外科学休克多选题
外科学休克多选题
1. 有效循环血容量是指：
A. 从左心室每分钟排出的血量
B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量
C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量
D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量
E. 在大动脉内进行循环的血量
2. 各类休克共同的病理生理基础是：
A. 对血压急骤下降引起的反应
B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足
C. 外周血管收缩
D. 神经系统剧烈反应
E. 外周血管扩张反应
3. 失血性休克代偿期估计失血量为：
A. 400 ml以下
B. 600 ml以下
C. 800 ml以下
D. 1000 ml以下
E. 1200 ml以下
4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：
A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量
5. 肺毛细血管楔压正常值是：
A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)
B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)
C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)
D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)
E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)
6. 休克指数>2.0表示：
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 严重休克
D. MODS
E. ARDS
7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：
A. 800 ml以上
B. 1000 ml以上
C. 1200 ml以上
D. 1400 ml以上
E. 1600 ml以上
8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：
A. 25 ml以上
B. 30 ml以上
C. 40 ml以上
D. 50 ml以上
E. 60 ml以上
9. 休克指数是指：
A. 脉率+脉压-111
B. 脉率/舒张压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉率
10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .cmH2O)，应使用：
A. 毛花苷.C(西地兰)
B. 间羟胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 山莨菪碱(654-2)
E. 肾上腺素
11. CVP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
12. PCWP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
13. SIRS是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 全身炎症反应综合征
D. 中心静脉压
E. 呼吸窘迫综合征
14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：
A. 全血
B. 血浆
C. 10％葡萄糖溶液
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
休克分类
休克分类 创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。 临床表现 创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。 1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发 展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。 2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白，后期因缺氧、 淤血，色泽青紫。 3.当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。 4.休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增 快，这是早期诊断的重要依据。 5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。 6.用手按压患者甲床，正常者可在1秒内迅速充盈，微循环灌注不足时， 则说明毛细血管充盈时间延长，提示有效循环血量不足。 7.临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期由于 周围血管阻力增高，收缩压可以正常，可有舒张压升高，脉压可<4.0kPa （30mmHg），并有脉率增快，容易误诊因此应将脉率与血压结合观察。 休克指数=脉率/收缩压（mmHg）：一般正常为0.5左右。如指数=1，表示血容量丧失20%～30%；如果指数>1～2时，表示血容量丧失30%～50%。 通过临床观察总结出血压脉率差法正常值为30～50，数值由大变小，提示有休克的趋势。计算法为：收缩压（mmHg）－脉率数（次/分钟）=正数或> 1为正常；若等于0，则为休克的临界点；若为负数或<1，即为休克。负数越小，休克越深。由负数转为0或转为正数，表示休克好转。 总之，对血压的观察应注意脉率增快脉压变小等早期征象，如待休克加重、血压下降、症状明显时很可能失去救治时机。 8.正常人尿量约50毫升/小时。休克时，肾脏血灌流不良，尿的过滤量下 降，尿量减少是观察休克的重要指标。可采用留置导尿管持续监测尿量，电解质、蛋白比重和pH值。
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
外科总论多选题2
试题 一、 多选题 （每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 评卷人得分对恢复肺泡功能和功能残气量较为优越的通气模式是 ( ) 1. A、CMV B、IMV C、CPaP D、PEEP E、HFJV 术后常见并发症有 ( ) 2. A、术后出血 B、切口感染 C、切口裂开 D、肺不张 E、尿路感染 引起急性呼吸窘迫综合征的病因有 ( ) 3. A、损伤 B、休克和弥散性血管内凝血 C、腹腔脓肿 D、巴比妥类中毒 E、呼吸道异物 良恶性肿瘤的区别主要在于 ( ) 4. A、转移 B、生长方式 C、细胞分化 D、全身情况 E、与周围组织关系 下列哪些情况需预防性使用抗生素 ( ) 5. A、开放性骨折 B、火器伤 C、结肠手术 D、人工材料体内移植术 E、严重污染的软组织创伤 哪些抗生素肾脏毒性较小 ( ) 6. A、青霉素 B、先锋霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 E、卡那霉素
关于术后早期活动的作用，包括 ( ) 7. A、增加肺活量 B、减少肺部感染 C、改善全身血液循环 D、促进切口愈合 E、减少因下肢静脉血栓形成的几率 移植按遗传学观点可分为 ( ) 8. A、同种异体移植 B、同质移植 C、异种移植 D、同基因移植 E、活体移植 器官移植前，需做的特殊检查是 ( ) 9. A、血型 B、交叉配合与细胞毒性试验 C、混合淋巴细胞培养 D、HLA配型 E、抗体测定 急性呼吸窘迫综合征少见于哪种情况 ( ) 10. A、出血性休克 B、革兰阴性杆菌脓毒症 C、呕吐频繁 D、大量输血 E、颅脑损伤 良性肿瘤的手术指征是 ( ) 11. A、肿瘤较大，影响外观者 B、生长速度慢的 C、旨在排除恶变者 D、有压迫症状者 E、伴有危及生命的并发症者 急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素为 ( ) 12. A、青霉素 B、链霉素 C、林可霉素 D、卡那霉素 E、多粘菌素 反映肺排出CO 能力的指标是 ( ) 13. A、FRC B、EDC C、A-aDO D、VD/VT E、QS/QT 在临床上，常规胃肠道手术前准备包括 ( ) 14. A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2～3天 B、术前12小时禁食，4小时禁水 C、结、直肠手术应清洁灌肠 D、术前1～2天进流质饮食 E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈
最新大学外科学考试题库及答案
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长
D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝
E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％ A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因
外科护理系统考试题库汇总多选题
外科护理系统考试题库 汇总多选题 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
二、多选题 1、肺癌的病因包括（ABCE） A.吸烟 B.化学物质 C.空气污染 D.情绪 E.长期大剂量电离辐射 2、肺癌术后的并发症有（ABCDE） A.出血 B.肺炎和肺不张 C.心律失常 D.支气管胸膜漏 E.肺水肿 3、食管癌按病理分型正确的有（BCDE） A.梗阻型
B.蕈伞型 C.溃疡型 D.缩窄型 E.髓质型 4、食管癌术后的健康教育以下正确的选项有（ADE） A.术后需禁饮禁食3-4日 B.停止胃肠减压6h后可开始进食 C.术后5-6日可进半流质 D.术后三周病人若无特殊不适可进普食 E.进食后2h后勿平卧 5、使用抗凝剂用药指导包括哪些（ABCDE） A.治疗意义 B.定期复查 C.药物反应 D.自我检测 E.及时咨询
6、动脉测压注意注意事项正确的是（BDE） A.从测压管抽取血标本时可直接抽取 B.测压前调整零点 C.管道内若有血凝块发生部分阻塞时应用小力试推注疏通 D.观察穿刺部位有无出血、肿胀 E.观察远端皮肤颜色和温度等 7、胸引管的拔管指征有(ABCDE) A.放置引流48-72小时后 B.没有气体引出，病人无呼吸困难 C.引流量明显减少及颜色变浅 小时引流液小于50ml 线示肺复张良好 8、以下是洋地黄类药物给药前测量患者脉搏的数值，哪些需要报告医生停药(AE） A.成人55次/min B.成人90次/min
C.儿童75次/min D.儿童90次/min E.婴儿80次/min 9、肺癌术前的指导训练正确的选项有（ABCD） A.练习腹式深呼吸 B.有效咳嗽和翻身 C.练习使用深呼吸训练器 D.介绍胸腔引流设备 E.术前戒烟两周以上 10、食管癌手术前胃肠道准备正确的有（BCD) A.术前一周改流质饮食，术前一日禁食 B.术前一周遵医嘱给病人分次口服抗生素溶液，可起到局部抗感染作用 C.冲洗胃及食管 D.术前晚清洁灌肠 E.置胃管时通过梗阻部位不能进入时应反复插入至成功 11、体外循环术后并发症有（ABCDE）
热休克蛋白22的研究现状
内容摘要：【关键词】小热休克蛋白（shsp）; 热休克蛋白22（hsp22）;细胞骨架疾病;缺血-再灌注 【关键词】小热休克蛋白（shsp）; 热休克蛋白22（hsp22）;细胞骨架疾病;缺血-再灌注 1 热休克蛋白的概述 热休克蛋白heat shock proteins (hsps),是在从细菌到哺乳动物中广泛存在一类热应急蛋白质。当组织或者细胞对应激状态、非应激状态、病理生理或疾病状态的应激信号产生应答反应时，热休克转录因子就结合到热休克蛋白基因上游的热休克元件上使热休克基因表达上调、热休克蛋白表达增高，发挥分子伴侣的作用从而增强机体对各种应激的抵御能力［１］。热休克蛋白是在细胞合成或合成增加的一组蛋白质，非由细胞分泌到血浆或组织液中发挥作用，而是在细胞内发挥作用，属于非分泌性蛋白质。热休克蛋白不仅在于真核生物而且也在于原核生物中表达［２］。根据它们的分子量、结构、性质特点可以分为hsp100，hsp90，hsp70，hsp60和小热休克蛋白shsp( small heat shock protein）。 2 小热休克蛋白家族的共性 2.1 低分子量蛋白质：小热休克蛋白单体分子量在12 kda～43 kda之间［３］。 2.2 具有保守的中央“晶体蛋白结构域”：这个亚家族的标志性特点是在c-端有一个由80～100个氨基酸残基组成的功能单位称为‘α-晶体结构域［４］’，‘α-晶体结构域’连接在n-端和c-端之间也可以说是c-端的延伸,它的主要功能是形成二聚体；n-端主要影响低聚物的结构和分子伴侣作用；c-端主要是增加四级结构的稳定性和蛋白/底物复合物的溶解性。 2.3 小热休克蛋白通过亚基可以形成一些大的低聚复合物［５］。 2.4 小热休克蛋白具有非atp依赖的分子伴侣活性［６］，参与蛋白折叠、转运、降解、信号转导等多种细胞生物过程。 2.5 与变性蛋白质形成大的具有特点的复合物［７］。 到目前为止一共发现了十种哺乳动物小热休克蛋白称作hspb1-hspb10，根据shsp分子的结构特征和功能，shsp家族被划分为两个家族。ⅰ类亚家族成员（hspb1、hspb5、 hspb6、 hspb8 ）呈现泛素化表达，ⅱ类亚家族成员(hspb2、 hspb3、 hspb4、hspb7、 hspb9、 hspb10)则被严格限定于肌原性组织和睾丸组织中［８］。 3 hsp22的分子特点 人类的hsp22是一种分子量是21.6 kda小热休克蛋白，也被称为hspb8、h11激酶和e2ig1，由位于12q24.23的基因编码。这种小热休克蛋白由196个氨基酸组成，等电点是4.7，是已发现的十种哺乳动物小热休克蛋白中等电点最低的一种［９］,属于shsp亚家族成员。虽然hsp22和其他小热休克蛋白具有同源性,也有标志性的‘α-晶体结构域’，但是它以单体的形式存在［１０］。 4 hsp22的组织分布 hsp22蛋白广泛存在于哺乳动物的很多组织中，在肌肉、胎盘、心脏和脑组织中高度表达，在子宫、前列腺、肺和肾脏中度表达，在卵巢、睾丸、肝脏、胰腺、血液和脾脏还没有发现表达［４，９，１１］。 5 hsp22的临床研究 hsp22具有丝/苏氨酸激酶活性,是一种磷蛋白。在体外hsp22主要被蛋白激酶c和p44mapk 磷酸化［１１］。hsp22不仅有分子伴侣的作用还有激酶活性［１２］、促凋亡或抗凋亡的作用［１３］，在延长生物体的寿命［１４］、抗缺血再灌注损伤［１５］、肿瘤［１３，１６］和神经系统疾病变等很多方面发挥着重要作用［１７］。
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科护理系统考试题库汇总多选题
二、多选题 1、肺癌的病因包括（ABCE） A.吸烟 B.化学物质 C.空气污染 D.情绪 E.长期大剂量电离辐射 2、肺癌术后的并发症有（ABCDE） A.出血 B.肺炎和肺不张 C.心律失常 D.支气管胸膜漏 E.肺水肿 3、食管癌按病理分型正确的有（BCDE） A.梗阻型
B.蕈伞型 C.溃疡型 D.缩窄型 E.髓质型 4、食管癌术后的健康教育以下正确的选项有（ADE） A.术后需禁饮禁食3-4日 B.停止胃肠减压6h后可开始进食 C.术后5-6日可进半流质 D.术后三周病人若无特殊不适可进普食 E.进食后2h后勿平卧 5、使用抗凝剂用药指导包括哪些（ABCDE） A.治疗意义 B.定期复查 C.药物反应 D.自我检测 E.及时咨询
6、动脉测压注意注意事项正确的是（BDE） A.从测压管抽取血标本时可直接抽取 B.测压前调整零点 C.管道内若有血凝块发生部分阻塞时应用小力试推注疏通 D.观察穿刺部位有无出血、肿胀 E.观察远端皮肤颜色和温度等 7、胸引管的拔管指征有(ABCDE) A.放置引流48-72小时后 B.没有气体引出，病人无呼吸困难 C.引流量明显减少及颜色变浅 D.24小时引流液小于50ml E.X线示肺复张良好 8、以下是洋地黄类药物给药前测量患者脉搏的数值，哪些需要报告医生停药(AE） A.成人55次/min B.成人90次/min C.儿童75次/min
D.儿童90次/min E.婴儿80次/min 9、肺癌术前的指导训练正确的选项有（ABCD） A.练习腹式深呼吸 B.有效咳嗽和翻身 C.练习使用深呼吸训练器 D.介绍胸腔引流设备 E.术前戒烟两周以上 10、食管癌手术前胃肠道准备正确的有（BCD) A.术前一周改流质饮食，术前一日禁食 B.术前一周遵医嘱给病人分次口服抗生素溶液，可起到局部抗感染作用 C.冲洗胃及食管 D.术前晚清洁灌肠 E.置胃管时通过梗阻部位不能进入时应反复插入至成功 11、体外循环术后并发症有（ABCDE） A.呼吸功能不全
外科护理学考试试题 及答案题库
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
外科学总论选择题题库
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
外科学多选题及答案
外科学 多项选择题（共20 小题,每小题1 分,共2０分）在每小题列出得五个选项中有二至五个选项就是符合题目要求得，请将正确选项前得字母填在题后得括号内。多选、少选、错选均无分。 1.夏科三联正包括( ） A．腹痛 Ｂ. 休克 Ｃ．寒战、高热 D。黄疸 E. 昏迷 ２。常见得胆囊息肉样病变有（ ) A. 胆固醇息肉 B. 胆囊腺瘤 Ｃ. 胆囊腺肌增生症 D。胆囊癌 E．胆囊壁炎症性增厚 3。门脉高压症得诊断依据就是（） A。脾肿大、脾功能亢进 Ｂ．呕血、黑便 C．腹水 Ｄ。黄疸 E. 血细胞减少 4．腹股沟疝包括（） Ａ。直疝 B. 股疝 C. 腹股沟斜疝 D. 切口疝 Ｅ. 白线疝 5．对乳腺增生病得治疗方法应选择( ） A．胸罩托起乳 B。逍遥丸 C. 5％碘化钾 D。维生素B6 E. 维生素Ｅ 6。甲状腺肿手术治疗得适应症包括( ） A. 巨大甲状腺肿 B。有食道气管压迫症状 C。胸骨后甲状腺肿
D．病程长得结节性甲状腺肿 Ｅ. 甲状腺肿继发甲亢 7。化脓性关节炎得早期（) A。多有关节疼痛 B. 多有高热 C。全身中毒症状严重 Ｄ． X 线片可见关节面破坏,关节间隙变窄 E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2 周即可痊愈 8.关于运动系统疾病，描述正确得就是（） A. 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B。运动系统慢性损伤常无明显外伤史 Ｃ。运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D. 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E. 运动系统得任何组织都可能发生慢性损伤 9.关于肘关节外伤后脱位,正确得就是( ) A. 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B．应该以手法复位为主 Ｃ．一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D．可能伴有尺神经损伤 E. 可能伴有正中神经损伤 10．关于椎间盘突出症,描述正确得就是（） A. 椎间盘退行性变就是本病得基本因素 B。 Schmorｌ结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状Ｃ。Dｕgaｓ征阳性 D。 X 线片检查就是最基本得检查手段 E．间竭性跛行为最常见得症状 11。尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（） A. 手内在肌广泛瘫痪 Ｂ. 小鱼际肌萎缩 Ｃ．尺侧屈腕肌瘫痪 Ｄ. 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 12。脑疝正确得治疗方法包括( ） A．立即静脉注射20%甘露醇2５０mｌ B. 情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查 C。行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流 D．充分短时得准备，进行颅内占位病灶切除 E。补充足够得白蛋白与全血,并静脉输入 1３．肺癌得早期临床表现有（ ) A. 可无任何症状,胸部X 线检查被发现 B. 刺激性咳嗽 C。咳血痰，痰中带血丝 D. 声音嘶哑 E．血性胸水
热休克蛋白hsp70
1、热休克蛋白的发现 热休克蛋白最初是在果蝇中发现的。早在1962年Ritossa把25℃下培养的果蝇幼虫无意间置于32℃的环境中30min后在其巨大唾液腺染色体上发现了3个新的膨突，说明该区域基因转录增强，可能在热休克时有某种蛋白合成的增加。人们将该现象称为热休克反应。1974年Tissieres等用SDS凝胶电泳技术和放射自显影技术首次证明，热休克反应产生一组特殊的蛋白质，即热“休克蛋白”。近年研究表明，HSP的生成，不仅见于果蝇，而且是普遍存在于从细菌直至人类的整个生物界（包括植物和动物）的一种现象 2 热休克蛋白的分类及特性 热休克蛋白按照蛋白的大小共分为以下几个家族，分别为HSP100，HSP90，HSP70，HSP60 以及小分子热休克蛋白，每个家族各有很多成员。其中HSP70家族成员最多，共有21种蛋白质，是一组在进化上高度保守的应激蛋白。主要包括HSP68、72、73。、HSC70、GRP75、78、80、Bip等 HSP70有许多重要的生物学特性：第一、存在的普遍性，从原核生物到真核生物都有表达。第二、高度的保守性，不同来源的HSP氨基酸序列有50%-90%的同源性。第三、正常情况下HSP70在细胞内表达水平很低，只有在应急条件下，HSP70的合成才显著，以提高其本身的抗应急能力。第四、正常情况下HSP70位于细胞浆内，只有当细胞受到应急作用时，才迅速移入细胞核。 3、HSP70的表达与调控 随着研究的深入，人们发现真核生物HSP70的转录需要三个步骤：在应急条件下，如热休克，导致热休克转录因子（HSTF）的激活。活化的HSTF与HSP70
基因的HSE区域结合，从而诱导基因的转录。HSTF是一种蛋白质，HSE是位于HSP70基因启动子TATA盒上游的一段保守序列，具有增强子的一些特性。HSP70可作为一种负性调节物来调节HSP的表达：在正常情况下HSP70蛋白与HSTF结合，以单体的形式存在，此时HSTF的活性被抑制，不具有与HSE 结合的能力。热应急条件下，细胞内大量增加的非稳定蛋白等与HSP70有高度的亲和力，可竞争性地结合HSP70使大量的HSTF游离出来，形成三聚体，进入细胞核【1】]。HSTF三聚体与HSE快速、高效地结合，保证HSP基因的高效转录，从而HSP70蛋白的合成增多。当产生的HSP70的水平到一定量，足够结合HSTF的时候，使其活性降低，从而关闭热休克基因的表达. [1] 陈劲松. 热休克蛋白的分子遗传学研究进展[J ] . 国外医学一遗传学分,2001 ,24 (3) 128 - 132. 正常情况下HSP70的mRNA很不稳定，半衰期很短，只有20min左右，而在热应激下可长达几个小时之久。HSP70 mRNA常温下的不稳定由mR2 NA 降解系统控制,而热应激影响了系统的活性[ 2 ]。热应激下细胞内其他的mRNA 虽不被降解，但翻译停止，HSP70mRNA大量翻译。 [2] 孙克年 .能提高牛乳品质的饲料添加剂[J ].《中国奶牛》 4 热休克蛋白70家族的功能 4.1分子伴侣功能 分子伴侣,是一类帮助新合成或解折叠蛋白质正确折叠和成功组装而本身非最终装配产物的组成蛋白,HSP70是目前发现的主要的分子伴侣之一,在细胞内分
外科学试题2
外科学试题 一、 单选题 评卷人得分下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的 ( ) 1. A、具有自限性 B、是关节周围多种软组织的慢性炎症 C、外展、外旋、后伸受限明显 D、表现为肩痛，关节活动受限 E、病理改变为关节外软组织粘连 对股神经的描述中正确的是 ( 2. A、肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌 B、由腰骶干发出 C、在股三角中位于股静脉外侧 D、皮支分布于大腿外侧 E、损伤后屈膝困难 副神经支配下列哪块肌肉 ( ) 3. A、胸大肌 B、前锯肌 C、背阔肌 D、斜方肌 E、菱形肌 对帽状腱膜正确的说法是 ( 4. A、与颞肌相连 B、薄而致密 C、两侧至颞区变厚 D、前连枕额肌的额腹、后连枕腹 E、以上都不对 划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项? 5. A、气管分叉平面 B、主动脉弓平面 C、右心房上腔连接平面 D、胸骨角和第4胸椎下缘平面 E、以上都不是 以下哪项不是动眼神经所支配 ( ) 6. A、内直肌 B、外直肌 C、上直肌 D、下直肌 E、瞳孔括约肌
男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X 线钡餐检查，结果如图所 示，最有可能的诊断是 ( ) A 、食管癌 B 、贲门癌 C 、食管憩室 D 、食管平滑肌瘤 E 、贲门失弛症 7. 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 ( ) A 、创面磺胺嘧啶银保痂 B 、晚期切、削痂加大张异体皮移植 C 、早期切痂或削痂与皮肤移植 D 、早期行创面包扎，后期行切痂植皮 E 、大剂量应用抗生素 8. 下列哪种直肠息肉不癌变 ( ) A 、息肉病 B 、炎症性息肉 C 、绒毛状腺瘤 D 、直肠腺瘤 E 、儿童型息肉 9.
《外科学》考试试题及参考答案(七)
《外科学》考试试题及参考答案 一、单选（每题1分，共20分） 1、腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 D．弥散型 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置 D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 8、骨折的专有体征是 A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨纤维内瘤 10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A．溶血性金黄色葡萄球菌 B．乙型链球菌 C．嗜血属流感杆菌 D．白色葡萄球菌 E．产气荚膜杆菌 11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌 B．甲状腺癌 C．乳腺癌 D．胃肠道恶性肿瘤 12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项 A．低氧血症 B．代谢性酸中毒 C．高钾血症 D．高钠血症 13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A．妊娠期的甲状腺肿 B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A．与雌激素作用活跃有密切关系 B．好发于18~25岁 C．乳房胀痛具有周期性特点 D．月经周期对肿块的大小无影响 15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
外科学 休克 复习题
1.休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 2.休克抑制期的病理生理改变主要是（） A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 3.休克指数是指（） A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率 E.舒张压/脉率
4,下列哪项是各类休克所共有的（） A.血压下降 B.前负荷下降 C.后负荷下降 D.心输出量下降 E.皮肤湿度下降 A无休克 B休克可疑 C已有休克 D休克抑制期 E休克晚期 5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（） 6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（） 7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（） A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.10%盐糖溶液
D.5%碳酸氢钠 E.平衡盐溶液 8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（） A.急性肾衰竭 B.肾供血不足 C.肾血管舒张 D.肾重吸收障碍 E.尿路损伤 9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（） A.强心利尿 B.适当补液 C.纠正酸中毒 D.舒张血管 E.收缩血管 10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）
普外科习题精选集 多选(附答案)
普外科习题集 多选题 1、甲状腺大部分切除术后发生窒息的原因主要为（ABDE） A.切口内出血 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D.气管塌陷 E.双侧喉返神经损伤 2、分化型甲状腺癌的三步方案中进行综合治疗是指（ACE） A.手术切除甲状腺 B.放射线外照射 C.放射性131I治疗 D.化学治疗 E.口服甲状腺激素 3、单纯性甲状腺肿的病因有（ABCD） A.甲状腺素原料缺乏 B.甲状腺素需要量增高 C.甲状腺素合成障碍 D.甲状腺素分泌障碍 E.甲状腺素分泌过多 4、甲状腺癌的临床表现包括(ACDE) A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 5、甲状腺癌的病理类型有（ABCE） A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.髓样癌 D.浸润性癌 E.未分化癌 6、下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（ABE） A.儿童甲状腺结节 B.年轻男性多发甲状腺结节 C.核素扫描为热结节 D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛 E. 核素扫描为冷结节 7、放射性131I治疗期间的辐射防护措施包括（ABCDE） A.设置专门防护设施的病室 B.隔离期间患者不得离开病室 C.放射性废水、污物统一处理 D.孕妇和儿童不宜与患者接触 E.医护人员穿防护服 8、甲状腺癌的健康教育，下列说法正确的是：(ABDE) A.卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合 B.功能锻炼应至少持续至出院后3 个月 C.甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药 D.指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗 E.教会病人自行检查颈部 9、甲状腺功能亢进症术前准备通常需包括（ABCE） A.测定T 3 、T4 B.喉镜检查 C.控制心率
热休克蛋白-hsp70
热休克蛋白-hsp70
1、热休克蛋白的发现 热休克蛋白最初是在果蝇中发现的。早在1962年Ritossa把25℃下培养的果蝇幼虫无意间置于32℃的环境中30min后在其巨大唾液腺染色体上发现了3个新的膨突，说明该区域基因转录增强，可能在热休克时有某种蛋白合成的增加。人们将该现象称为热休克反应。1974年Tissieres等用SDS凝胶电泳技术和放射自显影技术首次证明，热休克反应产生一组特殊的蛋白质，即热“休克蛋白”。近年研究表明，HSP的生成，不仅见于果蝇，而且是普遍存在于从细菌直至人类的整个生物界（包括植物和动物）的一种现象 2 热休克蛋白的分类及特性 热休克蛋白按照蛋白的大小共分为以下几个家族，分别为HSP100，HSP90，HSP70，HSP60 以及小分子热休克蛋白，每个家族各有很多成员。其中HSP70家族成员最多，共有21种蛋白质，是一组在进化上高度保守的应激蛋白。主要包括HSP68、72、73。、HSC70、GRP75、78、80、Bip等 HSP70有许多重要的生物学特性：第一、存在的普遍性，从原核生物到真核生物都有表达。第二、高度的保守性，不同来源的HSP氨基酸序列有50%-90%的同源性。第三、正常情况下HSP70在细胞内表达水平很低，只有在应急条件下，HSP70的合成才显著，以提高其本身的抗应急能力。第四、正常情况下HSP70位于细胞浆内，只有当细胞受到应急作用时，才迅速移入细胞核。 3、HSP70的表达与调控 随着研究的深入，人们发现真核生物HSP70的转录需要三个步骤：在应急条件下，如热休克，导致热休克转录因子（HSTF）的激活。活化的HSTF与HSP70基因的HSE区域结合，从而诱导基因的转录。HSTF是一种蛋白质，HSE是位于HSP70基因启动子TATA盒上游的一段保守序列，具有增强子的一些特性。HSP70可作为一种负性调节物来调节HSP的表达：在正常情况下HSP70蛋白与HSTF结合，以单体的形式存在，此时HSTF的活性被抑制，不具有与HSE结合的能力。热应急条件下，细胞内大量增加的非稳定蛋白等与HSP70有高度的亲和力，可竞争性地结合HSP70使大量的HSTF游离出来，形成三聚体，进入细胞核【1】]。HSTF 三聚体与HSE快速、高效地结合，保证HSP基因的高效转录，从而HSP70蛋白的合成增多。当产生的HSP70的水平到一定量，足够结合HSTF的时候，使其活性降低，从而关闭热休克基因的表达. [1] 陈劲松. 热休克蛋白的分子遗传学研究进展[J ] . 国外医学一遗传学分,2001 ,24 (3) 128 - 132. 正常情况下HSP70的mRNA很不稳定，半衰期很短，只有20min左右，而在热应激下可长达几个小时之久。HSP70 mRNA常温下的不稳定由mR2 NA降解系统控制,而热应激影响了系统的活性[ 2 ]。热应激下细胞内其他的mRNA虽不被降解，但翻译停止，HSP70mRNA大量翻译。 [2] 孙克年 .能提高牛乳品质的饲料添加剂 [J ].《中国奶牛》