腰椎融合术后康复功能锻炼
运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用
运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用摘要：目的：探讨和分析运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的临床疗效。
方法：选取我院2018年1月至2018年12月期间收治的120例接受了脊柱融合术治疗的腰椎退行性疾病患者为对象展开此次临床研究；以随机的方式将患者分成人数均等的三组，分别为研究A组、研究B组和参考组；研究A 组患者每天采用高强度运动疗法，训练90min，研究B组患者采用低强度运动疗法，训练30min；参考组患者采用常规训练；对比两组患者的术后康复效果。
结果：三组患者在出院时，各项指标无显著差异，P>0.05；但术后半年、一年的指标对比，研究A组最优，研究B组次之，参考组最差；差异均具有统计学意义，P<0.05。
结论：对于腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后患者来说，实施运动疗法有助于患者术后功能恢复和疼痛缓解，具有较高的临床应用效果，且患者运动治疗的强度提升有助于效果的改善。
关键词：运动疗法；腰椎退行性疾病；脊柱融合术；术后康复引言腰椎在人体活动中承担着非常重要的功能，承受着较大的压力，而且人体的各种活动都会对腰椎形成负担。
随意随着人年龄的增加，逐渐会出现各种腰椎退行性疾病，进而使得患者行动受限。
当前治疗此类疾病主要方法是脊柱融合术，然而这种方法治疗以后，患者很容易会出现腰背肌肉萎缩，这对手术效果有很大的负面影响[1]。
运动疗法的作用就是要重建腰背肌功能，从而改善术后恢复效果[2]。
为了就其应用效果有更深入的了解，我院展开此次临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的120例接受了脊柱融合术治疗的腰椎退行性疾病患者为对象展开此次临床研究，全部患者均确诊为腰椎退行性疾病，并且在接受脊柱融合术治疗前后均有自主能力。
患者中男女的数量分别为68例和52例，年龄最小者25岁，最大者70岁，平均年龄（53.4±5.2）岁，就患者的疾病类型来看，32例患者为腰椎间盘突出症，35例患者为腰椎滑移，另外53例患者为腰椎管狭窄。
腰椎融合手术后注意事项
腰椎融合手术后注意事项腰椎融合手术是一种常见的治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱及脊柱侧弯等脊柱疾病的手术方法。
手术后，患者需要注意一系列事项，以促进康复和避免并发症。
下面是一些相关的建议和注意事项：1. 术后休息与活动控制：术后患者需要进行适当的休息和活动控制，以促进伤口愈合和骨愈合。
在术后的前几天或几周内，患者应该避免剧烈运动、长时间站立或坐立不动。
可以适当行走和进行一些轻度的活动，但要避免过度运动或负重。
术后的具体活动限制范围应该由医生根据患者的具体情况来决定，患者应该按照医生的建议执行。
2. 坐姿与站姿注意：术后患者在坐姿和站姿时需要特别注意，尽量保持正确的姿势。
坐下时应该选择较软的座椅，坐位要直立且保持腰部的正常弯曲。
站立时，患者应该保持双脚平行且肩膀并拢，避免久站或站立时间过长。
3. 防止便秘：术后患者容易出现便秘症状，因此需要采取预防措施。
饮食上应保证摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷物等，可以帮助消化和排便。
另外，饮水量也要足够，每天应该喝足够的水以促进肠道蠕动。
如果出现便秘，可以咨询医生并合理使用轻泻、通便药物。
4. 床位与睡眠姿势：术后患者应注意正确的睡眠姿势和床位保护。
睡眠时，最好选择硬床或合适的硬度的床垫，保持腰椎的正常曲度。
不宜为了舒适而取任何不正常的睡眠姿势。
如果发现睡眠中出现腰痛或腿痛等不适，应尽早咨询医生。
5. 伤口与换药：术后伤口需要注意保持清洁和干燥，避免受到感染。
根据医嘱和需要，应及时对伤口进行换药和处理。
在进行伤口处理时，应该注意用消毒的器材、洁净的双手，轻柔地进行操作，避免对伤口带来二次损伤。
如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛或其他异常，应及时就医。
6. 注意社交活动：手术后适当参与社交活动可以促进心情的放松和康复的进展，但需要遵循医嘱进行，避免过于剧烈或危险的活动。
在参与活动时，应该避免长时间站立或坐立、过度疲劳，以免过度压力对腰椎的伤害。
7. 定期复查和随访：术后患者需要定期复查和随访，以了解伤口愈合情况和腰椎融合的进展。
腰椎术后康复操作手册--供一级医院使用
第一部分康复方案基本原则一、骨科常见疾病术后分级康复目标：·恢复患者功能：关节活动度、力量、步态、腰椎稳定、无痛、无慢性炎症·预防及减少并发症：步态异常、慢性腰痛、下肢无力、下肢麻木二、适用技术·炎症控制：冷敷，非甾体类消炎药物，理疗（激光），·维持与改善关节活动度：被动活动（患者自己进行，治疗师进行），主动活动（患者自主、辅助主动活动）·肌肉力量训练：等长训练，等张训练，腰部核心力量训练（腰椎稳定性训练）·功能训练：日常生活动作训练·疼痛控制技术：中频电疗、激光照射、腰椎稳定性训练·创伤性关节炎的预防与控制：健康教育、功能训练三、以上技术可能导致的风险（一）椎间植骨未融合：腰背部主动训练时杠杆作用造成的较大的力矩（二）慢性腰痛：过度谨慎的康复可能导致腰背肌肉萎缩，腰椎稳定性下降四、风险预防机制·患者教育—包括生物力学知识、训练方案介绍、潜在风险、疼痛自我管理、健康知识宣教·预警机制：告知何种情况下需要联系手术医生（慢性腰痛、下肢麻木疼痛）附录1：康复基本原则第一，根据组织恢复的不同时期确定操作原则和操作内容。
第二，注重全身功能的维持与提高。
第三，对并发症的早期发现与预防。
附录2：常见并发症的处理慢性腰痛；下肢麻木/感觉异常；下肢肌肉力量减弱。
进行腰部稳定性训练，分析腰痛原因采取相应的康复治疗，与手术医生讨论腰痛的原因。
分析下肢麻木/感觉异常的原因，与手术医生讨论治疗方案。
采用生物反馈、神经肌肉电刺激、渐进康复训练等技术提高肌肉力量，采取步态训练、配置足踝矫形器改善步态。
附录3：慢性腰痛的原因腰部肌群可分为运动肌群（竖脊肌、腰大肌等）、稳定肌群（多裂肌等），运动肌群主要功能为提供动力，稳定肌群在运动中主要作用为稳定腰椎。
由于手术创伤、术后长期制动等原因，稳定肌群萎缩或功能下降，腰椎稳定性下降可导致慢性腰痛。
腰椎骨折锻炼方法
腰椎骨折锻炼方法腰椎骨折是指腰椎骨的断裂或骨骼移位。
由于腰椎是整个脊柱最容易发生骨折的部位，所以腰椎骨折是比较常见的一种骨折类型。
对于腰椎骨折患者来说，适当的锻炼可以促进康复，加快康复进程。
下面将介绍一些腰椎骨折的锻炼方法。
1.伸展运动：腰椎骨折后，常常会出现腰背部肌肉紧张和僵硬的情况。
因此，进行一些适度的伸展运动可以舒缓肌肉，放松腰椎部位。
如下腰猫式：趴在地上，双膝跪地，双手撑在地上，慢慢将腰部向上扬起，保持数秒后再恢复原状。
通过这样的运动可以加强腰部的柔韧性和稳定性。
2.腹肌训练：腹肌的强化对腰椎骨折患者的康复非常重要。
腹肌的强化可以增加腹部的稳定性，减轻腰椎的负担。
可以进行一些简单的腹肌练习，比如仰卧起坐、平板支撑等。
3.腰部稳定性练习：腰椎骨折患者在日常生活中需要保持正确的姿势，以避免腰椎的不稳定。
可以进行一些有针对性的训练来加强腰部稳定性，比如站立侧曲运动：双脚并拢站立，手臂向一侧伸展并沿身体侧面下弯，保持数秒后再恢复原状。
重复多次，可以增加腰部的稳定性和灵活性。
4.腰部肌肉锻炼：腰椎骨折患者需要加强腰部肌肉的力量，提高腰部的稳定性。
可以进行一些针对腰部肌肉的锻炼，比如桥式运动：躺在地上，双腿弯曲，双手放在身体两侧，用腹肌和臀部肌肉将臀部离开地面，持续数秒后再慢慢回到原状。
这个运动可以增强腰部肌肉的力量和稳定性。
5.有氧运动：适度的有氧运动可以增加心肺功能，提高整体的康复水平。
对于腰椎骨折患者来说，选择低冲击的有氧运动非常重要，比如快走、游泳、骑行等。
这些运动可以提升心肺功能，增加身体的灵活性和耐力。
6.注意姿势：腰椎骨折患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，特别是在坐立、行走等活动中。
身体保持笔直，腰部要有支撑。
避免长时间保持一个姿势，同时也要避免过度运动或负重。
7.紧固带的使用：在锻炼过程中，适当使用腰部紧固带可以提供额外的支撑和稳定性。
但注意不要过度依赖紧固带，应该逐渐减少使用，以让腰部肌肉逐渐恢复力量。
腰椎融合术后药物护理措施
腰椎融合术是一种治疗腰椎疾病的有效方法，如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎骨折等。
术后护理对患者的康复至关重要，其中药物护理是术后护理的重要组成部分。
本文将详细介绍腰椎融合术后药物护理措施。
一、术后抗感染治疗1. 术后给予抗生素预防感染，一般选用头孢类、青霉素类等广谱抗生素。
具体药物及剂量需遵医嘱。
2. 观察患者体温、血常规等指标，若出现感染迹象，应及时调整抗生素。
3. 术后使用抗生素期间，密切观察药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，并及时处理。
二、镇痛治疗1. 术后给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
具体药物及剂量需遵医嘱。
2. 观察患者疼痛程度，根据疼痛程度调整药物剂量。
3. 注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，并及时处理。
三、促进伤口愈合1. 术后给予促进伤口愈合的药物，如生长因子、维生素C、维生素E等。
2. 注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象，应及时处理。
四、预防深静脉血栓形成1. 术后给予预防深静脉血栓形成的药物，如低分子肝素、华法林等。
2. 观察患者双下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成迹象，若出现异常，应及时调整药物剂量。
3. 注意观察药物不良反应，如出血倾向等，并及时处理。
五、营养支持1. 术后给予营养支持，如高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
3. 根据患者病情，可给予营养补充剂，如氨基酸、脂肪乳等。
六、中药治疗1. 根据患者病情，可给予中药治疗，如活血化瘀、消肿止痛等。
2. 中药治疗需遵医嘱，注意药物配伍禁忌。
七、术后康复治疗1. 术后给予康复治疗，如物理治疗、按摩、针灸等。
2. 康复治疗需遵医嘱，注意康复过程中的安全。
八、心理护理1. 术后给予心理护理，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2. 观察患者心理状态，如有焦虑、抑郁等情绪，及时给予心理疏导。
九、出院指导1. 出院后，患者需继续服用药物，并遵医嘱调整药物剂量。
2. 定期复查，观察病情变化。
《简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼对行腰椎植骨融合内固定术后患者的康复对比》
《简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼对行腰椎植骨融合内固定术后患者的康复对比》一、引言腰椎植骨融合内固定术是治疗腰椎疾病常用的手术方式之一，但术后康复过程中，患者常面临疼痛、活动受限等问题。
为促进术后康复，简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼成为两种常见的康复方法。
本文旨在对比这两种康复方法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果，以期为临床康复提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例行腰椎植骨融合内固定术的患者，随机分为简化五禽戏组和传统腰背肌功能锻炼组，每组50人。
2. 康复方法（1）简化五禽戏组：根据患者身体状况，选用适当的五禽戏动作进行简化练习，包括鸟飞、猿揉等，以促进腰背部肌肉的协调与平衡。
（2）传统腰背肌功能锻炼组：采用传统的腰背肌功能锻炼方法，如仰卧起坐、俯卧撑等，以增强腰背部肌肉力量。
3. 评估指标（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度。
（2）腰椎功能：采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能恢复情况。
（3）康复时间：记录患者从手术到恢复正常生活的时间。
三、结果1. 疼痛程度简化五禽戏组患者在术后疼痛程度方面表现较好，VAS评分较低，且在康复过程中疼痛缓解速度较快。
传统腰背肌功能锻炼组患者在术后初期疼痛较为明显，但随着康复进程，疼痛逐渐减轻。
2. 腰椎功能恢复简化五禽戏组患者在腰椎功能恢复方面表现优异，ODI评分较低，且恢复速度较快。
传统腰背肌功能锻炼组患者腰椎功能恢复情况良好，但相较于简化五禽戏组，恢复速度稍慢。
3. 康复时间简化五禽戏组患者康复时间较短，大部分患者在术后2-3个月内恢复正常生活。
传统腰背肌功能锻炼组患者康复时间略长，但总体上也能在术后3-4个月内恢复正常生活。
四、讨论简化五禽戏和传统腰背肌功能锻炼在腰椎植骨融合内固定术后患者的康复过程中均表现出一定的效果。
简化五禽戏通过协调身体动作，促进腰背部肌肉的平衡与协调，有效减轻患者术后疼痛，促进腰椎功能恢复。
腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径
对临床实践的建议
01
严格把握手术适应症
根据患者具体病情、身体状况及 个人需求，综合评估是否适合进 行腰椎后路短节段减压融合术。
03
术中精细操作
由经验丰富的医生进行手术，确 保手术质量和安全性。
02
术前充分准备
对患者进行全面的术前评估，制 定详细的手术及术后康复计划。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保 持联系，让他们在精神上 给予患者支持和鼓励。
04
CATALOGUE
临床路径效果评估
疼痛缓解程度评估
轻度疼痛
患者疼痛明显减轻，能够正常进 行日常活动。
中度疼痛
患者疼痛有所减轻，但仍需服用镇 痛药物，但用药频率降低。
重度疼痛
患者疼痛并未得到有效缓解，需要 进一步治疗。
03
04
麻醉方式
根据患者情况选择合适的麻醉 方式，如全身麻醉或硬膜外麻
醉。
手术入路
采用后路手术入路，暴露目标 腰椎节段。
减压
通过切除部分椎板、棘突等结 构，减轻神经根压力。
融合
将自体骨或人工骨移植到减压 部位，促进骨愈合。
术后处理
伤口处理
观察伤口愈合情况，定期换药 ，预防感染。
药物治疗
使用抗生素、止痛药等药物治 疗，减轻患者痛苦。
03
02
满意
患者对治疗效果基本满意，但仍有 一些不满意的地方。
不满意
患者对治疗效果不满意，需要进一 步治疗。
04
05
CATALOGUE
讨论与展望
研究局限性
纳入标准限制
目前研究主要集中在特定患者群 体，如骨质疏松性腰椎压缩性骨 折、腰椎间盘突出症等，对于其
腰椎后路、椎板切除减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术术后三天功能锻炼指导
［ 关键词 ］腰椎后路 ；椎板切 除减压 ；间盘切 除 ；椎 间植骨融合 内固定术 ；功 能锻 炼
［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ７ ６ １５
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ２ ４ （０ ２ ０ ０ ８— ３４ ２ １ ）２—００ ０ １３— ２
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ２ ４ ． ０ ２ ０ ． １ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ８— ３ ２ １ ． ２ ０ ７ ｓ
沈 阳医学院学报
Ｊｕ ａ ｏ Ｓ ｅｙｎ ｄｃｌ ｏ ｅｅ 第 ｌ ｏｒ ｌ ｆ ｈｎａｇＭｅｉ ｌ ｇ ｎ ａＣ ｌ ４卷
第 ２期
２１ ０ ２年
腰椎后路 、椎板 切除减 压 、问盘切除 、椎 问植骨融合 内 固定术术后三天 功能锻炼指导
孟 萍 ，高姗
（ ．中国医科大学附属盛京医院脊柱关节骨科 ，辽宁 沈阳 １０ ０ １ １０ ４；２ ．第二微创妇科 ）
循环 和 淋 巴 回 流 ，从 而 减 轻 水 肿 、缓 解 疼 痛 ，预
防血 栓 。
２３ １ 踝 泵运 动 日内 ２次 ，每 次 １ ．． ３—１ 。 ５组
２３２ 直腿抬 高 （ ）直腿抬高 的意义 ：术后 ．． １ 早 期指 导 并 协 助 患 者 行 直 腿 抬 高 练 习 ，可 牵 拉 神 经根 ，使 其 保 持 １ｅ 移 动 范 围 ，防 止 神 经 根 粘 ｍ 连 Ｊ 。但抬 腿 次 数 不 宜 过 多 ，以 免 神 经 根局 部 摩
（ ２ 。如 不 能 自行 抬起 ，护 士 可 协 助 完 成 ；如 图 ）
只有 微微 疼 痛 的 限 度 之 内 ，尽 最 大 角 度 地 勾 脚 尖
（ 向上勾脚 ，让脚 尖朝 向 自己 ） 之后 再 向下 踩 （ 让 脚尖 向下 ） ，注意要 在最 大位 置 保持 １ 左 右 ， 目 ０Ｓ
腰椎术后患者居家功能锻炼依从性干预方案构建及效果评价
临床护理究进展[J]. 临床护理杂志，2012,11(3):63-65.[9] Department of Reproductive Health and Research.WorldHealth Organization Kangaroo mother care: Apractical guide[R].Gene-va: WHO, 2003:1．[10] Kadam S, Binoy S, Kanbur W, et al. Feasibility of kangaroomother care in Mumbai [J]. Indian Journal of Pediatrics, 2005, 72(1):35-38.[11] Ludington-Hoe SM,Hadeed AJ,Anderson GC.Psychologicresponses to skin-to-skin contact in hospitalized premature infants[J]. Journal of Perinatology,1991,11(1):19-24. [12] Lima G, Quintero-Romero S, Cattaneo A. Feasibility,acceptability and cost of kangaroo mother care in Recife,Brazil [J]. Annals of Tropical Paediatrics: International Child Health, 2000, 20(1):22-26.[13] 田莉,丁晓华,武玉荣.袋鼠式护理在早产儿护理中的研究进展[J].国际护理学杂志2011,30(8):1126-1128.[14] Nguah S B, Wobil Priscilla N L, Regina O, et al. Perceptionand practice of Kangaroo Mother Care after discharge from hospital in Kumasi, Ghana: A longitudinal study[J]. BMC Pregnancy and Childbirth, 2011, 11(1):99-99.[15] 杨舒广,杜放辉,王素梅.袋鼠式护理对早产儿体重的影响[J]. 当代医学，2008,14(24): 136-137.[2021-03-17收稿]随着我国人口老龄化的日益加重以及人们不健康的生活方式，腰椎退行性疾病的患者逐年增多并呈现年轻化的趋势，严重影响着患者的身心健康。
电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响
电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响摘要：目的：分析电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响。
方法：选取2022年1-10间，在外院行腰椎退行性疾病手术治疗后仍存在脊神经支配区域残留症状的患者60例，分为观察组和对照组各30例，分别应用常规干预和电针结合功能锻炼。
结果：观察组患者JOA 评分明显升高，治疗有效率更高于对照组（P<0.05）。
结论：临床应用电针结合功能锻炼，能提升腰椎退行性疾病患者术后治疗效果，且加快患者康复速度，进而提升患者预后和生活质量。
关键词：腰椎退行性疾病；电针；功能锻炼；术后康复腰椎退行性疾病是骨科疾病之一，患者腰椎结构发生改变出现腰腿痛，甚至神经功能发生障碍，影响正常生活和工作[1]。
临床治疗需要医师结合患者具体病情选择医疗方案，其腰椎椎间融合术已成为治疗腰椎退行性疾病的首选方式。
但由于手术具有创伤性患者需要较长时间进行恢复，其中部分患者在出院后未能继续接受康复训练，致使腰脊神经根受压神经支配区域有残留症状，故需在临床增加中医疗法以提升术后康复效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1-10间，在外院行腰椎退行性疾病手术治疗后仍存在脊神经支配区域残留症状的患者60例，观察组30例患者，年龄 33～66岁，均龄（47.26±11.29）岁，男患者18例，女患者12例。
对照组30例患者，年龄35-65岁，均龄（46.68±18.53）岁，男患者17例，女患者13例。
患者基础资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。
纳入标准:所选患者均为单纯腰椎退行性疾病，年龄在30-70周岁之间，且接受手术方式进行治疗。
排除标准: 合并其他并脊柱疾病、无自理能力、语言障碍或精神异常者。
1.2方法对照组常规干预：指导患者注意控制饮食每天运动量，建议每天早晚进行按摩或热敷双下肢促进血液循环［2］。
观察组电针结合功能锻炼：1）功能锻炼：床上锻炼：患者以直腿抬高运动为主，后期逐渐过渡五点支、三点支撑、飞燕点水式。
腰椎退行性疾病行腰椎融合术后康复锻炼的研究进展
腰椎退行性疾病行腰椎融合术后康复锻炼的研究进展赵红伟【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】4页(P1480-1483)【关键词】腰椎;椎间盘退行性变;脊柱融合术;综述文献【作者】赵红伟【作者单位】河北医科大学第三医院脊柱外科,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R681.533目前，腰椎融合术是治疗腰椎退行性疾病的主要手术方法[1]。
腰椎融合术主要通过减压和稳定腰椎结构治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症及椎间盘源性疼痛。
随着手术技术的提高和内固定材料的不断改进，手术后骨性融合率为90.9%～100%[2]。
手术技术的高低对患者预后有一定的影响，但术后的康复锻炼在手术成功与否方面起着重要的辅助作用。
目前有许多关于腰椎融合术后康复锻炼的研究，但在康复锻炼开始时间、内容、效果和强度等方面缺乏统一的认知。
现就腰椎融合术后康复锻炼的时机、内容、强度等综述如下。
腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。
主要临床表现为腰痛、下肢麻木疼痛、间歇性跛行以及大小便和性功能障碍等。
随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，加快了腰椎退变的进程[3-4]。
手术治疗腰椎退行性疾病的成功率达60%～90%[4]。
术后患者通过积极康复锻炼可预防腰背肌萎缩，提高脊柱的稳定性，改善术后患者耐受力，并减少住院费用[5-6]。
相关研究显示对腰椎融合术后患者采用加速康复外科理念治疗，可缓解患者腰腿疼痛和改善患者活动能力，提高手术疗效[7]。
Hart等[8]通过对腰椎融合术后患者进行2年随访调查，结果表明97%的患者术后疼痛有所缓解，但仍有46%的患者因腰部僵硬不适而影响术后的日常生活。
也有研究报道腰椎融合术后25%患者症状未明显改善，甚至比术前加重，且患者存在持续的腰背痛和日常功能受限，40%的患者并不满意术后12个月的结局指标，这些均是由于患者术后未坚持或科学进行康复锻炼造成的[9-10]。
腰椎压缩骨折,关于康复训练问题,治疗方法
腰椎压缩骨折，关于康复训练问题，治疗方法腰椎压缩性骨折（Lumbar Compression Fracture，LCF）是一种常见的脊柱损伤，主要是由于身体受到剧烈撞击、跌倒和突然变化的方向力导致的骨折。
该损伤的主要表现为剧烈的腰痛以及脊柱的偏曲变形，导致了大量的病人康复难度加大。
正确的康复训练方法和注意事项对于提高病人的生活质量和恢复正常的脊柱功能具有非常重要的作用。
一、治疗方法1. 保守治疗：包括休息、药物治疗、物理治疗和康复训练。
首先要保证患者充分的休息，防止过度活动加重损伤。
药物治疗主要包括镇痛药、消炎药等，起到缓解疼痛、预防感染的作用。
物理治疗主要是针对脊柱的偏曲和痉挛，包括物理疗法和按摩疗法，可有效地缓解病人的症状。
2.手术治疗：对于严重的腰椎骨折，可以考虑手术治疗。
如植入硬化物、骨水泥等，以稳定脊柱、加快愈合过程。
二、康复训练康复训练是腰椎压缩骨折患者恢复正常脊柱活动的重要手段。
康复训练需要逐渐递增，逐渐增加患者的动力、耐力和稳定性。
以下是具体的训练内容和注意事项。
1.训练内容（1）深度呼吸：由于病人在床上休息时间较长，会造成肺部功能下降，所以深度呼吸训练可以有效地恢复肺部机能。
方法是，在平躺状态下，患者深呼吸，维持3~5秒后慢慢呼气，每次练习15~20次。
（2）坐姿伸展：患者坐在椅子上，将双脚并拢，两手放在膝盖上，缓慢颈部向后、向左、向右、向前伸展，保持每个方向3~5秒。
每天练习3次，每次15次。
（3）核心肌群训练：核心肌群包括腹肌、背部肌群、臀部肌群等，在训练前需要保持身体放松和保证肌肉有一定的休息时间。
可以进行平板支撑、桥式起伏、俯卧撑、悬式收腹等训练。
每次进行15~20组，每组时间保持在20~30秒左右。
2.注意事项（1）保持正确的姿势：不要低头或翘屁股，保持脊柱的协调、稳定和平衡。
（2）保持适度的运动量：不要过度活动，避免加重损伤。
（3）注意休息：必须给予充分的休息，避免过度疲劳。
运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用
此 需 要 采 取 运 动治 疗 来 增 加 腰 背 肌 肉 的力 量 ，改 善 耐 受 能 力 ，
恢 复 腰 背 肌 肉 的 功 能 。 何 种 运 动 强 度 患 者 的 腰 背 肌 肉 功
能恢 复 更 好 ，成 为 人 们 研 究 的 方 向 。 现 将 我 院 对 腰 椎 退 行 性
能 Ｊ，排 除 精 神 疾 病 患 者 、复 发
性 腰 椎 『｝ｌＪ艇 突 … 行 、保 １：治 疗 将 ９Ｉ例 心 扦 随 机 分 为 高 强
度 组 ３ｌ例 、低 强 度 组 ３０例 、埘照 绀 ３０例 ，３ 忠 性 别 、 龄
以 及 人 院 ｌＩＩ『疼 痛 分 、ＪＯＡ评 分 、嵝 背 伸 岛 度 、 腿 抬 离 角
化 ，而 过 度 的 活 动 及 长 时 间 超 负 荷 的 承 载 则 加 快 了 腰 椎 的 老
化 ，腰 椎 诸 结 构 出 现 病 理 性 改 变 以致 出 现 腰 腿 痛 及 神 经 功
能 障 碍 则 称 之 为 腰 椎 退 行 性 疾 病 。腰 椎 退 行 性 疾 病 在 ｌ临床 上
非 常 常 见 ，更 是 导 致 ４５岁 以 下 人 群 出 现 运 动 功 能 受 限 的 最 为
主要 的 原 因 为 了患 者 更 好 地 恢 复 ，对 于 腰 椎 退 行 性 疾 病
多采 取 手 术 治 疗 ，腰 椎 融 合 术 是 常 用 的 术 式 ，然 而 根 据 研 究 表
明 ，手 术 后 患 者 的 腰 背 肌 肉会 发 生 萎 缩 ，影 响 手 术 的 疗 效 ，因
者 的 腰 腿 疼 痛 ，提 高其 生 活 质 量 。
［关键 词 ］ 运 动 疗 法 ；腰 椎 退 行 性 疾 病 ；脊 柱 融 合 术 ；康 复
腰椎固定融合术后患者居家康复运动与术后症状改善的相关性研究
ｔａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ．Ｇｒｏｕｐ Ａ （３９ ｃａｓｅｓ）：ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｓｔｏｐｐｅｄ ａｌｌ ｒｅｇｕｌａｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ ａｆ ｔｅｒ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈ ｐｏｓｔ－ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｇｒｏｕｐ Ｂ （９９ ｃａｓｅｓ）：ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｏｎｌｙ ｕｎｄｅｒｔｏｏｋ ｏｎｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｒｅｇｕｌａｒ ｂａｃｋ—ｍｕｓ— ｃｌｅ－ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｏｒ ｇｅｎｅｒａｌ ｆｕｌｌ—ｂｏｄｙ ｍｏｖｅｍｅｎｔ．Ｇｒｏｕｐ Ｃ ｒ３ １ ｃａｓｅｓ）：ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒ—
ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｆｉｒｓｔ ｌｕｍｂａｒ ｆｕｓｉｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈｉｎ ｏｎｅ－ｙｅａｒ ｐｏｓｔ－·ｓｕ ｒ ｇｅｒ ｙ． Ｍ ｅｔｈｏｄ：Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｃｏｈｏ￣ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｐｒｏｃｅｅｄｅｄ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｍ ｅｔ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｆｏｌｌｏｗｅｄ—ｕｐ ｆｏｒ ｏｆｉｅ—ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ， ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ “ｈｏｍｅ—ｂａｓｅｄ ｅｘｅｒｃｉｓｅ’’ａｎｄ “ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ’’ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｈｏｍｅ—ｂａｓｅｄ ｒｅｈａｂｉｌｉ—
腰椎椎间融合术患者的早期康复护理对其术后恢复的影响
腰椎椎间融合术患者的早期康复护理对其术后恢复的影响发布时间：2022-09-19T02:29:57.419Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：张瑜[导读] 探讨腰椎椎间融合术的早期康复护理措施以及对患者术后恢复的影响。
张瑜杭州市萧山区中医院，浙江杭州311201摘要：目的：探讨腰椎椎间融合术的早期康复护理措施以及对患者术后恢复的影响。
方法：将在本次研究中实施对照研究探讨研究目的，共纳入74例患者作为研究对象，在对其进行基本资料的调查比较后确认符合入组标准，并需接受腰椎椎间融合术治疗。
在分组方面，已经将患者随机分配为了对照组、观察组，每组37例，继续在对照中使用常规护理，观察组中则需使用早期康复护理，并比较分析两组患者的术后恢复情况。
结果：本次研究的观察指标以Barthel指数评分为主，用于评估患者日常生活能力，经过结果分析可见，在术后10d、1个月、3个月，观察组患者的Barthel指数评分均更高于对照组，（P＜0.05）。
结论：通过对腰椎椎间融合术患者实施早期康复护理有助于改善其日常生活能力，对提高预后生活质量有积极意义。
关键词：腰椎椎间融合术；早期康复护理；日常生活能力；临床效果前言：腰椎椎间融合术在临床上多被用于治疗腰椎退变性疾病，该类型疾病多见于老年患者，随着年龄的增长，腰椎会伴有明显的退行性改变，使其伴有明显的腰痛、下肢麻木等临床症状，在临床上一般需实施腰椎椎间融合术治疗，通过该方法的治疗可以达到比较理想的疗效，但是从临床数据统计显示，在实施腰椎椎间融合术治疗后患者有20%~30%的可能出现下腰痛症状，因此为进一步促进患者日常生活能力的恢复，必须要重视加强早期康复护理，基于此在本文中便简单探析了腰椎椎间融合术后的早期康复护理措施。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究已经被伦理委员会审查通过，将纳入74例患者参与本次研究，于2021年5月至2022年3月在我院骨科中接受腰椎椎间融合术治疗，经过对其基本资料的分析后确认符合研究入组标准，并且为保障研究的顺利实施，已经将其按照随机数字法进行分组，分配为对照组、观察组，每组37例，并采用不同护理措施，其中包括39例男性和35例女性，年龄处于44~68岁，平均（56.23±2.56）岁。
腰椎术后康复训练
腰椎术后康复训练随着现代医学技术的不断发展，腰椎手术已成为治疗腰椎疾病的有效方法。
然而，手术后的康复训练对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将从腰椎手术的常见种类、手术后的恢复期、康复训练的内容和注意事项等方面进行阐述。
一、腰椎手术的常见种类腰椎手术的种类较多，常见的有椎间盘突出手术、腰椎滑脱手术、腰椎融合手术等。
椎间盘突出手术是指将椎间盘突出的部分切除，以减轻压迫神经的症状；腰椎滑脱手术是指将滑脱的椎体固定起来，以恢复腰椎的稳定性；腰椎融合手术是指将两个或多个椎体融合在一起，以恢复腰椎的稳定性和减轻疼痛。
二、手术后的恢复期腰椎手术后的恢复期一般分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期：手术后的第一周至第三周为早期恢复期。
此时患者需要在医生的指导下进行早期功能锻炼，包括肢体活动、呼吸训练、功能训练等。
中期：手术后的第四周至第十二周为中期恢复期。
此时患者需要进行逐步加强的功能训练，包括肌力训练、平衡训练、步态训练等。
晚期：手术后的第十二周至第二十四周为晚期恢复期。
此时患者需要进行维持训练，保持肌肉力量和关节灵活性，以防止复发和加重。
三、康复训练的内容腰椎手术后的康复训练需要根据患者的手术种类、恢复期和身体状况而定，一般包括以下几个方面：1. 肌力训练：肌力训练是腰椎术后康复训练的重要内容，可以通过体力训练、电刺激等方式进行。
肌力训练的目的是增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性。
2. 平衡训练：平衡训练是提高患者平衡能力和预防跌倒的重要手段。
平衡训练可以通过单脚站立、平衡板等方式进行。
3. 步态训练：步态训练是帮助患者恢复正常步态和步态协调的重要手段。
步态训练可以通过行走、踏步等方式进行。
4. 柔韧性训练：柔韧性训练是保持关节灵活性和预防肌肉僵硬的重要手段。
柔韧性训练可以通过瑜伽、拉伸等方式进行。
四、注意事项腰椎手术后的康复训练需要注意以下几点：1. 康复训练应在医生的指导下进行，不可自行进行。
2. 康复训练应根据患者的手术种类和恢复期而定，不可盲目进行。
腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复锻炼干预现状
腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复锻炼干预现状腰椎退行性疾病患者临床上非常多见，是导致45岁以下人群运动功能受限的最主要原因。
目前，脊柱融合术仍然是治疗腰椎退行性疾病的主要手术方法。
Skolaskv[1]等研究表明，手术患者腰背肌进一步薄弱和萎缩，是导致脊柱融合术后部分患者仍残留有腰部、臀部或下肢的疼痛，因此加强对术后患者的康复锻炼治疗是解决此类问题的关键措施之一[2]。
术后康复锻炼可防止神经根粘连，促进神经功能恢复，预防腰背肌萎缩综合征，减少卧床并发症，降低复发率，提高患者生活质量，予以科学合理的促进康复的护理干预可以取得满意的疗效，目前已展开广泛的研究，现综述如下。
1.腰椎退行性疾病患者术后康复锻炼的意义1.1 术后康复锻炼的理论依据康复锻炼的主要目的是减少术后神经根的粘连．增加腰背肌强度，改善其耐受力，重新恢复腰背肌的功能。
曾嬿[3]报道，直腿抬高15～30°时腰椎间孔处的神经移动不明显，直腿抬高30°以上时神经根移动较明显，直腿抬高大于80°时神经根移动最大距离达2.5mm，术后早期直腿抬高运动，可使神经根牵引、松弛、上下移动，促进神经根本身的血液循环。
同时避免局部组织在修复过程中产生粘连。
成惠娣[4]等叫对腰椎退行性30例患者进行腰背肌康复锻炼的研究表明，飞燕式运动和腰背肌背伸运动能调整和增强患者腰背肌力，使紊乱的脊柱力学结构得到恢复。
1.2预防术后并发症的发生腰椎退行性疾病患者手术治疗过程中的手术技巧至关重要，但术后康复锻炼，无疑对手术的成功有着重要的辅助作用。
康复训练可促进全身及局部血液循环，有利于切口愈合，有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率[5]。
康复锻炼可减轻手术局部水肿，通过改进肌肉的功能状态和强度，控制末梢肌肉泵来调节细胞间质的流体静压，从而达到减轻组织水肿的效果[6]。
运动增加了对腰椎神经根的牵拉，减少了神经根周围瘢痕组织的粘连固定，增加了神经根的活动范围，减轻对神经的压迫[7]。