办公室印制2009年10月省级课题结题·鉴定申请评审须知一、课题成果鉴定、结题基本要求（一）课题研究工作完成后，重点课题其最终成果均须先进行鉴定（免于鉴定的重点课题除外），鉴定后才准予结题。
其他课题可以申请验收结题（不需鉴定）也可以申请鉴定后再结题。
（二）省级教育规划课题成果鉴定、结题工作原则上由省教育科学规划规划办负责组织进行。
根据需要与可能，也可由省教育科学规划办委托市（州）和高校科研主管部门对所属单位的一般资助课题和自筹经费课题组织鉴定、结题工作。
（三）未经省教育科学规划办同意，课题负责人自行组织的鉴定或鉴定程序不符合要求的将不予认可。
二、课题成果鉴定、结题的四种形式（一）验收结题。
不需鉴定，但必须完成研究任务、达到结题成果要求、材料齐全（二）会议鉴定、结题。
结题材料报送省教育科学规划办审核批准后，由同行专家到课题单位进行会议鉴定。
程序：1、主持人陈述研究报告。
2、专家组审读课题成果、提问、答辩。
3、专家组写出课题的结题或鉴定结论。
4、专家组填写《湖南省教育科学规划课题成果鉴定申请评审书》专家鉴定部分，课题组打印《湖南省教育科学规划课题成果鉴定书》。
5、课题鉴定结题后，课题组修改研究报告和成果公报。
情况特殊的也可采取通讯鉴定与会议鉴定相结合的形式进行。
（二）通讯鉴定、结题。
结题材料报送省教育科学规划办审核批准后，将鉴定、结题材料送同行专家，由各专家写出鉴定意见，再交鉴定专家组组长综合，形成课题成果书面鉴定意见。
也可交由省教育科学规划办统一组织通讯鉴定，以减少鉴定时间，节约鉴定经费。
专家组填写《湖南省教育科学规划课题成果鉴定申请评审书》专家鉴定部分和打印《湖南省教育科学规划课题成果鉴定书》。
结题申请·审批表.doc
结题申请·审批表附件一“十五”现代教育技术课题结题申请·审批表课题名称校本信息资源库建设的实践与研究课题负责人石士国单位溧阳市第三中学网址/dianjiao/ketiyanjiu.htm 联系电话（0519）7295697 7158326一、基本情况提交鉴定的成果成果主件（形式、名称）总结报告论文、学科资源网、教学课件资源专辑（光盘）成果附件（形式、名称）1、形成了校本特色学科数字化教学资源汇编（课件、教案、试卷、论文）一册。
2、上开了覆盖高中各学科的信息技术与课程整合唯一面向课程改革的多媒体光盘期刊（包括九大学科及综合共四期）。
供校内使用。
3、开通了光盘塔服务器的Welibs电子信息管理系统。
师生由登录进入，可选择栏目在学校或在校通过上网自主学习。
鉴定方式会议结题原计划起始时间2002年12 月20 日至2005 年7 月5 日实际起始时间2002年12 月30 日至2005 年11月8 日课题组主要成员名单姓名工作单位职务/职称承担任务朱心红溧阳市第三中学三中校长全程管理指导石士国溧阳市第三中学教研组长课题管理设计李红梅溧阳市招生办中一信息资源处理史瑶溧阳市教研室教研员与上级联络姜全芳溧阳市第三中学教导副主任地理资源建设郑多溧阳教师进修学校中一资料收集整理陆春娟溧阳市第三中学中二资源库整理史文俊溧阳市第三中学中二培训辅导教师葛利琴溧阳市第三中学中二语文资源建设王熊溧阳市第三中学中二语文资源建设陈小云溧阳市第三中学中一生物资源建设陆晓正溧阳市第三中学中一物理资源建设蒋虹溧阳市第三中学中一物理资源建设程雷溧阳市第三中学中二信息技术教学潘爱军溧阳市第三中学中二信息技术教学二、课题研究方案（可另附）一、研究背景在信息技术迅猛发展的今天，随着网络技术、多媒体技术的日臻成熟，教学的网络化、多媒体已经成为现代教育的一大特征，多媒体与网络教学代表了现代教育的一个发展方向。
它对传统的教学模式产生巨大的冲击。
大连民族大学项目结题审核表
日ห้องสมุดไป่ตู้：年月日
所在部门意见：
本部门已对结题申请书内容进行审核，准予申报结题。
部门负责人（签字）：部门公章：
日期：年月日
计划财务处意见
已对项目项目结题材料中经费决算进行审核，准予申报结题。
部门负责人（签字）：部门公章：
日期：年月日
审计处意见
部门负责人（签字）：部门公章：
日期：年月日
科技处意见：
科技处复核人：科技处负责人：
本人保证结题申请书内容的真实性如实编制项目经费决算履行项目负责人职责严格遵守项目主管部门及学校科研管理的有关规定若填报失实和违反规定本人将承担全部责任
大连民族大学项目结题审核表
负责人
所在部门
类别
项目名称
负责人承诺：
本人保证结题申请书内容的真实性，如实编制项目经费决算，履行项目负责人职责，严格遵守项目主管部门及学校科研管理的有关规定，若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
（公章）
日期：年月日
类别：国家级（自然、社科）、省部级项目（注明项目组织部门）、市级或其它科技处制表
科研项目结题申请表
科研项目结题申请表
□自然科学□人文社会科学项目名称课题编号
起止时间研究
单位
项目负责人
项目类别学科
领域
经费总额
(万元)
中心资助单位配套
项目完成情况(简要说明项目完成结果、创新点、发表论文、出版专著、培养研究生、学科建设、获得其它资助、成果去向及转化产生效益等有关情况)：
单位评审意见：
（单位盖章）
年月日绵阳职业教育研究中心验收意见：
（单位盖章）
年月日
说明：1、该表一式4份并附项目研究结题报告一式2份。
2、项目类别请选填重点课题、专项课题、一般课题。
3、学科领域请填二级学科。
结题审批表
洛南县教育科研微型课题研究结题申请·鉴定表
一、基本情况
课题名称
对农村中学体育“学困生”转化的教学研究
课题立项号
课题负责人姓名
课题负责人单位
课题参与者
二、申请鉴定成果的简要介绍与自我评价
对课题研究价值与研究成果进行概述（限800字内，可根据需要加页）
一、课题研究价值
理论价值：本课题的研究为广大农村体育教师了解“学困生”形成的原因及如何转化体育学困生提供了可借鉴的经验。
二、研究成果
.提高认识，更新观念
通过以上的教学研究使我进一步认识到造成“体育学困生”的原因，进一步提高体育“学困生”积极参与体育活动的兴趣，让体育基础差的学生同样获得成功的乐趣，不断树立信心，促进身心的全面发展。成为我们体育教师急待解决的问题和努力的方向，也是当前教学中的一个重要课题。
采取有效措施，转变做法
在“体育学困生”的转化研究过程中，我通过调查问卷、学困生转化记录、体育教师调查记录、学困生转化相关案例、查阅相关文献及统计分析相关资料，撰写论文。
提高了自身素质和学困生的身体素质。
通过体育学困生的教学研究，使我深刻认识到造成学困生的主要原因，要从实际行动出发解决问题，帮助学困生树立信心。作为我们一线的体育教师要多花精力，要各方面配合，要对症下药，正确的认识和对待“体育学困生”，克服严厉过余、关爱不够、急于求成等通病。这一转变不是一天两天而是一个漫长的过程，需要我们不断探索总结经验，吸取教训。提高自身的综合素养，使自己在教育上有所突破。
实践意义：本课题着眼于体育学困生形成的主客观因素，关注学困生的身心健康发展，促进学困生健康成长，鼓舞他们克服困难勇气、积极向上的激情，培养他们良好的心理素质和坚强的意志品质。
理论依据：通过调查问卷，访问，查阅相关文献，统计相关数据信息，为研究提供科学有效地依据。对农村体育“学困生”转化的教学研究，进一步提高体育“学困生”参与体育活动的兴趣，让体育基础差的学生同样获得成功的乐趣，不断树立信心，促进身心的全面发展。
项目研发试验结题评审表
4.设计安装怠速起停控制芯片，芯片接受各传感器以及模拟开关传来的信号，控制各继电器通断，实现滑行能量回收和发动机自动起停。
5.系统配置正常工作的发动机等，实现怠速启停和能量回收的功能。
6.怠速启停的实现通过增加自主研发的怠速启停主控制器，控制器根据各种信号，实现怠速启停的功能；
7．教学软件人机界面、各项菜单功能与控件完全非常方便并满足了国内各大职业院校汽车专业教学实训需求；
项目产品研发进展情况
1.该项目已按最初的计划完成预定的目标同意该项目结题。
2、项目成果尽快市场化。
签名： 日期：
总经理签批
签名 日期：
项目要点
1.设计台架有能正常运转的发动机，增加电磁继电器控制ECU通断电。在原点火开关的基础上并联电磁开关用以自动点火，由怠速起停主控制器控制。
2.设计原有发电机1给超级电容以及蓄电池充电，利用电磁继电器控制电路接合，优先给超级电容供电，保证电容中电量供应下次启动，超级电容电量达到设定值后，给蓄电池充电。
研究开发项目结题评审表
评审时间： 2014年10月20日
项目名称
汽车怠速启停控制试验台
项目负责
刘落实
预计投资
启动时间
2013年3月
外部协调
彭国建
10万
项目类型
研发服务
策划
王跃
评审主持
刘落实
评审记录
涂敏
参加评审人员
肖兵、朱克武、邹武艺
评审阶段
□立项评审、□用户需求评审、 □ 技术方案评审、 □ 设计评审、 □ 正样评审、 □ 产品开发评审、□ 项目中期评审、■项目结题评审
XX学校课题结题申请表【模板】
曲靖医学高等专科学校
课题结题申请表
课题名称：
课题负责人姓名：
课题负责人所在系（部）：
曲靖医学高等专科学校
年月日
说明
一、本申请表所列各项内容必须实事求是，认真填写。
二、本表内容均由课题组填写，统一用A4纸打印，左边装订。
三、结题程序：
1、课题研究完成后，将以下材料一式三份、电子文档1份交科研处评审。
（1）《曲靖医学高等专科学校课题结题申请、评审书》
（2）课题研究报告
（3）课题研究成果（包括专著、编著、报告、论文等）。
（4）已经取得的社会效益需提交采用证明。
2、科研处组织专家对课题研究工作进行评审。
3、评审后同意结题课题，由学校颁发课题结题证书。
四、如有疑问，由科研处负责解释。
联系电话：********。
三、研究成果列表
四、经费使用情况
五、评审专家名单
六、验收意见
七、学校审批意见。
课题结题鉴定申请表
XX教育学会“十三五”教育科研课题结题鉴定申请表学科分类课题名称课题负责人负责人所在单位申请结题鉴定形式填表日期结题工作程序及要求1.课题组向学会提出申请。
2.准备好鉴定材料（一式5份）。
①开题报告②研究（或实验、调研）报告、论文、专著③必要的附件，含实验效果、成果被采纳或在教育教学中应用推广情况。
3.聘请鉴定专家，并将文件送交专家。
一般5－7人，设一名组长。
①重点课题由学会学术委员会指派或与课题组协商确定②一般课题可由受委托单位（有关专业委员会、市教育学会）组织指派，也可由课题组聘请，但需要先提出名单报经X X教育学会批准，课题组成员不能担任本课题的鉴定专家。
4.鉴定。
可采取通讯或会议方式，以会议方式鉴定者，由专家组共同确定并由组长签署意见；以通讯方式鉴定者，各专家将鉴定寄交组长，组长根据多数的看法签署意见后上报。
5.结题验收。
在专家鉴定基础上，经X X教育学会学术委员会确认，发放«X X教育学会“十三五”教育科研课题结题证书»。
6.已通过鉴定结题的课题，如需要继续滚动研究的，可按要求申报下一期课题。
7、有下列情况之一者，课题组需书面报请所在单位同意后，报X X教育学会秘书处备案：①变更课题主要负责人。
②变更课题名称或研究内容做重大调整。
③课题完成时间延期。
④通讯地址、电话、联系人等情况变动。
一、基本情况二、研究工作总结三、课题成果四、单位审核意见五、专家组结题鉴定意见六、专家级成员名单七、X X教育学会审批意见。
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石泉县基础教育微型课题研究结题申请评审表
注：1、课题成果附件形式包括论文、教育叙事、随笔、教学设计、教学课件、教育案例、调研报告、教具制作等。
2、成果概述不超过1000字，内容上突出研究特色和研究成效，用楷体小4号，篇幅
控
制在A4纸2页的范围内。
石泉县基础教育微型课题研究结题报告
注：1、关键词3—5个。
2、摘要200字左右。
3、结题报告主体部分包括课题的提出；课题关键词界定；研究目标与内容；研究方法；
研究步骤与措施；研究成效；存在问题与后续研究。
采用楷体小4号字，篇幅控制在A4纸
6页的范围内（约3000字）。
石泉县基础教育微型课题研究“档案袋”提交内容
一、制式要求
版式为A4纸，一级标题字体为宋体3号，二级标题为黑体4号，正文为楷体4号，要求有档案袋目录，一式两份，力求工整美观。
二、内容要求
微型课题研究“档案袋”应收集与本课题研究相关的过程性资料，其中包括：
1.计划性资料：
（1）课题立项申请书及立项通知书（复印件）。
（2）课题实施方案（开题报告）。
2.过程性资料：
（1）微型课题研究中相关活动方案、活动记录和活动总结。
（2）各类调查问卷、测验试卷及统计分析（任选）。
（3）与课题相关的文献资料和学习资料（任选）。
3.总结性资料：
(1) 中期评估表和阶段总结。
(2) 结题申请评审表和结题报告。
(3) 研讨课教学设计、课后反思、教育叙事、学生作品等（任选）。
(4) 公开发表（或获奖）与课题相关的论文（附刊物封面、目录、论文正文、荣誉证书复印件，任选）。
(5) 教学实录光盘、教学课件、教具、活动照片等其他物化的成果（任选）。
三、“档案袋”使用
“档案袋”是课题研究活动的重要记载，也是课题研究评审的重要依据，课题负责人必须在课题结题鉴定评审会上提交给专家评审组，评审会上没有提供“档案袋”的课题不予结题。