肥胖症的营养治疗.ppt

案例分析
• 男, 50岁,身高175厘米, 体重78公斤,临床诊断 为原发性高血压
• 1营养评价: 该患者理想体重为多少?计算他的 身高体重指数, 判断是否肥胖?
• 2饮食营养治疗措施 • ①如何有效控制患者的体重？营养治疗的原
则是什么？ • ②针对其高血压的情况，应如何饮食指导？
等级 3级肥胖 2级肥胖 1级肥胖 正常值
BMI值 >40 30-40
25-29.9 18.5≤BMI<25
• (2)现实体重占理想体重百分比法 现实体重/理想体重×100%
结果
评价
90-110%
正常
110-120%
超重
＞120%
肥胖
• （3）体脂测定：生物阻抗身体组成分 析仪
男性＞25% 女性＞30%
肥胖症的营养治疗
• 治疗目的： 在于保证蛋白质，矿物质和维生素等各 种营养素供给的基础上，为机体制造一 个能量“负”平衡状态，使体重按适宜 的速度逐步降低，以接近甚至达到理想 体重或合理状态。
治疗原则
• 1能量 成年：15-20Kcal/kg，能量的降低要逐步进行， 一般以每月降低0.5-1kg为宜
• 蛋白质 1.0-1.2g/kg，占总热量的15-20%
• 脂肪 占总热量20-25%，胆固醇＜300mg/d
• 碳水化物 占总热量50-60%，避免过多单双糖
（5）膳食纤维 每日25-30克或更多，强调增加水溶
性纤维的摄入。
（6）维生素和矿物质：应达DRIs标准 （7）食盐：3-5g （8）嘌呤：低嘌呤 （9）烹调：蒸，煮，凉拌，汆
②植物神经学说：交感和迷走中枢，迷走神 经亢进 高胰岛素血症 肥胖
③小肠对葡萄糖吸收增强学说
• 其他：精神情绪因素所致的代偿性进食
• 内分泌因素：脑垂体，性腺，甲状腺， 肾上腺皮质功能紊乱等；体内某些酶的 数量和活性改变，引起脂肪代谢异常
肥胖分型
• 单纯性肥胖 • 继发性肥胖
肥胖的诊断
• （1）BMI法
• 餐次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排：3-6餐
• 食物选择：低热量，低饱和脂肪，低胆 固醇，高纤维，禁用高嘌呤，高动物脂 肪，高胆固醇的食物
减肥食谱举例（1300kcal)
早餐：低脂牛奶250ml，燕麦片40克
麻油(1g)凉拌海带（15g)豆腐丝(15g) 午餐： 米饭（糙米50克,米50克）
芹菜青瓜炒肉片（芹菜100克,青瓜100克,瘦肉50克） 虾米冬瓜玉米汤1碗（冬瓜100克，玉米20克， 虾米5克） 植物油4克 加餐：苹果150克 晚餐：米饭（米60克） 菜心150克 鱼松（35克）炒黄豆牙100克 西红柿鸡蛋汤1碗（西红柿100克，鸡蛋50克） 植物油4克
肥胖症的营养治疗
肥胖的病因
• 1遗传因素：60-80%的肥胖患者的家族史匀成 阳性；体脂的分布也有遗传因素
• 2营养因素：能量过剩，能量摄入过高，或消 耗过少
• 3体力活动因素：长期进行体育运动或长期处 于中度体力劳动的人群，肥胖的发生率较低
• 4精神神经因素：下丘脑 ①过食学说：食欲平衡中枢故障