临床剂量学中临床处方剂量的计算..
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其中，⑴rd是肿瘤中心位置即SAD=100cm时 的照射野等效边长，对于Open野（无挡铅 时）rd=rc；当野内有挡铅屏蔽时，rd＜rc； ⑵fSAD用于校正TMR的归一参考点与线束刻 度位置的不同输出量的影响，且：
f SAD
SCD 2 ( ) SAD
常规医用电子直线加速器
一般均在SSD=100，SCD=100+dmax及
百分深度剂量PDD
PDD定义为沿射线中心轴、深度d
处的吸收剂量与束轴上参考深度d0 出的吸收剂量比。
Dd PDD 100 D0
S 中心轴
如图 所示 Dd PDD 100 D0
体膜表面
d0
d
D0
Dd
体模
百分深度剂量（ PDD ）表
为满足临床中放疗 剂量计算的实际需 要，常用射线束规 则方形野的PDD值 已经制作成数据表 格，以供放疗医师 计算处方剂量时进 行查询。
在SSD治疗方式中，射野（r×r cm2）定义在任 意源皮距SSD条件下的体模表面，Sc中的射野 （rc）定义在SAD。 源到剂量刻度点的距离为SCD，当深度d处的肿 瘤所需吸收剂量为Dd时，它对应的机器跳数应 为：
DHale Waihona Puke Baidu 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) K c f SSD
不规则野简化为有效长方形野
临床剂量计算表明当射野足够大时，其中心轴 PDD（或TMR）随射野尺寸变化影响很小，因 此可把不规则野近似成包括计算点在内的长方 形野，该野包含大部分不规则野区域，而仅仅 舍去远离计算点的区域，故称有效野，而准直 器野确定的范围仍称做准直器野，计算时用有 效野决定PDD、Sp和TMR，用准直器野决定Sc。 将有效长方形野再转化成等效方形野，再将上 述参数代入到相应的公式中计算即可。
例如：
假设加速器的6MV X射线是在体模内1.5cm （最大剂量点）和SSD=100cm，水模表面照 射野为10cm×10cm条件下刻度的，肿瘤深度 为10cm，肿瘤剂量DT=200 cGy，问医生给出 的处方剂量是多少？ 若 PDD（10cm）=67% 则：Dmu=DT÷PDD（10cm） Dmu=200÷67% Dmu=299（cGy）
临床剂量学中临床 处方剂量的计算
放疗中心
体模和人体模型
通常采用人体组织等效材料制做的体模 （Phantom）或人形体模（Anthropomorphic Phantom）做间接测量，等效性体现在这些 材料具有与人体组织相似的有效原子序数、 电子质量密度和质量密度。
固体水材料
在环氧树脂中加入各种填充剂，目的是使 材料的质量衰减系数、质能吸收系数、电 子阻止本领率和散射角分布等参数与肌肉 和水介质接近。
参考射野10×10 cm2条件下刻度，所以：
f SAD 100 d max 2 ( ) 100
独立准直器和非对称野
忽略准直器位置的改变引起散射成份的微小变 化，以及非对称野引起的体模散射的改变；此 外，还忽略非对称野中心轴原射线剂量分布 （TMR和PDD）因射线质的微小变化而引起的 变动，只考虑原射线强度的离轴变化。即用 OAR（离轴比）做校正，保持计算公式其它部 分不变。 其中OAR(x)是深度d处的离轴比，它定义为离 轴距x处离轴点的剂量与同一深度射野充分开 启式中心轴对应点剂量之比。
Dd 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) Kc f SSD
显然当SSD为标称源皮距100cm时，
固定SSD照射
SSD因数fSSD=1.000 。Sp(r)与照射到体 模表面的实际射野大小有关，Kc是对 所有影响束流强度的因素的校正。
等中心（SAD）照射
采用TMR概念计算剂量，摆位时通过升降、平移 治疗床而把肿瘤中心置于机架旋转等中心处，与 肿瘤剂量Dd对应的机器记数为：
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) f SAD
等中心（SAD）照射
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) f SAD
临床处方剂量计算
通常加速器都是在标准条件下刻度的，即 SSD=100cm，参考射野10×10 cm2，参考深 度d0=dmax （即最大剂量深度）的条件下， 将输出量刻度成1MU=1cGy，也就是调节剂 量的阈值电位器，使积累1cGy对应的电荷 后检测器（Monitor Unit）做一次计数。
固定SSD照射
组织体模比TPR
TPR定义为体模中射线中心轴某一深度的吸 收剂量Dd与空间同一位置校准深度d0处的吸 收剂量D0之比。
Dd TPR D0
组织最大剂量比TMR
TMR是TPR的特例，即 体模内特定点剂量Dd 与最大电离深度dm处 的剂量Dm之比。
Dd TMR Dm
为满足临床剂量计算的实际需要，常用射线束规则 方形野的TMR值也是制作成数据表格，以供临床医 师计算处方剂量时进行查询。
独立准直器和非对称野
Dd 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) OARd ( x) f SSD
在SSD照射方式中：
在SAD照射方式中
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) OARd ( x) f SAD
准直器散射因子Sc
又称输出因子，定义为空气中给定射野的 输出量与参考射野（10×10cm2）的输出量 之比。
体模散射因子Sp
描述在参考深度（通常为dmax深处，且 SCD=SAD=100cm）来自体模内的散射线份 额随射野大小而变化。 定义为参考深度处，给定射野条件下的吸 收剂量率与同一深度参考射野（10×10cm2） 在相同准直器设置下的吸收量率之比。
f SAD
SCD 2 ( ) SAD
常规医用电子直线加速器
一般均在SSD=100，SCD=100+dmax及
百分深度剂量PDD
PDD定义为沿射线中心轴、深度d
处的吸收剂量与束轴上参考深度d0 出的吸收剂量比。
Dd PDD 100 D0
S 中心轴
如图 所示 Dd PDD 100 D0
体膜表面
d0
d
D0
Dd
体模
百分深度剂量（ PDD ）表
为满足临床中放疗 剂量计算的实际需 要，常用射线束规 则方形野的PDD值 已经制作成数据表 格，以供放疗医师 计算处方剂量时进 行查询。
在SSD治疗方式中，射野（r×r cm2）定义在任 意源皮距SSD条件下的体模表面，Sc中的射野 （rc）定义在SAD。 源到剂量刻度点的距离为SCD，当深度d处的肿 瘤所需吸收剂量为Dd时，它对应的机器跳数应 为：
DHale Waihona Puke Baidu 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) K c f SSD
不规则野简化为有效长方形野
临床剂量计算表明当射野足够大时，其中心轴 PDD（或TMR）随射野尺寸变化影响很小，因 此可把不规则野近似成包括计算点在内的长方 形野，该野包含大部分不规则野区域，而仅仅 舍去远离计算点的区域，故称有效野，而准直 器野确定的范围仍称做准直器野，计算时用有 效野决定PDD、Sp和TMR，用准直器野决定Sc。 将有效长方形野再转化成等效方形野，再将上 述参数代入到相应的公式中计算即可。
例如：
假设加速器的6MV X射线是在体模内1.5cm （最大剂量点）和SSD=100cm，水模表面照 射野为10cm×10cm条件下刻度的，肿瘤深度 为10cm，肿瘤剂量DT=200 cGy，问医生给出 的处方剂量是多少？ 若 PDD（10cm）=67% 则：Dmu=DT÷PDD（10cm） Dmu=200÷67% Dmu=299（cGy）
临床剂量学中临床 处方剂量的计算
放疗中心
体模和人体模型
通常采用人体组织等效材料制做的体模 （Phantom）或人形体模（Anthropomorphic Phantom）做间接测量，等效性体现在这些 材料具有与人体组织相似的有效原子序数、 电子质量密度和质量密度。
固体水材料
在环氧树脂中加入各种填充剂，目的是使 材料的质量衰减系数、质能吸收系数、电 子阻止本领率和散射角分布等参数与肌肉 和水介质接近。
参考射野10×10 cm2条件下刻度，所以：
f SAD 100 d max 2 ( ) 100
独立准直器和非对称野
忽略准直器位置的改变引起散射成份的微小变 化，以及非对称野引起的体模散射的改变；此 外，还忽略非对称野中心轴原射线剂量分布 （TMR和PDD）因射线质的微小变化而引起的 变动，只考虑原射线强度的离轴变化。即用 OAR（离轴比）做校正，保持计算公式其它部 分不变。 其中OAR(x)是深度d处的离轴比，它定义为离 轴距x处离轴点的剂量与同一深度射野充分开 启式中心轴对应点剂量之比。
Dd 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) Kc f SSD
显然当SSD为标称源皮距100cm时，
固定SSD照射
SSD因数fSSD=1.000 。Sp(r)与照射到体 模表面的实际射野大小有关，Kc是对 所有影响束流强度的因素的校正。
等中心（SAD）照射
采用TMR概念计算剂量，摆位时通过升降、平移 治疗床而把肿瘤中心置于机架旋转等中心处，与 肿瘤剂量Dd对应的机器记数为：
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) f SAD
等中心（SAD）照射
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) f SAD
临床处方剂量计算
通常加速器都是在标准条件下刻度的，即 SSD=100cm，参考射野10×10 cm2，参考深 度d0=dmax （即最大剂量深度）的条件下， 将输出量刻度成1MU=1cGy，也就是调节剂 量的阈值电位器，使积累1cGy对应的电荷 后检测器（Monitor Unit）做一次计数。
固定SSD照射
组织体模比TPR
TPR定义为体模中射线中心轴某一深度的吸 收剂量Dd与空间同一位置校准深度d0处的吸 收剂量D0之比。
Dd TPR D0
组织最大剂量比TMR
TMR是TPR的特例，即 体模内特定点剂量Dd 与最大电离深度dm处 的剂量Dm之比。
Dd TMR Dm
为满足临床剂量计算的实际需要，常用射线束规则 方形野的TMR值也是制作成数据表格，以供临床医 师计算处方剂量时进行查询。
独立准直器和非对称野
Dd 100 MU PDD(r , d , SSD) Sc (rc ) S p (r ) OARd ( x) f SSD
在SSD照射方式中：
在SAD照射方式中
Dd 100 MU TMR(d , rd ) Sc (rc ) S p (rd ) OARd ( x) f SAD
准直器散射因子Sc
又称输出因子，定义为空气中给定射野的 输出量与参考射野（10×10cm2）的输出量 之比。
体模散射因子Sp
描述在参考深度（通常为dmax深处，且 SCD=SAD=100cm）来自体模内的散射线份 额随射野大小而变化。 定义为参考深度处，给定射野条件下的吸 收剂量率与同一深度参考射野（10×10cm2） 在相同准直器设置下的吸收量率之比。