睡眠分期与睡眠质量—睡眠监测中的参数

睡眠监测中的时间概念
记录 开始
关灯
Sleep Onset
End Sleep
开灯
记录 结束
总记录时间(Total Recording Time, TRT) 记录开始——记录结束 卧床时间(Time in Bed, TIB) 关灯——开灯 睡眠期时间(Sleep Period Time, SPT) Sleep onset——End Sleep 总睡眠时间(Total Sleep Time, TST) SPT - WASO(入睡后醒觉)
其它嗜睡症
REM异态睡眠
短时睡眠
时相超前
其它异态睡眠
打鼾
不规格时相 行为诱导昼夜 节律紊乱
说梦话
精神性失眠 睡眠卫生性 失眠 儿童行为性 失眠 医疗性失眠 药物或物质性 失眠 非外界或 生理性失眠 气质性失眠
睡眠肌痉挛
所有睡眠疾病都影响睡眠质量
睡眠分期与睡眠质量监测参数
• EEG（脑电图）：主要参数，主要分析 脑电图频率 • EOG（眼动图）：次要参数，主要分析 快眼动 • EMG（肌电图）：次要参数，判断肌张 力变化，辅助睡眠分期
觉醒：入睡后脑电图/肌电图呈现的短暂的频率加快然后恢复正常的现象（也称“微觉 醒”）
睡眠质量监测报告解读
• • • • • • • • • • • • • 卧床时间（TIB）：从关灯标识到 开灯标识之间的时间。 总睡眠时间（TST）：从关灯标识到 开灯标识，去除所有清醒期的时间。 睡眠效率：TST/TIB [正常参考值>80%] 睡眠维持率：TST/(TIB-N1潜伏期) [正常参考值>90%] 睡眠潜伏期：从关灯到入睡开始(Sleep Onset)之间的时间段 N1潜伏期：从关灯到N1 期睡眠开始点之间的时间段 (需要至少3 帧的1 期睡眠) N2潜伏期：从关灯到N2 期睡眠开始点之间的时间段 (需要至少1 帧的2 期睡眠) 深睡眠潜伏期：从第一个N2期到第一个N3或N4期之间的时间段 REM潜伏期：从第一个N2 期到第一个REM 期之间的时间段 总睡眠时间（SPT）：从第一个N2 期到最后一个非清醒期之间的时间段 睡眠期变化（指数）：TIB 时间段内的睡眠期改变次数 (指数: 次数/睡眠小时数) 清醒次数（指数）：TIB 时间段内的清醒次数 (指数: 次数/睡眠小时数) 清醒呼吸事件次数（指数）：不适用
睡眠质量监测报告解读（续）
各睡眠期占比TIB时间正常值范围： N1: 2% - 10% N2: 45% - 55% N3+N4: 20% - 25% REM: 20% - 25% W(清醒): <5%
SOMNOwatch睡眠质量监测与PSG
• SOMNOwatch睡眠质量监测适合于所有场景，但无其它 监测指标 • PSG监测指标全面，但只适用于嗜睡患者（PSG对自然睡 眠影响较大）
广州卫健医疗器械
ICSD睡眠相关疾病分类
睡眠疾病
失眠 睡眠呼吸疾病 非睡眠呼吸疾 病引起的嗜睡 发作性睡病 昼夜节律 睡眠障碍 特发昼夜节律 睡眠紊乱 时相推迟 异态睡眠 睡眠相关 运动失调 觉醒紊乱 独立症状 其他睡眠疾病 急性失眠 心理生理性 失眠 睡眠结构性 失眠 自发性失眠 中枢性睡眠呼吸 暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征 睡眠相关 低通气 其它睡眠相关 呼吸紊乱 不宁腿综合征 周期性腿动 综合征 磨牙 节律性 运动失调 长时睡眠 其它生理性 睡眠疾病 环境性 睡眠紊乱 非外界或生理导 致的睡眠疾病
脑电频率类似1期
正常睡眠结构
理想睡眠顺序：清醒→N1→N2→N3→N4→REM→N1→N2… 整晚睡眠一般包括4-5次循环 前半夜深睡眠时间长、REM期短；后半夜深睡眠时间短、REM期长
睡眠质量差的表现
• 睡眠结构紊乱 • 睡眠潜伏期过短（嗜睡）或过长（失眠） • 维持睡眠困难 • 觉醒事件过多 Nhomakorabea 睡眠分期
每30秒记录数据为1帧，对每帧判断睡眠期 NREM期 Non Rapid Eye Movement（非快动眼睡眠）
– – – –
1期 2期 3期 4期
浅睡眠 深睡眠、慢波睡眠
脑电频率逐渐降低 肌电幅度逐渐降低
REM期 Rapid Eye Movement（快动眼睡眠） 肌电幅度最低 可出现快眼动