原发性下肢静脉曲张的护理PPT课件

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Ë 观察病情
观察病人有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况， 发现异常及时通知医生。
Ë 早期活动
病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后 24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血液回流，避 免深静脉血栓形成。
Ë 保护患肢
活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
健康教育
✓ 去除影响下肢静脉回流的因素
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正确使用弹力袜和弹力绷带
☆ 指导病人行走时穿弹力袜或使用 弹力绷带，促进静脉回流。
☆ 穿弹力袜时，应平卧并抬高患肢， 排空曲张静脉内的血液再穿，注意弹 力袜的长短、压力及薄厚应符合病人 的腿部情况。
☆ 弹力绷带自下而上包扎，不妨碍 关节活动，并注意保持合适的松紧度， 以能扪及足背动脉搏动及保持足部正 常皮肤温度为宜。
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定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢 浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血 流倒流，远端静脉瘀滞，继而病变 静脉壁扩张、变性、出现不规则膨 出和扭曲。
多发生于体力劳动强度大、从事 久站工作，或久坐少动人群。
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【病因】
1、先天因素
静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身 支持组织薄弱的一种表现，与遗传有关 。
2、后天因素
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谢谢！
Thanks
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THANK YOU
SUCCESS
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回流。
③ 避免引起腹内压及静脉压增高的因素：保持大便通畅，避免
长时间站立，肥胖者宜有计划地减轻体重。
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【护理措施】
v 非手术治疗护理/术前护理
► 预防或处理创面感染
观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否有 肿胀、渗出，局部有无红、肿、压痛等感染现象。 做好皮肤湿疹和溃疡的治疗及换药，促进创面愈合， 预防创面继发感染
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【辅助检查】
❖ 特殊检查
大隐静脉瓣膜功能试验 (trendelenburg test) 深静脉通畅试验(perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验(pratt test)
v 影像学检查
下肢静脉造影 血管超声检查
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【常见护理诊断/问题】
1、活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关。 2、皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。 3、潜在并发症 深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。
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THANK YOU
SUCCESS
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【护理措施】
v 非手术治疗护理/术前护理
Ø 促进下肢静脉回流，改善活动能力
① 穿弹力袜或使用弹力绷带。
② 体位：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝
，影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°~40°，以利于静脉
避免使用过紧的腰带和紧身衣物；避免肥胖；平时注意保 持良好的坐姿，避免久站久坐；坐时避免双膝交叉过久。
✓ 休息与活动
休息时适当抬高患肢；指导病人进行适当的体育锻炼，增 强血管壁弹性。
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✓ 弹力治疗
非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带；手术治 疗病人一般术后宜持续使用弹力袜或弹力绷带1~3个月。
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增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环 血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天 因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠 、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
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【临床表现】
♧ 症状
患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
♧ 体征
下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。 后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤
色素沉着、湿疹和溃疡形成。
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