伤寒论-太阳病汇总.
中医考试伤寒论——太阳病辨证论治
中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。
“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。
风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。
太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。
太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。
桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。
芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。
因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。
生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。
大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。
姜、枣合用，亦有调和营卫之功。
炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。
要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。
外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。
寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。
头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。
肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。
由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。
麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。
伤寒论考试总结
伤寒论
一、太阳病
1、太阳病本证
⑴.中风表虚证——桂枝汤
⑵.伤寒表实证——麻黄汤，大青龙汤，小青龙汤，
2、太阳病变证
⑴.太阳蓄水证——五苓散
⑵.太阳蓄血证——桃核承气汤，
⑶.热证————麻杏石膏汤，葛根黄芩黄连汤
⑷.脾虚证————小建中汤
⑸.阴阳两虚证——炙甘草汤
⑹.热实结胸证——小陷胸汤
⑺.痞证————半夏泻心汤，旋覆代赭汤
二、阳明病
1、阳明病本证
⑴.热证————白虎加人参汤
⑵.实证————调胃承气汤，大承气汤，小承汤
2、阳明病变证
湿热发黄证——茵陈蒿汤
三、少阳病
1、少阳病本证——小柴胡汤
2、少明病兼变证——大柴胡汤
四、太阴病
太阴腹痛证——桂枝加芍药汤
五、少阴病
1、本证
⑴.少阴寒化证———四逆汤，真武汤
⑵.少阴热化证———黄连阿胶汤，猪苓汤
2、少阴兼变证
⑴.兼表证—————麻黄细辛附子汤
⑵.疑似证—————四逆散
六、厥阴病
厥阴病本证
⑴.寒热错杂证———乌梅丸
⑵.厥阴病寒症———当归四逆汤，吴茱萸汤
⑶.厥阴热利————白头翁汤
七、霍乱病————理中丸
八、阴阳易后劳复病———竹叶石膏汤。
伤寒论条文整理
伤寒论条文整理伤寒论》是中医经典之一，本文主要介绍其中关于太阳病的内容。
太阳病的主要症状是脉浮、头项强痛和恶寒。
太阳病分为中风、伤寒和温病三种类型。
中风以发热、汗出、恶风和脉缓为主要表现；伤寒则以发热或未发热、恶寒、体痛、呕逆和脉阴阳俱紧为主要症状；温病则以发热而渴、不恶寒为主要特征。
太阳病的自然病程和辨寒热的真假也是中医非常重要的诊断方法。
例如，头痛七天以上自愈的病人说明病程已经结束，而病人身体太热反而想穿衣服，说明热在皮肤，寒在骨髓。
针对太阳中风，可以使用桂枝汤治疗。
桂枝汤能够调和荣卫气，治疗中风的症状，例如啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕等。
同时，桂枝汤也可以用于治疗其他太阳病，例如头痛、汗出、恶风等。
在应用桂枝汤时，也需要根据病情进行加减。
例如，对于项背强几几、反汗出恶风的患者，可以加入葛根；对于下之后脉促胸满的患者，可以去芍药；对于微寒的患者，可以加入附子等。
1.太阳病中的方剂应用太阳病，下之微喘者，表未解故也，可用桂枝加厚朴杏子汤进行治疗。
（43）发汗后身痛，脉沉迟者，可用桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤进行治疗。
（62）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，可用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤进行治疗。
（112）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，可用灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，再加桂二两进行治疗。
（117）火逆，下之，因烧针烦躁者，可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗。
（118）2.阴阳自和的条件与机理凡病若发汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。
（58）3.表郁轻证的证治太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜用桂枝麻黄各半汤进行治疗。
（23）服桂枝汤，大汗出者，脉洪大者，可再用桂枝汤进行治疗；若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜用桂枝二麻黄一汤。
伤寒论之太阳病赵鲲鹏
兼证
主治方中随证加减
本证
太阳病
变证
治则与治法
辛凉解表
温病
观其脉证，知犯何逆，随 证治之
太阳病治疗与转归
太阳病转归：
（1）痊愈：汗之得法，表解而愈；
（2）传经：正退邪盛，病情发展；
传
阳明
太阳病 内陷少阳 三阴（少阴多见）
（3）变证：治不如法，失治误治
第一节 太阳病脉证提纲
太阳病提纲
太陽之爲病，脈浮，頭項強痛而惡寒。(1)
• 汗出、恶风：太阳表虚证 食少、腹胀、畏食生冷、口干不欲饮：寒 饮内停之太阴病。
• 六经辨证为太阳太阴合病，方用桂枝汤合外 台茯苓饮，重白术用量（18g），以温中生 津通便。
• 桂枝15g、白芍12g、茯苓20g，党参 15g，白术18g，生姜15g，枳实10g， 陈皮10g炙甘草10g、大枣5枚。
病因：风寒外袭
主症与病机：
脉浮
外邪束表
正气向外抗邪
头项强痛 （风寒犯
太阳经气郁滞
恶寒
表）
卫阳被遏，温煦失职
热型：恶寒与发热并见。病在太阳，卫气
抗邪，当有发热。本条虽未言及，但应知有发热
一症。
释疑：
提纲证中为何未提及发热？
太阳伤寒证早期可有短暂的“或未发热 ”
相对而言“恶寒”更能突出太阳表证的 特征
头为诸阳之会，太阳病必然头痛，故头痛的 减轻与否。决定预后。
✓ 欲作再经，何以要针足阳明？
欲作再经，是指病至第七日尚未痊愈而邪气 有向阳明传变的趋愈，针足阳明的经穴（如足三 里、趺阳）使其经气流畅，抗病力增强，则邪气 不得内传，仍可出太阳之表而愈。这与《全匮要 略》“知肝传脾，当先实脾”的精神是一致的。
伤寒论》总结
伤寒论》总结伤寒论》总结一、太阳病一）提纲太阳病的特征是脉浮，头项强痛且伴随恶寒。
（1）太阳中风证的特征是太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓。
（2）太阳伤寒证的特征是太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧。
（3）太阳温病的特征是太阳病，发热而渴，不恶寒。
（6）二）太阳病本证1、桂枝汤证桂枝汤适用于太阳中风，阳浮而阴弱的患者。
阳浮导致自发热，阴弱导致自出汗，患者恶寒、恶风、发热、鼻鸣干呕。
桂枝汤的治疗原则是解肌祛风，调和营卫。
组成为桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
服用时，须在服药后喝热稀粥，直到全身微微有汗为止。
如果病情较重，可以每天服用一次，一周后观察病情。
（12）适应证：1）头痛、发热、汗出、恶风的患者。
2）初服桂枝汤时，烦躁不安的患者，可以先刺风池、风府，再服用桂枝汤。
3）伤寒发汗后，半日内病情再次加重，脉浮数的患者。
4）太阳病，下之后，其气上冲的患者。
5）病人常自汗出，这是荣气和的表现。
荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和XXX。
以荣行脉中，卫行脉外，再次出汗则XXX，病情得以缓解。
6）患者脏器无其他疾病，时常发热自汗出而不愈，这是卫气不和的表现。
在这种情况下，先让患者发汗，病情会得到缓解。
2、麻黄汤证麻黄汤适用于太阳病，头痛、发热，身体和骨骼疼痛，恶风，无汗而喘的患者。
麻黄汤的治疗原则是发汗解表，宣肺平喘。
组成为麻黄、桂枝、甘草、杏仁。
服用时，先煮麻黄，再温服八合，等待微微出汗后再停止服用。
（35）3、大青龙汤证大青龙汤适用于太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不出汗而烦躁的患者。
如果患者脉微弱，汗出恶风，则不适合服用大青龙汤。
服用后会出现厥逆、筋惕肉?等逆症。
治疗原则是辛温解表，内清郁热。
组成为麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。
服用时，先煮麻黄，等待微微出汗后停止服用。
（38）4、小青龙汤证小青龙汤适用于伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘的患者。
伤寒论-太阳病-PPT
桂枝汤证
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗 自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者， 桂枝汤主之。（12） 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救 邪风者，宜桂枝汤。（95）
阳浮:卫强,风寒束表，卫气浮于外，与邪气抗争而发热。 故“阳浮者，热自发”。 阴弱：荣弱，因卫气浮于外，不能固守，营阴外泄而汗 出。在加上风邪开泄，腠理不固。故“阴弱者，汗自 出”。
• 主症：发热，恶风，无汗；喘；头痛，身疼，腰痛，骨节 疼痛（麻黄八证），脉浮紧。
• 病机：风寒外束，卫强营郁，肺气失宣 • 治法：发汗解表，宣肺平喘 • 方药：麻黄汤
君：麻黄 臣：桂枝 佐：杏仁 使：炙甘草 • 调护法：温覆取微汗，不需啜热粥，以防发汗太过。
麻黄汤的灵活运用
• 36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 • 37、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设
煎煮时要注意：先煮大黄，去药渣后纳入芒硝，最后 入甘遂末。
现代用于治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆管炎、 特发性腹膜炎、局限性腹膜炎、消化道穿孔所引起的 腹膜炎、胸膜炎、腹水、水肿等。
• 3）太阳病，经治疗（发汗或误下）后，仍有表证，宜用桂 枝汤解表。（有喘的兼症，加厚朴、杏子）
桂枝汤的灵活应用
• 53、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以 卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其 汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
• 4）营卫不和的自汗，用桂枝汤。
桂枝汤的灵活应用
太阳病的基本表现是脉浮、头项强痛、恶寒、发热。
风寒外袭
卫气受遏 经气不利
恶寒 头项强痛
正Hale Waihona Puke 奋起抗邪 邪正抗争于体表发热 脉浮
伤寒论太阳病方剂总结
伤寒论太阳病方剂总结伤寒论是中国古代医学经典之一，其中太阳病方剂是治疗伤寒病的重要组成部分。
太阳病方剂根据伤寒病的不同病情，采用不同的药物配伍，以达到解表散寒、发汗解肌的疗效。
本文将对伤寒论太阳病方剂进行总结，以便医学工作者更好地理解和运用这些方剂。
1. 麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
此方剂主要适用于伤寒病初起，表现为寒热往来、恶寒发热、头痛、身痛等症状。
麻黄具有发散寒邪的作用，桂枝能温经散寒，杏仁能平喘化痰，甘草则有调和药性的作用。
2. 桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、汗出不解、肢体疼痛等症状。
桂枝具有发散寒邪、温经散寒的作用，芍药能活血化瘀，甘草调和药性，生姜能温中散寒，大枣则有养血安神的作用。
3. 防己黄芩黄连汤：防己、黄芩、黄连、甘草。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、口渴、汗出不解、尿黄等症状。
防己具有祛湿解表的作用，黄芩能清热解毒，黄连有清热燥湿的作用，甘草调和药性。
4. 柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、甘草。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、胸胁胀痛、呕吐等症状。
柴胡能解表宣肝，黄芩清热解毒，半夏降逆止呕，生姜温中散寒，大枣养血安神，人参补益气血，甘草调和药性。
5. 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、甘草、干姜、黄柏。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、胸胁胀痛、呕吐、泄泻等症状。
小柴胡汤在柴胡汤的基础上增加了干姜和黄柏，干姜能温中散寒，黄柏能燥湿止泻。
6. 茵陈蒿汤：茵陈、蒿草、柴胡、生姜、大枣、甘草。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、心烦不宁、胁肋胀痛等症状。
茵陈和蒿草具有祛湿解表的作用，柴胡宣肝解郁，生姜温中散寒，大枣养血安神，甘草调和药性。
7. 栀子豉汤：栀子、生姜、大枣、豆豉、甘草。
此方剂适用于伤寒病初起，表现为恶寒发热、胸胁胀痛、呕吐、泄泻等症状。
栀子具有清热解毒的作用，生姜温中散寒，大枣养血安神，豆豉解毒，甘草调和药性。
《伤寒论》太阳病篇总结，干货
《伤寒论》太阳病篇总结，干货太阳病篇总结1、太阳本证包括太阳经证（太阳中风、太阳伤寒、表郁轻证）、太阳腑证（太阳蓄水、太阳蓄血）；2、太阳变证：3、太阳类似证分述如下：1、太阳病症（1）太阳经证1）太阳中风（桂枝汤—解肌祛风调和营卫）发热、汗出、恶风、头项强痛，脉浮缓为临床表现；以风邪袭表、卫强营弱、营卫失和为基本病机。
2）太阳伤寒（麻黄汤—发汗散寒宣肺平喘）恶寒发热、无汗而喘、全身疼痛、脉浮紧为临床表现；以寒邪袭表、卫病营郁为基本病机。
3）表郁轻证（桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤小发其汗。
而表有小邪不解，里有轻度郁热而兼见烦躁者，则用桂枝二越婢一汤小发其汗，兼清郁热）以发热恶寒、阵发发作如疟状、身痒、面赤为主要临床表现；以表证日久、表有小邪闭郁不解，且营卫之气已经不足为基本病机。
（2）太阳腑证1）五苓散（外疏内利表里两解）病在气分，太阳膀胱气化不利而水邪内蓄，一般称为太阳蓄水证，以小便不利，渴欲饮水，少腹苦里急且伴有表证为表现。
2）核桃承气汤（泄热化瘀）抵当汤（丸）（破血逐瘀）病在血分，表邪循经入里化热，热和血结于下焦而血热内蓄，一般称为太阳蓄血证，以如狂或发狂，少腹急结或硬满为主要临床表现。
2、太阳病变证：失治或误治后，新的病证不具备六经病的特征，不能用六经正名来命名。
或寒或热、或虚或实、或寒热错杂、或虚实兼见、变化多端，并无固定程式所循，如：热郁胸膈的虚烦证、邪热壅肺的咳喘证、里热夹表邪的下利证、内脏阳虚证、阳虚兼水气证、以及阴阳气血两虚证、邪气与痰水互结的结胸证、气机壅滞升降失调之心下痞证等症候的辨证论治。
a.【热证】——病位不同《上焦热证》无形邪热留扰胸膈用栀子豉汤类。
邪热壅肺用麻黄杏仁甘草石膏汤。
《中焦热证》热入阳明，津气两伤用白虎加人参汤。
《中下焦热证》热迫肠道用葛根芩连汤。
b.【虚寒证】——所伤脏腑不同，病情轻重兼挟不同《心阳虚证》心阳虚心悸用桂枝甘草汤。
心阳虚烦躁用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
伤寒论：重要方剂总结提炼！
伤寒论：重要方剂总结提炼！一、太阳病（一）提纲1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）4、太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
（6）（二）太阳病本证1、桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调治则：解肌祛风，调和营卫组成：桂枝芍药甘草生姜大枣服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
适应证：1）头痛，发热，汗出，恶风2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
3）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数4）太阳病，下之后，其气上冲者5）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈6）病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈2、麻黄汤证太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）病机：卫阳被遏，营阴郁滞治则：发汗解表，宣肺平喘组成：麻黄桂枝甘草杏仁煎服：先煮麻黄。
温服八合，覆取微似汗。
3、大青龙汤证太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕肉?，此为逆也。
（38）病机：太阳伤寒兼里热证治法：辛温解表，内清郁热组成：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服：先煮麻黄。
取微似汗。
4、小青龙汤证伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
（40）病机：太阳伤寒兼里停水饮证治法：辛温解表，温化水饮，表里双解组成：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏（三）太阳病变证1、坏病的处理原则太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
伤寒论太阳病篇条文汇编
伤寒论太阳病篇条文汇编第一章辨太阳病脉证并治第一节太阳病纲要一．太阳病脉证提纲【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）二．太阳病分类【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）【原文】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利，直视失溲。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸瘲，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
（6）三．辨传变与否【原文】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
（4）【原文】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
（5）【原文】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
（8）【原文】风家，表解而不了了者，十二日愈。
（10）四．辨太阳病欲解时【原文】太阳病，欲解时[1]，从巳至未上[2]。
（9）第二节太阳表证一．太阳中风（表虚）证（一）桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）【方药】桂枝汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，口父咀[1]三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾[2]，歠热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间[7]，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时[8]观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑[9]、肉面、五辛[10]、酒酪、臭恶等物。
【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
伤寒论之太阳病篇
一、太阳病经证：（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。
（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
（95）桂枝汤方：桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生三两（切）大枣十二枚（擘）治法：解肌祛风，调和营卫。
（服以须臾，可啜热粥以助药力。
忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。
）桂枝加根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加根汤主之。
（14）桂枝加根汤方：根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
）桂枝加厚朴杏子汤证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
（18）桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。
治法：解肌发表，降气平喘。
桂枝加附子汤证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
（20）桂枝加附子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生三两（切）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
治法：扶阳解表。
桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
（21）桂枝去芍药汤方：桂枝三两（去皮）生三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：表邪未解，胸阳不振。
伤寒杂病论太阳篇
• 另外酒家（有喝酒嗜好旳人）湿热较重，不能发汗。
太 阳
• 太阳病伤寒是指感受寒邪，在太阳病 “脉浮、头项强痛而恶寒旳脉证上更
伤 寒
见无汗而喘，头疼、身疼、腰痛、骨 节疼痛脉紧等证”旳又一种太阳表实 症，称麻黄汤证。
证
• （按）太阳经证：
治
• a、感受风邪，汗出肌疏旳表虚证， 治当袪邪风解肌调和营卫，方用桂枝
麻黄汤加减证（三）
• 葛根汤证，太阳表实项背强痛证。
•
“46、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根
汤主之”
•
葛根汤证与桂枝加葛根汤证比较，后者是有汗而
经输不利表虚证，前者是无汗而经输不利旳表实证，虽
多一味麻黄治则完全不同。
方 葛根汤 名
桂枝葛根汤
主 太 阳 病 ， 项 背 强 几 太阳病，项背强几几，
• 若太阳中风经输不利严重时，可出现较重旳连及背部以 致俯仰受困旳项背强几几证状，此时就需用葛根汤治疗， 即桂枝汤加葛根12，桂枝汤解肌驱风，葛根疏通经脉。
桂枝汤兼证（一）
• C、“桂枝汤加附子汤证”，治太阳中风兼表阳虚证。 “20、太阳病，发汗遂漏不止，其恶风小便难，四肢微 急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”。
太阳病治法：经证（表证）用汗法解表 ；腑证（里证）分为蓄水用利水、蓄血 用袪瘀。 太阳病根据其证候特点可分为经证和腑 证两大类。经证是指邪侵袭太阳经表而 未聚结于太阳之府所体现旳证候，因为 经与腑有表里之分，所以太阳经证就是 表证，太阳腑证就里证，太阳经证临床 上分为太阳中风表虚证、太阳伤寒表实 证二类。
• 太阳病以发汗为主，但汗之不当，因而汗漏不止，必致 表不解而阴阳俱伤，证见恶风小便难，四肢微急而难以 屈伸等证，以桂枝汤解外加附子10以温经固表扶阳摄阴。
伤寒论之太阳病篇.
一、太阳病经证：（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。
（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
（95）桂枝汤方：桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）治法：解肌祛风，调和营卫。
（服以须臾，可啜热粥以助药力。
忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。
）桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）桂枝加葛根汤方：葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
）桂枝加厚朴杏子汤证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
（18）桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。
治法：解肌发表，降气平喘。
桂枝加附子汤证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
（20）桂枝加附子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
治法：扶阳解表。
桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
（21）桂枝去芍药汤方：桂枝三两（去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：表邪未解，胸阳不振。
伤寒必背100条原文
伤寒必背100条原⽂《伤寒论》背诵条⽂（100条版）太阳病篇1．太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽恶寒。
2．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
12．太阳中风，阳浮⽽阴弱。
阳浮者，热⾃发，阴弱者，汗⾃出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，⿐鸣⼲呕者，桂枝汤主之。
13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
95．太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
53．病常⾃汗出者，此为荣⽓和，荣⽓和者，外不谐，以卫⽓不共荣⽓谐和故尔。
以荣⾏脉中，卫⾏脉外。
复发其汗，荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54．病⼈脏⽆他病，时发热，⾃汗出，⽽不愈者，此卫⽓不和也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
16．太阳病三⽇，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其⼈脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
20．太阳病，发汗，遂漏不⽌，其⼈恶风，⼩便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附⼦汤主之。
35．太阳病，头痛发热，⾝疼腰痛，⾻节疼痛，恶风⽆汗⽽喘者，⿇黄汤主之。
37．太阳病，⼗⽇以去，脉浮细⽽嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与⼩柴胡汤；脉但浮者，与⿇黄汤。
31．太阳病，项背强⼏⼏，⽆汗恶风，葛根汤主之。
32．太阳与阳明合病者，必⾃下利，葛根汤主之。
33．太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
38．太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，⾝疼痛，不汗出⽽烦躁者，⼤青龙汤主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕⾁瞤，此为逆也。
39．伤寒，脉浮缓，⾝不疼，但重，乍有轻时，⽆少阴证者，⼤青龙汤发之。
40．伤寒表不解，⼼下有⽔⽓，⼲呕发热⽽咳，或渴，或利，或噎，或⼩便不利、少腹满，或喘者，⼩青龙汤主之。
41．伤寒，⼼下有⽔⽓，咳有微喘、发热不渴。
《伤寒论》中太阳病相关病证的鉴别(思维导图)
太阳病鉴别大小青龙汤大青龙汤：发汗解表，兼清郁热而除烦，解表为主小青龙汤：发汗解表，内蠲寒饮而治咳喘，重在蠲饮小青龙，桂枝加厚朴杏子，麻黄汤皆治喘小：太阳伤寒表实兼喘，无汗有内饮桂：太阳中风表虚兼喘，有汗无内饮麻：太阳伤寒表实证，寒邪闭表，肺气不宣喘，无汗无内饮分支主题2麻杏甘石汤，桂枝加厚朴杏子汤均见汗出而喘麻：汗下后邪热内传，热壅于肺而喘，因里热盛，故有发热而渴，汗出，不恶寒，脉浮数等，而无表证，治在清宣肺热桂：外感风寒，无里热，而有发热不渴，恶寒，汗出，脉浮缓等表证，治在调和营卫，下气定喘分支主题3苓桂甘枣汤，桂枝加桂汤苓：心阳虚，下焦水饮欲动，病者仅见脐下悸，而无奔豚的典型证候，并伴小便不利等寒水内停之征，治在化水利气桂：心阳虚，下焦阴寒之气已上冲而见奔豚的典型症候，水饮为患较轻，故治法在平冲降逆分支主题4苓桂术甘汤，苓桂甘枣汤，真武汤真：肾，病情较重，肾阳虚而水泛全身，证见心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地术：脾，病情较轻，脾阳虚而水停心下，证见心下逆满，气上冲胸，起则头眩真：治疗重在温肾利水苓：治疗重在健脾利水术：饮停中焦，症状以中焦为主，心下逆满，气从心下上冲心胸治疗上都温阳化气，利水消饮术：重治理中焦，以白术健脾；枣：重治理下焦，用茯苓利尿枣：饮停下焦，症状以下焦为主，脐下悸动，有冲逆之势。
分支主题5桂枝人参汤，葛根芩连汤皆挟热下利桂：里寒挟表热下利，有下利清稀，小便清白，不渴，舌白，脉弱等虚寒之象表里俱寒葛：里热挟表邪下利，有心烦口渴，小便黄赤，利下臭恶粘稠，肛门灼热，舌黄脉数等热象表里俱热分支主题6茯苓甘草汤，苓桂术甘汤，苓桂甘枣汤阳虚水停茯甘：胃阳虚，水停中焦，悸动在胃之上脘，并有胃中振水音，故用生姜健胃散饮术：脾阳虚，水停中焦，心下逆满，起则头眩而悸动不安，白术健脾行水枣：心阳虚，下焦寒水上冲，脐下悸动欲作，大枣补脾益气分支主题7五苓散，抵挡汤均为太阳病邪循经入腑五：水蓄膀胱，气化不利，故见口渴，小便不利口渴：水津代谢失常所致，口渴不欲饮抵：热与血结，病在下焦血分，无碍膀胱气化，则见如狂发狂，小便自利口渴：血热蒸腾所致，口渴但欲漱水不欲咽分支主题8桃核承气汤，抵挡汤，抵当丸均为热与血结于下焦桃：热重于瘀，血热初结治疗先解表后攻里，泻热逐瘀抵汤：瘀重于热，病势较急急当治里，破血逐瘀抵丸：瘀热俱轻，病势较缓攻逐瘀热，峻药缓图分支主题9大陷胸汤，大承气汤，大柴胡汤均腹痛陷：水热互结于胸腹柴：郁热结于少阳承：燥热结于胃肠分支主题10大陷胸汤，大陷胸丸汤：剂量大，泻下力峻猛，见效迅速“得快利，止后服”。
伤寒论讲义太阳病篇
寒实结胸
阴寒实证
寒与痰水相结
有类似于大结胸之胸胁心下硬满而痛的症状，但无热象
沉紧
温下寒实，涤痰破结，与三物白散
结胸与脏结鉴别表
病名
病机
病性
症状表现
脉象
舌象
预后
结胸（热实结胸）
热邪与水饮搏结于胸膈
阳、热、实
心下硬满而痛，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，伴见燥热证
寸浮关沉
舌苔黄燥
三两
十二枚
二两
二两
三两
清上温下，和胃降逆，侧重辛开
只煎一次，取上痞，呕而肠鸣下利
寒热错杂而痞结
半升
三两
三两
十二枚
三两
一两
三两
和中降逆，化痰消痞，侧重苦降
去滓再煎，取其药性和合，取三升
每日三服，每服一升
教学资料
资料仅供参考
必发奔豚，气从少腹上冲心，发作欲死，复还止
平冲降逆
桂枝加桂汤，重用桂枝以平冲降逆
桂枝去桂加苓术汤证与五苓散证比较表
证型
病机
症状表现
治法
方药
取效
同
异
同
异
途径
桂枝去桂加苓术汤证
水停太阳之腑，影响经气不利，水气上逆
小便不利
头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛
利水通阳
茯苓、白术
芍药、甘草、大枣、生姜
小便利则愈
三两
三两
一两
十二枚
四两
生姜为君
甘草泻心汤证
反复误下，胃气重虚，客气上逆
下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬，干呕，心烦不得安
补中和胃消痞
一两
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【提要】
汗后虚实不同的辨证。
辨太阳病脉证并治
【释义】
发汗后——可知原为太阳表证。 汗后出现虚实两种不同的转归：
1、虚证
恶寒 ——阳虚失于温煦 （当伴有口中和，脉微细。必是无热恶寒 虚故也。）
辨太阳病脉证并治
病机：素体阳虚，发汗太过，表证已罢， 阳气损伤。
治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。）
2、实证
辨太阳病脉证并治
【词解】 ①虚烦： 指心烦由无形邪热所致。 ②心中懊憹： 自觉心中烦郁无可名状之感。 ③少气： 即气少不足以息。 ④胸中窒： 指胸中窒塞憋闷之感。 ⑤心中结痛： 心胸部位如有物纠结而结聚作痛。 【提要】
论热扰胸膈的证治。
辨太阳病脉证并治
【释义】
虚烦不得眠 剧者反复颠倒，心中懊憹 热郁胸膈，扰及心神。
辨太阳病脉证并治
【词解】 ①下利清谷： 泻下清冷水液，中夹未消化的谷物。 ②清便自调： 指大便正常。
【提要】
辨伤寒误下后表里缓急的治法。
辨太阳病脉证并治
【释义】 下利清谷不止—— 阳衰阴盛 身疼痛—— 表邪未尽 表里同病， 里证急重。
病机：伤寒误用攻下，表邪未解，且伤及脾 肾阳气。
辨太阳病脉证并治
太阳病兼变证
甘肃中医药大学
辨太阳病脉证并治
一、变证治则 【原文】（16）
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温 针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中③与 之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
辨太阳病脉证并治
【词解】 ①温针：指针刺一定穴位，将艾绒缠于针柄上点
燃，以使热力透入穴位。
②坏病： 即变证。因误治而病情变化，证候错综
辨太阳病脉证并治
【现代研究】 本方具有利胆、抑菌、镇静、 镇痛、增加冠状动脉血流量、改 善心肌代谢、增强子宫收缩及增 加胃肠节律性蠕动等作用。
辨太阳病脉证并治 治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。） 病机：下后复汗，损伤阴阳，致内外俱虚。
三、辨汗下先后 【原文】 (90) 本发汗，而复下之，此为逆也;若先发汗， 治不为逆。本先之下，而反汗之，为逆；若先 下之，治不为逆。 【提要】
论汗下先后的治疗原则。
辨太阳病脉证并治
【释义】
本发汗 若先发汗， 表证当用汗法，而反 而复下之 治不为逆。 先行攻下，是为误治。 此为逆也。
辨太阳病脉证并治 四、热证 1、栀子豉汤类证 【原文】（76）（77）（78）
发汗吐下后，虚烦①不得眠，若剧者， 必反复颠倒，心中懊憹②，栀子豉汤主之。 若少气③者，栀子甘草豉汤主之；若呕者， 栀子生姜豉汤主之。
发汗，若下之，而烦热，胸中窒④者， 栀子豉汤主之。 伤寒五六日，大下之后，身热不去， 心中结痛⑤者，未欲解也，栀子豉汤主之。
治法：先温其里。 方药：四逆汤。
温里之后： 清便自调——里证已解 身疼痛—— 表证未除 再治其表， 宜桂枝汤。
辨太阳病脉证并治
【原文】（92） 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体 疼痛，当救其裹，宜四逆汤。
【提要】
再论表里同病的治则。
辨太阳病脉证并治
【释义】 发热，头痛，身疼痛—— 表证 脉沉（沉微无力）—— 里阳虚 太少两感 （或见下利清谷）—— 阳虚不化 （治宜表里双解，可用麻黄细辛附子。） 若不差——里虚急且重，当急救其里， 宜四逆汤。
辨太阳病脉证并治
【现代研究】
本方具有抗炎杀菌、解热镇静等作用。
【临床应用】
本方可用于治疗伤寒、副伤寒、黄疸、 心肌炎、肝炎、胆囊炎、高血压病、急性 尿路感染、胃炎、植物神经功能紊乱、神 经官能症等疾病。
辨太阳病脉证并治
【原文】（79）
【原文】（79）
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤 主之。
【提要】
论热扰胸膈兼腹满的证治。
辨太阳病脉证并治
【释义】
心烦—— 热扰胸膈，心神不安。 腹满—— 热壅气滞于腹。 卧起不安—— 烦满太甚所致。
病机：伤寒下后，余热未尽，邪热内 扰胸膈，气机阻滞于腹。
辨太阳病脉证并治
【治法】清热除烦，宽中消满 【方药】栀子厚朴汤
栀子十四个—— 清热除烦。 厚朴四两—— 行气消满。 枳实四枚—— 破结消痞。
烦热胸中窒——热壅气滞。 身热不去—— 里热外达。 心中结痛—— 热郁气滞，血脉不畅。 兼症： 少气—— 郁热伤气。 呕—— 热郁胃逆。
辨太阳病脉证并治
病机：发汗吐下后，余热未尽，留扰胸膈。
【治法】清宣郁热。 【方药】栀子豉汤。 栀子十四个—— 清热除烦 香豉四合—— 宣透热郁 清宣胸中郁热。
加味： 若少气： 加甘草二两——益气和中。 若呕：加生姜五两——降逆止呕。
复杂，难以六经证候命其名者。 ③不中：不可、不宜。
【提要】
论太阳病变证的概念及治则。
辨太阳病脉证并治
【释义】 太阳病三日—— 表证经过三日（约略之辞）。 已发汗—— 汗不得法，病未尽解。 若吐、若下、若温针——反复误治。 结局：形成坏病。 坏病特征： 1、原始证候已不复存在。 2、不属传经之变，所变证候不属于六经病 证。 3、证候复杂，变化多端。
不恶寒—— 外无表证 汗后表邪入里化热。 但热——里热炽盛
辨太阳病脉证并治
病机：素体阳盛，汗法不当，胃津耗伤，化热 化燥，转属阳明。 治法：泻热和胃。 方药：调胃承气汤。
【原文】（60）
下之后，复发汗，必振寒①，脉微细。所 以然者，以内外俱虚②故也。
辨太阳病脉证并治
【词解】 ①振寒： 即震颤畏寒。 指表里俱虚。 ②内外俱虚： 【释义】 振寒—— 阳虚失其温煦。 脉微—— 气虚无力鼓动血脉。 脉细—— 血少脉道失于充盈。
辨太阳病脉证并治
变证治则： 观其脉证—— 通过四诊，收集病情资料。 知犯何逆—— 即辨证，寻找疾病的病因、病 机、病位、病性及邪正关系等。 随证治之—— 依证立法，依法选方。 坏病治则的精神实质：辨证论治。
辨太阳病脉证并治
二、辨虚证实证 【原文】 （70）
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热 者，实也当和胃气，与调胃承气汤。
本先下之
而反汗之 为逆 表里同病，里证急重， 宜先攻下，若先发汗， 若先下之， 更伤津液，也属误治。 治不为逆。
辨太阳病脉证并治ห้องสมุดไป่ตู้
提示： 表里同病应辨其轻重缓急，从而选用 正确的治疗原则。
【原文】 （91）
伤寒，医下之，续得下利清谷①不止，身疼痛者， 急当救里；后身疼痛，清便自调②者，急当救表。救 里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。