儿童青少年常见精神疾病

品性疾患


一種重複而持續的行為模式,侵害他人基 本權益,或違反與其年齡相稱的主要社會 標準或規範.這些行為包括1.攻擊他人及 動物 2.破壞財產 3.詐欺或偷竊 4.嚴重 違反規範 患者通常缺乏同理心,低自尊,對挫折忍 受度低,易怒,行事魯莽,容易使用非法藥 物.
品性疾患


通常在兒童期晚期,或青春期初期初發.部分患 者進入成人期後演變為反社會人格疾患. 易合併憂鬱症,焦慮症,物質關聯疾患. 治療 1.評估家庭問題並介入處理 2.結構性環境 3.個別心理治療(問題解決技巧) 4.藥物
精神分裂症

治療： 藥物治療(抗精神病藥物)，心理治療、 精神復健治療、家屬衛教
躁鬱症

躁症：情緒亢奮、愉悅、或易怒；睡眠減少，食量改 變(常是增加)，活動量變大，動作變快，性興趣增加； 易受環境影響而分心，好管閒事，常不加判斷而做魯 莽的事，慷慨大方，花錢如流水；說話多而快，內容 跳躍、誇大；覺得世間美好，自信滿滿，過度樂觀， 事事覺得易如反掌，計劃一堆，突然熱衷於政治或宗 教等。嚴重時甚至有破壞、攻擊行為和幻覺等現象。
選擇性不語症
治療 個別心理治療 行為治療 家族治療 藥物治療 (百憂解)
青少年常見精神疾病



精神分裂症 情感性精神病 : 躁鬱症 強迫症 社交畏懼症 拒學症 自殺行為
憂鬱症
精神分裂症


精神分裂病是屬於一種比較嚴重的精神疾病， 病人主要的問題在於會有明顯的思考障礙 發病之初，會有言行舉止較不尋常的跡象，可 能會問一些奇怪、不恰當的問題，或者是一些 較不尋常的強迫重複行為及思考。與人的互動 關係上，會更為疏離、孤僻，學業學習困難
憂鬱症

多在成人發病, 但亦可見於青少年發病 治療 : 藥物治療(抗憂鬱劑)、心理治療、精神復健治 療、家屬衛教
社交畏懼症

社交畏懼症是相當令人苦惱的一種醫學狀況，其影響 所及約莫10個人就有一個人會發生。它造成這些人在 被注視或談論時，感到極度害怕，這種害怕的程度， 遠超過一般在公開場合會感到害羞或緊張的程度。苦 於社交畏懼症的人，更因而刻意地逃避這些可能會使 自己處於被他人仔細端詳的情況。社交畏懼症通常開 始發生於青春期（男性14-25歲、女性12-21歲），若 不加以治療，可能會持續困擾患者一輩子，亦可導致 其他精神上的疾病如憂鬱症、懼曠症（懼怕空曠或公 共的場所）等。患者們的人際關係、受教育及工作皆 可能因此受到嚴重的不良影響，而且常常訴諸藥物或 酒精以對抗內心的畏懼。
選擇性不語症

持續地在特定社會情境下不說話 , 在其 他情境下則正常, 持續至少一個月,造成 教育或職業或社會溝通的障礙,非因其他 生理或精神疾病造成
選擇性不語症

Байду номын сангаас


每10000名兒童中有3-8人 多於4-8歲間發生 一半以上在5-10年內改善 有三分之一可能發展出其他精神疾患, 尤其是焦慮或憂鬱疾患 常見合併有分離焦慮 拒學 反抗行為 被認為是社交畏懼症的一種
躁鬱症

鬱症：情緒低落，無故的擔憂害怕；睡眠障礙(睡多或 睡少不一定，典型的是大清早便醒來，想睡卻睡不著)， 食慾降低，體重驟減，活動量少，反應遲鈍，性慾下 降；興趣減少，退縮，喜躺床，打不起勁來工作，平 時愛做的活動突然不做了；沉默寡言，說話變慢而小 聲，反應慢且常會停頓，內容悲觀；自信喪失，罪惡 感，自覺生活沒有價值、未來沒有希望；嚴重時會有 自殺企圖，妄想或幻覺，有時也會多日不吃不喝，不 動不語，甚至呈木僵狀態，身體狀況惡化，若不及早 治療，可能會危及生命。
躁鬱症


多於青少年至成人早期發病 病因 : 以生物因素為主、受心理與社會文化的因素影 響 治療 : 藥物治療(情緒穩定劑)、心理治療、精神復健 治療、衛教
憂鬱症

鬱症：情緒低落，無故的擔憂害怕；睡眠障礙(睡多或 睡少不一定，典型的是大清早便醒來，想睡卻睡不著)， 食慾降低，體重驟減，活動量少，反應遲鈍，性慾下 降；興趣減少，退縮，喜躺床，打不起勁來工作，平 時愛做的活動突然不做了；沉默寡言，說話變慢而小 聲，反應慢且常會停頓，內容悲觀；自信喪失，罪惡 感，自覺生活沒有價值、未來沒有希望；嚴重時會有 自殺企圖，妄想或幻覺，有時也會多日不吃不喝，不 動不語，甚至呈木僵狀態，身體狀況惡化，若不及早 治療，可能會危及生命。
精神分裂症

妄想的症狀，認為別人有不良企圖，跟蹤，監 視，偷看等。有些人會合併有幻聽症狀，明明 身旁沒有人，卻會聽到有聲音批評他或讚美他， 現實感稍差的病人就會與幻聽對話起來，自言 自語，或者自己自笑，比手畫腳。有時候有幻 聽的病人會對咒罵的幻聽相當生氣變得情緒激 動，甚至出現攻擊的行為
精神分裂症




明顯的思考障礙，上文不接下文，答非所問，語無倫 次 精神分裂病基本上是一種慢性退化的精神疾病，隨著 病程加長，症狀會越厲害，能力的退化會更明顯。即 使病人好好的接受治療，也只能減緩退化的速度 多於青少年時期發病，青春期後發病率明顯上升，男 性個案發病較早 病因： 病因不清楚，多發因素較為可能。遺傳、體質、 腦傷、養育與發展問題，家庭環境均被多方研究與探 討。在對疾病的瞭解上應綜合生物、心理與社會文化 的因素。
抽動性疾患

抽動:突發的,快速的,重複發生的,非韻 律性的,刻板的運動性抽動或發聲.它被 經驗為無法抗拒,但可壓抑為期不ㄧ定的 時間.因壓力而加重,注意力集中於其他 活動時會減輕,在睡眠時顯著減少.
抽動性疾患


運動性抽動 : 單純型:眨眼,頸部急動,聳肩,作鬼臉, 咳嗽 複雜型:面部做態,觸摸,跳躍,踩踏,以 鼻嗅物,模仿動作症 發聲性抽動: 單純型:清喉嚨,喉鳴,吸氣,吹鼻息,吠吼 複雜型:重複字或片語,穢語症,模仿語言症
抽動性疾患


患者常發生社交場合感覺不適,羞恥感, 自我覺察,被他人排斥,及憂鬱心情. 通常在兒童期或青春期早期初發,病程通 常延續終身,但可能發生幾星期到幾年的 緩解期.多數個案到青春期及成年期後, 其症狀嚴重度,頻率,及多樣性都會減少.
抽動性疾患

治療 1.心理治療:行為治療,壓力處理 (對症狀輕微個案) 2.藥物治療:
兒童青少年常見精神疾病
署立新竹醫院
姚姵宇醫師
兒童常見精神疾病


過動注意力不足症候群 品行疾患 學習障礙 抽動性疾患 智能不足 選擇性不語症
學習疾患



在有關閱讀,數學,或文字表達的標準化個人測 驗中,成就表現顯著低於就其年齡,教育程度, 及智能水準所預期應有的水準.且此學習問題 顯著妨害其學業成就,或日常生活需要閱讀,數 學,或寫作能力的活動. 若存在一種感覺能力缺陷,則此學習困難需超 過此缺陷影響所及. 學習疾患可持續至成年.