2018年中医执业医师考试复习资料完全版

中医执业医师考试（综合）01-中医内科学

1、感冒的基本病因——风邪。

2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》

3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》

4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》

5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。

6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。

7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。

10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。（此立论首先提出者——明?张介宾）

11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。

12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。）

13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。

14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）

15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。

16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。

17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）

哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、反复发作

喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）

19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。

20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。

21、喘病的虚实鉴别：

实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；

虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。

23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。

24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》（清?叶天士）

25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》（清?林佩琴）

26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。

27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。提出‘活血消痈’之说。

28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。

29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火。始于元?朱丹溪。

30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久）

31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。

32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。

33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。”

34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。

35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。

36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。

37、心悸与怔忡的鉴别：

惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。

怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。

38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。

39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。

40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。

41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。

42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。

43、治疗胸痹的原则——先标后本；先去邪后扶正。

44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。

45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。

46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴

虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”

47、不寐的病机：

实证：心火旺盛。——肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。

虚症：阴虚火旺或气血不足。——阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。

48、‘癫狂’——出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’。

49、区分‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。

50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。

51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清?王清任。

52、‘癫’与‘狂’的区别：

癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。

狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。

53、痫病始见于《内经》，别称‘胎病’、‘癫疾’。指出具有先天因素。

54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?痫》。

55、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。

56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥；寒厥。

57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词，指出病机——‘阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之’。58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主，源于《景岳全书》。

59、胃痛始见于《内经》，强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。

60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。

61、胃痛与真心痛鉴别特点：

胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效；心电图正常。

心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。

62、‘痞满’始见于《内经》，见通假‘否塞’。《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞”。

63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热。”

64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。

65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。

66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元?朱丹溪。“呃，病气逆也，”

67、呃逆，《内经》谓之‘哕’（古音yue）

68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证；寒证；虚热证。

69、‘腹痛’始见于《内经》。

70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。”——李东垣。提出三阴经辨证腹痛。

71、‘泄泻’始见于《内经》。

72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。

73、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。

74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。

75、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。

76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。

77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出‘通因通用’原则。

78、痢疾三大特征——腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。

79、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、‘阴结’学说。

80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类，沿用至今。

81、胁痛见于《内经》，《灵枢?五邪篇》“胁在肝，则两胁中痛。”

82、胁痛的病机特点——肝气郁结，络脉失养。

83、胁痛特点：肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。

84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。

85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。

总体治则：祛湿、利小便。

86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。

87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》（程钟龄）。

88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”

89、‘积聚’始见于《内经》。

90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积者五脏所生，聚者六腑所成。”——积属有形，聚属无形。

91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。

92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。

93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”

94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是