肠内营养健康宣教
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实用文档
鼻胃/肠管短期EN的首选
实用文档
经皮内镜下胃造口术
(percustanous endoscopic gastrostomy, PEG)
就是这 么容易
实用文档
宣教内容
❖ 置管目的 ❖ 置管方法 ❖ 可能出现的不适 ❖ 置管后的注意事项
实用文档
肠内营养制剂与健康宣教
❖ 基本概念： ❖ 热卡：kcal,是由糖、脂肪、蛋白质体内代谢后提供
实用文档
肠粘膜屏障
❖机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液；
❖化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等；
❖生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； ❖免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的
淋巴组织和Kuffer 细胞等。
实用文档
EN维护肠屏障功能的机制
❖维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间的连接和绒毛高度，保持黏膜的机 械屏障；
❖维持肠道固有菌群的正常生长，保持黏膜的生物屏障； ❖有助于肠道细胞正常分泌IgA ，保持黏膜的免疫屏障； ❖刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，保持粘膜的化学屏障。 ❖促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的
分泌。 ❖研究发现,只要提供不低于总热量20 % 的肠内营养就可避免肠道屏障功
的 ❖ 1g糖充分燃烧后提供4 kcal ❖ 1g蛋白=4kcal ❖ 1g脂肪=9kcal ❖ 非蛋白质热卡（NPC)：外源提供的蛋白质分解后主
要用来提供合成所需的氮量，NPC即是糖加脂肪提 供的热卡量 ❖ 氮量： 由蛋白质分解后提供，实1用g文氮档 =6.25g蛋白
氨基酸单体（维沃）
❖ 每袋80.4g，提供300kcal能量，250ml水配制，渗 透压为610mosm/L，容易引起腹泻，临床上可以 稀释后使用
实用文档
肠内营养（Enteral Nutrition, EN）
❖定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要 的营养基质及其它各种营养素。
❖原则：If the gut works, use it.
当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 ❖国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。
实用文档
❖ 氮源是大豆蛋白+牛奶蛋白，不适用于对牛奶过敏的患者。 每瓶含氮量3.2g，需要肠道有一定功能，分解蛋白成为可吸 收的氮，与正常饮食相近
❖ 含糖量50% ❖ 脂肪含量30%，含MCT供能迅速 ❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但是容易堵
管 ❖ 适用于高血糖的胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
能的破坏与肠道的菌群易位。 实用文档
目前肠内营养的途径
口服
肠内营养
小于30天
大于30天
PEG/J
鼻胃/肠管 胃功能良好 胃功能障碍
胃/肠造口 胃功能良好 胃功能障碍
鼻胃管
鼻肠管 胃造口
空肠造口
实用文档
管饲途径的选择原则
▪ 应满足肠内营养的需要
▪ 置管方式应尽量简单、方便 ▪ 尽量减少对病人损害 ▪ 病人舒适 ▪ 有利于病人长期带管
❖ 含糖量49%，对血糖影响小
❖ 脂肪含量35%
❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但 是容易堵管
❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
肠内营养的时期
实用文档
整蛋白型（瑞代）
❖ 500ml/瓶，能量密度是0.9kcal，等渗320，不易引起腹泻。 口感差，不适合口服
❖ 氮源是大豆蛋白，每瓶含氮量2.7g，需要肠道有一定功能， 分解蛋白成为可吸收的氮，与正常饮食相近
❖有乳液、混悬液和粉剂三种， ❖可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化和吸收； ❖可含有中链甘油三酯，更利于脂肪的代谢吸收； ❖可为减少液体量而提高能量密度； ❖可添加膳食纤维以改善胃肠道功能
实用文档
肠内营养并发症与健康宣教
❖ 并发症：
1.腹胀
2.腹泻
3.呕吐Biblioteka 4.置管相关并发症（营养管打折、穿孔、堵 管、脱管、脱出、异物感）
肠内营养健康宣 教
干疗外科 毛红梅
实用文档
肠内营养与健康宣教
❖ 健康宣教不是独立的必须与肠内营养（EN)相 关知识相结合，包括肠内营养制剂的种类、 成分、用法、剂量及患者使用后的并发症等， 将这些知识融汇入健康宣教中效果会明显提 高。
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主题
❖ 肠内营养基础知识与健康宣教 ❖ 肠内营养制剂与健康宣教 ❖ 肠内营养并发症与健康宣教 ❖ 家庭营养与健康宣教
❖ 含糖量53%，缓释淀粉技术，对血糖影响小，糖尿病患者适 用
❖ 脂肪含量32%，低脂，适用于血脂高的患者 ❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但是容易堵
管 ❖ 适用于高血糖的胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
肠内营养的时期
实用文档
整蛋白型（瑞素）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1kcal，低渗250，不易引起腹泻。 口感好，适合口服
实用文档
❖ D：营养液温度过低 ❖ 低于8-10℃更易方式，特别是老年人，中
国人 ❖ E：营养不良---低蛋白血症 ❖ F：其他因素 ❖ 1.感染发热 ❖ 2.抗生素菌群失调 ❖ 3.营养液污染
实用文档
返流和误吸
原因：重力性返流、咽部刺激引起胃食管括约肌功能异常、导管穿 过贲门、仰卧位喂养、意识不清或呕吐反射减弱等。
整蛋白型（瑞先）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1.5kcal，等渗310 ❖ 氮源是牛奶蛋白，不适用于对牛奶过敏的患
者。每瓶含氮量4.5g ❖ 低糖，糖供能32%，抑制肿瘤生长 ❖ 脂肪含量35%，含MCT，供能迅速 ❖ 膳食纤维含量10g/500ml ❖ 能量密度高，适用于液体限制患者
实用文档
整蛋白型（瑞高）
EN 的特点
❖为机体提供各种营养物质； ❖增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分
泌；保护胃肠道的正常菌群和免疫系统； ❖维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能； ❖减少细菌和毒素易位； ❖符合消化生理，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，对循环干扰较少 ❖预防肝内胆汁淤积，降低肝功能损害； ❖操作方便，临床管理便利，同时费用也较低。
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家庭营养支持与健康宣教
❖ 家庭营养（Home Nutrition）的定义： 专业营养支持小组的指导下，病情相对平稳 的病人在家中接受营养支持。
❖ 家庭肠外营养（Home Parenteral Nutrition，
HPN）技术要求较高，并发症较重，使用少
❖ 家庭肠内营养（Home Parenteral Nutrition，
氨基酸型肠内营养制剂的特点
❖低脂的粉剂； ❖较少影响胰腺外分泌系统； ❖较少刺激消化液分泌； ❖无渣； ❖不需要消化液或极少消化液便可吸收利用。
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短肽型(百普力、百普素）
❖ 一种制剂的两种形式，百普素是粉剂，125g/袋， 可以根据要求调整渗透压、用量。百普力是液态， 500ml，能量密度是1kcal，渗透压高，易引起腹泻。 口感差，不适合口服
❖ 500ml/瓶，能量密度是1.5kcal，等渗300， 口感好，适合口服，能量密度高，限制液体 时可使用
❖ 氮源是酪蛋白，每瓶含氮量6g，适用于低蛋 白血症患者
❖ 糖供能45%，脂肪含量35%，含MCT，供能 迅速
❖ 不含膳食纤维 ❖ 适用于液体限制、需实用高文档能高蛋白患者
整蛋白型肠内营养制剂的特点
❖ 氮源是水解蛋白，每瓶含氮量3.2g，利于肠道吸收， 且有刺激肠道粘膜增生作用
❖ 含糖量高，糖供能69%，对血糖影响大 ❖ 脂肪含量15% ❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠功能差、恢复肠内营
养的过渡期以及不耐受能全力的稳定期患者 实用文档
短肽型肠内营养制剂的特点
❖有混悬剂和粉剂； ❖所含的蛋白质为蛋白水解物，其中的低聚肽可经小肠粘膜
刷状缘的肽酶水解后进入血液； ❖容易被机体利用； ❖具有低渣； ❖仅需少量消化液和排粪便量少的特点。
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整蛋白型（能全力）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1kcal，等渗250，不易引 起腹泻。口感差，不适合口服
❖ 氮源是整蛋白型，每瓶含氮量3.2g，需要肠道有一 定功能，分解蛋白成为可吸收的氮，与正常饮食相 近
❖ 氮源是氨基酸单体+谷氨酰胺，每袋含氮量2g ❖ 脂肪含量极少1%，适于乳糜瘘患者 ❖ 碳水化合物功能为主，对血糖影响大 ❖ 氨基酸单体肠道可以直接被动吸收，对肠道功能要
求低，是“肠道的肠外营养”。加谷氨酰胺刺激肠 粘膜增生 ❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠功能差，恢复肠内营 养的过渡期以及后期合实并用文肠档 瘘的患者
液 ❖ 口服时减少进食量吗，增加进食频率 ❖ 将营养液加热至室温 ❖ 对于便秘患者可以选用含膳食纤维的营养配方，使
用大便软化剂，同时也可以增加液体入量
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❖ 输注期间鼓励病人多活动，促进肠蠕动， 利于营养液的吸收和能量转换及储存，可 以在床上做适当的功能锻炼
❖ 肠内营养液与胆汁同时进行会输时，可以 每4小时收集胆汁并过滤与营养液同时输注
实用文档
谢谢聆听
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处理： 喂养时抬高床头超过30°，并持续至餐后30分钟。 抑酸或保护胃粘膜药物； 减少胃潴留：等渗营养液、促动力药物、使用输液泵 喂养后4小时胃液>200ml，改变途径（幽门下）
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宣教内容
❖ 给患者及家属讲解使用肠内营养液的目的、用法及 可能出现腹胀、腹泻、恶心等并发症等相关知识
❖ 不要自行加快输注速度 ❖ 避免与其他食物（如婴儿食物、营养粉）加入营养
5.血糖不稳定、血脂升高、氮质血症、电解
质紊乱
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❖ 恶心、呕吐：10%-20% A：与病人情况相关： 1.胃排空功能障碍-胃潴留 2.胃肠道缺血，肠麻痹 3.胃十二指周围炎症 4.乳糖不耐受
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B：与肠内营养配方与选择有关 1.气味难闻 2.乳糖含量及比例高 3.渗透压高-胃潴留 4.温度过低
HEN）目前主要形式
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❖ 指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家 属进行居家喂养和自我护理。于输注营养液 前、后，应用温开水冲洗喂养管，以避免喂 养管阻塞。
实用文档
总结
❖ 从以上方面的学习可以看出肠内营养的支持 的健康宣教是不能独立存在的，要让患者更 好的接受营养支持治疗，首先我们护士要有 很好的知识基础，把这些知识与宣教相结合 才能让患者理解营养支持的优势及可能出现 的并发症。
肠内营养的时期，不含膳食纤维，不易堵管
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整蛋白型（瑞能）
❖ 200ml/瓶，能量密度是1.3kcal，等渗350， 不易引起腹泻。口感好，适合口服，能量密 度高，限制液体是可以使用
❖ 氮源是酪蛋白，每瓶含氮量1.8g ❖ 低糖，糖供能32%，抑制肿瘤生长 ❖ 脂肪含量50%，含-3脂肪酸 ❖ 膳食纤维含量2.6g/200ml ❖ 适用于肿瘤患者 实用文档
C： 1.输注速度过快 2.推注
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❖ 腹泻 ❖ A：与肠内营养配方高渗透压有关 ❖ 1.高渗透压使肠道分泌增加 ❖ 2.高渗液使肠道血流不足 ❖ B：与乳糖酶缺乏有关 ❖ 1.乳糖性高渗 ❖ 2.乳糖被细菌分解—有机酸 ❖ C：与脂肪有关 ❖ 1.脂肪酶不足，如胰腺疾病 ❖ 2.脂肪吸收不良，如胆道梗阻、肠道疾病/切除
鼻胃/肠管短期EN的首选
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经皮内镜下胃造口术
(percustanous endoscopic gastrostomy, PEG)
就是这 么容易
实用文档
宣教内容
❖ 置管目的 ❖ 置管方法 ❖ 可能出现的不适 ❖ 置管后的注意事项
实用文档
肠内营养制剂与健康宣教
❖ 基本概念： ❖ 热卡：kcal,是由糖、脂肪、蛋白质体内代谢后提供
实用文档
肠粘膜屏障
❖机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液；
❖化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等；
❖生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； ❖免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的
淋巴组织和Kuffer 细胞等。
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EN维护肠屏障功能的机制
❖维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间的连接和绒毛高度，保持黏膜的机 械屏障；
❖维持肠道固有菌群的正常生长，保持黏膜的生物屏障； ❖有助于肠道细胞正常分泌IgA ，保持黏膜的免疫屏障； ❖刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，保持粘膜的化学屏障。 ❖促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的
分泌。 ❖研究发现,只要提供不低于总热量20 % 的肠内营养就可避免肠道屏障功
的 ❖ 1g糖充分燃烧后提供4 kcal ❖ 1g蛋白=4kcal ❖ 1g脂肪=9kcal ❖ 非蛋白质热卡（NPC)：外源提供的蛋白质分解后主
要用来提供合成所需的氮量，NPC即是糖加脂肪提 供的热卡量 ❖ 氮量： 由蛋白质分解后提供，实1用g文氮档 =6.25g蛋白
氨基酸单体（维沃）
❖ 每袋80.4g，提供300kcal能量，250ml水配制，渗 透压为610mosm/L，容易引起腹泻，临床上可以 稀释后使用
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肠内营养（Enteral Nutrition, EN）
❖定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要 的营养基质及其它各种营养素。
❖原则：If the gut works, use it.
当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 ❖国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。
实用文档
❖ 氮源是大豆蛋白+牛奶蛋白，不适用于对牛奶过敏的患者。 每瓶含氮量3.2g，需要肠道有一定功能，分解蛋白成为可吸 收的氮，与正常饮食相近
❖ 含糖量50% ❖ 脂肪含量30%，含MCT供能迅速 ❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但是容易堵
管 ❖ 适用于高血糖的胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
能的破坏与肠道的菌群易位。 实用文档
目前肠内营养的途径
口服
肠内营养
小于30天
大于30天
PEG/J
鼻胃/肠管 胃功能良好 胃功能障碍
胃/肠造口 胃功能良好 胃功能障碍
鼻胃管
鼻肠管 胃造口
空肠造口
实用文档
管饲途径的选择原则
▪ 应满足肠内营养的需要
▪ 置管方式应尽量简单、方便 ▪ 尽量减少对病人损害 ▪ 病人舒适 ▪ 有利于病人长期带管
❖ 含糖量49%，对血糖影响小
❖ 脂肪含量35%
❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但 是容易堵管
❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
肠内营养的时期
实用文档
整蛋白型（瑞代）
❖ 500ml/瓶，能量密度是0.9kcal，等渗320，不易引起腹泻。 口感差，不适合口服
❖ 氮源是大豆蛋白，每瓶含氮量2.7g，需要肠道有一定功能， 分解蛋白成为可吸收的氮，与正常饮食相近
❖有乳液、混悬液和粉剂三种， ❖可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化和吸收； ❖可含有中链甘油三酯，更利于脂肪的代谢吸收； ❖可为减少液体量而提高能量密度； ❖可添加膳食纤维以改善胃肠道功能
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肠内营养并发症与健康宣教
❖ 并发症：
1.腹胀
2.腹泻
3.呕吐Biblioteka 4.置管相关并发症（营养管打折、穿孔、堵 管、脱管、脱出、异物感）
肠内营养健康宣 教
干疗外科 毛红梅
实用文档
肠内营养与健康宣教
❖ 健康宣教不是独立的必须与肠内营养（EN)相 关知识相结合，包括肠内营养制剂的种类、 成分、用法、剂量及患者使用后的并发症等， 将这些知识融汇入健康宣教中效果会明显提 高。
实用文档
主题
❖ 肠内营养基础知识与健康宣教 ❖ 肠内营养制剂与健康宣教 ❖ 肠内营养并发症与健康宣教 ❖ 家庭营养与健康宣教
❖ 含糖量53%，缓释淀粉技术，对血糖影响小，糖尿病患者适 用
❖ 脂肪含量32%，低脂，适用于血脂高的患者 ❖ 膳食纤维含量7.5%/瓶，适用于腹泻或便秘者，但是容易堵
管 ❖ 适用于高血糖的胰腺炎急性期患者胃肠恢复可，能稳定使用
肠内营养的时期
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整蛋白型（瑞素）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1kcal，低渗250，不易引起腹泻。 口感好，适合口服
实用文档
❖ D：营养液温度过低 ❖ 低于8-10℃更易方式，特别是老年人，中
国人 ❖ E：营养不良---低蛋白血症 ❖ F：其他因素 ❖ 1.感染发热 ❖ 2.抗生素菌群失调 ❖ 3.营养液污染
实用文档
返流和误吸
原因：重力性返流、咽部刺激引起胃食管括约肌功能异常、导管穿 过贲门、仰卧位喂养、意识不清或呕吐反射减弱等。
整蛋白型（瑞先）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1.5kcal，等渗310 ❖ 氮源是牛奶蛋白，不适用于对牛奶过敏的患
者。每瓶含氮量4.5g ❖ 低糖，糖供能32%，抑制肿瘤生长 ❖ 脂肪含量35%，含MCT，供能迅速 ❖ 膳食纤维含量10g/500ml ❖ 能量密度高，适用于液体限制患者
实用文档
整蛋白型（瑞高）
EN 的特点
❖为机体提供各种营养物质； ❖增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分
泌；保护胃肠道的正常菌群和免疫系统； ❖维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能； ❖减少细菌和毒素易位； ❖符合消化生理，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，对循环干扰较少 ❖预防肝内胆汁淤积，降低肝功能损害； ❖操作方便，临床管理便利，同时费用也较低。
实用文档
家庭营养支持与健康宣教
❖ 家庭营养（Home Nutrition）的定义： 专业营养支持小组的指导下，病情相对平稳 的病人在家中接受营养支持。
❖ 家庭肠外营养（Home Parenteral Nutrition，
HPN）技术要求较高，并发症较重，使用少
❖ 家庭肠内营养（Home Parenteral Nutrition，
氨基酸型肠内营养制剂的特点
❖低脂的粉剂； ❖较少影响胰腺外分泌系统； ❖较少刺激消化液分泌； ❖无渣； ❖不需要消化液或极少消化液便可吸收利用。
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短肽型(百普力、百普素）
❖ 一种制剂的两种形式，百普素是粉剂，125g/袋， 可以根据要求调整渗透压、用量。百普力是液态， 500ml，能量密度是1kcal，渗透压高，易引起腹泻。 口感差，不适合口服
❖ 500ml/瓶，能量密度是1.5kcal，等渗300， 口感好，适合口服，能量密度高，限制液体 时可使用
❖ 氮源是酪蛋白，每瓶含氮量6g，适用于低蛋 白血症患者
❖ 糖供能45%，脂肪含量35%，含MCT，供能 迅速
❖ 不含膳食纤维 ❖ 适用于液体限制、需实用高文档能高蛋白患者
整蛋白型肠内营养制剂的特点
❖ 氮源是水解蛋白，每瓶含氮量3.2g，利于肠道吸收， 且有刺激肠道粘膜增生作用
❖ 含糖量高，糖供能69%，对血糖影响大 ❖ 脂肪含量15% ❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠功能差、恢复肠内营
养的过渡期以及不耐受能全力的稳定期患者 实用文档
短肽型肠内营养制剂的特点
❖有混悬剂和粉剂； ❖所含的蛋白质为蛋白水解物，其中的低聚肽可经小肠粘膜
刷状缘的肽酶水解后进入血液； ❖容易被机体利用； ❖具有低渣； ❖仅需少量消化液和排粪便量少的特点。
实用文档
整蛋白型（能全力）
❖ 500ml/瓶，能量密度是1kcal，等渗250，不易引 起腹泻。口感差，不适合口服
❖ 氮源是整蛋白型，每瓶含氮量3.2g，需要肠道有一 定功能，分解蛋白成为可吸收的氮，与正常饮食相 近
❖ 氮源是氨基酸单体+谷氨酰胺，每袋含氮量2g ❖ 脂肪含量极少1%，适于乳糜瘘患者 ❖ 碳水化合物功能为主，对血糖影响大 ❖ 氨基酸单体肠道可以直接被动吸收，对肠道功能要
求低，是“肠道的肠外营养”。加谷氨酰胺刺激肠 粘膜增生 ❖ 适用于胰腺炎急性期患者胃肠功能差，恢复肠内营 养的过渡期以及后期合实并用文肠档 瘘的患者
液 ❖ 口服时减少进食量吗，增加进食频率 ❖ 将营养液加热至室温 ❖ 对于便秘患者可以选用含膳食纤维的营养配方，使
用大便软化剂，同时也可以增加液体入量
实用文档
❖ 输注期间鼓励病人多活动，促进肠蠕动， 利于营养液的吸收和能量转换及储存，可 以在床上做适当的功能锻炼
❖ 肠内营养液与胆汁同时进行会输时，可以 每4小时收集胆汁并过滤与营养液同时输注
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谢谢聆听
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处理： 喂养时抬高床头超过30°，并持续至餐后30分钟。 抑酸或保护胃粘膜药物； 减少胃潴留：等渗营养液、促动力药物、使用输液泵 喂养后4小时胃液>200ml，改变途径（幽门下）
实用文档
宣教内容
❖ 给患者及家属讲解使用肠内营养液的目的、用法及 可能出现腹胀、腹泻、恶心等并发症等相关知识
❖ 不要自行加快输注速度 ❖ 避免与其他食物（如婴儿食物、营养粉）加入营养
5.血糖不稳定、血脂升高、氮质血症、电解
质紊乱
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❖ 恶心、呕吐：10%-20% A：与病人情况相关： 1.胃排空功能障碍-胃潴留 2.胃肠道缺血，肠麻痹 3.胃十二指周围炎症 4.乳糖不耐受
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B：与肠内营养配方与选择有关 1.气味难闻 2.乳糖含量及比例高 3.渗透压高-胃潴留 4.温度过低
HEN）目前主要形式
实用文档
❖ 指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家 属进行居家喂养和自我护理。于输注营养液 前、后，应用温开水冲洗喂养管，以避免喂 养管阻塞。
实用文档
总结
❖ 从以上方面的学习可以看出肠内营养的支持 的健康宣教是不能独立存在的，要让患者更 好的接受营养支持治疗，首先我们护士要有 很好的知识基础，把这些知识与宣教相结合 才能让患者理解营养支持的优势及可能出现 的并发症。
肠内营养的时期，不含膳食纤维，不易堵管
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整蛋白型（瑞能）
❖ 200ml/瓶，能量密度是1.3kcal，等渗350， 不易引起腹泻。口感好，适合口服，能量密 度高，限制液体是可以使用
❖ 氮源是酪蛋白，每瓶含氮量1.8g ❖ 低糖，糖供能32%，抑制肿瘤生长 ❖ 脂肪含量50%，含-3脂肪酸 ❖ 膳食纤维含量2.6g/200ml ❖ 适用于肿瘤患者 实用文档
C： 1.输注速度过快 2.推注
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❖ 腹泻 ❖ A：与肠内营养配方高渗透压有关 ❖ 1.高渗透压使肠道分泌增加 ❖ 2.高渗液使肠道血流不足 ❖ B：与乳糖酶缺乏有关 ❖ 1.乳糖性高渗 ❖ 2.乳糖被细菌分解—有机酸 ❖ C：与脂肪有关 ❖ 1.脂肪酶不足，如胰腺疾病 ❖ 2.脂肪吸收不良，如胆道梗阻、肠道疾病/切除