拔牙后颌骨囊肿的治疗方法分析

全科口腔医学电子杂志

Electronic Journal Of General Stomatology

2019 年

10月 第6卷/第29期V ol.6, No.29 Oct. 2019

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拔牙后颌骨囊肿的治疗方法分析

包胡日查，杨 晓，秦宜德

（呼和浩特市口腔医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

【摘要】目的 拔牙后颌骨囊肿的治疗方法分析。方法 以随机的方式选取我院收治的由于拔牙后发生颌骨囊肿患者作为本次调查的对象。根据随机数字表法选取2018年1月～2019年6月40例患者进行调查将其作为本次调查的对象，共分为两组，对照组和观察组每组各20名。将对照组患者采用囊肿开窗术，观察组患者采用囊肿刮治术，比较两组不同手术方式患者的治疗以及复发情况。结果 将取出的病理组织进行检验后统计得出，对照组患者共有3例牙源性角化囊肿，4根端囊肿。观察组患者共有1例牙源性角化囊肿，2根端囊肿。半年后两种治均无复发。观察组患者6例发生的面部凹陷畸形。对照组无患者出现面部凹陷畸形。观察组中9名患者二期囊肿刮治术。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 囊肿刮治术和囊肿开窗术对于治疗拔牙后颌骨囊肿均有较好的治疗效果，应根据患者情况酌情进行不同的治疗方案。

【关键词】拔牙后；颌骨囊肿；治疗方法

【中图分类号】R782.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.29.46.01

在临床上颌骨囊肿通常分为是牙源性及非牙源性两大类，都可以导致颌骨出现一种囊性肿物，该膨大可以逐渐增大最后发生颌骨膨胀破坏流出液体。非牙源性囊肿产生的原因可能因为胚胎发育过程有组织残留于颌骨内的上皮进而导致该病的发生。而牙源性囊肿产生的原因是因为牙组织或牙自身导致该疾病的发生，占颌骨囊肿的绝大多数，而且此病常常可以伴有咬合不良、牙齿松动移位甚至发生感染以及颌面部畸形等比较严重的并发症对于患者的生活以及健康造成了极大的威胁[1]。所以本院进一步调查研究拔牙后颌骨囊肿的治疗方法探讨，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机的方式选取我院收治的由于拔牙后发生颌骨囊肿患者作为本次调查的对象。根据随机数字表法选2018年1月～2019年6月取40例患者进行调查将其作为本次调查的对象，共分为两组，对照组和观察组每组各20名。参与本次调查的患者年龄为35～70岁，对照组患者平均年龄（35±4.8）岁，观察组（39±5.3）岁。所有患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方式

对所有进行手术的患者应用CT 影响了解患者情况，确定手术位置。同时医师需要在进行手术前对囊肿内液体进行穿刺细胞学检查，根据检查结果进一步考虑是否需要在术中进行病理取样，判断囊肿是否发生恶变，确定囊肿性质更好进行诊断和之后治疗指导。

观察组患者采用囊肿刮治术，具体手术操作为对于直径小于3 cm 的囊肿采用弧形或梯形口内切口。对于直径大于3 cm 的大型下颌骨囊肿，尤其是磨牙升支区的囊肿采用颌下区切口。然后根据患者情况酌情选用抗生素、血液、自身松质骨、异体骨粉填充骨腔，结束手术治疗。对照组患者采用囊肿开窗术，首先对患者距囊肿最近的唇颊侧进行局部麻醉后，然后根据患者囊肿处的牙槽突切割一块黏骨膜瓣，然后掀开该处，使囊腔暴露，进行引流，同时摘取部分组织进行术后活检，最后复位粘骨膜瓣，将黏骨瓣膜进行缝合。之后需要每日注射生理盐水冲洗囊腔。

1.3 指标观察和评价

将两组患者所取组织进行病理检查并进行分析，统计患者术后愈合情况，有无后遗症的发生，并定期进行随访统计患者复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件处理，计数资料以%表示，采用x 2

检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将取出的病理组织进行检验后统计得出，对照组患者共有3例牙源性角化囊肿，4根端囊肿。观察组患者共有1例牙源性角化囊肿，2根端囊肿。半年后两种治均无复发。

观察组患者6例发生的面部凹陷畸形。对照组无患者出现面部凹陷畸形。

两组患者术后愈合良好无感染等并发症发生。观察组中9名患者二期囊肿刮治术，治疗周期4～15月，术后愈合良好。对照组无二期治疗，术后治疗效果良好。

3 讨 论

目前临床上对于颌骨囊肿通常有三种治疗方式，即颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除，三种治疗方式各有不同的治疗优势。其中最常用的方式是囊肿刮治术，一般未损伤至上颌窦等重要解剖结构以及囊肿直径小于3 cm 的患者十分适用，该手术可以有效改善症状而且不需要长期进行治疗[2]。但对于囊肿时间较长，囊腔和口腔形成开口，临近的骨质发生改变和重建的患者更适用于囊肿开窗术，此方式可以保留牙齿，所以对于儿童和青少年患者是一种非常合适的手术，不会对其生长发育产生一定的影响。颌骨切除术对于囊肿破坏范围较大的患者比较适用，而且由于将切除的颌骨进行替换补充，所以术后对于患者咬合关系影响较小及面部不会发生凹陷性畸形[3]。

综上所述，囊肿刮治术和囊肿开窗术对于治疗拔牙后颌骨囊肿均有较好的治疗效果，应根据患者情况酌情进行不同的治疗方案。

参考文献

[1] 宋洪宁,李俊福,姜 娟,等.颌骨囊肿开窗减压术治疗效

果观察[J].泰山医学院学报,2018,v.39(8):32-34.

[2] 郑天舒,张喆焱.开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床疗

效分析[J].中国医药指南,2017,15(30):122-123.

[3] 李玉宝,彭雪云.开窗减压术在治疗颌骨囊肿患者中的

应用及其预防术后感染的临床疗效评价[J].抗感染药学,2017(1):222-223.

本文编辑：赵小龙