(完整版)儿科医生：细说新生儿黄疸
新生儿科(知识讲座)
新生儿科一、新生儿黄疸【诊断】1、新生儿生理性黄疸〔1〕单纯由于新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸。
〔2〕生后2~3天出现，4~6天达高峰，足月儿10~14天消退，早产儿2~3周消退。
一般情况好，无其他临床症状。
〔3〕血清胆红素水平低于新生儿黄疸干预水平〔见表2-1足月新生儿黄疸推荐干预方案〕。
表2-1 足月新生儿黄疸推荐干预方案总血清胆红素水平〔mg/dl〕时龄〔h〕考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗～24 ≥6 ≥9 ≥12 ≥15～48 ≥9 ≥12 ≥17 ≥20～72 ≥12 ≥15 ≥20 ≥25＞72 ≥15 ≥17 ≥22 ≥252、新生儿非生理性黄疸〔1〕生后24小时内出现黄疸，胆红素浓度＞6mg/dl〔102.6umlo/L〕。
〔2〕血清胆红素水平超过干预值。
〔3〕血清结合胆红素＞2mg/dl〔34.2umlo/L〕。
〔4〕血清胆红素每天上升＞5mg/dl〔85.5umlo/L〕。
〔5〕黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重。
〔6〕黄疸退而复现。
3、诊断要点〔1〕详细询问病史〔包括母亲孕、产史及孕期合并症、孕期用药〕，各种围产因素〔分娩方式、产程时间、催产素使用情况、产时用药、出生时有无窒息〕，感染因素，父母血型、籍贯及家庭史。
〔2〕详细了解生后喂养方式、喂养量，呕吐情况、生理性体重下降情况。
黄疸出现时间，进展情况；胎便排出的情况和胎便排守的时间，尿量或尿次；目前大小便颜色。
〔3〕体格检查1〕皮肤黄染的程度轻度：巩膜和面部的黄疸，胆红素水平约6～8mg/dl(102.6～136.8umol/L)；中度：肩部和躯干出现黄疸，胆红素水平约8～10mg/dl(136.8～17.1umol/L)；重度：下肢有明显的黄疸，胆红素水平10～12mg/dl(17.1～205.2umol/L)；全身黄疸估计血清胆红素在12～15mg/dl(205.2～256.5umol/L)。
2024版黄疸课件ppt课件完整版
2024黄疸课件ppt课件完整版•黄疸概述与分类•新生儿黄疸•成人黄疸•黄疸实验室检查与辅助检查目•黄疸治疗原则与措施•案例分析与讨论录黄疸概述与分类01黄疸定义及临床表现黄疸定义黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜和巩膜等组织出现黄染的现象。
临床表现皮肤、黏膜和巩膜黄染，可伴有皮肤瘙痒、尿色加深、大便颜色变浅等症状。
黄疸发生原因与机制发生原因溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等。
机制溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，产生过多的非结合胆红素；肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍；胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻，使结合胆红素反流入血。
分类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。
肝细胞性黄疸皮肤和黏膜呈浅黄至深金黄色，可伴有皮肤瘙痒；乏力、食欲减退、肝区不适等症状；肝功能异常，转氨酶升高；可有肝掌、蜘蛛痣等表现。
胆汁淤积性黄疸皮肤和黏膜呈暗黄色，甚至黄绿色，伴有皮肤瘙痒；尿色深如浓茶，粪便颜色变浅；肝功能异常，以直接胆红素升高为主；可伴有肝大、脾大和腹水等表现。
溶血性黄疸皮肤、黏膜轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒；急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等；不同程度的贫血和血红蛋白尿；尿色加深，严重者呈酱油色；脾肿大。
黄疸分类及特点新生儿黄疸02出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退生理性黄疸的特点新生儿胆红素代谢特点所致，包括胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力差等原因一般不需要特殊治疗，加强喂养，促进胆红素排泄处理病理性黄疸的特点01出现时间早，生后24小时内即可出现；程度重，足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周原因02多种疾病可引起病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等处理03针对病因进行治疗，如光疗、换血疗法、药物治疗等新生儿黄疸的诊断与处理诊断根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断，包括血清胆红素测定、母子血型鉴定、肝功能检查等处理根据黄疸的性质和严重程度选择相应的治疗方法，如光疗、药物治疗、换血疗法等。
儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南
目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸诊疗指南要点 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸诊疗指南的实施与效果评价 • 新生儿黄疸诊疗指南的未来展望
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
分类
生理性黄疸
病理性黄疸
母乳性黄疸
新生儿黄疸是由于胆红 素代谢异常引起血清胆 红素水平升高，导致皮 肤、巩膜和黏膜黄染的 现象。
换血疗法
对于严重溶血性黄疸或光疗无效的患儿，可 采用换血疗法，以快速降低血清胆红素水平 。
03
新生儿黄疸的预防与控制
预防措施
孕期保健
避免使用某些药物
加强孕期保健，定期产检，及早发现 并处理孕期并发症和合并症，降低新 生儿黄疸的发生风险。
孕期和哺乳期应避免使用某些可能引 起新生儿黄疸的药物，如抗生素、维 生素K等。
个体化治疗
根据患儿的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进技术和经验，推动新生儿黄 疸诊疗水平的提高。
感谢您的观看
THANKS
治疗方案制定
根据初步诊断结果，进一步排查引起黄疸的 病因，如溶血、感染、先天性代谢异常等。
疗效评估
在治疗过程中，定期评估治疗效果，如血清 胆红素水平的变化情况等。
诊疗方法
药物治疗
针对不同类型的黄疸，可采用不同的药物治 疗方案，如肝酶诱导剂、白蛋白等。
光疗
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，是治疗 新生儿黄疸的常用方法。
评估
新生儿黄疸的评估包括血清胆红素水平的测定、肝功能检查、血常规检查等。医生会根据临床表现和实验室检 查结果判断黄疸的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
什么是新生儿黄疸,新生儿黄疸的原因
什么是新生儿黄疸 ,新生儿黄疸的原因一、新生儿黄疸的概念一般来说，在医学上把出生28天之内新生儿的黄疸就成为新生儿黄疸（neonatal jaundice），主要指的就是新生儿刚出生的时候，身体各项机能发育还不够完全，胆红素的代谢功能不够完善，血中胆红素水平急剧升高，无法得到良好的环节，皮肤就会出现不同程度的黄染症状，这是新生儿中比较常见的问题。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
生理性的新生儿黄疸主要指的就是因为胆红素代谢不够充分，而引起的暂时性黄疸，一般来说会在新生儿出生之后2-3天内出现，出现后的一个星期左右就会完全消退。
早产儿黄疸持续的时间会久一点，还会伴随有食欲不振的情况。
二、新生儿黄疸的原因（1）生理性黄疸。
生理性黄疸的出现原因和胆红素代谢的特点息息相关，比如说胆红素生成比较多，新生儿无法依靠自己来完成新陈代谢；新生儿肝脏发育不够完全，干细胞的摄取能力还不能达到一定标准；新生儿缺乏胆红素的排泄能力。
以上种种原因都决定了有一半以上的足月儿和接近85%的早产儿都会在出生的第一周就出现黄疸现象；1.病理性黄疸1.胆红素生成过多。
因为新生儿体内的红细胞遭到破坏，导致血清未结合胆红素升高。
会导致血管外溶血、感染等症状，危害到新生儿的安全；2.肝脏胆红素代谢障碍。
由于新生儿肝脏功能发育还不够充分，就会出现干细胞摄取功能低下的情况，会引发新生儿的缺氧和感染症状，还会引发Crigler-Najjar综合征，也就是先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸氨基转移酶缺乏，还会破坏新生儿的甲状腺功能；3.胆汁排泄障碍。
干细胞排泄功能受损，会导致新生儿出现先天性代谢性缺陷病。
（3）母乳黄疸哺乳也是会让新生儿出现黄疸的原因之一，不过母乳黄疸并不会让胆红素在新生儿体内大量堆积，也不会对新生儿产生健康方面的危害。
母乳黄疸一般来说都会在新生儿出生后4天左右出现，持续时间在1-2周左右，在医生确定是母乳黄疸之前，需要先排除是其他原因导致的黄疸。
新生儿黄疸的科普小常识
新生儿黄疸的科普小常识新生儿黄疸是未满月婴儿胆红素代谢异常出现皮肤黏膜感染特征病症，生理性黄疸7-10天自然消退，主要出现轻微食欲不振情况。
病理性黄疸是出生24小时出现每小时血清胆红素>0.5mg/d，早产儿>4周不退或消退后重复出现。
新生儿黄疸是临床儿科常见病症，很多新手父母缺乏对新生儿黄疸知识的了解，导致出现焦虑心理。
早期监测诊断是治疗新生儿黄疸的关键，要正确认识新生儿黄疸类型，根据患儿病症病情采取有效的处理措施。
一、新生儿黄疸是啥？有啥症状表现？新生儿黄疸是儿科常见症状，60%以上足月新生儿出现黄疸，约5-10%的病理性黄疸需要干预治疗。
新生儿发生高胆红素血症易导致急性神经系统功能障碍，约50-70%发生胆红素脑病者死于急性期。
近年来急性胆红素脑病发病率逐年增加，新生儿黄疸治疗以肝酶诱导剂等退黄为主对症治疗。
准确评估新生儿黄疸疾病进展，采取针对性治疗护理防范具有重要意义。
1.新生儿黄疸类型病因新生儿黄疸是出生28天内出现黄疸症状，生理性黄疸是单纯因胆红素代谢引起暂时性黄疸，大多数新生儿黄疸现象不需治疗。
病理性新生儿黄疸由于多种原因造成，检查诊断出新生儿病理性黄疸要立刻就医。
生理性新生儿黄疸原因包括红细胞较多，早产儿肝脏功能未发育成熟，肠道功能未完全成熟等。
新生儿生理性黄疸主要原因是内脏器官发育不成熟导致。
病理性新生儿黄疸常见原因为疾病原因引起体内胆红素过多，影响新生儿胆红素的摄取代谢。
一些肠道类疾病造成新生儿胆道不通畅，可能由于母婴特殊关系造成，如母乳性黄疸由于母乳喂养新生儿造成。
1.新生儿黄疸临床症状诊断新生儿黄疸是生长发育中的生理现象，新生儿黄疸发病率较高，临床表现明显，主要特征是皮肤呈橘黄色，严重的新生儿四肢会出现橘黄色现象。
新生儿出现黄疸会伴随体温升高嗜睡等现象，新生儿黄疸通常持续10-15天，大多数新生儿黄疸不需治疗，如果宝宝黄疸生长发展迅速程度严重，黄疸现象长期不消退，出现精神萎靡吃奶困难等严重症状应及时就医。
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹 克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
2024/10/21
21
胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍，见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红 素血症，如同时有肝细胞功能受损，也可伴有未结合胆红 素增高
2024/10/21
22
定义
胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
2024/10/21
23
询问病史 体格检查 实验室检查
2024/10/21
18
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效， 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
新生儿黄疸的名词解释
新生儿黄疸的名词解释
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
病理性黄疸是新生儿中最常见的临床问题之一，若生后 24 小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过 5mg/dL 或每小时 0.5mg/dL，持续时间长，足月儿>2 周，早产儿>4 周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病。
多见于出生后 1 周内，最早可于出生后 l-2 天内出现神经系统症状。
因此，家长应该多喂宝宝喝水、吃母乳，促进身体内胆红素排泄，同时在注意保暖的前提下也可让宝宝多晒太阳，严重的黄疸宝宝应该进行蓝光治疗。
新生儿黄疸的健康宣教内容
新生儿黄疸的健康宣教内容新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，导致体内胆红素代谢异常，从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。
对于新生儿黄疸的健康宣教，内容应涵盖以下几个方面：一、新生儿黄疸的基本知识新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象，通常会在出生后2-3天出现，7-10天达到高峰，随后逐渐消退。
这是因为新生儿肝脏处理胆红素的能力较弱，导致胆红素在体内积累。
大多数新生儿黄疸为生理性黄疸，无需特殊治疗，但如果黄疸持续加重或消退延迟，则可能为病理性黄疸，需要及时就医。
二、黄疸的观察与识别家长要学会观察新生儿黄疸的变化，注意黄疸出现的时间、程度、发展速度等。
一般来说，生理性黄疸颜色较浅，局限于面部和颈部，而病理性黄疸则颜色较深，可能波及全身。
此外，还要注意观察新生儿的精神状态、食欲、大便颜色等，以便及时发现异常情况。
三、黄疸的护理与预防保持新生儿充足的母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于促进新生儿肝脏功能的发育和胆红素的代谢。
给予新生儿充足的水分摄入，有助于增加尿量，促进胆红素的排泄。
保持新生儿大便通畅，有助于减少肠道内胆红素的再吸收。
避免使用可能影响肝脏功能的药物和化学物质。
如有家族性黄疸病史，应在孕期咨询医生，了解可能的风险和预防措施。
四、黄疸的治疗与随访对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需密切观察病情变化。
对于病理性黄疸，需要及时就医，根据医生建议进行相应的治疗。
治疗方法包括光疗、药物治疗、换血等，具体方案需根据患儿病情和医生建议确定。
在治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，按时给新生儿服药、接受光疗等。
同时，要密切观察新生儿的病情变化，如有异常情况应及时向医生反映。
黄疸消退后，家长还需定期带新生儿进行随访，以确保肝脏功能恢复正常。
随访时间根据医生建议而定，一般为黄疸消退后1-2周。
总之，新生儿黄疸是一种常见的生理现象，家长不必过于紧张。
但要学会观察和识别黄疸的变化，及时采取护理措施和预防措施。
新生儿黄疸标准
新生儿黄疸标准新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的一种常见的生理现象，通常在出生后的2-4天内开始出现，随着孩子的生长和发育，黄疸会逐渐减轻并消失。
黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢不完善导致的，大部分情况下是正常的生理现象，不需要过分担心。
然而，一些情况下黄疸可能会超出正常范围，需要及时进行治疗。
因此，了解新生儿黄疸的标准是非常重要的。
新生儿黄疸的标准主要包括以下几个方面，黄疸的出现时间、黄疸的程度、黄疸的部位、伴随症状等。
首先，黄疸的出现时间通常是在出生后的2-4天内，如果出现在出生后的24小时内或者持续时间超过2周，就需要引起家长和医生的重视。
其次，黄疸的程度可以通过观察肤色来判断，正常情况下，新生儿的黄疸不会超过脐带水平，如果超过脐带水平或者呈现进行性加重的趋势，就需要及时就医。
此外，黄疸的部位也是重要的观察指标，如果出现黄疸同时伴随着眼白、口腔黏膜等部位的黄疸，也需要及时就医。
最后，伴随症状也是需要重点观察的，如果新生儿出现食欲不振、体重下降、尿量减少等不适症状，也需要及时就医。
针对新生儿黄疸的标准，家长们需要做好以下几点，首先，要及时观察新生儿的肤色变化，对于出现黄疸的情况要及时向医生咨询。
其次，要严格按照医生的指导进行喂养，保证新生儿的充分喂养和排尿，有助于排出多余的胆红素。
最后，要避免暴露在阳光下，因为阳光会加重黄疸的程度，应该选择遮阳的方式进行护理。
总之，了解新生儿黄疸的标准对于家长来说是非常重要的，只有及时观察和了解黄疸的情况，才能更好地保护新生儿的健康。
希望家长们能够通过本文的介绍，对新生儿黄疸的标准有更清晰的认识，做好新生儿的护理工作，让他们健康成长。
儿科学新生儿黄疸PPT课件
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要，可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保孕期健康，预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高 峰，7-10天消退；病理性黄疸出现时间早，持续时间长，可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部，促进肠 道蠕动，保持大便通畅， 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥，避免脐部感染，注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶，刺激 肠道蠕动，促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食，保证营养均衡，避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶，促进排便，减少胆红素的吸收，同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识，提高家长对黄疸的认知和警惕性， 及时发现并治疗。
新生儿黄疸的产生原因及治疗
新生儿黄疸的产生原因及治疗黄疸是新生儿常见的一种病症，特征是皮肤和眼球发黄。
虽然大多数情况下是无害的，但对于有些婴儿而言，黄疸可能会引发一些健康问题。
了解黄疸的产生原因以及有效的治疗方法对于父母来说非常重要。
一、产生原因1. 生理性黄疸生理性黄疸是新生儿最为常见的类型，占所有新生儿黄疸的70%以上。
通常在出生后2-4天内出现，并在大约一周内消退。
造成这种类型黄疸的原因是新生儿血液中较高水平的胆红素。
在胎儿时期，胆红素主要通过母体代谢，在出生后才开始由孩子自身代谢处理。
然而，在处理速度与产生速度之间存在差异时，就会导致胆红素积累。
2. 非免疫性草率型黄疸草率型黄疸也被称为乳头溃破型或外周血红细胞溶血型黄疸，通常在出生后的头几天内发生。
这种类型的黄疸并不常见，占新生儿黄疸的一小部分。
它是由于孩子与母亲的血型不兼容而导致。
当母婴之间的血型差异很大时，母亲体内产生抗体攻击胎儿红细胞，从而导致溶血。
3. 非免疫性感染性黄疸感染性黄疸通常发生在新生儿先天性感染、敗血症、肺炎或尿路感染等情况下。
这些感染引起了整体身体系统的反应，从而影响到新生儿肝脏功能，导致胆红素处理能力下降。
4. 肝脏相关问题少数情况下，新生儿黄疸可能是由于肝脏本身存在问题所致。
这些问题包括遗传性胆汁淤积症和其他罕见的代谢障碍。
二、治疗方法1. 给予足够喂养足够的喂养能促进新生儿的肠道蠕动，加快胆红素的排出。
对于母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿来说，频繁而充足地哺乳是非常重要的。
对于其他情况下的喂养方式，医生会提供适当建议。
2. 光疗光疗是一种常见且有效的治疗黄疸的方法。
通过将新生儿置于特殊波长的荧光灯下，可以帮助降解体内过多的胆红素。
在进行光疗时，通常会让婴儿只穿尿布，并保护眼睛。
3. 确认并处理潜在原因如遇到异常情况或持续高黄疸值，及时就诊、进行相关检查以确定是否存在其他潜在原因。
如果有感染、溶血等问题，则需要相应治疗。
如发现肝功能异常，则可能需要进一步检查和治疗。
新生儿黄疸科普小知识
新生儿黄疸科普小知识婴幼儿在出生之后，身体可能会出现一些黄疸，而在医学上，将出生28天以内的新生儿出现的黄疸称之为新生儿黄疸。
在新生儿时期，由于宝宝的胆红素代谢存在异常，并引发血中胆红素水平的上升，具体在皮肤、巩膜以及黏膜以黄疸的病症表现出来，就属于新生儿黄疸，新生儿黄疸根据其病理特征可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
下面我们就来具体了解一下新生儿黄疸的科普小知识吧。
1、什么是黄疸？黄疸属于一种疾病症状，这是由于人体内血液的胆红素含量增加，且胆红素属于一种橙黄色的物质，因此表现在皮肤及粘膜上就会导致对应身体部位呈黄色状态，因此根据其颜色，我们称之其为黄疸。
黄疸在各年龄段的人群中都可能出现，只是成年人和新生儿的血清胆红素标准不同，成年人一般血清胆红素会在17μmol/L（1mg/dl）以下，而如果成年人的血清胆红素在34μmol/L（2mg/dl）以上，就会出现黄疸。
而对于新生儿来说，由于他们的毛细血管相对于成年人更加丰富，因此如果其血清胆红素超过了85μmol/L（5mg/dl），就会存在我们肉眼能看见的黄疸。
2、新生儿黄疸的类型新生儿黄疸可以分为生理性和病理性，其中生理性黄疸会在新生儿出生后的2~3天内出现，并在4~6天内达到症状的峰值，随后在7~10天内出现消退。
如果新生儿属于早产儿，那么在出现黄疸之后，持续的时间会比正常新生儿长，此时新生儿除了会表现出少许的食欲不振情况外，基本不会存在其他的症状反应。
如果新生儿在出生后的24小时内就出现了黄疸，且这种症状持续2~3周仍然没有消退，甚至部分新生儿的黄疸症状持续加重，或者黄疸消退之后又反复出现，那么这种新生儿黄疸属于病理性黄疸，另外新生儿在出生后的一周或数周之后才有黄疸症状出现，也属于病理性黄疸的一种。
病理性黄疸是一种异常表现，会和多种因素有关系，一般常见的几种因素有：①新生儿存在细菌感染、败血症或者病毒感染等，其中病毒感染有常见的乙肝病毒、甲肝病毒及巨细胞病毒等；②新生儿存在溶血症；③新生儿有胆总管囊肿以及先天性胆道闭锁；④存在母乳性黄疸，在这种情况下，新生儿出生后的4~7天会出现黄疸，2~3天后症状会发展到峰值，如果对新生儿中断母乳哺养，那么其体内的胆红素在1~3天左右就可以显著下降，但是如果3天新生儿胆红素还没有明显下降，则可以排除是母乳性黄疸的原因；⑤其他因素导致的新生儿黄疸，如药物性黄疸、遗传疾病导致等。
新生儿黄疸
新生儿黄疸医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病因（一）生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。
因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
（二）病理性黄疸1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。
新生儿黄疸正常值是什么
新生儿黄疸正常值是什么在生活中，我们都是很担心新生儿的身体健康的。
有时候会出现新生儿身体的一些状况，比如会出现新生儿黄疸。
我们要是能做好新生儿黄疸的治疗工作的话，我们就能让新生儿免受疾病的折磨。
为了更好的认识这方面的知识，我们首先要了解一下新生儿黄疸正常值。
一、新生儿黄疸指数标准1、足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。
通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。
早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
2、当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。
就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
二、新生儿黄疸类型1、生理性黄疸通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
(2)黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
(3)黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
(4)持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。
通过以上的内容，我们了解到了新生儿黄疸的一些知识。
如果大家长时间不能让新生儿的黄疸指数变得低的话，就可能是发生了病理性的改变。
我们也要建议新生儿们要到医院进行疾病的治疗。
同时也要做好新生儿黄疸的护理工作，以便更好的治疗这一疾病。
婴儿黄疸标准
婴儿黄疸标准什么是婴儿黄疸婴儿黄疸是指新生儿生后皮肤和眼睛发黄的情况。
这是由于胆红素在体内积累引起的。
胆红素是血液中红细胞分解产生的物质，正常情况下会通过肝脏代谢排出体外。
然而，新生儿的肝脏功能尚未完全发育，不能有效代谢胆红素，导致其积累在体内，导致黄疸出现。
婴儿黄疸的原因生理性黄疸生理性黄疸是新生儿最常见的类型，约占所有新生儿黄疸的70%。
它通常在生后两至三天内开始，并在第五至七天达到高峰，之后逐渐减退。
生理性黄疸是正常的生理现象，不需要治疗。
病理性黄疸病理性黄疸是由于各种疾病或疾病的风险因素导致，需要进一步评估和治疗。
以下是一些常见的病理性黄疸的原因：1.肝脏疾病：例如乙型肝炎、肝炎病毒感染、胆道阻塞等。
2.血液疾病：如血型不符合、红细胞溶血性疾病等。
3.代谢紊乱：例如甲状腺功能减退、肾功能障碍、酮酸代谢障碍等。
4.药物引起的黄疸：一些药物可以影响肝脏功能，导致黄疸。
5.其他疾病：例如肾脏疾病、感染等。
婴儿黄疸的判断标准根据黄疸出现的时间1.出生后24小时内出现黄疸：可能是病理性黄疸，需要进一步评估。
2.出生后3天内出现黄疸：有可能是生理性黄疸，但是需要密切监测。
3.出生后7天仍有黄疸：可能是病理性黄疸，需要进一步评估。
根据黄疸的程度1.黄疸仅出现在面部或眼睛：通常是生理性黄疸。
2.黄疸从面部逐渐蔓延至躯干和四肢：可能是生理性黄疸，但需要密切监测。
3.整个身体都出现黄疸：可能是病理性黄疸，需要进一步评估。
根据黄疸的伴随症状1.黄疸伴有发热、呕吐、食欲不振等症状：可能是病理性黄疸，需要进一步评估。
2.黄疸伴有呼吸困难、奇特的运动和行为：可能是病理性黄疸，需要及时就医。
如何预防和治疗婴儿黄疸早期喂养早期喂养有助于促进新生儿的肠道蠕动和胆红素排出。
母乳喂养是推荐的首选，因为母乳中的成分有助于肠道排泄胆红素。
多晒太阳阳光中的紫外线可以帮助加速肌肤上积郁的胆红素的排出。
将新生儿躺在干净的阳光下的时候，可以避免上午十点至下午三点这个时间段的强烈阳光。
儿科医生细说新生儿黄疸
儿科医生细说新生儿黄疸很多的爸爸妈妈看到出生不久的很皮肤和眼睛巩膜发黄感到宝宝紧张，其实大可不必。
皮肤和巩膜黄染就是医学上称为的“黄疸”，黄疸是新生儿期最心律不整常见的全身性之一。
胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足胎儿对硫的需要，巨量的红细胞产生，成婚后宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，因此过多的红细胞被破坏；另外新生儿血红蛋白的新生儿寿命短、大约为70～90天而成人为120天。
发育不良再加上新生儿的肝脏功能发育不明晰，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，所以血液中脂质浓度增高，瘤果宝宝就出现了黄疸。
大多数新生宝宝的都是生理性黄疸，这是新生儿正常再次出现发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。
但是也有少部分的新生儿因为某些出现了病理性黄疸，严重者可以危害婴儿的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。
因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，匪情以免贻误或扩大治疗和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的产生伤害。
生理性黄疸：新生宝宝在出生地后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。
病理性黄疸：但是如果宝宝出生后才24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性弱化，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间减短延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。
几种常见的病理性黄疸1、红血球破坏过多溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，抗体母亲的血型抗体通过胎盘引起乳腺和新生儿红细胞破坏。
这类疾病仅后期发生在胎儿与早期新生儿。
最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。
ABO溶血性黄疸主要发生在心律不整孕妇O型血，胎儿是A 型或B型。
第一胎即可发病。
新生儿黄疸正常值
新生儿黄疸正常值新生儿黄疸是指婴儿出生后皮肤和眼巩膜呈现黄色的症状。
这是因为新生儿肝脏功能尚未完全发育，在生理上会导致胆红素代谢的紊乱，造成胆红素在体内积累过多，形成黄疸。
新生儿黄疸正常值是根据胆红素血清浓度来确定的。
在新生儿黄疸检测中，通常会使用皮肤黄疸测量仪或者血清胆红素水平来确定是否超过正常范围。
正常情况下，新生儿黄疸会在生后2-3天内出现，然后逐渐消退。
以下是新生儿黄疸的正常值范围：1. 生后24小时内：在生后24小时内黄疸水平通常较低。
此时，新生儿的胆红素血清浓度应该在8 mg/dL以下。
2. 生后24小时到72小时之间：在此期间，黄疸水平逐渐上升，然后逐渐下降。
胆红素血清浓度在这段时间内可以逐步增加到最高峰，然后逐渐下降。
一般来说，生后48-72小时是黄疸的高峰期。
在这个时期，新生儿的胆红素血清浓度应该在12 mg/dL以下。
3. 生后72小时以上：大约在生后3-5天后，黄疸开始逐渐减退。
胆红素血清浓度会逐渐恢复到正常水平。
通常情况下，在生后一周内新生儿的黄疸会完全消退。
胆红素血清浓度在这个时期内应该在6 mg/dL 以下。
需要注意的是，以上数字是一般情况下的正常范围。
如果宝宝的黄疸超过了这个范围，那么可能需要进一步的检查和治疗。
特别是在胆红素血清浓度超过15 mg/dL时，就需要密切关注孩子的病情，可能需要住院治疗。
此外，有一种称为生理性黄疸的现象在新生儿中比较常见。
生理性黄疸是指不需要特殊治疗即可自行消退的黄疸。
它通常在生后2-3天内出现，然后在第一周内逐渐消退。
胆红素血清浓度可以在正常范围内，不会对宝宝的健康造成任何影响。
总结起来，在新生儿黄疸检测中，胆红素血清浓度是评估黄疸的关键指标。
正常值的范围会根据宝宝的生后时间逐渐变化。
了解黄疸的正常值范围有助于家长正确评估宝宝的健康状况，并在需要时及时寻求医疗帮助。
新生儿黄疸名词解释儿科护理学
新生儿黄疸名词解释儿科护理学
新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，是指新生儿体内胆红素浓度升高，导致黄疸的出现。
黄疸是一种皮肤和眼部黄色染色的症状，由于胆红素沉积在皮肤和眼白部分，通常在出生后2至4天出现，最长可持续2周。
新生儿黄疸是新生儿期最常见的问题之一，约60％的新生儿在出生后的第一周内出现轻度黄疸。
新生儿黄疸的主要原因是由于新生儿肝脏未能快速清除体内的胆红素。
胆红素是由红细胞分解后产生的一种物质，正常情况下，它经过肝脏的代谢和排泄，排出体外。
但由于新生儿肝脏的功能尚未完全发育，导致胆红素不能正常代谢，而在体内积累，致使黄疸出现。
另外，早产儿和母体血型不兼容的新生儿出现黄疸的风险更高。
对于新生儿黄疸的处理，最重要的是密切监测胆红素水平。
如果黄疸不严重，通常只需要保持良好的喂养和积极观察。
但是，如果黄疸过严重，则需要采取治疗措施，例如光疗和输注葡萄糖酸钙等。
在护理新生儿黄疸的过程中，需要确保新生儿足够的液体摄入和充足的营养，保持体温适宜，并定期进行皮肤检查和血液检查，以确保新生儿的安全和健康。
新生儿黄疸
二.肝脏胆红素代谢障碍
常见： 1.缺氧和感染； 2.遗传性疾病； 3.药物性黄疸； 4.其他如先天性甲状腺功能低下；
病理性黄疸的病因
三.胆汁排泄障碍
• 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管 受阻，可致高结合胆红素血症，如 同是伴有肝细胞受损，也可伴有未 结合胆红素增高。 常见： 1.新生儿肝炎； 2.先天性代谢缺陷病； 3.胆管阻塞等
新生儿黄疸
什么是新生儿黄疸？
• 新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引 起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血 中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过 2mg/dl）可出现肉眼可见的黄疸。部 分高未结合胆红素血症可引起胆红素 脑病（核黄疸），一般多留有后遗症， 严重者可死亡。
新生儿胆红素代谢特点
一.胆红素生成过多
二.病理性黄疸
• • 1.生后24小时内出现黄疸； 2.血清胆红素月足儿 >221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿 >257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超 过85μmol/L(5mg/dl); 3.黄疸持续时间足月儿>2周，早产 儿>4周； 4.黄疸退而复现； 5.血清结合胆红素 >34μmol/L(2mg/dl) 6.重者可引起胆红素脑病，又称核 黄疸，是由于血中游离未结合胆红 素通过血脑屏障引起脑组织的病理 性损害。
•
血清总胆红素增高。改良直接抗人 球蛋白实验，红细胞抗体实验等检 查对溶血病有助于诊断及鉴别诊断。 • • • •
Good bye
• 与白蛋白联结的胆红素，不能透过 细胞膜及白脑屏障引起细胞和脑组 织损伤。刚娩出的新生儿常有不同 程度的酸中毒，可减少胆红素与白 蛋白联结，胎龄越小，白蛋白含量 越低，其联结胆红素的量也越少。
儿科黄疸科普
儿科黄疸科普黄疸这个小捣蛋，在儿科里可是个常见的小家伙。
它悄悄地来，让新手爸妈们措手不及，心里头那个急啊，就像热锅上的蚂蚁团团转。
但别担心，咱们今天就来聊聊这个黄疸，看看它到底是个啥，又该怎么对付它。
黄疸啊，其实就是宝宝身体里胆红素多了点，这些小家伙原本该被肝脏处理掉，然后排出体外的。
可有时候，肝脏这个“小工厂”忙不过来，胆红素就只好在血液里溜达，结果就把宝宝的皮肤啊、眼白啊，都给染成了黄黄的颜色。
这就像是咱们平时吃的橘子吃多了，手心脚心也会黄黄的，不过黄疸可不是因为吃了啥，而是身体内部的小状况。
那黄疸有啥表现呢？最明显的就是宝宝皮肤变黄了，特别是小脸儿和眼白部分，看起来就像个小黄人儿似的。
有的宝宝可能还会有点懒洋洋的，不爱吃奶，或者吃了就吐，这都是黄疸在捣鬼呢。
不过啊，也不是所有黄疸都那么吓人，有的只是轻微黄黄的，宝宝精神头儿还是挺好的。
那怎么办呢？遇到黄疸，咱们首先得淡定，别自个儿先慌了神儿。
带宝宝去医院看看，听听医生怎么说。
医生可能会给宝宝做个小检查，测测胆红素有多高。
如果不太高，可能就是生理性的黄疸，这种一般过几天就自己好了，就像咱们偶尔感冒一样，不用太担心。
但如果胆红素有点高，医生可能就会建议照照蓝光，或者吃点药啥的。
蓝光啊，就像是给宝宝洗了个“光疗澡”，能帮胆红素快点儿排出体外。
吃药呢，就是帮肝脏这个“小工厂”加把劲儿，让它能更快地处理胆红素。
这些治疗啊，听起来可能有点吓人，但实际上都挺安全的，医生们都是专业的，咱们就放心吧。
当然啦，黄疸期间，咱们也得好好照顾宝宝。
多抱抱他，让他感受到咱们的爱和温暖。
喂喂奶，换换尿布，这些日常护理可不能少。
还有啊，尽量让宝宝多吃多拉，这样也能帮胆红素快点儿排出去。
就像咱们有时候吃多了不消化，多走走动动就好了，宝宝也是这个理儿。
总之啊，黄疸这个小捣蛋虽然让人头疼，但也不是啥大不了的事儿。
只要咱们及时发现，好好治疗，宝宝很快就能恢复成白白嫩嫩的小模样啦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
很多的爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张，其实大可不必。
皮肤和巩膜出现黄染就是医学上称为的“黄疸”，黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。
胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足胎儿对氧的需要，大量的红细胞产生，出生后宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，因此过多的红细胞被破坏；另外新生儿红细胞的寿命短、大约为70～90天而成人为120天。
再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，所以血液中胆红素浓度增高，新生宝宝就出现了黄疸。
大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。
但是也有少部分的新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。
因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。
生理性黄疸：新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。
病理性黄疸：但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。
几种常见的病理性黄疸
1、红血球破坏过多
溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。
这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。
最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh 因子不合溶血性黄疸。
ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血，胎儿是A型或B型。
第一胎即可发病。
Rh因子不合溶血性黄疸主要胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。
多数为第二胎发病。
一般通过产前检查医生会做出相应的处理。
近来因为我国婚姻登记取消了婚前检查，地中海贫血的患儿逐渐增加，这些患儿在新生儿期出现溶血，发生黄疸。
地中海贫血是一种因基因变异而导致造血机能缺失的一种遗传疾病。
如果父母双方是基因携带者，其后代发生疾病的几率为25%。
婚前检查是最好的预防办法。
我国华南地区多见的G－6－PD缺陷病是一种红细胞酶缺陷的遗传病，可以引起新生儿出生后溶血引发黄疸。
感染、缺氧、大量出血和使用一些药物都可以诱发溶血而致黄疸。
2、肝脏功能低下
新生儿感染、缺氧、窒息、低血糖、低体温、低蛋白血症以及一些药物，如：磺胺、消炎痛、水杨酸、维生素K3都会抑制肝酶的活性，肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低，造成血中胆红素升高，引起黄疸。
3、胆红素排泄异常
肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻，可发生胆汁淤积性黄疸。
如：比较多见的由病毒感染引起的新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合症。
另外，先天性肠道闭锁、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹造成胎便排出延迟，增加了胆红素的回吸收，也是造成血中胆红素升高引发黄疸的原因之一。
如何观察和判断宝宝黄疸的程度
黄疸出现顺序：首先是从眼睛开始，可以看见巩膜发生黄染，进而发展至颜面部黄染，以后依次为躯干、四肢最后到手脚心出现黄染。
黄染消退先从手脚心开始，然后四肢、躯干、颜面部，最后是眼睛的巩膜消退。
所以家长先从宝宝的眼睛观察起。
黄疸程度判断：在自然光线下，观察宝宝皮肤的黄染程度。
如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染，需要引起家长高度警惕。
如果如果宝宝愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。
发展到重度黄疸就必须去医院检查处理，不能耽搁。
大便颜色变化：如果家长发现宝宝大便会逐渐变白，像陶土一样。
与此同时，发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。
正常宝宝的大便由于肝脏处理后的胆红素由胆管经过肠道后排泄，大便因此才会带有颜色。
但是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，就会出现陶土样(灰白色)大便。
这种情况必须在宝宝两个月内尽快处理。
黄疸的处理与治疗
一般情况下，生理性黄疸不需要特殊治疗，在黄疸期间应该多给宝宝喂温开水或葡萄糖水，以便加速血液循环、增加宝宝排便次数，让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。
另外，保证宝宝充足的光照，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外。
光照时注意用黑布蒙上宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。
如果发现宝宝看起来愈来愈黄，出现精神萎靡、嗜睡或尖声哭闹、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，就可能是病理性黄疸，则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。
早开奶、勤喂奶、吃饱奶有助黄疸消退
宝宝出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多。
妈妈还要要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁。
使宝宝充足地摄取乳汁。
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以通过观察宝宝尿尿的次数来确认。
一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。
如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。
这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。
远离可导致黄疸的药物和食品
为了预防新生宝宝黄疸向病理性发展，必须避免宝宝接触能诱发溶血的药物、化学物品。
宝宝的衣物和被褥不要使用樟脑丸或萘储存。
不要给宝宝吃磺胺、呋喃坦丁、痢特灵、阿司匹林、维生素K3，、婴儿素、七厘散、牛黄粉等药物。
如果宝宝是由妈妈哺乳，妈妈也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。
母乳性黄胆：近年来一些纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，黄疸可延迟28天以上，黄疸程度以轻度至中度为主，宝宝一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。
这种黄疸我们称之为“母乳性黄胆”。
母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确。
本病确诊后无需特别治疗，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸可以消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸可轻度上升，但随后逐渐降低至消退。
文/张思莱.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：光疗治新生儿黄疸六注意如何精心呵护“黄疸”患儿如何区分不同性质的黄疸？视频：宝宝出现黄疸时不需停母乳新生儿黄疸什么情况需就医别让黄疸伤了宝宝耳朵
了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道。