板障型脑膜瘤的影像学表现

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目的探讨颅骨板障型脑膜瘤的Ｃ／以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证Ｔ、ＭＲＩ及ＰＥＴＣＴ影像学特点，摘要：实的１左蝶骨大翼及左额顶骨各４例颅骨板障型脑膜瘤的临床及影像学资料。结果５例位于顶骨，４例位于颞骨，２例位于枕骨，低或混杂密度，１例；ＣＴ显示６例呈膨胀性改变，８例呈高密度成骨改变；３例增强扫描后病灶明显均匀强化，１例呈不均匀强化，２例强化不明显；增强后病灶强化明显，其中１例脑膜增厚呈块状；／ＭＲＩ以长Ｔ２例邻近脑膜增厚强化，ＰＥＴＣＴ显１长Ｔ２信号为主，
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实用放射学杂志２，０１３年７月第２９卷第７期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌＪｕｌ．２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．７
板障型脑膜瘤的影像学表现
文新年１，黄婷婷２，唐纪兰１，唐刚华２，张祥松２
（广西柳州５１广西柳州钢铁集团公司医院放射科，４５００２；２中山大学附属第一医院核医学科）
［４－８］
及制订手术计划。笔者通过回顾性分析经手术病理证实的１病理特点及影像学表现，４例颅骨ＩＭ的临床、以提高对本病的认识及鉴别诊断水平。
作者简介：文新年（，男，广西桂林市人，本科，主治医师，主１９７１－）要从事ＣＴ与ＭＲＩ影像诊断工作。
１８８／ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＴｈｅｌｅｓｉｏｎｏｎＰＥＴＣＴｓｈｏｗｅｄｈｉｈｕｔａｋｅｏｆ１Ｆｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｌｕｃｏｓｅ（ＦＦＤＧ）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅＩＭｇｅｇｐｙｇ
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Ｃｏｍｐａｎｏｓｉｔａｌ，Ｌｉｕｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｘｉ４５００２，Ｃｈｉｎａ）５ｙＨｐｇ
瘤（，是一种异位脑膜瘤，ｉｎｔｒａｄｉｌｏｉｃｍｅｎｉｎｉｏｍａＩＭ）ｐｇ又称原发性颅骨内脑膜瘤，临床比较罕见，发生率在脑膜瘤中不足１％，大部分仅为个例报道。ＩＭ影像表现容易误诊，但临床及影像学表现可指导术前诊断
：／ｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｈｅＣＴ，ＭＲＩａｎｄＰＥＴＣＴｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｔｒａｄｉｌｏｉｃｍｅｎｉｎｉｏｍａ（ＩＭ）ａｎｄｔｏｉｍｒｏｖｅＡＴｇｐｇｐｊｉｔｓｄｉａｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｉｍａｉｎｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ１４ＩＭｃａｓｅｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｕｒｅｒｎｄｐａｔｈｏｌｏｅｒｅａｎａｌｚｅｄｒｅｔＴｇｇｇｙｓｇｙａｇｙｗｙ，，，ＲｅｓｕｌｔｓｏｎｌｌｃａｓｅｓＩＭｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｐａｒｉｅｔａｌｂｏｎｅｉｎ５ｃａｓｅｓｔｈｅｔｅｍｏｒａｌｂｏｎｅｉｎ４ｃａｓｅｓｔｈｅｏｃｃｉｉｔａｌｂｏｎｅｉｎｒｏｓｅｃｔｉｖｅｌ．Ａｍｇａｐｐｐｙ，，／）２ｃａｓｅｓｔｈｅｌｅｆｔｓｈｅｎｏｉｄｌａｒｅｗｉｎｉｎ１ｃａｓｅａｎｄｌｅｆｔｆｒｏｎｔａｌｔｏｏｎｅｉｎ１ｃａｓｅ．ＴｈｅＣＴｉｍａｉｎｆ６ｃａｓｅｓ（６１４ｓｈｏｗｅｄｔｈｅｅｘｐｇｇｐｂｇｇｏ，／）／）ｌｏｗｏｒｍｉｘｅｄｄｅｎｓｉｔ．Ａｎｄ８ｃａｓｅｓ（８１４ｈａｄｈｉｈｄｅｎｓｉｔｈａｎｅｉｎｂｏｎｅ．３ｌｅｓｉｏｎｓ（３１４ｉｎＣＴｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎａｎｓｉｖｅｃｈａｎｅｓｙｇｙｃｇｐｇ，／），ｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｈｏｗｅｄｈｏｍｏｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒｏｎｅｃａｓｅ（１１４ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｈｅｔｅｒｏｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄａｎｏｔｈｅｒｇｙｓｇｇ／）ｔｗｏｌｅｓｉｏｎｓ（２１４ｗａｓｎｏｔａｌｍｏｓｔｓｔｒｅｎｔｈｅｎｅｄ．ＭＲＩｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｌｏｎｗｅｉｈｔｅｄａｎｄＴｗｅｉｈｔｅｄｓｉｎａｌａｎｄｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｓｉｎｉｆｉ１２ｇｇＴｇｇｇｇ（／）／）ｃａｎｔｌｎｈａｎｃｅｄ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒａｄａｃｅｎｔｍａｔｅｒｉｎｔｗｏｃａｓｅｓ２１４ｓｈｏｗｅｄｔｈｉｃｋｅｎｅｄａｎｄｅｎｈａｎｃｅｄ，ｗｈｅｒｅｏｎｅｏｆｔｈｅｍ（１２ｈａｄｍａｓｓｉｖｅｙｅｊ
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８１８示病灶高度摄取１脱氧葡萄糖（，。结论颅骨板障型脑膜瘤与颅内常见脑膜瘤不同，即使具有一定ＦｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｌｕｃｏｓｅＦＦＤＧ）ｙｇ
的影像特征性，但术前易误诊为骨肿瘤及肿瘤样病变，最终诊断依靠病理。关键词：脑膜瘤；计算机体层成像；磁共振成像；正电子发射体层成像Ｄ：／ＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１００２－１６７１．２０１３．０７．００５ｊ中图分类号：（）Ｒ７３９．４５；Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．２文献标志码：Ａ文章编号：１００２－１６７１２０１３０７－１０５０－０５
常发生于硬膜下间脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，隙，但也陆续有发生于硬膜外如皮肤、鼻咽及颈部等部
１－３］位的报道［，称之为异位脑膜瘤。பைடு நூலகம்颅骨板障型脑膜
１资料与方法１．１一般资料分析２０００－０１—２０１１－１２本院手术后病理证实为Ｉ表１），女８例，男６Ｍ的１４例病例（例，年龄１平均４４～７９岁，７．１岁。临床表现主要包括：其中５例伴头痛、恶１３例头皮下肿块进行性增大，心、呕吐，均无明显神经系统阳性体征；听力１例耳鸣、下降。病史最长２最短２个月。０年，其中６例同１．２检查方法本组病例均行ＣＴ平扫，时行ＣＴ增强检查，５例行ＭＲＩ平扫及增强检查，１例在外院行Ｐ／ＥＴＣＴ扫描。ＣＴ检查使用ＧＥＰＲＯＳ机，扫描采用层厚、层距ＰＥＥＤＦＩＩＣＴ１０ｍｍ１０ｍｍ横断扫描，矩阵５１２×５１２；ＣＴ增强检查采用动脉期１期扫描，用高压注射器经肘静脉注入非离子型低渗透
，ｗｈｉｃｈｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｒｅｕｌａｒｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｍｅｎｉｎｉｏｍａｉｓｏｆｔｅｎｍｉｓｄｉａｎｏｓｅｄａｓｂｏｎｅｔｕｍｏｒｓａｎｄｔｕｍｏｒｌｉｋｅｌｅｓｉｏｎｓｅｖｅｎｔｈｏｕｈｇｇｇｇｉｔｈａｓｓｏｍｅｓｅｃｉｆｉｃｉｍａｉｎｅａｔｕｒｅｓ．Ｔｈｅｆｉｎａｌｄｉａｎｏｓｉｓｒｅｌｉｅｓｏｎｐａｔｈｏｌｏ．ｐｇｇｆｇｇｙ：；；；Ｋｅｏｒｄｓｍｅｎｉｎｉｏｍａｃｏｍｕｔｅｄｔｏｍｒａｈｍａｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｉｎｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｒａｈｐｇｐｙｇｐｐｇｐｙｇｇｇｙｗ
万方数据
实用放射学杂志２，０１３年７月第２９卷第７期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌＪｕｌ．２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．７表１１４例颅骨ＩＭ的临床资料病例１２３４５６７８９１０１１１２１３１４年龄（岁）７９４８６７５９１６６０１４４５１７６５４９１０７４５６性别女男女女男女女男男女男女女男部位左顶骨左额顶骨右颞骨右顶骨左蝶骨大翼左顶骨左颞骨左顶骨右颞骨枕骨左顶骨枕骨左颞骨枕骨生长方式溶骨性膨胀性膨胀性膨胀性成骨性成骨性成骨性膨胀性成骨性膨胀性膨胀性成骨性成骨性成骨性病理类型不典型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型微囊型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型砂粒体型脑膜皮细胞型纤维细胞型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型脑膜皮细胞型术前诊断转移瘤皮样囊肿浆细胞瘤皮样囊肿骨瘤