重症超声基础PPT课件.ppt
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(医学课件)重症超声基础
06
重症超声的展望
利用互联网和移动设备，实现远程操作和共享，提高诊断准确性和效率。
远程重症超声
通过机器学习和深度学习技术，实现自动化和智能化诊断，提高诊断速度和准确性。
人工智能辅助诊断
将多种成像技术融合，获得更全面的医学影像信息，提高诊断准确性和可靠性。
多模态融合成像
重症超声技术的未来发展
急诊超声
详细介绍脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见肝脏疾病的超声表现。
胰腺病变超声
针对急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺病变的超声特点进行分析。
重症超声在消化系统疾病中的应用
肾脏病变超声
简述肾脏解剖，介绍肾炎、肾盂肾炎、肾癌等肾脏疾病的超声表现。
膀胱病变超声
针对膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱病变的超声特点进行分析。
重症超声在泌尿系统疾病中的应用
监测脑功能、判断脑出血、脑梗死等疾病情况。
泌尿系统
监测肾功能、评估肾损伤程度等。
消化系统
评估肝脏和肠道功能、判断是否有腹水等。
重症超声的检查技术
使用高频探头进行扫查，获取器官结构和功能信息，如B型超声、彩色多普勒超声等。
常规超声检查技术
超声造影技术
呼吸末二氧化碳监测技术
三维超声技术
通过注射造影剂，增强超声信号，提高诊断准确性。
定性分析
定性分析是通过观察图像特征（如形态、大小和结构等）来评估病情。这种方法依赖于医生的经验和判断，但可以快速准确地识别病情。
重症超声的定量与定性分析
与CT和MRI的对比
CT和MRI是常用的影像学检查方法，但它们具有辐射和需要使用造影剂的缺点。相比之下，重症超声无创、无辐射，可用于危重患者，但诊断准确性略低于CT和MRI。
《简谈重症超声》课件
急诊急救
在急诊和急救场景中，重症超声能够快速评估患 者病情，为抢救争取宝贵时间。
重症监护
在重症监护病房，重症超声可用于监测患者的生 命体征和器官功能，指导治疗方案。
手术导航
在复杂手术中，重症超声可用于实时监测手术进 展和指导手术操作。
重症超声的发展趋势与挑战
技术创新
不断探索新技术和方法，提高重症超声的 准确性和可靠性。
重症超声具有无创、无痛、无辐射的特点，能够提供快速、准确的诊断信息，对 于危重患者的抢救具有重要意义。
重症超声的应用范围
重症超声可以用于监测患 者的血流动力学状态，如 心输出量、心脏收缩和舒 张功能等。
重症超声还可以评估患者 的肺部情况，如肺水肿、 气胸、肺栓塞等，以及腹 部脏器的情况，如肝脏、 肾脏等。
人才培养
加强重症超声专业人才的培养，提高临床 应用水平。
跨学科合作
加强与其他医学学科的合作，共同推动重 症超声的发展。
政策支持
争取政府和相关机构的政策支持，促进重 症超声的普及和应用。
05
总结
重症超声的重要性和意义
重症超声在危重病人诊断和治疗 中具有不可替代的作用，能够快 速准确地评估病情，为抢救病人
重症超声的技术要点
高频探头技术
高频探头能够获取更清晰的图像，提高诊 断的准确率。
实时监测技术
实时监测能够及时发现病情变化，为医生 提供及时准确的诊断依据。
多普勒技术
多普勒技术能够获取血流信息，用于评估 心血管功能和血流动力学状态。
重症超声的优缺点
优点
重症超声具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够实时获取器官和血管的形 态学信息和功能信息，为医生提供全 面准确的诊断依据。
未来重症超声将更加注重智能化、自动 化和便携化的发展，提高诊断的准确性
在急诊和急救场景中，重症超声能够快速评估患 者病情，为抢救争取宝贵时间。
重症监护
在重症监护病房，重症超声可用于监测患者的生 命体征和器官功能，指导治疗方案。
手术导航
在复杂手术中，重症超声可用于实时监测手术进 展和指导手术操作。
重症超声的发展趋势与挑战
技术创新
不断探索新技术和方法，提高重症超声的 准确性和可靠性。
重症超声具有无创、无痛、无辐射的特点，能够提供快速、准确的诊断信息，对 于危重患者的抢救具有重要意义。
重症超声的应用范围
重症超声可以用于监测患 者的血流动力学状态，如 心输出量、心脏收缩和舒 张功能等。
重症超声还可以评估患者 的肺部情况，如肺水肿、 气胸、肺栓塞等，以及腹 部脏器的情况，如肝脏、 肾脏等。
人才培养
加强重症超声专业人才的培养，提高临床 应用水平。
跨学科合作
加强与其他医学学科的合作，共同推动重 症超声的发展。
政策支持
争取政府和相关机构的政策支持，促进重 症超声的普及和应用。
05
总结
重症超声的重要性和意义
重症超声在危重病人诊断和治疗 中具有不可替代的作用，能够快 速准确地评估病情，为抢救病人
重症超声的技术要点
高频探头技术
高频探头能够获取更清晰的图像，提高诊 断的准确率。
实时监测技术
实时监测能够及时发现病情变化，为医生 提供及时准确的诊断依据。
多普勒技术
多普勒技术能够获取血流信息，用于评估 心血管功能和血流动力学状态。
重症超声的优缺点
优点
重症超声具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够实时获取器官和血管的形 态学信息和功能信息，为医生提供全 面准确的诊断依据。
未来重症超声将更加注重智能化、自动 化和便携化的发展，提高诊断的准确性
重症超声基础
ppt课件
11
肺部超声探查部位
Lichptepnts课tei件n DA,et al. Chest 2008,134(1):117-25. 12
LichtensteinpDpAt.课In件tensive Care Med 2004, 30: 276–281. 13
观察切面
Transversal scan
肺实变
Lichtensptepint课DA件. Intensive Care Med 2004, 30: 276–22811.
Interstitial syndrome
B线
肺炎 ARDS 心源性肺水肿 肺泡蛋白沉积
LichtensptepintD课A件.Pediatr Crit Care Med 2009,10(6): 6923-28.
重症超声技能基础
ppt课件
1
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
气胸诊断流程图
Volpicelli G,pept atl课. In件tensive Care Med 2012,38: 577–591. 26
肺不张
ppt课件
27
重症超声的应用
气道管理 肺部 循环 血管检查与穿刺 创伤筛查
ppt课件
28
心脏基本切面 –胸骨旁长轴
Bedside Ultrasound in Resuscitation and the Rapid Ultrasound in Shock Protocol
超声在危急重症中的应用ppt课件
基于声波在人体组织中的传播特 性，通过发射高频声波并接收回 声信号，经过计算机处理后形成 图像。
超声技术的发展历程
1950年代
超声技术逐渐普及，应用于全身 多个器官和组织的检查。
2000年代至今
随着高频探头和多普勒技术的发 展，超声技术在危急重症中的应 用越来越广泛。
01
02
1940年代
超声技术开始应用于医学领域， 主要用于妇科和产科的诊断。
感谢您的观看
THANKS
超声技术在危急重症中的操作技巧
掌握正确的操作姿势
在操作过程中，保持舒适的姿势，确保稳定 和准确。
熟悉超声设备的操作界面
熟悉设备的操作界面，能够快速、准确地设 置参数。
掌握图像调节技巧
能够根据需要，调节超声图像的亮度、对比 度和深度等参数。
了解危急重症的超声表现
熟悉常见危急重症的超声表现，以便快速准 确地诊断。
确定病情
根据患者的症状和体征，判断是 否需要进行超声检查。
选择合适的超声设备
根据病情和检查部位，选择适当 的超声仪器。
确定检查部位
根据患者的病情和医生的判断， 确定需要检查的部位。
报告撰写
将分析结果整理成书面报告，提 供给临床医生参考。
图像分析
对获取的超声图像进行分析，评 估病情状况。
进行超声检查
按照规定的操作流程，对选定部 位进行超声扫描。
超声技术在危急重症中面临的挑战
1 依赖医生经验
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
2 设备成本高
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
3 检查时间较长
超声技术的发展历程
1950年代
超声技术逐渐普及，应用于全身 多个器官和组织的检查。
2000年代至今
随着高频探头和多普勒技术的发 展，超声技术在危急重症中的应 用越来越广泛。
01
02
1940年代
超声技术开始应用于医学领域， 主要用于妇科和产科的诊断。
感谢您的观看
THANKS
超声技术在危急重症中的操作技巧
掌握正确的操作姿势
在操作过程中，保持舒适的姿势，确保稳定 和准确。
熟悉超声设备的操作界面
熟悉设备的操作界面，能够快速、准确地设 置参数。
掌握图像调节技巧
能够根据需要，调节超声图像的亮度、对比 度和深度等参数。
了解危急重症的超声表现
熟悉常见危急重症的超声表现，以便快速准 确地诊断。
确定病情
根据患者的症状和体征，判断是 否需要进行超声检查。
选择合适的超声设备
根据病情和检查部位，选择适当 的超声仪器。
确定检查部位
根据患者的病情和医生的判断， 确定需要检查的部位。
报告撰写
将分析结果整理成书面报告，提 供给临床医生参考。
图像分析
对获取的超声图像进行分析，评 估病情状况。
进行超声检查
按照规定的操作流程，对选定部 位进行超声扫描。
超声技术在危急重症中面临的挑战
1 依赖医生经验
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
2 设备成本高
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
3 检查时间较长
《重症超声与休克》课件
亡率。
重症超声在休克治疗中的具体应用
使用重症超声对患者的循环系统进行 评估，了解心脏功能和血管状态，为
治疗提供依据。
在重症超声的引导下进行有创操作， 如血管穿刺、置管等，提高操作的准
确性和安全性。
通过重症超声观察患者的血流动力学 变化，如血流速度、血管阻力等指标 ，指导临床医生调整治疗方案。
对于某些特殊类型的休克，如心源性 休克、过敏性休克等，重症超声可以 提供更加针对性的评估和监测。
重症超声在休克诊断与治疗中的挑战与机遇
挑战
休克是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合考虑 多种因素，重症超声技术在其中的应用仍面临一些挑战，如 准确判断病情、及时获取图像等。
机遇
随着重症超声技术的不断发展和完善，其在休克诊断与治疗 中的应用前景广阔，有望为临床医生提供更加全面、准确的 诊断和监测手段，提高休克患者的救治成功率。
重症超声在休克诊断中的应
02
用
休克的基本概念与分类
Hale Waihona Puke 总结词简述休克的基本概念和分类
详细描述
休克是一种危及生命的临床状态，由各种原因引起的循环功能不全和组织灌注 不足导致。根据病因和病理生理机制，休克可分为低血容量性休克、感染性休 克、心源性休克和神经源性休克等。
重症超声在休克诊断中的优势
总结词
分析重症超声在休克诊断中的优势
《重症超声与休克》 ppt课件
目录
• 重症超声概述 • 重症超声在休克诊断中的应用 • 重症超声在休克治疗中的应用 • 重症超声与休克的未来展望
01
重症超声概述
重症超声的定义与特点
定义
重症超声是一种在重症监护病房（ICU）中使用的医学 影像技术，通过高频超声波对患者的内脏、血管、组织 等进行实时动态监测，为医生提供患者病情的实时信息 。
重症超声在休克治疗中的具体应用
使用重症超声对患者的循环系统进行 评估，了解心脏功能和血管状态，为
治疗提供依据。
在重症超声的引导下进行有创操作， 如血管穿刺、置管等，提高操作的准
确性和安全性。
通过重症超声观察患者的血流动力学 变化，如血流速度、血管阻力等指标 ，指导临床医生调整治疗方案。
对于某些特殊类型的休克，如心源性 休克、过敏性休克等，重症超声可以 提供更加针对性的评估和监测。
重症超声在休克诊断与治疗中的挑战与机遇
挑战
休克是一种复杂的临床综合征，其诊断和治疗需要综合考虑 多种因素，重症超声技术在其中的应用仍面临一些挑战，如 准确判断病情、及时获取图像等。
机遇
随着重症超声技术的不断发展和完善，其在休克诊断与治疗 中的应用前景广阔，有望为临床医生提供更加全面、准确的 诊断和监测手段，提高休克患者的救治成功率。
重症超声在休克诊断中的应
02
用
休克的基本概念与分类
Hale Waihona Puke 总结词简述休克的基本概念和分类
详细描述
休克是一种危及生命的临床状态，由各种原因引起的循环功能不全和组织灌注 不足导致。根据病因和病理生理机制，休克可分为低血容量性休克、感染性休 克、心源性休克和神经源性休克等。
重症超声在休克诊断中的优势
总结词
分析重症超声在休克诊断中的优势
《重症超声与休克》 ppt课件
目录
• 重症超声概述 • 重症超声在休克诊断中的应用 • 重症超声在休克治疗中的应用 • 重症超声与休克的未来展望
01
重症超声概述
重症超声的定义与特点
定义
重症超声是一种在重症监护病房（ICU）中使用的医学 影像技术，通过高频超声波对患者的内脏、血管、组织 等进行实时动态监测，为医生提供患者病情的实时信息 。
重症超声基础 ppt课件
(更有意义) ※单纯的IVC直径与CVP相似。
IVC变异率： • 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； • 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。
• 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和 腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。
超声与血管
• 灰阶成像：B超 • 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般45°60°影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
• 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有时可 见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随呼吸运 动变化。
成为时间增益补偿或深度增益补偿。
• 多普勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声源移 动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
连续波多普勒（CW）： 可测高速血流（2m/s），不能定位。
脉冲波多普勒（PW）： 可定位，血流速度测量有限制。
• 谐波成像：超声进入人体可产生2f、3f、4f……回声波，称为谐波， 以2f能量最大，消除基波，接收2f成像称为谐波成像。
两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反射。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 胸腔积液：四边形征及正弦波征
IVC变异率： • 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； • 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。
• 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和 腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。
超声与血管
• 灰阶成像：B超 • 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般45°60°影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
• 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有时可 见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随呼吸运 动变化。
成为时间增益补偿或深度增益补偿。
• 多普勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声源移 动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
连续波多普勒（CW）： 可测高速血流（2m/s），不能定位。
脉冲波多普勒（PW）： 可定位，血流速度测量有限制。
• 谐波成像：超声进入人体可产生2f、3f、4f……回声波，称为谐波， 以2f能量最大，消除基波，接收2f成像称为谐波成像。
两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反射。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 胸腔积液：四边形征及正弦波征
(医学课件)重症超声基础
其他系统
重症超声还可以评估患者的神经系统 、消化系统等状况，指导医生制定相 应的治疗方案。
02
重症超声的设备与技术
超声设备介绍
超声设备
重症超声使用的设备主要包括超声诊 断仪、探头、耦合剂等。超声诊断仪 是核心设备，能够将探头采集的声波 信号转化为图像信号。探头是产生声 波并接收回声信号的部件，有多种类 型，如线阵、凸阵、腔内等。耦合剂 用于消除探头与患者皮肤之间的空气 ，提高图像质量。
重要性
重症超声具有实时、便携、无创、无辐射等优点，对于重症患者的诊断和治疗 具有重要价值。
重症超声的发展史
01
02
03
起源
重症超声起源于20世纪90 年代，当时主要用于评估 患者的呼吸和循环系统。
发展
随着技术的不断进步，重 症超声逐渐成为一种综合 性的检查技术，能够评估 患者的多个器官系统。
现状
现在，重症超声已经成为 重症医学领域的重要工具 ，广泛应用于临床诊断和 治疗。
专业培训
重症超声需要专业的培训 和学习，包括理论学习、 实践操作等，以提高诊断 准确性和操作技能。
继续教育
随着技术的不断更新和发 展，医生需要不断接受继 续教育，更新知识和技能 ，以适应新的发展需求。
认证制度
建立和完善重症超声的认 证制度，确保从业人员的 专业水平和医疗安全。
06
总结与展望
重症超声的重要性和应用价值
总结词
急性阑尾炎是外科常见疾病，超声检查 可为其提供重要的诊断依据。
VS
详细描述
超声检查可以观察阑尾的形态、大小及周 围有无积液、淋巴结肿大等表现，根据典 型的声像图表现可诊断出急性阑尾炎。对 于位置较深的阑尾炎，超声检查的诊断价 值更加显著。
(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目 录
• 重症超声概述 • 重症超声基本技术 • 重症超声评估指标 • 重症超声诊断病例分享 • 重症超声未来展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声（Critical Care Ultrasound，CCU）是一种针对危 重病人的床旁超声检查技术，通过高频探头对人体器官和组 织进行成像，以评估病情、指导治疗和判断预后。
重症患者往往伴有心包积液，超声检查可以 实时监测心包积液的量、性质和演变过程。
心肌功能
血流动力学
通过超声心动图可以评估心肌的收缩和舒张 功能，如心肌厚度、运动幅度和室壁运动协 调性等指标。
通过监测下腔静脉塌陷指数、肺动脉压力等 指标，判断体循环阻力、右心功能及全身血 流动力学状态。
呼吸功能评估
总结词
急பைடு நூலகம்胆囊炎
通过胆囊超声检查，观察胆囊壁的厚度、胆囊内有无结石及 胆囊周围有无渗液等情况，同时检测胆总管有无扩张及胆道 系统情况。
其他病例分享
神经系统病例
如脑出血、脑梗死后等，通过超声检查，观察脑部血管血流情况，判断脑部 供血及颅内压情况。
妇产科病例
如异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤红色变性等，通过子宫及其附件超声检查， 观察病变部位形态、大小及内部回声情况，同时检测子宫肌层及周围血流情 况。
呼吸功能评估主要关注肺通气和换 气功能，以及胸膜腔内压力的变化 。
肺通气功能
超声测量肺动脉直径、肺静脉直径 和气管直径可以评估肺通气功能。
换气功能
通过观察胸膜腔内的气体交换情况 ，如肺水、A-aDO2等指标，评估 换气功能。
胸膜腔内压力
超声测量胸膜腔内压力有助于判断 气胸、胸腔积液的性质和程度，以 及了解机械通气时气道压力的变化 。
xx年xx月xx日
目 录
• 重症超声概述 • 重症超声基本技术 • 重症超声评估指标 • 重症超声诊断病例分享 • 重症超声未来展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声（Critical Care Ultrasound，CCU）是一种针对危 重病人的床旁超声检查技术，通过高频探头对人体器官和组 织进行成像，以评估病情、指导治疗和判断预后。
重症患者往往伴有心包积液，超声检查可以 实时监测心包积液的量、性质和演变过程。
心肌功能
血流动力学
通过超声心动图可以评估心肌的收缩和舒张 功能，如心肌厚度、运动幅度和室壁运动协 调性等指标。
通过监测下腔静脉塌陷指数、肺动脉压力等 指标，判断体循环阻力、右心功能及全身血 流动力学状态。
呼吸功能评估
总结词
急பைடு நூலகம்胆囊炎
通过胆囊超声检查，观察胆囊壁的厚度、胆囊内有无结石及 胆囊周围有无渗液等情况，同时检测胆总管有无扩张及胆道 系统情况。
其他病例分享
神经系统病例
如脑出血、脑梗死后等，通过超声检查，观察脑部血管血流情况，判断脑部 供血及颅内压情况。
妇产科病例
如异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤红色变性等，通过子宫及其附件超声检查， 观察病变部位形态、大小及内部回声情况，同时检测子宫肌层及周围血流情 况。
呼吸功能评估主要关注肺通气和换 气功能，以及胸膜腔内压力的变化 。
肺通气功能
超声测量肺动脉直径、肺静脉直径 和气管直径可以评估肺通气功能。
换气功能
通过观察胸膜腔内的气体交换情况 ，如肺水、A-aDO2等指标，评估 换气功能。
胸膜腔内压力
超声测量胸膜腔内压力有助于判断 气胸、胸腔积液的性质和程度，以 及了解机械通气时气道压力的变化 。
(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目录
• 重症超声概述 • 重症超声的基本原理 • 重症超声的仪器与操作 • 重症超声的临床应用 • 重症超声的培训与展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声是一种利用超声波技术对重症患者进行无创监测的 方法，能够实时、动态地评估患者的病情和指导治疗方案。
目的
重症超声的主要目的是通过对患者的生理参数进行无创监测 ，为医生提供准确的病情信息和指导，以提高重症患者的救 治效果和降低死亡率。
重症超声的基本原理
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹 的声波，人类无法听到。
超声波的特性
超声波具有波长短、频率高、 穿透力强、方向性好等特点。
超声波的应用范围
超声波广泛应用于医学、物理 、化学等领域。
重症超声的成像原理
超声成像的基本原理
超声成像利用超声波的反射和传播特性，将超声波发射到人体内部，当遇到 不同组织界面时会反射回来，通过接收和处理这些反射信号，形成图像。
05
02
详细描述
循环系统重症超声主要应用于以下几个方面
04
心肌梗死
通过观察心肌病变的特点，评估心肌梗死的 严重程度和进展情况。
06
高血压
通过观察主动脉和周围血管的情况，评估高 血压的严重程度和进展情况。
神经系统重症超声
总结词
神经系统重症超声能够对神经系统 重症疾病做出准确诊断，为临床治 疗提供依据。
重症超声的医学应用
呼吸系统
重症超声可对患者的肺脏进行评估 ，如气胸、肺水肿等肺部病变的诊 断和治疗。
循环系统
重症超声可对患者的循环系统进行 评估，如心功能、血压、血管等循 环系统的监测和治疗。
xx年xx月xx日
目录
• 重症超声概述 • 重症超声的基本原理 • 重症超声的仪器与操作 • 重症超声的临床应用 • 重症超声的培训与展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声是一种利用超声波技术对重症患者进行无创监测的 方法，能够实时、动态地评估患者的病情和指导治疗方案。
目的
重症超声的主要目的是通过对患者的生理参数进行无创监测 ，为医生提供准确的病情信息和指导，以提高重症患者的救 治效果和降低死亡率。
重症超声的基本原理
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹 的声波，人类无法听到。
超声波的特性
超声波具有波长短、频率高、 穿透力强、方向性好等特点。
超声波的应用范围
超声波广泛应用于医学、物理 、化学等领域。
重症超声的成像原理
超声成像的基本原理
超声成像利用超声波的反射和传播特性，将超声波发射到人体内部，当遇到 不同组织界面时会反射回来，通过接收和处理这些反射信号，形成图像。
05
02
详细描述
循环系统重症超声主要应用于以下几个方面
04
心肌梗死
通过观察心肌病变的特点，评估心肌梗死的 严重程度和进展情况。
06
高血压
通过观察主动脉和周围血管的情况，评估高 血压的严重程度和进展情况。
神经系统重症超声
总结词
神经系统重症超声能够对神经系统 重症疾病做出准确诊断，为临床治 疗提供依据。
重症超声的医学应用
呼吸系统
重症超声可对患者的肺脏进行评估 ，如气胸、肺水肿等肺部病变的诊 断和治疗。
循环系统
重症超声可对患者的循环系统进行 评估，如心功能、血压、血管等循 环系统的监测和治疗。
《重症超声基础》课件
重症超声的未来发展与展望
技术创新
随着科技的不断发展，重症超声技术 将不断改进和创新，提高其诊断准确 性和可靠性。
人工智能辅助
人工智能技术在重症超声领域的应用 将有助于提高诊断效率和准确性，降 低对医生经验的依赖。
多模态融合
将重症超声与其他影像学检查手段进 行多模态融合，可以提供更全面的诊 断信息，提高诊断效果。
重症超声在急性胰腺炎诊断中的应用
• 总结词：早期诊断、准确判断病情、指导治疗 • 详细描述：重症超声在急性胰腺炎诊断中具有重要作用。急性胰腺炎是
一种常见的急腹症，早期诊断和及时治疗对于患者的预后至关重要。重 症超声可以准确地判断胰腺的形态和回声情况，判断是否存在炎症和坏 死等病变，为急性胰腺炎的诊断提供可靠的依据。同时，重症超声还可 以监测胰腺病变的变化情况，指导临床医生及时调整治疗方案，提高治 疗效果。相较于传统的实验室检查方法，重症超声具有无创、无痛、无 辐射等优势，更加适合用于危重患者的诊断和监测。
重症超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频 超声探头对患者的胸腹腔、血管、心脏等部位进行检查，以 获取器官功能、血流动力学等方面的实时信息，为临床医生 提供准确的诊断依据。
重症超声的应用范围
危重患者的器官功能监测
诊断和鉴别诊断
通过超声检查，可以实时监测患者的 肝、肾、肺等器官的功能状态，以及 评估心脏收缩和舒张功能。
THANKS
感谢观看
根据不同的检查需求，需要合理设置设备的参数 ，如增益、深度、分辨率等。
操作流程
操作人员需要掌握正确的操作流程，包括探头的 选择、耦合剂的使用、图像采集和存储等。
重症超声的图像解读
图像分析方法
对超声图像进行分析，需要掌握一定的医学影像学知识和技能。
重症超声概述心ppt课件
血管阻力
2 循环简评
2.1 容量
容量评估
下腔静脉及心腔初查
明确的低血容量
下腔静脉直径<1cm 左室舒末面积明显下降 KISS SIGN
容量评估
下腔静脉及心腔初查
心腔尺寸扩大 下腔静脉直径>2cm
明确的容量超负荷
下腔静脉及心腔初查
下腔静脉及心腔初查
明确的低血容量 直接液体复苏 容量状态不明确 明确的容量超负荷
如果左室无节段运动障碍，运 动对称，可通过M型测量EF
彩色多普勒超声心动图
血流方向：迎向探头——红色；
背向探头——蓝色
血流性质
层流：显示的血流色彩单一， 颜色纯正
湍流或高速射流：五彩镶嵌，色彩明亮
频谱多普勒超声心动图
脉冲多普勒PW
高的距离分辨率
连续多普勒CW
高的速度分辨率
受脉冲重复频谱限制，测量速度小于 可测血流速度一般大于7m/s，主要 2m/s，主要用于测量二尖瓣血流、 用于测定跨心内膜瓣狭窄或反流以及 左心室流入道血流。 分流处的血流速度或压差
进一步评估Байду номын сангаас
下腔静脉膨胀指数
心肺相互作用机制下
下腔静脉膨胀指数
公式1：12% 公式2：18%
max–min × 100% mean max–min × 100% min
引起前负荷改变—心肺相互作用机制
每 搏 输 出 量
△SV
镇静机械通气，无自主呼吸 潮气量8—10ml/Kg
△SV
窦性心律 呼吸所致的前负荷改变
左心舒张功能——二尖瓣环组织多普勒
• Ea/Aa：判断E/A假性正常化的方法
• E/Ea：预测PAOP •E/Ea＞10，PAOP＞15
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样的线状高回声征象。分静态和动态支气管征，动态支气管征可区 分肺不张及肺实变。
20
? 胸腔积液：四边形征及正弦波征
B超下四边形征
M超下正弦波征
21
? 胸膜滑动征消失：平流层征和条码征
是不是代表气胸？
胸膜滑动征消失不能确诊气胸
气胸一定出现胸膜滑动征消失
M超模式
B超模式
?肺点：是诊断局灶性气胸的特殊超声征象。肺点的位置可以提示
超声基础
1
超声物理基础
? 人类可听声波 : 30 Hz---20 kHz ? 超声波：声源振动的频率＞ 20,000Hz 的机械波 ? 临床常用的超声频率在 2-15MHz （1MHz ＝1000kHz) ? 超声的成像原理：不同介质之间有声波的回声，接收回声成像。 ? 声阻抗：是一种物理特性，同一种材料、组织，声阻抗不会发生
动脉：管壁平行，不易压瘪，血流速受心脏搏动规律变化。
D超：即多普勒超声，它是应用多普勒效应原理检测心 脏、 血管内血液流动时所反射回来的各种多普勒频移信息，以频谱或 彩色的形式显示。
3
4
超声重要参数 λ =c/f
? 探头的选择： 分辨率：横向分辨率和轴向分辨率。
横向分辨力：频率越高，越能够在细小物体上反射。
轴向分辨力：能够分辨两个界面之间最小的距离。
12
? 检查方法：纵向检查是肺部超声检查的基本方法，即将超声探头 面与肋间隙垂直，探头中点正对肋间隙进行检查。
? 蝙蝠征：
13
? 部位： BLUE 方案
14
? 胸膜滑动征
15
? 海岸征
16
? 窗帘征
17
? 肺搏动征
18
? E 线：皮下气肿时出现，不发源于胸膜线，无滑动征。 ? Z 线：起源于胸膜线，但回声强度低于胸膜线，界限不清晰，迅
左室长轴纯净谐波 发射：1.9M 接收：3.8M
9
肺部超声基础
气体完全反射超声，液体有利于超声穿透。 与传统超声不同，肺部超声除观察真实影像外，更多的观察伪像。 ?真实影像：含气量减少时，显示的为真实影像。 ?伪像：含气量增加时，超声在气体 -肺组织界面发生折射或反射，
产生 A/B 线等一系列伪像。
腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。 ? 呼吸机送气将使其IVC扩张，这揭示了静脉内的“前负荷储备”，并 且与容量反应性具有高度的相关性。 ? 自主呼吸：（呼气末 -吸气末） /呼气末＞ 50% ? 机械通气：（吸气末 -呼气末） /吸气末＞ 12-18% ? ※自主吸气努力明显、机械通气患者存在自主吸气、无创通气 患者不适宜评价。
24
25
超声引导下血管穿刺
? 探头选择：高频（线阵） ? 操作方法
单人＆双人
平面内＆平面外：平面外穿刺更易辨别血管周围结构，但不能直 视针尖，可能会发生进针过深，损伤血管后组织，适合初学者。平 面内可监测到整个穿刺过程及针尖位置，但易受骨性突起影响探头 放置。
26
? 美国超声学会联合其他 14 各专业组织共同发布指南，明确推荐超 声用于中心静脉置管，尤其用于颈内静脉穿刺。在美国及其他发 达国家，可以进行中心静脉置管的医生都要求掌握应用超声引导 中心静脉置管的能力。
胸腔的气体量。
B超
M超
22
超声与容量管理
? 下腔腔静脉呼气末内径评价容量状态 ＞ 2cm 提示处于高容量状态。 腔静脉细小多提示低容量状态。自主呼吸＜ 1cm ，控制通气＜
1.5cm 。(更有意义 ) ※单纯的 IVC 直径与 CVP 相似。
23
IVC变异率： ? 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； ? 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。 ? 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和
10
? A 线：超声波在胸膜 -肺组织界面上形成强烈的反射，反射的超声 波不断融合，使得在胸膜下以下形成一系列与胸膜线等间距的、 平行的高回声伪影。
胸膜线与A线，以及A线与A 线之间的距离均应与胸膜线 到探头之间的距离相等。
11
? B 线：当间质间隙容量性扩张或胸膜下的充气组织因空气丢失而 收缩时，在超声显示为超声肺彗星尾征。起源于胸膜线，垂直 A 线，，随肺滑动运动，无衰减。
改变。两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反 射。
2
超声模式
A超：根据回声波幅的高低、多少形状及有无进行诊断（组织 在一束超声束上的图象）。
B超：在 A 超基础上，通过对切面声像图的分析而作出（组织 在一个超声切面上的图象）。
M超：是运动或运动 -时间的曲线显示，可用于心脏检查（心 血管系统在一束超声束上的图象）。
连续波多普勒（ CW ）： 可测高速血流（ 2m/s ），不能定位。
脉冲波多普勒（ PW ）： 可定位，血流速度测量有限制。
7
8
? 谐波成像：超声进入人体可产生 2f 、3f 、4f……回声波，称为谐 波，以 2f 能量最大，消除基波，接收 2f 成像称为谐波成像。
?
?
?
图像干扰太大
左室长轴基波 发射/接收 3.8M
总结：频率越高，横向及轴向分辨力越高，但因反射过多， 多，穿透性减弱。
衰减 更
衰减了怎么办？可以 增益 。根据回声信号到达时间进行有区别的补 偿，勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声
源移动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
速衰减并消失，无滑动且与 A线共存。 ? B 线意义：发现 B线可除外气胸。快速鉴别心源性肺水肿及 AECOPD
引起的呼吸困难。
19
? 肺实变和肺不张 肺实变：与肝脏、脾脏相近似，由于通气的存在，可见实变深部
有不规则强回声线。 肺不张：类似肺实质组织样变，便捷清晰且无明显含气征象。 支气管充气征：不均匀的组织样变区域发现多个内点状或支气管
27
超声与血管
? 灰阶成像： B超 ? 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般 45 °-60 °影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
28
? 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有
时可见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随 呼吸运动变化。
20
? 胸腔积液：四边形征及正弦波征
B超下四边形征
M超下正弦波征
21
? 胸膜滑动征消失：平流层征和条码征
是不是代表气胸？
胸膜滑动征消失不能确诊气胸
气胸一定出现胸膜滑动征消失
M超模式
B超模式
?肺点：是诊断局灶性气胸的特殊超声征象。肺点的位置可以提示
超声基础
1
超声物理基础
? 人类可听声波 : 30 Hz---20 kHz ? 超声波：声源振动的频率＞ 20,000Hz 的机械波 ? 临床常用的超声频率在 2-15MHz （1MHz ＝1000kHz) ? 超声的成像原理：不同介质之间有声波的回声，接收回声成像。 ? 声阻抗：是一种物理特性，同一种材料、组织，声阻抗不会发生
动脉：管壁平行，不易压瘪，血流速受心脏搏动规律变化。
D超：即多普勒超声，它是应用多普勒效应原理检测心 脏、 血管内血液流动时所反射回来的各种多普勒频移信息，以频谱或 彩色的形式显示。
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超声重要参数 λ =c/f
? 探头的选择： 分辨率：横向分辨率和轴向分辨率。
横向分辨力：频率越高，越能够在细小物体上反射。
轴向分辨力：能够分辨两个界面之间最小的距离。
12
? 检查方法：纵向检查是肺部超声检查的基本方法，即将超声探头 面与肋间隙垂直，探头中点正对肋间隙进行检查。
? 蝙蝠征：
13
? 部位： BLUE 方案
14
? 胸膜滑动征
15
? 海岸征
16
? 窗帘征
17
? 肺搏动征
18
? E 线：皮下气肿时出现，不发源于胸膜线，无滑动征。 ? Z 线：起源于胸膜线，但回声强度低于胸膜线，界限不清晰，迅
左室长轴纯净谐波 发射：1.9M 接收：3.8M
9
肺部超声基础
气体完全反射超声，液体有利于超声穿透。 与传统超声不同，肺部超声除观察真实影像外，更多的观察伪像。 ?真实影像：含气量减少时，显示的为真实影像。 ?伪像：含气量增加时，超声在气体 -肺组织界面发生折射或反射，
产生 A/B 线等一系列伪像。
腹部肌肉收缩导致IAP上升，这些改变导致了IVC的“塌陷”。 因此 ，IVC的塌陷程度是由CVP和吸气做功的大小决定的。 ? 呼吸机送气将使其IVC扩张，这揭示了静脉内的“前负荷储备”，并 且与容量反应性具有高度的相关性。 ? 自主呼吸：（呼气末 -吸气末） /呼气末＞ 50% ? 机械通气：（吸气末 -呼气末） /吸气末＞ 12-18% ? ※自主吸气努力明显、机械通气患者存在自主吸气、无创通气 患者不适宜评价。
24
25
超声引导下血管穿刺
? 探头选择：高频（线阵） ? 操作方法
单人＆双人
平面内＆平面外：平面外穿刺更易辨别血管周围结构，但不能直 视针尖，可能会发生进针过深，损伤血管后组织，适合初学者。平 面内可监测到整个穿刺过程及针尖位置，但易受骨性突起影响探头 放置。
26
? 美国超声学会联合其他 14 各专业组织共同发布指南，明确推荐超 声用于中心静脉置管，尤其用于颈内静脉穿刺。在美国及其他发 达国家，可以进行中心静脉置管的医生都要求掌握应用超声引导 中心静脉置管的能力。
胸腔的气体量。
B超
M超
22
超声与容量管理
? 下腔腔静脉呼气末内径评价容量状态 ＞ 2cm 提示处于高容量状态。 腔静脉细小多提示低容量状态。自主呼吸＜ 1cm ，控制通气＜
1.5cm 。(更有意义 ) ※单纯的 IVC 直径与 CVP 相似。
23
IVC变异率： ? 1）“塌陷率”（自主呼吸患者吸气时）； ? 2）“扩张率”（无自主呼吸的机械通气患者吸气时）。 ? 吸气时，胸腔内压降低，右心室扩张，CVP降低。由于膈肌的下降和
10
? A 线：超声波在胸膜 -肺组织界面上形成强烈的反射，反射的超声 波不断融合，使得在胸膜下以下形成一系列与胸膜线等间距的、 平行的高回声伪影。
胸膜线与A线，以及A线与A 线之间的距离均应与胸膜线 到探头之间的距离相等。
11
? B 线：当间质间隙容量性扩张或胸膜下的充气组织因空气丢失而 收缩时，在超声显示为超声肺彗星尾征。起源于胸膜线，垂直 A 线，，随肺滑动运动，无衰减。
改变。两侧介质的声阻抗差异越大，反射信号越强。相等则无反 射。
2
超声模式
A超：根据回声波幅的高低、多少形状及有无进行诊断（组织 在一束超声束上的图象）。
B超：在 A 超基础上，通过对切面声像图的分析而作出（组织 在一个超声切面上的图象）。
M超：是运动或运动 -时间的曲线显示，可用于心脏检查（心 血管系统在一束超声束上的图象）。
连续波多普勒（ CW ）： 可测高速血流（ 2m/s ），不能定位。
脉冲波多普勒（ PW ）： 可定位，血流速度测量有限制。
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? 谐波成像：超声进入人体可产生 2f 、3f 、4f……回声波，称为谐 波，以 2f 能量最大，消除基波，接收 2f 成像称为谐波成像。
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?
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图像干扰太大
左室长轴基波 发射/接收 3.8M
总结：频率越高，横向及轴向分辨力越高，但因反射过多， 多，穿透性减弱。
衰减 更
衰减了怎么办？可以 增益 。根据回声信号到达时间进行有区别的补 偿，勒成像 反射物向声源移动，声波被压缩，反射频率升高。反射物背离声
源移动，声波被拉长，反射频率降低。 血管内红细胞可反射超声信号。
速衰减并消失，无滑动且与 A线共存。 ? B 线意义：发现 B线可除外气胸。快速鉴别心源性肺水肿及 AECOPD
引起的呼吸困难。
19
? 肺实变和肺不张 肺实变：与肝脏、脾脏相近似，由于通气的存在，可见实变深部
有不规则强回声线。 肺不张：类似肺实质组织样变，便捷清晰且无明显含气征象。 支气管充气征：不均匀的组织样变区域发现多个内点状或支气管
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超声与血管
? 灰阶成像： B超 ? 多普勒超声：主要针对血流进行研究。
探头与血流成角的问题：超声声束尽量与血流方向平行，一般 45 °-60 °影响不大。同时保证采样线与血流方向平行。
28
? 动静脉区分 静脉：低压力，不规则圆，管腔大，管壁薄，管壁不相平行，有
时可见“云雾状”回声随血流流动，易压瘪，可见静脉瓣，血流随 呼吸运动变化。