鞍区解剖及病变
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1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变； 2、增强后观察血供状态有优势 3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别
诊断的重要信息；
46
鉴别鞍内鞍上肿瘤
冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法
47
48
MR鉴别诊断的欠缺 49
MR鉴别诊断的欠缺 50
CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化
51
实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化 52
28
Ratch囊肿
29
颅咽管瘤
钙化、囊
30
颅咽管瘤
31
颅咽管瘤
32
颅咽管瘤 33
颅咽管瘤
34
颅咽管瘤
35
鞍结节脑膜瘤
36
鞍结节 脑膜瘤
(A)
37
鞍结节 脑膜瘤
(B)
38
生殖细胞瘤 39
生殖细胞瘤 40
生殖细胞瘤 41
畸胎瘤 42
畸胎瘤
43
脂肪瘤
44
松果体囊肿
45
CT与MRI结合的优势
MRI：
间隔及囊壁显示 优于CT
钙化显示不及CT
53
鞍底病变
• 脊索瘤 • 斜坡转移瘤
54
脊索瘤
55
蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据
16
垂体瘤
17
垂体腺瘤
18
垂体腺瘤
19百度文库
垂体腺瘤 20
垂体腺瘤
（瘤内坏死）
21
垂体腺瘤
（侵犯蝶窦）
22
垂体腺瘤
（球形增大）
23
垂体微腺瘤
CT： 增强后低密度 局限性鞍底凹陷 垂体柄偏移
24
垂体微腺瘤 25
增强
垂体微腺瘤 26
垂体微腺瘤
27
鞍上病变
颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 生殖细胞瘤
正常垂体
1
增 强 后 垂 体
2
垂体柄 3
上缘平坦型
4
上缘下凹型 5
上缘上凸型
6
鞍上池 7
8
鞍 上 池 的 形 态
9
CT正常垂体 10
空蝶鞍 11
蝶鞍扩大的 空蝶鞍
12
正常蝶鞍的 空蝶鞍
13
垂体发育障碍
垂体柄消失、垂体后叶上移
14
垂体发育障碍
垂体柄消失、 垂体后叶上移
15
垂体腺瘤
诊断的重要信息；
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鉴别鞍内鞍上肿瘤
冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法
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48
MR鉴别诊断的欠缺 49
MR鉴别诊断的欠缺 50
CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化
51
实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化 52
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Ratch囊肿
29
颅咽管瘤
钙化、囊
30
颅咽管瘤
31
颅咽管瘤
32
颅咽管瘤 33
颅咽管瘤
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颅咽管瘤
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鞍结节脑膜瘤
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鞍结节 脑膜瘤
(A)
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鞍结节 脑膜瘤
(B)
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生殖细胞瘤 39
生殖细胞瘤 40
生殖细胞瘤 41
畸胎瘤 42
畸胎瘤
43
脂肪瘤
44
松果体囊肿
45
CT与MRI结合的优势
MRI：
间隔及囊壁显示 优于CT
钙化显示不及CT
53
鞍底病变
• 脊索瘤 • 斜坡转移瘤
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脊索瘤
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蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据
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垂体瘤
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垂体腺瘤
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垂体腺瘤
19百度文库
垂体腺瘤 20
垂体腺瘤
（瘤内坏死）
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垂体腺瘤
（侵犯蝶窦）
22
垂体腺瘤
（球形增大）
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垂体微腺瘤
CT： 增强后低密度 局限性鞍底凹陷 垂体柄偏移
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垂体微腺瘤 25
增强
垂体微腺瘤 26
垂体微腺瘤
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鞍上病变
颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 生殖细胞瘤
正常垂体
1
增 强 后 垂 体
2
垂体柄 3
上缘平坦型
4
上缘下凹型 5
上缘上凸型
6
鞍上池 7
8
鞍 上 池 的 形 态
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CT正常垂体 10
空蝶鞍 11
蝶鞍扩大的 空蝶鞍
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正常蝶鞍的 空蝶鞍
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垂体发育障碍
垂体柄消失、垂体后叶上移
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垂体发育障碍
垂体柄消失、 垂体后叶上移
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垂体腺瘤