手术讲解模板：拇指再造术

手术步骤：
配小指展肌的神经血管束扭转或牵拉过紧（图3.22.4.5.1.1-5）。
手术资料：拇指再造术
注意事项： ①伤员全身状况能否承受再植术;
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注意事项： ②再植拼命术后能否恢复结果较好的功能;
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注意事项： ③自肢体离断至一年恢复血循环的细心时 间(即缺血时限)不长;
谢谢！
拇指再造术
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拇指再造术
科室：骨科 部位：手指 麻醉：臂丛麻醉或局麻
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概述： 小指展肌转移重建拇指对掌功能用于正中 神经损伤的治疗，手术相关解剖见下图 （图3.22.4.5.1.1-1，3.22.4.5.1.1-2）。
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概述：
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术后处理： 术后用前臂石膏托固定，拇指保持外展对 掌位，3周后去除固定，开始功能训练。
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并发症：
血容量不足：断肢病人血容量不足的主要 原因是失血。血容量减少，不但可引起休 克，危及生命;而且可因周围血管收缩， 引起再植肢体的血管痉挛和血栓形成，导 致再植失败。
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手术禁忌： 2.全身有潜在感染病源者。
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术前准备： 1.积极防治休克，及时足量地输血输液， 补充血容量。
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术前准备： 2.将离断肢体做好无菌处理，保存于2～ 4℃冰箱中。
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术前准备： 3.根据断肢部位，准备合适的骨折。
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注意事项： ④离断的肢体保存得当,再植术后轻易应 密切观察,定期意见检查,注意防治并发症.
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注意事项：
⑤其他不给,年龄,患者回家生命的心理状 态,再植愿望,是否能够坚持术后这里绝对 卧床7~10天,甚至更长.再植术后好了3周, 别人一般可宣告肢体存活.为使肢体功能 星期恢复,应早期进行功能锻炼.。
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手术步骤： 1.切口? 起自小指掌指关节尺侧，沿小鱼 际上行，至腕部转向腕横纹，止于腕横纹 中点（图3.22.4.5.1.1-3）。
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手术步骤：
2.切开皮肤，游离皮瓣后向桡侧牵开，显露小鱼际肌。小指展肌位于最尺 侧浅层，止于近节指骨基部尺侧及伸肌腱扩展部。分离、切断小指展肌止 点，向近侧游离，保留其豌豆骨附丽和支配该肌的神经血管束。因神经血 管束在豆状骨远端从桡侧进入该肌，解剖时应从尺侧分离（图3
概述：
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概述：
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适应证： 1.拇指缺损（水平在指间关节近端）或拇 指、皮肤、指甲撕脱伤。
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适应证： 2.拇指及其掌骨或大多角骨缺失者。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术资料：拇指再造术
适应证： 3.拇指全缺。
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手术禁忌： 1.有严重的心、肺、肝、肾病及糖尿病患 者，不能承受手术者。
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手术步骤：
.22.4.5.1.1-4）。 3.于拇指掌指关节桡侧做一长约3cm的纵行切口，显露拇展短肌的腱膜。 在两切口之间经大鱼际部做皮下隧道。翻转小指展肌，通过皮下隧道由拇 指切口抽出其游离端。拇指置于外展对掌位，将小指展肌止端缝于拇展短 肌的腱膜上。注意勿将支
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