呼吸系统疾病用药列表整理
呼吸系统疾病用药列表整理
复方可待因
剧烈干咳
10-15mltid
喷托维林
中枢兼外周性镇咳
上呼吸道感染引起的干咳、百日咳
25mg tid-qid
祛痰药
氨溴索〔沐舒坦〕
片剂30-60mgtid；口服10mltid；针剂30mgivbid-qid
标准桃金娘油
重建呼吸道粘液纤毛去除系统
抗炎、杀菌作用
1#tid
溴已新
粘液调节剂
2吸bid
氟替卡松
250-1000ug bid根据病情调整剂量
布地奈德
气雾剂:1-2吸bid；雾化吸入剂：1-2mg雾化吸入bid
β2+糖皮
沙美特罗+丙酸氟替卡松
1-2吸bid
富马酸福莫特罗/布地奈德
1吸bid
呼吸系统疾病用药列表整理02
镇咳化痰药
镇咳药分为中枢性镇咳药〔抑制延脑咳嗽中枢〕和外周性镇咳药〔抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢〕，但有不少药物也兼备外周作用。
茶碱类
氨茶碱
0.25+NS250mlqd-q12h，＜0.5/次，＜1g/d。不宜用于心律失常、AMI、低血压、心衰者
茶碱缓释片
200mgqn
多索茶碱
0.2+NS250ml qd-q12h
抗胆碱能
溴化异丙托品
吸入液2ml+NS2ml，雾化吸入bid或气雾剂2喷bid-tid
噻托溴铵
1cap，吸入，qd
过敏
抗组胺药及葡萄糖酸钙
马来酸氯苯那敏〔扑尔敏〕：4mg tid〔癫痫、高空作业、司机禁用〕
特非那丁60mg bid；异丙嗪25-50mg im必要时；氯雷他定〔开瑞坦〕10mg qd；10%葡萄糖酸钙10-20ml+GS500ml qd
呼吸系统疾病的临床用药
炎症介质的抑制剂
白三烯受体拮抗剂
扎鲁司特（安可来） 白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂 齐流通
肾上腺素受体激动药
肾上腺皮质激素
腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
磷酸二酯酶
GTP
cGMP
鸟苷酸环化酶
M受体阻断药
本章要求
感谢观赏
掌握平喘药和镇咳药的种类、作用机理、临床应用及不良反应； 了解祛痰药和呼吸兴奋药的常用药物与评价。
特布他林（博利康尼）
01
气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。
丙卡特罗
福摩特罗以及沙美特罗
为新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。 临床应用与评价 本品用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾患以 及儿童呼吸道症状的治疗。对夜间哮喘患者的疗效更佳。 不良反应 与其他β2受体激动药相似，有震颤、心悸、心动过速。
外周性镇咳药
代表药 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine) 作用机理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经末梢
药物
药效
镇痛
解痉
成瘾性
临床应用
可待因
1
+
+
剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者
右美沙芬
1
干咳
喷托维林
1/3
+
上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳
第二十四章 呼吸系统疾病的临床用药
202X
扁平竞聘述职模版
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。
呼吸系统用药
呼吸系统用药
1.平喘及慢阻肺用药
a)β2肾上腺素受体激动剂
b)抗胆碱药
c)茶碱类
d)糖皮质激素
e)白三烯受体拮抗剂
2.止咳祛痰及感冒药
3.抗微生物药物
a)氨基糖苷类
b)头孢菌素类
c)青霉素类
d)大环内酯类
e)喹诺酮类
f)四环素类
g)其它抗生素类
h)抗真菌类
i)抗病毒类
消化系统用药
1.抑酸、抗反流和治疗溃疡药
2.胃肠调节、治疗腹胀和抗炎药
3.解痉药
4.止泻药
5.缓泻剂和泻剂
6.助消化药
7.保肝药
心血管和造血系统
1.心功能不全和心律失常用药
2.抗心绞痛药
3.血管紧张素转换酶抑制剂
4.β-受体阻滞剂
5.钙拮抗剂
6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
7.其它降压药
8.利尿药
9.调脂药物
10.止血剂
11.抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂
12.静脉炎用药
13.影响血液及造血系统用药
中枢神经系统
1.抗焦虑药
2.镇静催眠药
3.抗抑郁药
4.抗精神药
5.抗癫痫和抗惊厥药
6.麻醉性镇静药
7.解热镇痛和其他镇痛药
8.非甾体抗炎药
9.神经营养剂
内分泌和代谢系统
1.胰岛素制剂
2.抗糖尿病药物
3.影响骨代谢药物
4.维生素和矿物质
营养剂
1.肠内营养
2.肠外营养
3.补益和辅助药
过敏和免疫系统
1.抗组胺和抗过敏药
2.免疫制剂
3.免疫抑制剂
其它用药和诊断用药。
第三章 呼吸系统疾病用药
（稳定肥大细胞、H1受体阻断药）
稳定肥大细胞
酮替芬、色甘酸钠
H1受体阻断药
氯雷他定、西替利嗪
（β激、M阻、茶碱）
β激
非选择性的β受体激动剂：肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱。
选择性的β2受体激动剂:短效（沙丁胺醇、特布他林）长效（克伦特罗等）
M阻
（阿托品家族）
短效：异丙托溴铵
长效：噻托溴铵
茶碱
茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱
抗炎平喘药
（白糖盐）
白三烯受体阻断药
孟鲁司特、扎鲁司特
肾皮质激素
曲安奈德、布地奈德，氟替卡米松、糠酸莫米松等
第三章呼吸系统疾病用药
镇咳中枢性镇咳药（Fra bibliotek右可喷）苯丙哌林、右美沙芬、可待因、喷托维林
外周性镇咳药
那可丁
祛痰药
刺激性祛痰药
氯化铵、桔梗流浸膏、愈创甘油醚
恶心性祛痰药
愈创木酚甘油醚、愈创木酚磺酸钾
粘痰溶解药
溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、厄多司坦、福多司坦、美司坦
粘痰稀释药
羧甲司坦
平喘药
松弛支气管平滑肌
呼吸系统疾病用药
呼吸系统疾病用药一、治疗呼吸系统疾病的药物1 支气管舒张的药物 (13)1.1 肾上腺素受体激动药 (13)1.1.1 选择性β2受体激动药 (13)1.1.1.1 特布他林Terbutaline (47)1.1.1.2 沙丁胺醇Salbutamol (47)1.1.1.3克仑特罗Clenbuterol Hydrochloride (47)1.1.1.4 福莫特罗Formoterol (47)1.1.1.5 沙美特罗Salmeterol (47)1.1.2 其它肾上腺素受体激动药 (18)1.1.2.1异丙肾上腺素Isoprenaline (47)1.1.2.2氯丙那林Clorprenaline Hydrochloride (47)1.2 抗胆碱支气管舒张药 (20)1.2.1 异丙托溴铵Ipratropine (47)1.3 茶碱类支气管舒张药 (21)1.3.1茶碱Theophylline (47)1.3.2氨茶碱Aminophylline (47)1.3.3多索茶碱Doxofylline (47)2 糖皮质激素 (24)2.1 倍氯米松Beclomethasone Dipropionate (47)2.2 布地奈德Budesonide (47)2.3 氟替卡松Fluticasone Propionate (47)3 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 (29)3.1 色甘酸盐及相关治疗 (29)3.1.1色甘酸钠Sodium Cromoglicate (47)3.1.2 酮替芬Ketotifen (47)3.2 白三烯受体拮抗药 (30)3.2.1孟鲁司特Montelukast (47)3.2.2扎鲁司特Zafirlukast (47)4 抗组胺药 (32)4.1苯海拉明[基本，医保，社区]Diphenhydramine (47)4.2氯苯那敏Chlorphenamine (47)4.3 赛庚啶Cyproheptadine (47)4.4异丙嗪Promethazine (47)4.5 阿伐斯汀Acrivastine (47)4.6 依巴斯汀Ebastine (47)4.7 阿司咪唑Astemizole (47)4.8 氯雷他定Loratadine (47)4.9 曲普利啶Triprolidine (47)4.10 西替利嗪Cetirizine (47)4.11 左西替利嗪Levocetirizine (47)4.12 特非那定Terfenadine (47)4.13 非索非那定Fexofenadine (47)5 过敏原免疫治疗用药 (42)5.1奥马珠单抗Omalizumab (47)6 呼吸兴奋药 (46)6.1尼可刹米Nikethamide (47)6.2洛贝林Lobeline (47)7 黏液溶解药 (48)7.1 溴己新Bromhexine (47)7.2 氨溴索Ambroxol (47)7.3 糜蛋白酶Chymotrypsin (47)7.4 乙酰半胱氨酸Acetylcysteine (47)7.5 厄多司坦Erdosteine (47)8 镇咳药 (52)8.1可待因Codeine (47)8.2 喷托维林Pentoxyverine (47)8.3 苯丙哌林Benproperine (47)8.4 右美沙芬Dextromethorphan (47)9 祛痰药 (55)9.1氯化铵Ammonium Chloride (47)9.2复方甘草片和复方甘草合剂Compound Liquorice (47)10 减鼻充血药 (56)10.1伪麻黄碱Pseudoephedrine Hydrochloride (47)二、呼吸系统疾病的药物治疗1 哮喘的药物治疗 (8)2 慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 (12)3 糖皮质激素的应用 (24)4过敏原免疫治疗用药 (42)5变态反应急症及其用药 (44)一、治疗呼吸系统疾病的药物1 支气管舒张的药物1.1 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药(拟交感神经药)作为最主要的支气管扩张药在支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性气道疾病的治疗中得到了广泛的应用。
呼吸系统用药品
127 四环素 128 多西环素 129 米诺环素
130 林可霉素
洁霉素，丽可胜 林大霉素，氯洁霉素，氯林可霉素，特美仙， 可尔生，克林美。 6.糖肽类 万迅 他格适 7.喹诺酮类 氟哌酸，力醇罗片，淋克星。 氟嗪酸，泰利必妥，康利必妥，奥复欣，奥复 星。 环丙氟哌酸，丙氟哌酸，悉复欢，特美力，西 普乐。 左旋氟嗪酸，左旋氧氟沙星，可乐必妥。 司巴沙星，苏柏沙星，施帕沙星，帕氟沙星， 司巴乐， 妥苏沙星，托磺沙星，三氟沙星。
甲酰四氢叶酸钙，醛氢叶酸钙，叶醛酸钙 阿糖胞嘧啶，胞嘧啶阿拉伯糖苷 氟阿糖腺苷 巯基嘌呤，6-巯基嘌呤，巯唑嘌呤 硫鸟嘌呤，6-硫鸟嘌呤，兰快舒 丝裂蒽醌，能减瘤，米西宁 争光霉素 硫酸长春碱，长春碱， 安可平，硫酸长春醛碱，新长春碱 长春花碱酰胺，长春酰胺，西艾克。 门冬酰胺酶，L-天门冬酰胺酶 泼尼松，去氢可的松。 美罗毕
31 氢溴酸东莨菪碱 抗炎平喘药
32 氢化可的松
氢可的松，可的索，皮质醇
32 醋酸泼尼松
强的松，去氢可的松
32 地塞米松
氟甲去氢氢化可的松，氟美松
32 丙酸倍氯米松 32 布地奈德
倍氯松，倍氯美松双丙酸酯，倍氯他美松二丙 酸酯，必可酮 布地缩松，普米克，丁地去炎松 抗过敏平喘药 1﹑抗组胺平喘药 克喘羟嗪，克敏嗪 疾立静，仙特敏，赛特赞 艾巴停，可司停
182 低分子肝素钠 183 肝素钙 184 华法林 185 链激酶 186 尿激酶
依诺肝素钠，法安明，栓复欣，吉派啉
苄丙酮香豆素 溶栓酶
组织型纤维蛋白溶 酶原激活剂 188 蚓激酶 博洛克，普恩复 187 189 去纤酶 去纤维蛋白原酶 第 8 页，共 22 页
190 蝮蛇抗栓酶 191 泼尼松 192 氢化可的松 2.ARDS治疗药物 强的松，去氢可的松 可的索，皮质醇
呼吸系统疾病治疗药品
呼吸系统疾病治疗药品呼吸系统是人体重要的生命系统之一，负责供氧和排出二氧化碳。
然而，由于环境污染、病毒感染和生活方式等因素的影响，呼吸系统疾病如慢阻肺病、哮喘和肺炎等问题日益增多。
为了有效地治疗这些呼吸系统疾病，现代医学已经开发出许多有效的药物。
本文将对一些常见的呼吸系统疾病治疗药品进行介绍。
A类药品：慢阻肺病治疗药品慢阻肺病是一种慢性炎症性疾病，以肺功能下降和气流受限为特征。
针对这种疾病，医生常常会开具以下几类药物：1. 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇。
这类药物能够迅速扩张支气管，缓解患者的呼吸困难症状。
2. 长效β2受体激动剂：如沙美特罗。
与短效β2受体激动剂相比，长效β2受体激动剂的效果更为持久，减少了服药次数，提高了患者的生活质量。
3. 预防性抗菌药物：如氟罗沙星。
对于慢阻肺病患者来说，由于肺功能损害，容易并发感染，预防性使用抗生素可以有效降低感染的发生。
B类药品：哮喘治疗药品哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，呼吸道对刺激物过敏，导致气道痉挛和黏液分泌增多。
以下是常用的哮喘治疗药品：1. 可控制性哮喘药物：如吸入性糖皮质激素。
这类药物通过控制气道炎症和减少黏液产生，从而减轻哮喘症状。
2. 快速缓解哮喘药物：如沙丁胺醇。
这类药物通过迅速扩张支气管平滑肌，缓解哮喘发作的症状。
3. 防止哮喘发作药物：如孟鲁司特钠。
这类药物通过减少气道高反应性，预防哮喘的发作。
C类药品：肺炎治疗药品肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。
以下是常用的肺炎治疗药品：1. 抗生素：如头孢克洛、阿莫西林。
这类药物可有效杀灭引起肺炎的细菌，防止炎症进一步扩散。
2. 抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林。
这类药物常用于病毒性肺炎的治疗，能够抑制病毒的复制和传播。
3. 支持性治疗药物：如解热镇痛药和补液盐水。
这类药物主要用于缓解肺炎患者的发热和脱水症状，提高患者的舒适度。
总结：呼吸系统疾病治疗药品种类繁多，每种药物都有自己的特点和治疗目标。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表（呼吸内科）
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱：用于缓解支气管痉挛，治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
- 哌卡特：常用于急性支气管痉挛的紧急治疗，可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素：用于治疗细菌感染，如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素：适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素：广谱抗生素，可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆：用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药：如溴己新、盐酸氨溴索等，可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物：如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等，用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物：如对乙酰氨基酚、阿司匹林等，用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物：如布洛芬、泼尼松龙等，可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表，根据个体情况和疾病类型，具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议，以确保用药安全和有效性。
> 注意：以上内容仅供参考，请勿替代医师的指导，用药前请咨询专业医生。
常见呼吸系统药物
抑制呼吸道炎症反 应：祛痰药物可以 抑制呼吸道炎症反 应，减轻呼吸道炎 症，缓解咳嗽、气 喘等症状。
促进呼吸道纤毛运动： 祛痰药物可以促进呼 吸道纤毛运动，加速 呼吸道分泌物的排出， 减轻呼吸道阻塞，缓 解咳嗽、气喘等症状。
抑制呼吸道平滑肌 收缩：祛痰药物可 以抑制呼吸道平滑 肌收缩，减轻呼吸 道阻塞，缓解咳嗽、 气喘等症状。
01 药物的使用方法：口服、注射、 吸入等
02 药物的剂量：根据患者的年龄、 体重、病情等因素确定
03 药物的疗程：根据患者的病情 和药物的疗效确定
04 药物的副作用：了解药物的副 作用，注意观察和预防
演讲人
目录
01. 呼吸系统药物分类 02. 药物作用机制 03. 药物使用注意事项
抗感染药物
01
抗生素：如青霉素、头孢菌素、红霉素等，用于治疗细菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
03
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染
04
抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，用于治疗结核病
支气管扩张剂
1
作用原理：松弛 支气管平滑肌， 扩张支气管
2
3
常用药物：β2 受体激动剂、胆 碱能受体拮抗剂、 磷酸二酯酶抑制 剂等
适应症：支气管 哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等
4
使用注意事项： 注意药物不良反 应，如心律失常、 低血压等，使用 时需在医生指导 下进行。
祛痰药物
01
祛痰原理：通过刺激呼吸道粘膜， 02
药物的适应症和禁忌症
01
适应症：药物针对的症 状和疾病
02
禁忌症：药物不适用的 人群和疾病
03
药物相互作用：与其他药 物共同使用时的注意事项
呼吸系统疾病用药列表整理
呼吸系统疾病用药列表整理01
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吸
系
统
疾
病
用
药
列
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整
理
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吸
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统疾病用药列表整理05--抗微生物药物单独整理
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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呼吸系统疾病临床用药【35页】
25
外周性镇咳药
代表药 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine) 作用机理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神 经末梢
26
解痉 成瘾性 临床应用
1+
+ 剧烈干咳，尤
适用于胸膜炎
干咳伴胸痛者
右美沙芬 1
13
〔不良反应与注意事项〕
①心脏反应：大剂量时出现，尤其原有心律失常 者；窦性心动过速，甲亢患者慎用。 ②肌肉震颤：激动骨骼肌慢收缩纤维的2 受体。 气雾吸入较全身给药发生率低，好发于面部四肢， 随着用药时间的延长逐渐减轻或消失； ③代谢紊乱：增加肌糖原分解，糖尿病者注意。兴 奋骨骼肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，使K+进入细胞内 引起血钾降低，与糖皮质激素合用易引起。
2
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的 共同症状，不仅给病人带来痛苦甚 至危及生命。 治疗呼吸系统疾病的常用药物有平 喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋 药和抗感染药。
3
常用药物： 平喘药 镇咳药 祛痰药
4
第一节 平喘药（antiasthmatic drugs）
平喘药是用于缓解或消除支气管哮喘 和其他呼吸系统疾患所致的喘息症状 的药物。 哮喘是一种以气道炎症和气道高反应 性为特征的疾病。继发于抗原过敏的 慢性气道炎症。
29
粘痰溶解药 溴己新（bromhexine 必嗽平） 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine 痰易净）
30
祛痰药作用比较表
药物 作用机制 氯化铵 增加分泌物
溴己新 裂解粘多糖 乙 酰 半 裂解粘蛋白 胱氨酸
用法 口服
口服 雾化吸入 气管滴入
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。
下面将对这些药物进行详细介绍：
1. 抗生素：用于治疗呼吸道的细菌性感染，如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。
常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素（如注射用青霉素钠）、头孢类抗生素（如注射用头孢曲松钠）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星氯化钠注射液）等。
2. 抗病毒药物：主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。
常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。
3. 平喘药：主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
例如硫酸特布他林氯化钠注射液，它是一种西药，主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。
4. 祛痰药：用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
例如氨溴特罗口服溶液，它是一种平喘、祛痰药，主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
以上内容仅供参考，具体用药应遵医嘱，切勿自行用药，以免延误病情。
在使用任何药物之前，都应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。
呼吸系统疾病的临床用药可修改文字
2021/8/9
53
其它抗炎症介质平喘药
白三烯受体拮抗剂 扎鲁司特（安可来） 孟鲁司特（顺尔宁）
白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂 齐流通
2021/8/9
54
平喘药的临床应用
• 1．哮喘急性发作期：
对于轻、中度患者，每日定时吸入激素，短 效β2受体激动剂吸入作急性发作抢救治疗，若无 效，可考虑加用口服长效β2受体激动剂或茶碱缓 释剂，或与异丙基阿托品联合吸入，可起协同作 用。
2021/8/9
41
三、M胆碱受体阻断药
代表药 异丙基阿托品(ipratopium)
药理作用 舒张支气管平滑肌
临床应用 ※ COPD （疗效较好）
※ 喘息型慢性支气管炎
2021/8/9
※ 支气管哮喘 （辅助用药)
42
抗炎平喘药
2021/8/9
43
哮喘病理学基础
抗原刺激
糖
抗原和肥大细胞IgE结合 皮
2021/8/9
20
特布他林(terbutaline)
特点：
✓ 口服吸收，生物利用度 10％，Tmax为1～ 4h，半衰期为3～4h，血浆蛋白结合率 20%.
✓ 作用较沙丁胺醇稍弱，可口服、注射和气 雾吸入，是选择性ß2受体药中唯一能作皮 下注射的药物。
2021/8/9
21
福摩特罗(formoterol)
➢ β1作用导致心脏不良反应，心脏兴奋性增加、心 率增快、心肌耗氧量增加，易出现心率失常。
➢ 不良反应多见，此类药仅适用于控制哮喘急性发 作。
2021/8/9
24
异丙肾上腺素(isoprenaline，喘息定)
【药理作用】
选择作用于ß受体，对ß1和ß2受体 无选择性。平喘作用强大，同时有明显 心脏副作用。
呼吸系统常见疾病及用药指导
呼吸系统常见疾病及用药指导一、呼吸系统概观及常见疾病鼻腔：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等；口：溃疡、粘膜糜烂、口苦，嘴唇发黄、发白、发紫，舌苔发红、变厚、发白；咽喉：咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽颊炎等；气管：急、慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等；肺部：大叶肺炎、衣原体、支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等二、呼吸系统主要病因1、西医病因：l 流行感冒病毒：70%-80%，鼻、腺、流感、副流感等l 普通感冒细菌：20%-30%，肺炎、溶血性链、金葡菌2、中医病因：风寒感冒风热感冒暑湿感冒气虚感冒四、呼吸系统常见症状风寒感冒头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒（酸痛）、无汗；风热感冒头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、全身发热、有汗；暑湿感冒头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛气虚感冒反复感冒，每月一次、一年多次1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒3、常见症状4、病理学表现病毒性感冒（伴有细菌感染）：提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞细菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘5、感冒吃抗生素吗？细菌感染三个简易判断标准：抽血化验白细胞高于10；发烧（超过38.5 度）或者超过基础体温1度以上；有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。
细菌感染用药选择头孢类：如头孢克肟西林类：如阿莫西林大环内酯类及其他：如罗红霉素或者阿奇霉素五、呼吸系统常用药物及非药品1、头部（解热镇痛、补充能量）：头痛、头晕、发热、发胀西药：对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚烷胺片、感康、氨咖黄敏口服液、散利痛；中成药：清开灵滴丸、片，九味羌活颗粒、感冒软胶囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗粒，银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒；中西合璧：三九感冒灵胶囊、颗粒，维C银翘片、贯黄感冒胶囊、感冒疏风颗粒（片）、抗感冒颗粒、银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片；保健食品：螺旋藻、维生素C、B族维生素器械：通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温计，布诺芬凝胶2、眼睛（养肝保肝护肝）：流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒；保健食品：蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片；器械：眼贴；外用：滴眼液、眼膏；清肝明目中药：熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片，养肝茶（菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、决明子）；3、鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮外用：通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂中药口服：通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片；西药：氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏；保健食品：鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片;4、耳朵（补肾）：耳鸣、耳痛、分泌物增多外用：滴耳液中药口服：炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸-阴、太极六味地黄丸- 阴，益气聪明丸、右归丸-阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊；中药饮片：菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河车、壮阳果、老苗汤；器械：足浴器保健食品：斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、β胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。
呼吸系统疾病药品
呼吸系统疾病药品呼吸系统疾病是一类常见的疾病，包括哮喘、慢性支气管炎、肺结核等。
这些疾病给患者带来了很多不便和困扰，但是幸运的是，现代医学不断发展，为我们提供了多种药品治疗呼吸系统疾病的选择。
本文将介绍几种常见的呼吸系统疾病药品及其使用方法。
一、哮喘药物哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常见症状为反复发作的特征性喘息、气促和胸闷。
控制哮喘症状的药物主要分为两类：缓解性药物和控制性药物。
1. 缓解性药物缓解性药物即急性发作时使用的药物，能够迅速缓解哮喘的症状。
常见的缓解性药物包括速效β2受体激动剂和短效抗胆碱药物等。
速效β2受体激动剂通过扩张气道平滑肌，快速缓解哮喘症状；短效抗胆碱药物能够抑制气道痉挛，缓解哮喘的症状。
2. 控制性药物控制性药物用于长期治疗和预防哮喘的发作，包括长效β2受体激动剂、吸入型类固醇和白三烯受体拮抗剂等。
长效β2受体激动剂可以增加气道通畅，减少发作次数；吸入型类固醇通过抑制气道炎症，减少症状的发作；白三烯受体拮抗剂则可抑制白三烯等炎症介质的释放，减轻气道炎症。
二、慢性支气管炎药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状为咳嗽、咳痰等。
治疗慢性支气管炎的药物主要包括支气管扩张剂和黏液溶解剂等。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂是治疗慢性支气管炎的主要药物之一，它通过扩张气道平滑肌，改善气道通畅，缓解咳嗽和呼吸困难等症状。
常见的支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药物等。
2. 黏液溶解剂黏液溶解剂主要用于改善痰液的排出，减少咳嗽和咳痰等症状。
它能够刺激纤毛运动，促进痰液的排出。
常见的黏液溶解剂有鸟氨酸和溶痰酶等。
三、肺结核药物肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁人类健康。
治疗肺结核的药物主要包括抗结核药和辅助药物。
1. 抗结核药抗结核药是用于杀灭结核分枝杆菌，阻断结核病传播的药物。
常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
抗结核药需要长期使用，按疗程规定的时间和剂量进行服用，以保证疗效。
呼吸系统常用药
呼吸系统常用药1、|复方甘草片本品为复方制剂，其组份为每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克。
适应症：用于镇咳祛痰用法用量：口服或含化，成人一次3-4片，一日3次。
2、复方菠萝蛋白酶肠溶片||菠萝蛋白酶是从菠萝液汁中提出的一种蛋白水解酶，临床上可用作抗炎药。
口服后能加强体内纤维蛋白的水解作用，将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解，从而改善体液的局部循环，导致炎症和水肿的消除。
菠萝蛋白酶能分解纤维蛋白的大分子链，但不破坏凝血所必需的纤维蛋白原，因而对正常血液凝固功能的影响甚微。
|猪胆汁浸膏粉|的主要成份胆酸主要通过调节肠道菌群的生理活性发挥作用,具有抗炎解热、祛痰抑菌、镇静抗惊等功效。
适应症：慢性支气管炎，喉炎，百日咳，哮喘，呼吸内科，耳鼻喉科，传染病科用法用量：口服。
一次2~4片，一日3次。
3、复方甲氧那明胶囊邙阿斯美）|本品为复方制剂，其组分为（每粒胶囊中含）:盐酸甲氧那明12.5mg那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg适应症：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
用法用量：15岁以上，1日3次，每次2粒，饭后口服。
8岁以上15岁未满，1日3次，每次1粒。
可根据年龄与病情作适当的增减。
4、咳特灵|：每片含小叶榕干浸膏180毫克，马来酸氯苯那敏0.7毫克（扑尔敏1片4mg）；适应症：主治慢性支气管炎。
治咳新药。
镇咳，祛痰，平喘，消炎。
用于咳喘及慢性支气管炎。
用法用量：咳特灵片剂口服，一次3片，一日2次。
咳特灵胶囊：口服，一次1粒，一日3次5、|复方愈创木酚磺酸钾口服溶液］本品为复方制剂，每10毫升含盐酸异丙嗪10毫克，愈创木酚磺酸钾（刺激性祛痰药）250毫克，氯化铵100毫克。
适应症：应症为用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽、多痰。
用法用量口服。
成人，一次5〜10毫升（0.5-1格），一日3〜4次。
6、小儿止咳糖浆中成药名。
为祛痰剂•甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊；方中甘草清热解毒，利咽祛痰，止咳；桔梗宜肺祛痰止咳；橙皮酊理气燥湿化痰。
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1片qid
中联强效片
2-3片tid
日夜百服咛
白天1片q6h，晚上1片睡前
布洛芬缓释片
（芬必得）
1#bid
发热
总述
①伴寒战或体温＞38.5℃并处于上升期者需常规作血培养和血涂片找疟原虫；②鼓励多饮水；③普通物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；④退热药：可给予NSAIDs或小剂量糖皮质激素。对老年体弱、进食少、易大量出汗者注意补充液体并适当补充电解质如钾；⑤头部冰帽降温；⑥亚冬眠疗法。
酚磺乙胺2.0-3.0+GS250ml Q12h；氨甲苯酸0.4+GS250ml Qd；氨基己酸4.0-6.0+GS100ml20min内滴完急诊止血，维持剂量1.0q1h；维生素K1 10mg+NS250mlQd云南白药胶囊0.25-0.5tid
垂体后叶素
大咯血、上消化道出血急救
高血压、冠心病、心衰、孕妇
腹痛、腹泻、血压↑、心绞痛
6-12U+25%GS20-40ml iv
硝酸甘油
与垂体后叶素合用减少后者不良反应
10mg+NS50ml微泵3ml/h起
酚妥拉明
注意监测血压变化
10mg+GS500ml
癌性胸痛
总述
镇痛剂弱到强：第一级：NSAIDs，第二级：弱阿片类±NSAIDs±辅助用药；第三级：强阿片类±非阿片类镇痛药±辅助用药。
祛痰药分为稀释性和溶解性祛痰药。气道上痰液能刺激气道黏膜而引起咳嗽，黏痰积于小气道可可使气道狭窄而致喘息，因此祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。
一般轻度咳嗽不主张用止咳药，剧烈咳嗽适当使用止咳药，伴有痰时还应联合祛痰药一起用。
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
镇咳药
复方甘草合剂
黏膜保护性镇咳药
慢支、哮喘、支扩等有痰难咳出
8-16mg tid
α糜蛋白酶
4000U+5%NS10ml雾化吸入bid-tid
雾化治疗适应症：①干咳无痰者雾化导痰作下呼吸道病原学/细胞学检查②稀释痰液和促进痰液排除，用于各种呼吸道感染和炎症尤其痰液粘稠不易咳出者；③扩张支气管，用于支气管哮喘和COPD等气道阻塞性疾病。
特布他林
片剂：2.5mg bid-tid吸入剂：1-2喷tid-qid或2ml+NS3ml雾化吸入bid-tid
长效
总述
药效可达12h，主要用于支气管哮喘、伴明显气流受限的慢性阻塞性肺疾病COPD等
班布特罗
片剂10-20mg qn口服液10mlqn
福莫特罗
吸入剂：1-2吸qd-tid，起效快，1-3min即可缓解喘息症状，持续可达12h。
过敏
抗组胺药及葡萄糖酸钙
马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：4mg tid（癫痫、高空作业、司机禁用）
特非那丁60mg bid；异丙嗪25-50mg im必要时；氯雷他定（开瑞坦）10mg qd；10%葡萄糖酸钙10-20ml+GS500ml qd
呼吸系统疾病用药列表整理04
呼吸系统疾病的特殊药物治疗
肺栓塞
溶栓
适应症：大块或亚大块肺栓塞及急性深静脉血栓形成，2周以内均可考虑溶栓。绝对禁忌症：活动性内出血、近期发生自发性脑出血，相对禁忌症：危及生命的大块肺栓塞。
尿激酶UK 20万IU+GS500ml；链激酶SK 25万IU iv；rt-PA 8-15mg iv略
抗凝
肝素、低分子肝素、华法林，同心血管系统
呼吸兴奋
NSAIDs
塞来昔布：0.2 bid。对骨痛效果好，兼有抗肿瘤作用。
弱阿片类/
中效镇痛药
曲马多：片剂：0.1 bid-tid，；针剂50-100mg im。最大400mg/d。副作用少，用于中重度疼痛。
复方双氢可待因：1-2片q6h-q4h，每天不超过8片
强阿类
哌替啶（杜冷丁）50-100mg im，极量150mg/次，600mg/d，两次用药不宜少于4h；
口服液mltid片剂：2-3片tid
美敏伪麻溶液
右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱
HBP、DM、心脏病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用
妇女慎用
10mltid
复方甲氧那明
（阿斯美）+扑尔敏、氨茶碱
2#tid
磷酸可待因
中枢，并有镇痛和呼吸抑制作用
1-2片tid
复方双氢可待因
非炎症性剧烈干咳，尤其伴胸痛者
有一定成瘾性
免疫调节
胸腺肽、胸腺五肽、丙种球蛋白、白细胞介素-2等
营养支持
氨基酸
复方氨基酸注射液250mlivdrip或胶囊1#qd；
脂肪乳
20%中长链脂肪乳250mlivdrip；脂肪乳注射液50g ivdrip qd
糖类
果糖注射液250ml ivdrip；转化糖250ml ivdrip
维生素
辅酶A100-200U+GS250ml ivdrip；复合辅酶1-2支+GS250ml ivdrip qd；复合维生素2支+GS250ml ivdrip；多元维生素片1片qd
布桂嗪（强痛定）60mg tid /50-100mg im
芬太尼透皮贴剂1/2-1帖，贴皮q72h，作用时间约72h。
吗啡：30mg po tid/20mg ih/im极量20mg/次，60mg/d。禁用于冠心病伴低血压、支气管哮喘、COPD、脑外伤、分泌过程。不良反应：呼吸抑制、胃肠道症状、尿潴留、成瘾。
补钾
10%氯化钾10ml po tid；补达秀0.5-1.0 tid；10%氯化钾10-15ml+GS500ml iivdrip
其他
肌苷0.4+GS500ml ivdrip；腺苷三磷酸ATP 40mg+GS250ml ivdrip
呼吸系统疾病用药列表整理05--抗微生物药物单独整理
常用药物及用法：复方氨基比林：2-4ml im；赖氨酸阿司匹林：1.0-1.5+NS500ml qd-q12h；双氯芬酸钠：1/4-1枚塞肛；地塞米松：2.5-10mg iv
咯血
总述
一般少量咯血，多以安静休息、消除紧张、清淡饮食为主，并适当给予酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物止血处理。咯血量较多时应密切观察患者生命体征变化，尽可能取患者卧位，鼓励轻微咳嗽，降血液及时咳出来，同时用垂体后叶素等药物止血。发生咯血窒息时，应立即将患者头低脚高俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，以利于排出气管或肺内的血液和血块。
2吸bid
氟替卡松
250-1000ug bid根据病情调整剂量
布地奈德
气雾剂:1-2吸bid；雾化吸入剂：1-2mg雾化吸入bid
β2+糖皮
沙美特罗+丙酸氟替卡松
1-2吸bid
富马酸福莫特罗/布地奈德
1吸bid
呼吸系统疾病用药列表整理02
镇咳化痰药
镇咳药分为中枢性镇咳药（抑制延脑咳嗽中枢）和外周性镇咳药（抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢），但有不少药物也兼备外周作用。
1-2片tid
复方可待因
剧烈干咳
10-15mltid
喷托维林
中枢兼外周性镇咳
上呼吸道感染引起的干咳、百日咳
25mg tid-qid
祛痰药
氨溴索（沐舒坦）
片剂30-60mgtid；口服10mltid；针剂30mgivbid-qid
标准桃金娘油
重建呼吸道粘液纤毛清除系统
抗炎、杀菌作用
1#tid
溴已新
粘液调节剂
常用医嘱：NS/3%NS 5ml雾化吸入bid
沐舒坦30mg雾化吸入bid
NS2ml+普米克令舒/爱全乐/万托林2ml雾化吸入bid
NS1ml+爱全乐2nml+普米克令舒/万托林2ml雾化吸入bid
呼吸系统疾病用药列表整理03
感冒、对症用药
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
普通感冒
酚麻美敏片
抗炎
孟鲁司特
1片qn睡前服用。白三烯受体拮抗剂，适用于成年及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。
糖皮质激素
静脉用
氢化可的松琥珀酸钠
100-150mg+NS250ml qd-q12h
地塞米松
5-10mg iv必要时
甲泼尼松龙
40-80mg+NS250ml qd-q12h。对盐皮质激素分泌影响较小
吸入用
倍氯米松
β受体激动剂
总述
通过激动气道β2肾上腺素能受体而发挥作用。由于心脏上亦有β2受体，故大剂量时该药均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等问题
中短效
总述
起效时间数分钟，但药效持续时间短。主要用于支气管哮喘发作时及时改善症状
沙丁胺醇
片剂：1-2# tid吸入剂：1-2喷bid或1ml+NS4ml雾化吸入bid-tid
安康欣胶囊、康莱特、紫芝多糖、鸦胆子油、冬虫夏草胶囊等
骨转移用药
（双膦酸盐）
抑制破骨细胞的溶骨作用，减轻转移性骨痛，降低血钙水平。
唑来磷酸、伊班膦酸4mg+NS100ml
正常细胞保护剂
氨磷汀：不良反应-低血压、恶心、呕吐、头晕、乏力等
0.4-0.8+NS50ml ivdrip化疗前半小时15min滴完
尼可刹米
（可拉明）0.375 iv/im，续以3.75+GS500ml ivdrip维持
山梗莱碱
（络贝林）3mg iv，续以5-10支+GS500ml ivdrip维持
非小细胞肺癌
化疗药
卡铂、顺铂、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、吉西他滨、培美曲塞、重组人血管内皮抑素、吉非替尼、厄洛替尼等