水利工程监理见证取样送样检验委托

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监理见证取样送样检验委托单

工程项目名称:xxxx (№:01 )

见证取样记录

编号:

工程名称:xxxx

取样部位:

样品名称:取样数量:

取样地点:取样日期:

代表批量:

见证记录:

项目质检员和施工员在现场监理员的见证下,随机抽取,并将抽取材料封存,随即送实验室。

有见证取样和送检印章:

取样日签字:

见证人签字:

见证记录施工单位:

室内检验委托单

申请单位:监理单位:

有见证取样和送检见证人备案书

西藏自治区水利水电工程质量检测中心:

我单位决定由同志/(实验室)担任见证取样和送检见证人,有关印章和签字如下,请查明备案。

建设单位名称:年月日

施工项目负责人:年月日

监理单位名称:年月日

xxxx工程

混凝土试件见证取样登记表

施工单位:取样人:日期:监理单位:见证人:日期:

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