2018兽医临床诊断学期末复习重点(20200530123020)

2016级动医本科兽医临床诊断学重点掌握知识点

一、绪论部分

1)预后判断:对疾病的发展趋势和可能的结局所做出的估计

2)综合症状（综合征，综合征侯群）:某一疾病可能表现许多症状，这些症状常按一定的关系联系在一起，

在这一疾病过程中同时或先后出现。（疾病的发生发展过程中，按照一定的规律、固定关系同时出现或按照

一定次序先后出现的一系列症状）

3)示病症状:某一疾病所独有的症状，据此可毫不怀疑地建立疾病诊断（能直接表明疾病，确定疾病性质的症

状）（如大叶性肺炎的铁锈色鼻汁）

4)论证诊断:是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从而达

到认识疾病的本质

5)鉴别诊断: 经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中，应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病，剩下可

能性较大的疾病，又称排除诊断法

6)按机能障碍和病理形态改变诊断的疾病。

a)病理形态学诊断：口腔溃疡

b)机能诊断：心力衰竭，瘤胃弛缓，跛行

7)兽医临床常用的诊断方法。

论证诊断法：是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从

而达到认识疾病的本质

鉴别诊断法：经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中，应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病，剩

下可能性较大的疾病，又称排除诊断法。

验证诊断法：由实践到认识的过程，疾病一经诊断，就应采取相应的治疗措施，如经治疗疾病很快恢复，

即证明诊断无误。

二、检查方法和程序

1.物理检查法有哪些：视诊，触诊，叩诊，嗅诊，听诊

2.触诊体表肿物判断：

波动感：脓肿，血肿，大面积淋巴外渗，存在含有液体的囊腔

生面团样：常见皮下水肿，皮下组织内有腔液浸润，常见于心脏疾病，肾脏疾病，血液疾病，营养不良

捻发感（气肿）：触压病变部位柔软有弹性，有气体向邻近部位蹿动的感觉，并可听到捻发音，常见皮下气肿，

气肿疽，恶性水肿等

坚实感：常见蜂窝织炎（组织发生细胞浸润）、组织增生及肿瘤

坚硬感：常见于骨瘤，尿道结石

3.门诊患畜临床检查的程序：

(一)病畜登记：了解患病动物的个体特征，给诊断工作提供参考。便于复诊和跟踪调查。

a)动物种类：动物种属不同所患的传染病不同；对某种毒物敏感性不同；常见、多发病不同。

b)品种：肉鸡易患腹水症

c)性别：公畜不育；产后瘫痪等。

d)年龄：不同年龄阶段有固有的常发病。

e)特征

f)畜名、联系方式等。

(二)问诊

(三)现症的临床检查：整体和一般检查；系统检查；实验室检查和特殊检查。

4.简答填写病历的原则和内容

原则：

1、要全面而详细、

2、系统而科学

3、具体而肯定

4、通俗而易懂

内容：

1、动物登记事项。

2、主诉及问诊资料。

3、临床检查所见。

4、诊断结果，治疗原则和措施，护理及饲养管理。

5、总结。治疗结束时，以总结的方式，概括诊断、治疗的结果，并对今后的生产能力加以评定，尚应指出今后在饲养、管理上应注意的事项。如以死亡为转归时，应进行剖检并附病理剖检报告。最后应整理、归纳诊疗过程中的经验、教训，或附病例讨论。

三、整体和一般检查

1.精神状态：

1）兴奋：兴奋是中枢机能亢进的结果，轻则惊恐、不安，重则狂躁不驯。见于脑炎及伴发脑炎的传染病，中暑、食盐中毒、钙缺乏、维生素A、C缺乏症等。

2）抑制：是中枢神经机能紊乱的另一种表现形式。轻则表现沉郁，重则嗜唾，甚至呈现为昏迷状态。见于发热性疾病及消耗性疾病；重度脑病或中毒；乳牛生产瘫痪、酮病等。

2.营养状况和体格发育判断依据：

1、分类

（1）营养状况良好(八九成膘)

（2）营养不良(五成膘以下)

（3）营养中等(六七成膘)

2、分类

（1）体格发育良好

（2）体格发育不良

（3）体格发育中等

3.被毛脱落常见疾病：

脱毛：局限性脱毛（螨病、真菌）；全身脱毛（代谢病、中毒病）；对称性脱毛（激素代谢紊乱）。

4.皮肤颜色变化常见疾病：

皮肤颜色：白色皮肤的动物、鸡冠。

（1）苍白：贫血。

（2）黄疸：肝病、溶血性疾病。

（3）发绀：猪肺疫、心力衰竭、亚硝酸盐中毒。

（4）发红：充血、出血

5.皮肤弹性检查部位：

皮肤弹性：马颈侧、牛肩前、犬背部

6.眼结合膜检查可能发现的异常及疾病：

（1）眼睑:眼睑周围结节：表明有皮肤病、疱疹病毒。

两侧眼睑肿胀：过敏、仔猪水肿病。眼睑内翻和外翻。

（2）分泌物:浆液性分泌物：眼炎、结膜炎、流感、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡传染性鼻炎、

霉形体病。

脓性眼屎：见于犬瘟热、猪瘟等热性传热病。

（3）眼球:眼球突出：见于严重呼吸困难、脑内压升高。

眼球下陷：见于严重脱水。

眼球震颤：见于脑炎、中毒。

眼球脱出：常见于外力。

（4）角膜:浑浊、溃疡见于角膜炎、VA缺乏；犬瘟热时白内障；犬传染性肝炎时角膜发蓝（正常波斯猫）。

（5）瞳孔:瞳孔缩小：见于有机磷中毒。

瞳孔散大：见于濒死期。

牛羊混睛虫病、犬眼腺瘤等

（6）眼结膜的颜色:

正常：可视黏膜湿润，有光泽，呈微红色。

潮红：充血的征象。单眼的潮红，见于结膜炎、外伤；双侧均潮红，见于热性病；树枝状充血，为循环或心机能障碍结果。

苍白：贫血的特征。急性苍白，见于内出血。慢性苍白，为慢性消耗性疾病。溶血性贫血时，则苍白的同时常带黄染。

发绀：高度呼吸困难、心机能障碍、亚硝酸盐中毒。

黄疸：胆色素代谢障碍的结果。实质性肝炎、犬传染性肝炎、鸡脂肪肝综合征。肝片吸虫病、胆道蛔虫。

焦虫病、牛血红蛋白尿症、水中毒、球虫病。

出血斑、点：焦虫症。

7.常见热型及所见疾病：

稽留热：传染性胸膜肺炎，流感，大叶性肺炎等。

弛张热：化脓性疾病及败血症，小叶性肺炎等。

间歇热：血孢子虫病。

双相热：犬瘟热

不定型发热：许多非典型疾病，如牛结核病、布氏杆菌病，慢性猪瘟、猪肺疫、副伤寒等。

8.理性呼吸次数增多的临床诊断意义：

呼吸器官疾病

发热性疾病

心力衰弱及贫血、失血性疾病。

呼吸活动受阻：膈麻痹、胃肠臌胀等。

剧烈疼痛性疾病：四肢的带痛性病及腹痛症。

神经兴奋性疾病：脑炎。