颧骨颧弓骨折

• 5、饮食护理：应予高蛋白、高热量、高维 生素及易消化的流质饮食或半流质饮食。
• 6、加强眼部护理：手术后患者骨折侧肿胀， 有时可伴发眼睑结膜血肿，可采用氯霉素 眼药水及红霉素眼药膏，减轻眼部刺激。
• 7、心理护理：术后患者因面部肿胀， 容貌改变、功能的不完全性恢复，在 一般程度上都会出现焦虑不安、恐惧、 紧张，应加强与患者的沟通，进行正 确的心理疏导，耐心细致的进行心理 安慰和指导，使患者平稳度过此阶段。
伤及术后有关。
术后护理
• 1、卧位：全麻去枕平卧6h后，床头抬高30 度，呈头高脚底为，有助于静脉回流，减 轻头面部水肿。
• 2、严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。 术后应给予低流量吸氧、雾化吸入，防止 喉头水肿。
• 3、注意保持敷料包扎稳固、勿松动，以免 骨折复位后再次移位，并可减轻术区肿胀。
• 4、加强口腔护理，由于采取口周入路切口 复位，因此应认真、细致的做好口腔护理。
颧骨颧弓骨折
刘红华
颧骨颧弓骨折的分类：
• 1、颧骨骨折 • 2、颧弓骨折 • 3、颧骨颧弓联合骨折 • 4、颧、上颌骨骨折
临床表现
• 1、颧面部塌陷畸形 • 2、张口受限： 骨折块发生内陷移位，压迫了
颞肌和咬肌，阻碍冠突运动
• 3、复视： 颧骨骨折移位后，眼球移位、两瞳孔
不在同一水平线上，外展肌渗血和局部水肿及撕 裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动
• ２、知识缺乏：与缺乏疾病的相关知 识有关。
• ３、疼痛：与骨折、外伤有关。 • ４、自我形象的紊乱。 • ５、有感染的危险。
• ７、营养失调 低于机体需要。与张口 受限有关。
• ８、有口腔粘膜完整性的改变：与骨 折损伤有关。
术前护理
• 1、入院宣教：向患者介绍病区环境及规章制度、
经管医生及责任护士，介绍时态度要热情、语气 温和，以消除患者的陌生感和紧张情绪。
• 2、心理护理：向患者及家属讲解术前术后的注
意事项、介绍成功病例，增强患者对手术的信 心，消除其恐惧心理。当患者有疑问视，应及时 准确的给予解释，减轻患者心理负担，能够积极 配合医护人员治疗。
术后护理诊断
• １、焦虑与恐惧：与患者担心治疗效果和 预后及经济条件有限有关。
• ２、知识缺乏：与缺乏疾病及手术预后的 相关知识有关。
• 4、神经症状： 颧骨上颌突的骨折移位，可造
成眶下神经的损伤，出现麻木感，同时损伤面神 经颧支，可发生眼睑闭合
• 5、瘀斑： 颧骨眶壁骨折、眶周皮下、眼睑和结
膜下出现出血性瘀斑
诊断
• 颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点 和X线摄片检查而明确诊断。
• 视诊：观察两侧瞳孔是否在同一水平 线上，是否有眼球运动受限，两侧颧 骨是否对称。
• ３、疼痛：与手术伤口肿胀有关。 • ４、有感染的危险。 • 5、有窒息的危险：与术后局部肿胀，口腔
容积变小，伤口渗血、分泌物及血液堆积 在口咽部有关。
• 6、自我形象的紊乱。 • 7、营养失调：与术后及饮食方式的改变有
关。
• 8、舒适改变：与伤口疼痛有关。 • 9、语言障碍：与伤口肿胀有关。 • 10、有出血的可能。 • １1、有口腔粘膜完整性的改变：与骨折损
出院指导
• １、嘱患者注意安全，不要碰撞伤口处， 以免再次受伤。
• ２、术后３个月内禁止咬硬食物，逐渐从 流质、半流质、软食过渡到普食。
• ３、出院要坚持做张口训练。 • ４、术后建议3个月复查，观察骨折愈合情
况，有异常及时就诊。
• 触诊：局部有压痛、塌陷移位，颧额 缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶 感。
治疗
• 轻度移位，畸形不明显，无张口受限、 复视及神经受压等功能障碍者，可做 保守治疗。
• 凡有面部塌陷畸形、张口ห้องสมุดไป่ตู้限、复视 者均视为手术适应证。
• 无功能障碍但有明显畸形者也可考虑 手术复位内固定。
术前护理诊断
• １、焦虑与恐惧：与病人对疾病的恐 惧、对医院环境陌生，担心手术效果 和预后及经济条件有关。