应急救护培训 ppt课件

儿童胸外心脏按压
定位后用一只手 的掌根部贴与第 一只手的食指平 放，手掌根的横 轴和胸骨的长轴 重合，单臂伸直 垂直向下用力压。
婴儿的心脏按压
➢ 按压位置在两 乳头连线正中 下一横指
➢ 食指翘起用中 指和无名指同 时用力下压
婴儿、儿童与成人CPR比较
判断意识
开放气道
吹气
方式 量
频率
部位
胸外挤 压
脑细胞出现损害 脑细胞出现不可逆的损害
时间就是生命
你可曾知道：
➢ 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护 人员参与抢救。
➢ 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心 肺复苏，可以挽救生命。
心肺复苏术 （CPR）
心肺复苏(CPR )的定义
采用人工胸外心脏按压和人工呼 吸法帮助心跳呼吸骤停病人维持心跳 和呼吸的一种急救技术。
注意：别急着先放下电话。
二、早期徒手心肺复苏
由于心跳呼吸突然停止，使得全身重要脏器 发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧 4-6分钟，脑组织就发生损伤，超过10分钟发生 不逆的损害。
三、早期心脏除颤
自动体外除颤仪（AED）的使 用
胸骨右缘第二肋间
左侧第五肋间腋前线
从心脏骤停到除颤的时间与存活率 呈负相关：
应急救护培训
救护新概念
当你遇到受伤的人员怎么办？
➢ 尽快寻找交通工具，将病人送到医院急诊室 ➢ 拨打120等待医生、护士
➢ 对于危重伤员怎么办？
2006年7月10日下午 女记者曹爱文一“吻”倾城
传统救护
传统救护的特点是遇到危重病人往往只作些 简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等 处理，然后尽快将病人送到医院。
心肺复苏可以终止的条件
➢ 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 ➢ 有专业医务人员接替抢救
不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救
侧卧体位（复原卧位）
实施心肺复苏的八大步骤
❖ 1.判断意识 ❖ 2.紧急呼叫 ❖ 3.救护体位 ❖ 4.检查循环 ❖ 5.心脏按压 ❖ 6.打开气道 ❖ 7.人工呼吸 ❖ 8.判断指征
口腔
呼吸系统
❖
急病
创伤
❖
中毒
可以导致
呼吸 心跳 骤停！
溺水
❖
触电
心肺复苏操作程序
1、安全评估 2、意识判断 3、高声呼救 4、救护体位 5、胸外按压 6、打开气道 7、判断呼吸 8、人工呼吸
1、安全评估
2、判断意识
➢ 轻拍伤员双肩，凑近耳边 大声呼唤： “喂！你怎么了？”
轻拍重喊
➢ 如均无反应，则确定为意识 丧失
3分钟内 3分钟后
存活率74％ 存活率49％
四、早期高级生命支持
在现场经过最早期的‘‘第一反应人” 的基础生命支持，如果专业救护人员赶到， 越早实施高级生命支持，对病人的存活就 越有利。
时间就是生命
心脏停搏6～10″ 心脏停搏30″后 心脏停搏4-6分钟 心脏停搏10分钟
突然的意识丧失 皮肤黏膜紫绀苍白
在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停 者常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。
现代救护的特点
立足于现场，依靠“第一反应人”在 救命的黄金时刻对伤病员进行正确有效的 救护，并迅速启动救援医疗服务系统，为 医院救治创造条件。
谁可以成为第一反应人
“第一反应人”
伤病员身边的人
亲属 同事 EMS救援员 警察 消防员 保安人员 公共场合服务人员
抢救成功率
我国
远低于
发达国家
17%-14%9%
美国拉斯维加斯 79%
现场救护的“生命链”
“生命链”
早
早
早
早
期
期
期
期
通
心
心
高
路
肺
脏
级
复
除
生
苏
颤
命
支
持
一、早期通路
如何拨打“120”？
确定是120： 伤病员姓名、性别、年龄和联系电话 伤病员所在的准确地点，标志性的建筑物等 伤病员目前最危重情况，如呼吸困难、昏倒、大出血 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的措施 （报告人）的电话号码与姓名
婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底或 捏掐上臂
3、高声呼救
➢ 快来人呀，救命啊！ ➢ 我是救护员！
来人呐！救 命啊！
➢ 请这位先生（女士）快拨打 120，并回话给我！
➢ 有会救护的请和我一起来救护！
4、救护体位
5、胸外按压
胸外挤压位置
正确定位按压点： 胸骨下1/2处
胸外心脏按压定位
按压姿势：双臂绷直、双肩垂直、髋关节为支点
第一反应人
第一反应人是指在 现场为突发伤害、危重 疾病的伤病员提供紧急 救护的人。
平时参加救护培训并获 取相关的证书，在事发 现场利用所学的救护知 识、技能救助病人。
部分国家或城市救护员比例
➢ 美国西雅图3:1 ➢ 新加坡5:1 ➢ 英国15：1 ➢ 悉尼26：1（2000年奥运会前） ➢ 北京60：1
➢“二看” 有无胸部起伏；
➢“三感觉” 有无呼出的气流拂 面
8、人工呼吸
1001、1002、 1003
仰头举颏打开气道 捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇
☆始终保持气道开放 ☆吹气时不能漏气
☆连吹2次，注意让伤病员出气 ☆吹气应缓慢，时间为1秒 ☆两口气间隔3秒
心肺复苏有效指征
➢ 面色\口唇由苍白、紫绀变红润 ➢ 可探知呼吸及脉搏 ➢ 瞳孔由大变小，对光反射存在 ➢ 眼球活动，手脚抽动，呻吟
方式 深度
频率
挤压与吹气比例
成人 呼喊、轻拍
儿童 （1~8岁）
呼喊、轻拍
婴儿 （1岁以内）
拍足底、捏掐上臂
头部后仰呈90度角 头部后仰呈60度角 头部后仰呈30度角
口对口、口对鼻
口对口鼻
胸廓隆起
10-12次/分钟
12-20次/分钟
男性胸廓正中乳头连线水平（胸骨下1/2 处）
两乳头连线中点下
双手掌根重叠
单手掌根
中指、无名指
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4~5cm
约胸廓前后径1/3-1/2
100次/分钟
100次/分钟
110~120次/分钟
30∶2
30∶2
30∶2
6、打开气道
仰 头 举 颏 法
如何打开气道
成人头后仰900
儿童头后仰600
婴儿头后仰300
7、判断呼吸
1001、1002、 1003······101 0
➢“一听” 有无呼吸的声音；