中医基础理论绪论 ppt课件

证论治。
※ 清、王孟英《温热经纬》——发展了温
病诊治
至此， 形成了一套比较完整的温病辨证诊 治的理论和方法，使温病学在因证脉治方面形 成了完整的理论体系。
三、中医学的基本特点 （一）整体观念
含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要 素以一定方式构成的统一整体。
构成诸要素的统一体
哲学上整体与部分——辩证法的一对范畴
中医基础理论
绪论
重点： 掌握中医学的基本特点 内容提要 一、中医学和中医基础理论的概念
中医学 ●是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其养生、康复，具
有独特理论体系的一门传统医学科学。
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●是自然科学和社会科学相结合的综合学科。
●充分体现了中国传统文化的背景和特点。
中医基础理论
●是中医学的基础医学，本课程是中医学的 入门课程。
疾病多有较长过程，每阶段病理变
原由 化不一，不可以同一治法，应根据
病变过程中每一阶段的病理概括确 定治疗方针
中医治病，不是根据病，而是根据 证来确定治疗
3、辨证与论治的关系
辨证——前提和依据
相互联系，不可分割
论治——治疗的手段和方法 是对 理论与实践相结合理
辨证正确与否的检验 法方药的具体运用
4、辨证与辨病的选择 ※中医治病主要不是眼于“病”之异同，而是取决于“证”的性质。 ※中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨证，且重点在于辨证。
辨病论治，对比较简单的疾病尚可， 如：蛔虫病用驱虫剂治疗
2、《难经》
成书年代: 不详。为后世医家著成后托名于秦越人（扁鹊） 所撰。
成就 ： 在《内经》基础上有所发展，尤以脉诊和针灸治疗较《内 经》更详。
《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特理论体系奠定了基础。
●辨证论治体系的确立和应用。
《伤寒杂病论》——第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医 学专著）
具体的临床表现 头痛等（自觉症）
能被察觉到的客观表现 ——体征
如：面黄、目赤、舌紫、 脉数等（他觉症）
●证（证候） 既不是疾病的全过程，也不是某一项临床表现。
病因：如风寒、风热等
病位：如表、里、某
疾病过程中某一阶段的病理概括
脏、某经等
病性：如寒、热等
邪正关系：如虚、实等
●病（疾病）
指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整 的病理过程。
《千金翼方》——记载处方和各 种治疗手段的方书 。
●宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论 体系突破性进展
此期，涌现了许多各具特色的医学流派， 最具有代表性的是金元四大家。
●明清时期：综合集成和深化发展中医理论 形成对前期理论进行分析评价，综合汇通
的总趋势。 《证治准绳》 《景岳全书》
一批集大成的 《医宗金鑑》
●内含中医学的哲学基础，中医对正常人体 的认识（生理）、中医对疾病的认识（病 理），以及中医养生和诊疗疾病的原则 。
●是指导中医预防医学和临床医学的理论基 础。
二、中医学理论体系的形成与发展
(一)中医学理论体系的形成
长期医疗经验的积累 形成的历史背景： 古代自然科学的渗入
古代哲学思想的影响
形成的标志 ●基础理论体系的确立 1、《黄帝内经》的成书——第一部医学典籍,誉为“医家之宗”
运用中医的诊断方法，对病人的复杂症状，进行分析综合，判 断为某种性质的证——辨证；进而根据中医治疗原则，确定治疗 方法——论治。
从哲学概念而言：具体问题、具体分析；不同质的矛盾用不同 的方法解决。
1、症、证、病的含义 ●症（症状、体征）
病人主观的异常感觉或某 些病态变化——症状
如：发热、咳嗽、呕吐、
此后，历代医家大多结合临床医疗实践，从不同角度发展中医 学。
●两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。
晋、王叔和《脉经》——第一 部脉学专著. 西晋、皇甫谧《针灸甲乙经》 ——现有最早针灸专著.
一批专科性著作 隋、巢元方《诸病源候论》 ——第一部病因病机与证候学 专著. 唐、孙思邈《千金要方》、
江南：地势低平，气候温暖湿润，人
人体差异
们腠理疏松，体偏瘦．
北方：地高山多，气候寒冷干燥，人
们腠理致密，体偏壮．
3、人与社会环境的统一性。 社会环境对人体生理的影响。 社会环境对对人体病变的影响。 社会环境与疾病防治的关系。
（二）辨证论治
中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。
概念：
如：
风寒型
病因；风寒、风热、暑湿等
风湿型
感冒 发病形式：四季皆可；轻者伤风、
重者感冒
风热型
发展规律：起病急、传变快、流行性 暑湿型
2、症、证、病三者之间的区别与关系
症：疾病的个别表象（不及证深刻、准 确）
区 别 证：疾病某个阶段的本质变化（比 病更具体、贴切、更具可操作 性）
病：疾病病理变化的全过程（笼 统）
整体中某个或某些要素
中医学 整体观念是一种思想方法，贯穿于生 理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。
内容：
1、人体是一个有机的整体
2、人与自环境的统一性
※四时气候变化对人体的影响
人体阳气发泄，气
春夏 血趋向于外，皮肤松弛 散热、调节体温
人体受自然气候影 （气温高） 汗孔开泄，多汗少尿
响生理活动作出
综合性医著问世 《四库全书·子部·医家类》 清代政府组织编写
《古今图书集成·医部全录》
《本草纲目》
温病学说形成
※ 明、吴又可《温疫论》——创“戾气学 说”（新的病原学说创始）
※ 清、叶天士《温热病篇》——
创“卫气营血辨证”
※ 清、吴鞠通《温病条辨》——创“三焦
温病学家
辨证”。
※ 清、薜雪《湿热病篇》——深化湿热病
作者: 东汉末年名医张仲景。
形成了理、法、方、药一体辨证论治原则，创立了中医辨证论治体 系。
●药物专著的问世
《神农本草经》——第一部药物学 专著。
成书年代：一般认为大约成书 于汉代，托名神农所著。载药365种。
（二）中医学理论体系的发展
使中医学术界有了统一的学术范式 四部经典出现
促使医学呈现出较快的发展势态
与之相应的调节 秋冬
人体阳气收藏，气
（气温低） 血趋向于内，皮肤致 保温、调节体温
密，汗孔闭，少汗多尿
※昼夜变化对人体的影响
平旦——阳气生 兴奋、活动、抗病力强 一日之中 日中——阳气盛
日西——阳气虚 抑制、休息、抗病力弱 夜晚——阳气内敛
※地区变化对人体的影响
含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因 素，可影响人的生理机能和心理活动。