通辽市医院医院医疗联合体工作实施方案

通辽市医院医疗联合体工作实施方案

根据通辽市卫计委《关于印发通辽市医疗联合体建设实施意见的通知》（通卫计字〔2016〕572号）通辽市分级诊疗及双向转诊工作实施方案》（通卫计字[2016]524）等文件精神，结合实际工作情况，以通辽市医院为核心，联合一定区域内的专科医院、二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，通过集团化、医院托管、院办院管、医疗合作等模式，组成医疗联合体，建立不同层级医疗机构之间责任明确、机动灵活的双向转诊机制和紧密的分工协作机制。在医疗机构自愿选择和尊重历史的前提下，按照区域划分，以通辽市医院为核心，联合优先科左中旗、库伦旗、奈曼旗、开鲁县各二级综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），组成通辽市医院医疗联合体，并制定本实施方案。

一、指导思想与意义

1.指导思想

全面贯彻落实国家、内蒙古自治区、通辽市医药卫生体制改革精神，从加强区域卫生规划和建立健全医疗服务体系着手，按照区域医疗资源分布情况，优化局部区域内的医疗卫生资源，形成整体效益。打破机制体制壁垒，落实分级诊疗实施意见，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的医疗服务。

2.组建医疗联合体目标

以通辽市医院为核心，以体现公立医院性质、职能为基础，以医疗技术服务的密切合作为导向，以利益共同分享、责任共同分担、事业共同发展、技术共同提高、居民共同参与为目标，按照医疗机构分布情况和群众就医需求，有规划地建立层级清晰，布局合理，各级各类医疗机构密切协作的新型医疗服务保障体系。

二、组织机构

医疗联合体管理委员会

主任委员：张艳芬

副主任委员：杨安全包俊清杨立起贾红明贾大忠

张铁军裴丽茹赵福全

委员：

胡达来李艳文张桂珍杨迎利陈文龙魏永胜韩玉堂

张云鹏蒋玉堂田立信蒲瑞文王瑞利陈满喜王宏君

韦春龙王作存高玉谢怀辉李兴文程显涛李景军

王洪哲张伟郑树辉马宝权李金柱张嘎日迪唐玉梅

董红丽赵立忠金玉兴苗森王坚张永宝李臣

张健金山王丽英李志波陈晓春刘文邓忠民

海永壮海宏亮潘永全王永才赵立新王丽华张文权

胡青林张永成刘国庆贾国军麻建忠宋玉林刘君

孟乌力吉胡日查苑红元高磊王呼和陈福军海峰

伍山宝山于国校王海山包梅花吉林白乙拉于春水于春雨陈玉林李萍孙海军于福志郝丽华苏晓彬

张云飞曹刚王有昌杨恩郝玉华王先柱乌力吉

牛英华张振华徐福林刘立军安守臣张义权汤天龙

杜照然宋海艳李艳发王志豹殷风龙林秀琴

秘书长：王树碧

秘书：戴志玲沈国光刘国云李秀兰李晓红邢文礼夏厚岩

医联体管理办公室

主任：王树碧

科员：包晓明聂爽程岩

三、医疗联合体指导方案

根据医院目前发展优势，以“胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、高危孕产妇救治中心、通辽市消化系统微创诊疗中心”为核心，以“全科医师轮岗培训、住院医师规范化培训、儿科医师转岗培训基地”为基地，以“慢病、常见病”门诊治疗为切入点；以“信息化管理”为平台；实现远程会诊、分级转诊、培训考核、绩效管理、目标实施等。

四、医疗联合体管理原则

1.医疗联合体内成员单位人、财、物及经营管理各自独立。

2.成员单位严格遵守国家相关法律法规，工作中统一部署、统一模式、统一流程，按照分段管理、分级诊疗、协作共赢的原

则开展医疗联合体内的工作。

3.遵守医疗联合体章程及履行义务。

4.医疗联合体协议书是由通辽市医院与基层医疗卫生机构共同制定、签订及修改，双方协作应遵循协议书内容和要求。

5.卫生计生部门主要负责监督指导医疗联合体组建运营、委员会主要成员推举和履职情况，为医疗联合体内医疗协作提供政策上的支持。

五、医疗联合体工作内容

1.建立分工协作机制。医联体内医疗机构按照级别不同承担相应医疗职责。核心医院承担危急重症和疑难复杂疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术，以提供住院服务、急诊服务和转会诊服务为主，同时承担对所有下一级医疗机构的业务指导。二级医院承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务，接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病和危急疑难重症病人。

2.落实基层首诊。医联体内采取积极措施，引导患者优先到基层医疗卫生机构就诊，首诊医师应根据患者的实际情况，对患

者进行初步诊断，并做出相应处理，严禁推诿病人。

逐步减少三级医院普通门诊就诊人次，增加公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

3.畅通转诊通道。医联体内建立统一的双向转诊平台，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。落实医疗机构手术分级管理办法，三级医院要逐年提高三、四级手术比例，鼓励医师开展技术难度大、过程复杂、风险性高的手术，分流一、二级手术患者，减少资源占用。

4.推进慢性病分级管理。医疗联合体内实行由二、三级医院专科医师、基层全科医师、社区护士组成医疗团队，对辖区内慢性病人和下转患者进行全程管理，实现上下联动，急慢分治的医疗格局。各医疗联合体选择患病率高、患者负担重的高血压、糖尿病、结核病等患者列入分级诊疗管理，以专科医师、全科医师、社区护士为纽带，负责配合落实专科治疗方案、及时掌握病情并及时处理、与专科医师互通、预约专家门诊、指导社区护士工作。

六、医疗联合体成员单位的职责

(一)通辽市医院