17 多频稳态诱发电位(Muti
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多频稳态诱发电位(Multifrequency steady-state response)
一,一般介绍:稳态电位(反应):是 一种诱发电位,它由 离散的频率成分构成,这些频率的振幅和相位在一无限长的 时间内保持稳定;稳态电位与瞬态电位的区别在于后者每一 次刺激与下一次刺激的间隔足够长可以完成一次有诱发电位 的记录. 多频稳态诱发电位:由单频稳态发展而来. 40Hz稳态电位的缺点. 二, 命名:当单频刺激时,对这种反应的命名尚未统一; 有学者称其为"调幅率跟随反应",有的称其为"调幅包迹 跟随反应";还有学者称其为"听觉稳态诱发电位","正 弦调幅稳态电位","80Hz稳态反应"等等.这些命名从不 同的侧面概括了该反应的特点.目前,多频同时刺激条件下, 也未有统一的名字,较常见的为"MASTER"(multiple auditory steady state response).国内多称为多频稳态诱发电 位.
六,难以解释的问题:在部分听力损失较重的患者,MFSSR 的反应阈值与纯音阈值很接近甚至好于纯音阈值,有人认为 这是因为重振所致;但这显然不够全面.也有人认为受损伤 的耳蜗与正常耳蜗功能上的差异是导致这种现象的原因.我 们在临床工作中遇到少数听力损失在中重度聋的患者,多频 刺激与单频刺激得到的反应阈值有明显差异;还有假反应问 题等,这些问题还需要进一步的研究探索. 七,发展:助听器的客观验配,阈上功能测试等. 测试技术本身的改进,如改变刺激声等.
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1000 / 91 Hz
EEG
FFT
Fra Baidu bibliotek
NO NO RESPONSE RESPONSE
RESPONSE RESPONSE
刺激声频率 左耳
0.5Hz 77Hz 81Hz 1KHz 85Hz 89Hz 2KHz 93Hz 97Hz 4KHz 101Hz 105Hz
右耳
77 85 93 101 81 89 97 105
1, 刺激声:由两个正弦波合成得到.一个是较高频率的载频, 一个是低频作为调幅率,由调幅率对载频的振幅进行调制形成 调幅音;调幅音的能量集中在载频,载频±调幅率.除此之外, 还有利用低频正弦波同时调制载频的振幅和频率形成调频调幅 音,该音能量分布与调幅音相似.国外的报告显示,在正常听 力组,它引出的反应波振幅高于单纯调幅音. 2, 反应波:当调幅音或调频调幅音刺激时,可在头皮处记录 到与调幅率频率相同的连续反应波,反应波的相位与刺激声有 锁相关系.由于调幅音的声能量主要集中于载频及其偕频上 (载频±调幅率),对基底膜的刺激部位相对较窄,因此调幅 音所诱发的的稳态反应是基底膜相应部位受到特定频率的声刺 激后兴奋所致;其频率特异性好.目前认为当载频相差至少 为一个倍频程,调幅率间隔至少为1.5Hz时多频刺激可得到与 单频刺激相同的结果.
四,临床应用:在正常听力组,多个实验室得到的反应阈值略 有差异,除500H外,基本在10-20dB左右,婴幼儿要高一些. 由于调幅音在声学上与纯音相近,所以计量单位有用HL的,也 有用SPL的.载频音为持续音,所以刺激强度要大于100dB,由 于刺激声强度高,对基底膜刺激有部位特异性,因此可得到比 ABR高的阳性反应率.对验配助听器更有帮助. 五,反应的发生源:有多处参与,耳蜗,听神经,脑干甚至听 皮质,证据:耳蜗的非线性,听神经的锁相性,N10的叠加, 下丘中有对调幅音包迹产生特异性反应的神经元,损伤猫的中 脑可以减弱该反应等.除此之外,有学者认为产生这种反应的 神经元之间的联系是多突触环路的.总之,发生源还不十分清 楚,这也导致了对这项技术在应用中某些问题的解释不够满意.
每一次记录扫描包含1024调制周期,将放大器输出的模数转换 设定为每调制周期得到8个分析样本,一次扫描得到的样本 (8192)分为16个亚均数,由电脑进行快速傅立叶变换,将反 应波由时域信息转换成频阈信息,此时得到一既有振幅又有相 位的矢量值. 时阈;反应波振幅作为时间的函数发生变化. 频阈:反应波振幅作为频率的函数发生变化. 每一个FFT位点(bin)的分辨率为0.083Hz,以调幅率数作为 一点,在其上下各取60个点,将调幅点处的振幅与120个点的 平均振幅进行比较,当两者有显著性差异时说明有反应波出现, 这就是"F'检验的基本原理.除此之外,还有其他几种统计方 法用于对反应的判断,如CSM,HT2,CT2等,除CSM只对反 应波的相位进行分析外,其他方法均还包括振幅.这些统计方 法得到的反应结果无显著性差异.
3,种类:当调制率为30-60Hz时,反应的潜伏期为30ms,振 幅较高,反应阈值与行为阈值接近.调制率为70Hz以上时, 反应潜伏期为10ms左右,振幅较低,反应阈值与行为阈值相 距较远因此认为这种反应有两个发生源,前者与40Hz听觉相 关电位同源,后者的发生源在中脑.清醒的成人,调制率在 45Hz时反应最好,但反应易受睡眠影响.睡眠状态下,70Hz 以上的调制率较易引出反应;近几年的报告显示,调幅率以 80-110Hz 80-110Hz最好,诱发的反应不受年龄,性别及受试状态影响. 当调制深度<50%时,反应波的振幅与调制深度有关,所以 一般多将调制深度设定为90%-100%. 三,记录与结果分析技术 多频稳态诱发反应的记录技术要求滤波带通设置为106 (6dB/oct),放大器的增益为1×10 ,CMRR100300Hz 120dB,16位A/D,电极连接同ABR,极间电阻<5kΩ.
一,一般介绍:稳态电位(反应):是 一种诱发电位,它由 离散的频率成分构成,这些频率的振幅和相位在一无限长的 时间内保持稳定;稳态电位与瞬态电位的区别在于后者每一 次刺激与下一次刺激的间隔足够长可以完成一次有诱发电位 的记录. 多频稳态诱发电位:由单频稳态发展而来. 40Hz稳态电位的缺点. 二, 命名:当单频刺激时,对这种反应的命名尚未统一; 有学者称其为"调幅率跟随反应",有的称其为"调幅包迹 跟随反应";还有学者称其为"听觉稳态诱发电位","正 弦调幅稳态电位","80Hz稳态反应"等等.这些命名从不 同的侧面概括了该反应的特点.目前,多频同时刺激条件下, 也未有统一的名字,较常见的为"MASTER"(multiple auditory steady state response).国内多称为多频稳态诱发电 位.
六,难以解释的问题:在部分听力损失较重的患者,MFSSR 的反应阈值与纯音阈值很接近甚至好于纯音阈值,有人认为 这是因为重振所致;但这显然不够全面.也有人认为受损伤 的耳蜗与正常耳蜗功能上的差异是导致这种现象的原因.我 们在临床工作中遇到少数听力损失在中重度聋的患者,多频 刺激与单频刺激得到的反应阈值有明显差异;还有假反应问 题等,这些问题还需要进一步的研究探索. 七,发展:助听器的客观验配,阈上功能测试等. 测试技术本身的改进,如改变刺激声等.
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1000 / 91 Hz
EEG
FFT
Fra Baidu bibliotek
NO NO RESPONSE RESPONSE
RESPONSE RESPONSE
刺激声频率 左耳
0.5Hz 77Hz 81Hz 1KHz 85Hz 89Hz 2KHz 93Hz 97Hz 4KHz 101Hz 105Hz
右耳
77 85 93 101 81 89 97 105
1, 刺激声:由两个正弦波合成得到.一个是较高频率的载频, 一个是低频作为调幅率,由调幅率对载频的振幅进行调制形成 调幅音;调幅音的能量集中在载频,载频±调幅率.除此之外, 还有利用低频正弦波同时调制载频的振幅和频率形成调频调幅 音,该音能量分布与调幅音相似.国外的报告显示,在正常听 力组,它引出的反应波振幅高于单纯调幅音. 2, 反应波:当调幅音或调频调幅音刺激时,可在头皮处记录 到与调幅率频率相同的连续反应波,反应波的相位与刺激声有 锁相关系.由于调幅音的声能量主要集中于载频及其偕频上 (载频±调幅率),对基底膜的刺激部位相对较窄,因此调幅 音所诱发的的稳态反应是基底膜相应部位受到特定频率的声刺 激后兴奋所致;其频率特异性好.目前认为当载频相差至少 为一个倍频程,调幅率间隔至少为1.5Hz时多频刺激可得到与 单频刺激相同的结果.
四,临床应用:在正常听力组,多个实验室得到的反应阈值略 有差异,除500H外,基本在10-20dB左右,婴幼儿要高一些. 由于调幅音在声学上与纯音相近,所以计量单位有用HL的,也 有用SPL的.载频音为持续音,所以刺激强度要大于100dB,由 于刺激声强度高,对基底膜刺激有部位特异性,因此可得到比 ABR高的阳性反应率.对验配助听器更有帮助. 五,反应的发生源:有多处参与,耳蜗,听神经,脑干甚至听 皮质,证据:耳蜗的非线性,听神经的锁相性,N10的叠加, 下丘中有对调幅音包迹产生特异性反应的神经元,损伤猫的中 脑可以减弱该反应等.除此之外,有学者认为产生这种反应的 神经元之间的联系是多突触环路的.总之,发生源还不十分清 楚,这也导致了对这项技术在应用中某些问题的解释不够满意.
每一次记录扫描包含1024调制周期,将放大器输出的模数转换 设定为每调制周期得到8个分析样本,一次扫描得到的样本 (8192)分为16个亚均数,由电脑进行快速傅立叶变换,将反 应波由时域信息转换成频阈信息,此时得到一既有振幅又有相 位的矢量值. 时阈;反应波振幅作为时间的函数发生变化. 频阈:反应波振幅作为频率的函数发生变化. 每一个FFT位点(bin)的分辨率为0.083Hz,以调幅率数作为 一点,在其上下各取60个点,将调幅点处的振幅与120个点的 平均振幅进行比较,当两者有显著性差异时说明有反应波出现, 这就是"F'检验的基本原理.除此之外,还有其他几种统计方 法用于对反应的判断,如CSM,HT2,CT2等,除CSM只对反 应波的相位进行分析外,其他方法均还包括振幅.这些统计方 法得到的反应结果无显著性差异.
3,种类:当调制率为30-60Hz时,反应的潜伏期为30ms,振 幅较高,反应阈值与行为阈值接近.调制率为70Hz以上时, 反应潜伏期为10ms左右,振幅较低,反应阈值与行为阈值相 距较远因此认为这种反应有两个发生源,前者与40Hz听觉相 关电位同源,后者的发生源在中脑.清醒的成人,调制率在 45Hz时反应最好,但反应易受睡眠影响.睡眠状态下,70Hz 以上的调制率较易引出反应;近几年的报告显示,调幅率以 80-110Hz 80-110Hz最好,诱发的反应不受年龄,性别及受试状态影响. 当调制深度<50%时,反应波的振幅与调制深度有关,所以 一般多将调制深度设定为90%-100%. 三,记录与结果分析技术 多频稳态诱发反应的记录技术要求滤波带通设置为106 (6dB/oct),放大器的增益为1×10 ,CMRR100300Hz 120dB,16位A/D,电极连接同ABR,极间电阻<5kΩ.