口腔修复美学课件

4、固定义齿修复美学的研究。与可摘部分义齿相 比，固定义齿有舒适、咀嚼效率较高的优点，但 是全冠开面冠，3/4冠桥的修复均有不同程度的金 属暴露，影响美观。烤瓷修复术的出现与应用解 决了这一难题。在此基础上可铸造玻璃陶瓷、玻 璃瓷牙等材料与技术的发明，使全瓷修复技术在 临床应用得到实现，不仅从色泽上提高了美学效 果。而且简化制作步骤。种植固定义齿有许多优 点，但应研究牙颌与牙龈之间的空间给美观带来 的问题。
口腔修复美学 （Prosthodontic esthestics）
第一章 口腔修复美学学科体系探讨
一、何谓口腔修复美学
1、口腔医学美学 是一门研究在维护、塑造口腔颌
面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美 学现象和医学审美规律的科学。它既有美学理论价复学与医学美学相结 合而产生的一门新兴的交叉学科，是口腔医学美 学发展到一定阶段上的必然产物，也是口腔医学 美学中一支重要的分支学科。它是专门研究在口 腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑 造口腔颌面部，尤其是面下三分之一健美的创造 活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学 审美规律的科学。
二、口腔修复美学的宗旨及研究任务 • 口腔修复美学研究的主要目的在于将美学基本 原理、基础知识、人体美尤其是容貌美的构成法则， 以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运 用于口腔修复临床和科研，提高口腔修复工作者的 审美意识、审美能力和美学素质，指导医疗实践， 提高技艺水平，并引导他们去自觉地开发、探讨口 腔修复临床与科研活动中的美学规律，以达到更高 质量的，既符合生物学要求又符合美的规律的口腔 修复治疗效果。
2）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面的关系： 可摘局部义齿的排牙受到余留牙的颜色、形态和位 置的限制，研究人造牙与各种状态的邻牙相协调， 使二者之间衔接自然，使基托与牙龈之间形成自然 过渡，都会提高义齿的美学效果。 3）义齿铸造支架的美学设计：义齿铸造支架的造型要 在舒适的基础上考虑对称美、曲线美、组织的自然 起伏，使完成的义齿不仅有实用价值，而且有观赏 价值。
五、当前口腔修复美学研究的重点 1、加强口腔修复美学的基础研究 中国美貌人群颅面结构的特征是口腔医学的 基础研究课题，而面下1/3的特征、口部形态分类 则是口腔修复美学的重要课题之一。深入了解牙、 颌骨、唇之间的各种关系，有助于各类义齿的设 计，提高各种缺损的修复设计水平。
2、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究 全口义齿成功的关键是固位。全口义齿修复 的目的是恢复咀嚼功能、美观和发音。全口义齿 修复美与不美，应着重从颜色和形态两个方面加 以研究。颜色协调更为重要。当前要研究适合中 国人肤色的人造牙颜色，并形成人造牙产品。个 性排牙法(SPA排牙法或艺术排牙法)是参照患者的 性别、个性、年龄、职业等因素，在典型排牙法 的基础上对前牙的排列作适当的调整，模拟天然 牙列中前牙轻度不整齐的状态，体现“齐中之不 齐”的美学原则，能使全口义齿看上去更像天然 牙。当前要进一步研究这些“不整齐的状态”与 各类缺牙、各种口型、各类患者之间的关系，使 这种方法运用得恰到好处。
3、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究 可摘部分义齿是依靠卡环固位的一种修复体。 提高其美学效果可从下三方面考虑。 1）减少卡环对美观的影响：日本学者在卡环的 表面涂塑一层白色材料遮盖卡环的金属色，但在 颜色和材料和厚度方面尚需改进。缺牙多余留牙 少的可摘义齿，还可做无卡环义齿，即在余留牙 的唇颊面也要有基托相连。
三、口腔修复美学的研究对象及内容 • 1、口腔修复基础美学研究 通过研究口腔修复医疗 实践活动中美感产生的规律及其特点，揭示口腔修 复医学美和修复医学审美的一般规律及其在口腔医 学美学及医学领域中的地位和作用。 • 2、口腔修复临床应用美学研究 通过研究口腔修复 医学美学的创造规律，揭示和调整口腔修复医学审 美关系，同时运用医学审美意识、审美选择来指导 口腔修复临床实践, 创造、保持和增进口腔、颌面 部、牙齿的美以及其它口腔修复医学美。
5、粘结美容修复的研究。可见光固化复合树脂修 复已在临床上普遍开展。但当前存在两大问题： 提高修复的美学效果和减少脱落率。提高美学效 果要从塑形技巧和颜色的调配上下功夫，要改变 单一颜色为多层颜色，使牙冠的颈部、中部、切 端的颜色有所区别而又过渡自然。
6、口腔颌面缺损赝复体修复。口腔颌面赝复体巳有 了不少的进步，义眼的形态更加逼真，动度增加； 义耳义鼻利用了种植技术，不再需要靠眼镜等帮 助固位；颌骨大面积缺损采用阻塞器、磁性固位 体与义齿相结合，达到了理想的固位。还应进一 步研究改进硅胶材料的性能，使其颜色、弹性更 接近皮肤，使其与面部软组织的交界区更加密合。
四、 口腔修复美学的实践意义 口腔修复美学既是口腔医学美学的一门重要组 成部分，其研究也就具有很高的实践价值。它将 有利于促使口腔修复医务工作者把美学的一般规 律和原理应用到口腔修复医疗实践、科研和教学 中，激发广大口腔修复工作者自觉地去挖掘开发 口腔修复医学中蕴藏的丰富美学内容，主动地去 探讨广大口腔修复患者日趋变化发展的审美心理 和审美要求，努力地去研制一代又一代符合现代 人审美标准的美容修复新材料，并及时运用现代 高科技成果，不断发现和探索新的工艺，圆满解 决口腔修复学领域中的一系列美学问题。
3、口腔修复技术美学研究 即通过医学审美评价等具 体的口腔修复医学技艺方法，不断开发研制新型美容 修复材料，制作精美的修复体，藉此来按照现代人的 审美理想和审美标准，去保持和塑造面下三分之一组 织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。 4 、口腔修复医学审美评估研究 在口腔修复医学工作 中，科学性和艺术性是缺一不可的。二者共同作用下， 才能产生口腔修复医学工作的实用性。我们如何从科 学性、艺术性和审美要求等方面对口腔修复工作进行 恰如其分的评价，其审美标准是什么，均需要进行系 统研究；此外还有口腔修复美育研究等。