肩关节镜术后护理课件

肩关节镜术后护理
肩关节镜的优势
(3)、一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。 适应症广，它适用于关节内的各种各样病变。 肩峰撞击综合征 关节盂唇撕裂 肩袖疾病 肩关节不稳 冻结肩
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肩关节镜的优势
(4)、禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术， 老年高龄患者等，可以行关节镜手术。 （除肩部软组织有化脓性炎症者）
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关节活动度锻炼方法
4、 内收内旋：是指手臂从身体的后方由患侧向 对侧运动，掌心向外。锻炼时，可用对侧手臂帮 助。该动作早期恢复较慢，不宜心急。
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术后功能锻炼 1
手术后功能锻炼一般分为早、中、晚３个阶段。
早期手术后第１天至１个月之内，建议患者使用 吊臂带，将患肢悬吊于颈部，保持上臂体侧下垂， 肘关节屈曲90度于胸前，锻炼时给予有效的镇痛， 以保证功能锻炼的顺利进行。术后第１天就可在 医护人员的指导下，进行手指的握拳、伸指以及 腕关节屈曲和背伸练习；肩关节可做一些被动活 动，一般可以用健侧上肢帮助患肢做钟摆样运动。 住院一周后出院，２周后门诊随访，开始在医护 人员的指导下进行肌力训练，如仰卧位三角肌训 练、耸肩、扩胸运动，以及内外旋等训练。
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肩关节镜的优势
(1)、切口小，感染机率小，皮肤瘢痕小；
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肩关节镜的优势
(2) 、以前传统的切开手术，术中出血多、视野 模糊、手术损伤神经肌肉机率较高，术后恢复时 间长，并遗留难看的伤疤。 肩关节镜属于微创手术，创伤小，手术安全性高， 必要时可重复手术；
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肩关节镜的介绍
肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设 备，直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切 口进入肩关节，通过线缆把清晰的肩关节内 的组织结构投射到高清显示器上。可以更加 明确的诊断肩关节内的病变，从而进行有针 对性的治疗。治疗效果明显，该技术在先进 发达的欧美国家，日本、韩国已经十分普及。
晚期手术后9周～12周，开始恢复肩关节的
正常活动。进行抗阻肌力训练，例如站立位时举
哑铃等活动，游泳、跳绳等体育运动最好在手术
3个月后逐渐开始。
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肩关节外展位
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关节活动度锻炼方法
1、 前屈上举：是指手臂从身体的正前方向头顶 方向运动。锻炼时，患肢要放松，可以源自文库对侧手 臂帮助患肢往上抬，也可以借助工具。身体保持 稳定，肩关节放松。
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关节活动度锻炼方法
2、 外旋：是指上臂紧贴身体，肘关节成90度， 掌心向上，前臂由身体内侧向外侧旋转。锻炼时， 身体保持稳定，肩关节放松。越来越多的医生认 为外旋对解决关节粘连很重要。
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关节活动度锻炼方法
3、 外展：是指手臂从身体的侧方向头顶方向运 动。锻炼时，可以用棍子顶着患肢往侧上方运动， 肩关节保持放松。做这个动作时容易出现耸肩的 联合动作，要注意避免。
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术后功能锻炼 2
中期手术后５周～８周，患者可以撤除吊臂
带，做一些超过头部的轻度运动。首先做肩关节
助力活动，如棒操、滑轮，现在基本上每个社区
都会有类似的公用锻炼器材；其次，做一些肩关
节各个方向的主动活动，轻轻地将肩关节前后左
右旋转，前题是感觉手术部位不疼痛。
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术后功能锻炼 3