乳腺癌病病理分型

目前国内多采用以下病理分型

1. 非浸润性癌

①导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）②小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）③导管内乳头状癌④乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。

2. 早期浸润性癌

①早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润）②早期浸润性小叶癌

（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早

期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于10 %）

3. 浸润性癌

⑴•浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

⑵•浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌（临床上最为常见类型）、浸润性小叶癌、硬

癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型

差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80 %，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

4. 其它罕见癌。

㈡组织学分级标准

肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后

有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面

进行评估。1 •腺管形成的程度。2•细胞核的多形性。3 •核分裂计数。

我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准：

1 •腺管形成①有多数明显腺管为1分。②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

2 .细胞核大小、形状及染色质不规则①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。②细

胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

3 .染色质增多及核分裂相（＞400）①1/ 10HPF为1分。②2〜3/ 10HPF为2分。③＞3 /

10HPF 为3 分。

各标准的3项指标所确定的分数相加，3〜5分为I级（分化好）,6〜7分为□级（中等分化）, 8〜9分为川级（分化差）。