腹泻护理查房ppt课件

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不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显
少 明显减少 不明显
有 5%-10%
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次， 24日排便约8-9次，25日为6-7次
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六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
I4喂1.食暂，时由禁少食到4~多6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、 粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
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六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射并嘱解衣散热 ，温水擦浴。后复
心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
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四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前 出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日 约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频， 前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗 丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收 住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流 涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分， 医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。 大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶 56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l 提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
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三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意 低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力
差，易发生体液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统
、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊
乱。
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二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌
、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤
其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
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二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺
乏或活性丧失. 2.气候因素
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三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
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五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐 丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
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五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
8.焦虑 情有关
与陌生环境及家长担心患儿病
9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
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六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
小儿腹泻护理查房
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一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因 素引起的以 排便次数增多（与平时排便次数 相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、 水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床 综合征。以6个月到2岁发病率高.
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二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃 酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物 质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
Βιβλιοθήκη Baidu测体温 37.0℃
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
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六、护理诊断-措施-评价
P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热 ，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦 燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
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三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度