亲身体验低温等离子下鼻甲消融术,术前、术中、术后详细记录

2011年8月9日入院

术前：

住院第一天抽血（血常规、肝功、肾功、感染因子、乙肝）、验小便大便、拍胸片、鼻部CT、做心电图，这些都是术前必须的项目，第3天术前2小时剪鼻毛。补充：选住院时身体要好，不要感冒，还有，医生手术是要排期的，要先问问医生，自己要选好时间入院，请假最好有7天。我是社保金卡，总费用3800+，报销后自己付2000。

术中：8月11日

马上手术了，护士帮你打2支屁股针（阿托品、苯巴比妥），有利于手术和麻醉，还可以稳定患者紧张情绪，接着麻醉师推车来接，直奔手术室。

躺手术台上，半卧位，医生们（就我的主刀医生和助手2人）盖好你的眼睛，固定好你的头和双手，当时我就觉得自己像个被执行死刑的犯人！手术只要局部麻醉，所以我一直是清醒的，这也是可怕之处！

先向鼻孔喷麻醉药（不详），再填塞麻醉纱布，最后还注射了另外的麻醉药（2%利多卡因），看样子是足够了的，但手术时还是有感觉的！当消融刀进入时，就感觉到组织裂开的声音，不痛，但是消融刀消融时就像电笔电你一样，整个人都抖了，虽然不热，但感觉很麻，有说不出的痛感，通过神经，整个脸部都抽搐，每消融一次大概10秒，反复数次。

我在网上看了资料，说是每个下鼻甲取2--3个点，消融2—3次就OK了，但是我觉得实际上被电了好多次，左边鼻孔先做，被电了7—8次，也是最痛苦的，右边鼻孔可能麻醉久一点，不怎么痛，被电了4次，总过程中有几下是非常痛的！谁说不痛？不过，出血少、损伤少、恢复快是真的！

做完手术，推回病房，我能走能动能吃东西，但是有鼻血流出，不多。还是躺一下好。

术后：

一. 8月11日，中午手术，术后给予抗炎、止血，无填塞，当天下午和晚上有少量出血，有鼻塞，原因是术后创伤水肿，由于本来就有肥厚性和药物性鼻炎，鼻塞感觉和原来一样，无大碍。（停苗灵鼻爽3天）

二. 术后第1天，有少量出血，有鼻塞，术后水肿期，医生说3天内可能更严重。本人感觉和以前的鼻塞一样，无大碍。

三. 术后第2-3天，有少量出血，有鼻塞，术后水肿期。第三天出院。（停苗灵鼻爽6天）

四. 术后第9天，期间都有少量血性分泌物，无出血。复诊，已有痂皮脱出。通气感觉比前面好，睡觉的话基本上有一个鼻孔是通气的，对比以前还是改善不少的。但有交替性鼻塞，经常一边塞一边通。上网查阅，是由于慢性鼻炎炎症影响和重力作用所致，医生说正常人都会有鼻塞，鼻塞有助于人加强呼吸，可能是生理现象吧。（停苗灵鼻爽12天）

五. 8月23日，术后第12天，剩小许的血性分泌物，仍有痂皮脱出，感觉交替性鼻塞好转，左边鼻孔通气比右边好，自己对镜子看，可以看到右边下鼻甲仍然很大，左边下鼻甲很小了，非常通畅，和正常人一样；可以看到痂皮，还有白色薄膜，白色薄膜附在消融刀的进刀处，大概上可以看到进刀次数，只是看不清楚。（停苗灵鼻爽15天，已经没有那种不喷鼻睡不好觉的感觉，好像戒毒成功一样）

回想手术，左边的进刀次数比右边多，大概左7-8次，右4-5次，其中有轻重，我想：是不是右边鼻甲消融比较差？结合网上理论和视频，消融次数应该不会少的，反而多了，难道是医生技术问题？可能是吧，怎么说手术医生职称只是师级，但是自己也是学医的，医师职称不代表手术差，普通手术医师做得比高职称的医生更多，熟能生巧嘛，这么个下鼻甲消融术很简单啊，而且，印象中右边有2下消融是很痛苦的，估计够力了！

那为什么右边下鼻甲还是比较肿大呢？

1. 当然不排除是医生的技术问题。

2. 自身的双侧下鼻甲肿大，大小不等，病变程度不等。这个术前我并没有注意过，由于我长期用苗灵鼻爽，有药物性鼻炎，所以我没有留意，实在遗憾。

3. 术后恢复的速度，由于上述各种因素，可能有影响。不过现在没有完全恢复，右边的鼻甲还是明显肿大，这就是问题了。

六. 8月26日，术后第15天，恢复速度直线上升，个人感觉效果相当好。白天活动工作2个鼻孔全通，睡觉时偶有少少鼻塞，是交替性的，不过影响不大，睡着了还是很通气的，好在是右边的鼻孔要通的时候还是很通气的，看上去下鼻甲还是很肿大，但通气效果还可以，不知道为什么。看鼻孔，刀口仍有痂皮附着，用棉签拭去又会再长，出血无，但是有少少的类似血性胶冻状的分泌物，可能是血块或者是消融的组织。基本上没有过敏性鼻炎的那种鼻痒、想打喷嚏的感觉。

这几天我比较在意的是，右边下鼻甲仍比较肿大，通气影响不大，但心里感觉不爽!

有鼻塞的时候都是右边塞，塞一会又通，虽然影响不大，但就是差那么一点点，自己想过要不要做第二次，再消消右边的下鼻甲，发钱找痛苦我倒不在乎，能治好就行，就是没时间，唉！比较郁闷。我也不想做第二次的，但这个手术效果确实是好，为了更完美，彻底摆脱这个多年的病痛，还是想豁出去的。

我自己是社区医生，这几天我观察过好多病人，也看过自己亲戚朋友的下鼻甲，有些人下鼻甲很小，鼻孔很通畅，有些人下鼻甲很肿大，但也没有感觉到鼻塞，对比他们和自己肿大的那边下鼻甲，肿大程度基本一样，而他们没有鼻塞啊，我很是不懂，待专科医生解答：到底，正常人的下鼻甲有几大？肿大的下鼻甲肿大到什么程度才算肿大？

六.术后一个月，感觉上还没有前面好，可能鼻粘膜开始增生，生理功能开始恢复吧。碰巧，过了几天，感冒了！那个鼻塞啊，辛苦啊，令我回想起术前的痛苦，我不得不喷了几次那个医生开给我术后用的“盐酸羟甲唑啉喷雾剂”才能睡觉，只用了3天，不过7天后好了，又恢复通气了，和术后一个月那时候一样。大概上以后都是一个样子了，到最后右边的鼻孔始终比左边差一点。

七．2012年5月19日，术后9个月了，感觉还是不错的，到现在右边鼻孔始终还是差一点，不过可以接受，这段时间里，我感冒了几次，一般都是吃点药一星期能好，有一次支气管炎拖了20几天，对鼻子影响不大。虽然可以不再喷鼻子睡觉，但是过敏性的鼻炎还是存在的，有时候早上起来就是流清涕打喷嚏，所以手术是解决不了自身的体质问题的。那么就要锻炼和适量应用糖皮质激素类的喷鼻剂了，激素类的喷鼻剂，例如曲安奈德、布地奈德，