常见传染病医院感染预防与控制

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面和环境进行消毒。
消毒灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消 毒或灭菌方法:
高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; 中度危险性物品,应达到中水平消毒以上效果的消
毒方法; 低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清
洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原 微生物的种类选择有效的消毒方法。
加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊患者时, 应及时报告,做好相应处置工作。
基本要求
规范消毒、隔离和防护工作,提供充足、必要、 符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和 个人防护等措施落实到位。
严格按照《消毒技术规范》规定,做好医疗器械、 污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照 《医院空气净化管理规范》规定,加强诊疗环境 的通风,必要时进行空气消毒。
常见传染病 医院感染预防与控制
医院感染管理科 2016.5.10
常见传染病
呼吸系统传染病:SARS、H1N1、肺结核、 麻疹等。
消化道传染病:霍乱等腹泻患者。
基本要求
根据流行病学特点,针对传染源、传播途径和易 感人群,结合实际,建立预警机制,制定应急预 案和工作流程。
开展培训,提高医院感染防控意识、报告与处置 能力,做到四早。
消毒灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法: 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸
汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧
乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸 汽灭菌等。 物体表面消毒,应考虑表面性质,光滑表面宜选择合 适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材 料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
基本特点:既要防止血源性疾病的传播,也 要防止非血源性疾病的传播;强调双向防护, 既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾 病从医务人员传至病人;根据疾病的主要传 播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔 离、空气隔离和微粒隔离 。
标 准 预 防 措 施
血液、体液暴露的局部处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理 盐水冲洗粘膜。
如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可 能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水 清洗;禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后,应当用75%乙醇或者0.5%碘伏 进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜应当 反复用生理盐水冲洗干净。
采用安全产品,正确处理用后利器
如果疑似传染病患者或确诊患者需要CT检查 或拍片时,要提前通知CT室或放射科,有工 作人员引领下到放射科或CT室,为传染病患 者检查时要清空诊室内无关人员,检查人员做 好个人防护,检查结束后对病人接触的设备表
通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(ห้องสมุดไป่ตู้5um ) ,在空气中短距离(1m内)移动到易感人群
的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接 接触导致的传播。
外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的, 医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。
高度危险性物品的灭菌方法
耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方
法。 不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法,
无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
地面和物体表面的清洁与消毒
地面和物体表面:明显污染时先用吸湿材料 去除可见污染物,再清洁和消毒。
应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理 办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。
防控策略
传染源
传播途径
易感人群
预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生
空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5um)
先去污染-----再终末消毒
医用防护口罩:能阻止经空气传播的直径 (≤5um)感染因子或近距离(<1m)接触经飞 沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口 罩使用前要进行密合性测试
预防原则-----标准预防
定义:认定病人的血液、体液、分泌物均具 有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的 血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜, 接触上述物质者,必须采取防护措施。
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