癌症病人的心理特点及护理

肿瘤病人心理护理特点 —根据个体差异进行心理护理
不同人格特征 • 精神衰弱型 • 疑病型 • 歇斯底里型 • 漠不关心型
肿瘤病人心理护理特点 —癌症病人危机干预策略
人们对癌症的不同应对策略
斗争精神 否认 宿命论 无助、无望
肿瘤病人心理护理特点 —癌症病人危机干预策略
护士对癌症病人的危机干预程序
➢ 由于儿童病人病情急、变化快，又不善于表达，所以要求护士要 有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到细微变化中发现问题， 采取措施，防止突然事故发生
➢ 青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很 大的震惊。主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问
➢ 他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活 和前途有不利的影响，容易出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导 致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果
➢ 劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到， 治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的 根本
➢ 动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事， 尽量减少他在养病治病时的后顾之忧
➢ 老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一 般都希望自己尽量健康长寿
➢ 他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年病 人的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有 尊敬之意，谈话要不怕麻烦，常谈谈他们的往事；听 他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些
➢ 护理人员要有意识地告诉家人多来看望，带些老人喜 欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老人，护士应倍 加关心，格外尊重
➢ 康复阶段 护理措施：做好康复指导及制定康复计划 鼓励病人参加社会活动、追踪服务 让家属了解家庭护理的重要性
➢ 临终阶段 护理措施：积极主动解决病人的不适 满足病人的每一个微小愿望 满足病人自尊需要
肿瘤病人心理护理特点 —根据个体差异进行心理护理
年龄差异 • 幼儿 • 青年 • 中年 • 老年 不同文化背景
➢ 体验期—“诊断休克”
与病人建立信任关系，提供支持，向病人表 达情感上的安慰和关心
➢ 怀疑期—对诊断结果极力否认，多方咨询
满足病人在心理和治疗方面的需要，提供能 支持病人的精神力量
癌症病人的心理特征 —主要心理变化期
➢ 恐惧期—恐慌、哭泣、警惕、挑衅、冲动
通过与病人交流，纠正病人的感知错误，使 病人增加安全感
➢ 幻想期—手术后的化验能推翻原诊断结果
支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应对 能力，改善恐惧、焦虑程度
癌症病人的心理特征 —主要心理变化期
➢ 绝望期—对治疗失去信心，对立情绪
应多给予病人抚慰，允许病人发泄愤怒， 让病人最亲密的家人陪伴在身边
➢ 平静期—接受现实，情绪平稳，配合治疗
应多与病人交流，满足病人要求，向其提 供充满生活希望的信心，与病人共同制定 生存计划
癌症病人的心理特征 —常见心理问题及护理
角色紊乱
退化和依赖
焦虑
抑郁
肿瘤病人心理护理特点 —各治疗阶段心理需要及护理
➢ 确定诊断阶段 护理措施：语言恰当 各种检查前做好知识宣教
➢ 治疗阶段 护理措施：向病人讲解治疗计划 给予情感方面的支持 做好各项治疗的健康指导
肿瘤病人心理护理特点 —各治疗阶段心理需要及护理
目标 想方设法地用准确评估、规范应 用模式、优化护士素质等举措， 去提高患者的健康质量
癌症疾病与人格特征
➢ 忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压 抑—癌症的活化剂
➢ 情绪乐观、积极配合、善于表达、心 身处于良好功能状态—癌症的抑制剂
➢ 许多专家主张将癌症例入心身疾病范 围
பைடு நூலகம்
癌症病人的心理特征 —主要心理变化期
对危机的评估 对危机的干预 对干预效果评估 危机干预的社会支持系统 关于解决危机的健康教育
➢ 儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动 多随活动情境而迅速变化
➢ 心理学家认为：人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，有人把 这种需求称为“皮肤饥饿”。在医院里，护士对他们轻拍、抚摸 及搂抱，可使其大脑的兴奋和抑制变得自然协调，产生如在母亲 怀中的安全感
➢ 调动他们的个性积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾 病作斗争都能起良好作用。所以，护理人员对青年病人要注意多 给于心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导
➢ 中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是 社会的中坚力量。当他们受到疾病折磨时，心理活动 尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老 人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和 个人成就等
重视物理环境对个体的影响
多借助外在条件或物质环境 来实现较理想的健康目标
千方百计地用美化环境、提供 舒适、保障安全等对策,去满足 患者的健康需求
• 心理护理 更关注与”增进和保持健康”紧密 关联的心理学问题 更强调社会环境与个体健康的交 互影响 多通过激发个体的内在潜力，以心 理调节等方式来实现较理想的健康
癌症病人的心理 特点及护理
心理护理的定义
在护理全过程中 护士通过各种方式和途径 积极地影响患者心理活动 帮助患者在自身条件下获得最
适宜身心状态
心理护理的基本要素
医生及其他 工作人员 其他患者
患者 患者心理问题
护士
患者家属 心理学知识
心理护理与其他护理方法的区别
• 其它护理方法 围绕着”增进和保持健康”的 中心