最新催产素引产术的观察与护理
108例产妇妊娠晚期应用催产素引产的观察及护理.docx
108例产妇妊娠晚期应用催产素引产的观察及护理108例产妇妊娠晚期应用催产素引产的观察及护理【关键词】催产素;妊娠晚期;静脉滴注;引产（声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。
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客服qq：88970242.后台工作qq：928333977）妊娠晚期由于母体和胎儿等多种原因，经常需要人工的方法诱发促进宫缩，加快产程而尽早结束分娩。
而应用静脉滴注催产素引产比较安全、有效，且成功率高，是产科在妊娠晚期经常选用的引产方法。
我院近3年来，在妊娠晚期应用静脉滴注催产素引产共108例，102例引产成功，无一例发生严重并发症。
现将引产的观察及护理体会报道如下。
临床资料我科自2006年12月至2009年12月期间，共有108例产妇妊娠晚期应用静脉滴注催产素引产，年龄在22～38岁，经产妇36例，初产妇72例。
宫颈成熟度评分均为6分以上;正常足月100例，过期妊娠8例，早破水共12例，孕周在37～43周。
胎心正常，均无催产素应用禁忌证。
静脉滴注催产素浓度最高为5%葡萄糖液500 ml内加催产素5 u，最低2.5 u，滴速8～40滴/分。
结果108例产妇中，用静脉滴注催产素后出现规律宫缩、宫口进行性扩大，并顺利分娩的有102例，2例产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩;4例因头盆不称，胎头下降困难而行剖宫分娩，无一例发生严重并发症。
护理措施 1.心理护理向产妇及家属详细介绍应用催产素的目的、方法、作用、注意事项及一些轻微的不良反应等，说明催产素一般情况下对母婴都是无害的[1];并讲解有关分娩知识，解除孕妇不必要的担心。
消除其对分娩的恐惧、紧张和焦躁情绪，使其身心放松，树立坚定自娩信心，能以最佳的心理和生理状态配合，保证顺利分娩。
2.正确的给药方法由于个体差异性，产妇对催产素敏感的差异也很大，静脉滴注时应由小剂量开始[2]。
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理引产是为了保证母婴健康，消除分娩难度或其他异常情况而采取的一种医疗手段。
在引产过程中，妊娠所造成的内分泌水平的变化可能会引起一定的心理和生理反应。
催产素是一种在引产过程中常用的激素，它可以提高宫缩强度和频率，促进宫颈扩张，从而促使胎儿的顺利分娩。
本文将探讨引产中催产素水平的高低变化及其对应的观察护理。
一、产妇引产中催产素水平的高低变化催产素是一种由前庭嗜铬细胞合成的九肽类激素，它能够刺激子宫平滑肌收缩并增强宫缩强度。
在正常分娩过程中，孕妇的体内会产生一定量的催产素，并随着分娩进程的推进而增加。
在引产时，由于外界因素的干预，催产素的分泌量可能会发生变化。
1. 引产前期催产素水平升高引产前期指的是从宫颈开口扩大到4厘米左右的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐升高，子宫开始出现不规则的宫缩，但宫颈的扩张速度比较缓慢。
此时应给予相应的观察和护理，确保产妇身体的稳定和安全。
2. 引产中期催产素水平高峰期引产中期是指从宫颈开口扩大到6厘米左右的时间段。
此时，催产素的水平达到高峰，子宫的宫缩强度和频率也达到最高值，宫颈开始加速扩张。
此时，产妇需要更紧密的监护和观察，确保胎儿的稳定状态。
3. 引产后期催产素水平下降引产后期是指从宫颈开口达到全开到胎儿分娩出来的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐下降，但仍可保持一定水平。
此时产妇仍需要密切的观察和护理，以确保顺利分娩和产后顺利恢复。
二、引产中催产素水平的观察护理在引产过程中，护士需要密切观察产妇的催产素水平变化，及时发现和处理异常情况，保证产妇和胎儿的安全。
1. 监测宫缩情况宫缩是催产素作用的主要表现，护士应每小时记录一次宫缩强度、频率和持续时间，并根据孕妇的个体差异和宫颈的扩张情况进行调整。
2. 观察宫颈扩张情况宫颈扩张情况是判断分娩进程的重要指标，护士需要每2小时检查一次，根据宫颈开口的大小和宫缩情况进行评估和记录。
静脉滴注催产素引产的观察与护理
吸收。
避免剧烈运动
避免产妇进行剧烈运动，以免 影响药物效果和胎儿安全。
定时检查
定时检查产妇的宫缩情况和胎 儿胎心，以及时发现并处理异
常情况。
术后护理
观察宫缩
01
在静脉滴注催产素引产结束后，密切观察产妇的宫缩情况，以
便及时发现并处理异常情况。
预防感染
观察羊水的颜色、透明度 和量，判断胎儿的宫内环 境。
孕妇情况的观察
生命体征
监测孕妇的体温、血压、 呼吸和心率等生命体征， 判断孕妇的身体状况。
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程的进 展情况。
疼痛程度
注意孕妇的疼痛程度和表 情，了解孕妇的感受和需 求。
其他观察点
输液情况
观察输液的速度和反应，确保输液的安全和有效。
02
保持引产室清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，预防感染的发
生。
健康教育
03
向产妇及其家属进行健康教育，包括产后护理、饮食调理、运
动锻炼等方面的知识，以帮助其尽快恢复健康。
05
结论与展望
静脉滴注催产素引产的优势
加速产程
提高分娩效率
静脉滴注催产素能够通过调整子宫收缩，加 快产程进展，缩短孕妇的分娩时间。
产房环境
关注产房的温度、湿度和空气质量，提供舒适的生产环境。
04
静脉滴注催产素引产的护 理
心理护理
解释催产素的作用和目的
向产妇详细解释催产素的作用和目的，以消除其紧张、焦虑和恐 惧的情绪，提高对治疗的信心。
心理疏导
在引产过程中，密切关注产妇的心理健康状况，及时进行心理疏 导，帮助其缓解压力和焦虑。
催产素引产术的观察与护理
对于产后出血的处理，医护人员应立即采取措施止血，如按摩子宫、使用止血药物等。如果出血量过大或止血效 果不佳，可能需要进行手术治疗，以保障产妇生命安全。同时，医护人员应密切观察产妇的生命体征和出血情况 ，做好护理工作。
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THANKS
催产素引产术通常适用于过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限等情况下 需要促进分娩的情况。
催产素引产术的适应症和禁忌症
适应症
过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿 宫内生长受限、母体患有严重疾 病需要提前分娩等。
禁忌症
胎儿头盆不称、骨盆狭窄、胎位 不正、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫颈内口松弛等。
催产素引产术的原理
• 催产素引产术通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而促进 胎儿从子宫内排出。催产素的作用机制是通过与子宫平滑肌细 胞膜上的催产素受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，进而促进钙离子进入细胞，引起 子宫收缩。
02 催产素引产术的观察要点
孕妇的生命体征监测
体温
监测孕妇的体温，判断 是否出现感染等异常情
催产素引产术的观察 与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 催产素引产术概述 • 催产素引产术的观察要点 • 催产素引产术的护理措施 • 分娩后护理 • 特殊情况处理
01 催产素引产术概述
催产素引产术的定义
催产素引产术是一种通过使用催产素来刺激子宫收缩，从而促进分娩过程的方法 。催产素是一种由下丘脑分泌的激素，通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，帮 助胎儿从子宫内排出。
观察产后出血的情况，及时发现并处 理产后出血等并发症。
子宫破裂
观察是否出现子宫破裂的征象，如剧 烈腹痛、子宫轮廓不清等。
催产素滴注引产的观察及护理
此外还 应 注意 患 儿 皮肤 温 度 ， 动静 脉 充盈 度 等 。特 别要 注意 有无 出现 皮下气 肿 ， 颈静 脉充盈 或怒 张 ， 防
止气 胸 。 ２． ． 精 确 记 录 ２ ３５ ４小 时 出入 量 ， 尤其 是 尿 量 的变
化。
２ ６ 饮食 护理 ．
根据 患儿每 日所 需热 卡计算 奶量 ，
使 产程 顺 利进展 ， 之 ， 危及 母儿 的生命 。准确调 反 可
节 滴速 ， 宫缩 维持 在正 常有 效 的范 围内 ， 时发现 使 及 和处理 异 常情况 ， 是促 进 产程 进展 ， 障母 婴安 全 的 保
关 键 。现 将作 者观 察及 护理 体会介 绍 如下 。 １ 严 格 掌 握 适 应 证 与 禁 忌 证
位 ， 身 、 背和 吸痰尤 为重要 。吸痰用 物应 严格 消 翻 拍
毒， 吸痰 时要 严格无 菌操 作 ， 量减 少呼 吸道 继发 感 尽
染。
输 液严 格无 菌操 作 ， 到 １ １物 １ 筒 。在 条 件 做 人 针
催产 素 滴 注 引产 的观 察及 护理
贾桢
（ 州 市 中 医 医 院 南 院 ， 苏 ２３ １） 常 江 １０４
收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ８—１ ０
力 。Ｂ超 检查 胎儿 、 羊水 、 胎盘 情 况 。另外 还需 判断 宫颈 成熟度 ， 未成熟 者还 应采 取措施 促 宫颈成 熟 ， 如 为引产 准 备 条 件 ， 孕 妇 及 家 属 讨 论 取 得 同 意 后 与
常州实用医学 ２１ ００年第 ２ ６卷 第 １ 期
胎位 、 胎儿 大小 、 胎先露 的高低 及 骨盆等 情 况 。对高
危妊 娠 应 做 无 刺 激 试 验 （ Ｓ ） 缩 宫 素 应 激 试 验 ＮＴ 或 （ Ｃ ） 以估计 胎 儿 宫 内情 况 及 是 否 能 耐 受 宫 缩 压 ＯＴ，
水囊催产素引产术在妊娠晚期的效果观察及护理分析
水囊催产素引产术在妊娠晚期的效果观察及护理分析目的：观察水囊催产素引产术对于妊娠晚期产妇的作用效果，并对术后产妇进行护理分析。
方法：随机选取我院妊娠晚期适合引产产妇100例，采用水囊催产素引产术，并对妊娠结果进行观察分析。
术后再将产妇随机分为对照组和治疗组各50例，分别进行护理。
对照组给以常规的产妇产后护理，而治疗组在对照组的基础上，还从感染护理，疼痛护理，心理护理三个方面进行护理。
各组产妇在出院之前需对护理结果进行总体评价。
结果：100例产妇100例成功，且治疗组的产妇对于护理结果的总体评价明显要高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：水囊催产素引产术对于妊娠晚期产妇效果显著，可极大地减少产妇剖宫产率，降低产妇危险发生，适合在临床上推广使用。
而对于术后的产妇实施专业护理操作，可显著提高产妇满意度。
【关键字】水囊催产素引产术；妊娠晚期；护理分析晚期妊娠引产一般是在孕期达到28周以后，产妇身体的原因或者感染相关疾病，使得产妇不再适合继续妊娠，胎儿需尽早离开母体等情况下[1]。
对于妊娠晚期产妇实施的引产术，有许多不同的种类，分别可适用于在不同的妊娠情况下。
水囊催产素引产术是产科一种较为常见的引产术，它广泛的用于妊娠中期的产妇，对于妊娠晚期的产妇应用较少，本文对于妊娠晚期的产妇实施水囊催产素引产术，并对分娩结果进行观察，分析其效果[2-3]。
而对于术后的产妇，分为两组用不同的护理方法来进行护理，并对产妇的评价结果进行统计学的处理分析，现将研究内容报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料：随机选取我院2013年07月到2014年6月期间，妊娠晚期适合引产的产妇100例，采用水囊催产素引产术，术后再将产妇随机分为对照组和治疗组各50例。
对照组产妇年龄为（20～40）岁，平均年龄（28.25±7.68）岁，孕周为（28～38）周，平均孕期为（32.21±5.38）周。
治疗组产妇年龄为（21～41）岁，平均年龄（27.35±6.98）岁，孕周为（28～39）周，平均孕期为（31.65±5.48）周。
催产素引产护理常规
催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。
术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。
术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。
催产素的使用观察(二)2024
催产素的使用观察（二）引言概述：催产素是一种常用的催产药物，被广泛应用于产科临床中。
然而，其使用也存在一定的争议与风险。
本文将通过对催产素使用的观察研究，探讨催产素的效果、副作用以及使用时需要注意的事项。
正文内容：一、催产素的效果观察1. 催产素对宫缩的影响2. 催产素对产程的持续时间的影响3. 催产素对产程进展的影响4. 催产素对胎儿心率的影响5. 催产素对产后出血的影响二、催产素的副作用观察1. 高剂量催产素引起的子宫过度收缩2. 催产素导致胎心率异常的风险3. 催产素使用与产后出血的关联性4. 催产素可能引发的剂量依赖性水中毒5. 催产素与产后感染的关联性三、催产素使用时需注意的事项1. 催产素的剂量选择与调整2. 适当监测产妇的宫缩情况与胎心率3. 响应催产素反应时的护理措施4. 催产素使用前的评估与准备工作5. 针对不同产程特点的催产素使用策略四、催产素的观察研究结果分析1. 催产素的效果观察研究综述2. 催产素的副作用观察研究综述3. 催产素使用时需注意的事项综述4. 相关研究存在的局限性与不足5. 对催产素使用的进一步研究建议五、结论本文通过对催产素的使用观察研究，对其效果、副作用以及使用时需要注意的事项进行了综合分析。
尽管催产素在促进产程进展方面具有明显效果，但其使用也存在一定的风险。
在使用催产素时，医务人员需谨慎选择剂量，并密切监测产妇与胎儿的情况，以确保安全有效地应用。
进一步的研究仍有必要，以完善对催产素使用的指导和管理策略。
参考文献：（依据具体情况添加）。
催产素在引产与催产中的护理和监护
者 的健 康 状 况 造 成 严 重 影 响 ， 因此 护 理 人 员 必 须 随 时 留 意 变化 ，为 患者采 取疾 病 预防措 施 。当护 士发 现患者 的病
患 者 的临床表 现 ，监控 患者 的体征指 数 。通过 静脉滴 注 ， 情 有 不正 常 的变 化 时 ，必 须立 即告 知 医生 ，并 协助 医生 确 保患者能 够顺利 呼吸 ，防止窒 息 ［ ２ １ ｏ（ ３） 颅 脑溢血有 可 采 取 治 疗 措 施 。
能会 导致患者 的脑丘受损 ，影响患者 身体 的功能 。脑溢 血
患 者的身体机能 反映激烈 ，并且治疗 药物 中有部分药物 含 有 激素 ，因此 ，患者在接受治疗 的过 程中 ，胃内的粘膜 组 参考文献 织 有可能会 发生病变 ｌ 。胃黏 膜并发症通 常出现在脑溢 血 ［ １ ］ 龙 洁，王文治 ． 脑 血管病防治与康复 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 发 作之后 的 ｌ～２ 周 。为了防止患 者的 胃黏膜病变 ，护理 人 员要经常 为患 者测量血压 ，当患者 的血压指数 出现不 正 常起伏时 ，要立 即向医生汇报 。（ ４） 脑溢 血偏瘫患者 由于
３ 讨论
脑 溢血 是指 非外 伤性 脑实 质 内的 出血 。绝大 多数是
用 一些抗菌药物 ，控 制好静脉输液 的速率 。同时 ，护理人 高血 压病 伴发 的脑 小动 脉病 变在 血压骤 升时 破裂所 致 ， 员要 定时帮助患 者翻身 ，并轻拍患者 的后 背。如果患者 的 称为 高血 压性 脑 出血 。起 病 急骤 ，病情 凶险 ，死亡 率非 喉中有浓痰 ，护 理人员要使用痰液 吸引装置帮助患者抽 出 常高 ，是 急性 脑血 管病 中最 严重 的一 种 ，为 目前 老年 人
催产素静脉点滴引产的观察与护理
催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。
静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。
但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。
因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。
2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。
1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。
1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。
引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。
宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。
分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。
正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。
催产素引产催产护理常规
催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2 .了解NST检查结果。
3 .评估患者心理状况。
（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。
2 .根据医嘱静脉滴注催产素。
催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。
如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。
催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。
3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。
4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。
5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。
6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。
（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。
2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。
催产素引产术的观察与护理 (2)
呼吸
监测孕妇的呼吸频率和深度， 判断是否存在肺部疾病或呼吸
困难。
血压
监测孕妇的血压变化，判断是 否存在妊娠期高血压或低血压
。
产程进展的观察
01
02
03
宫缩
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程是否 正常进展。
宫颈口扩张
检查宫颈口扩张程度，判 断是否进入分娩阶段。
胎头下降
观察胎头的下降程度，判 断是否需要进行会阴侧切 或产钳术。
催产素引产术的效果评估 主要包括引产成功率、分 娩时间、分娩方式、新生 儿状况等方面。
催产素引产术的引产成功 率在不同研究结果中有所 差异，通常在70%-90% 之间。
分娩时间方面，催产素引 产术可以缩短产程，降低 难产风险。
新生儿状况方面，催产素 引产术对新生儿的健康状 况无明显不良影响。
分娩方式方面，催产素引 产术有助于提高自然分娩 率，降低剖宫产率。
保持水分平衡
鼓励产妇多饮水，保持水分平衡，以 促进排尿和催产素的代谢。
并发症的预防与护理
监测并发症
在催产素引产过程中，护士应密切监测产妇的生命体征和胎儿情况，及时发现和处理并发症。
预防感染
保持引产环境的清洁卫生，严格执行无菌操作，预防感染的发生。
PART 04
催产素引产术的效果评估 与总结
催产素引产术的效果评估
疼痛护理
疼痛评估
护士应对产妇的疼痛程度进行评估，了解其疼痛部位、性质和程度，以便采取相 应的护理措施。
疼痛缓解措施
根据产妇的疼痛情况，可采取适当的疼痛缓解措施，如按摩、深呼吸、放松练习 等，以减轻其疼痛感。
饮食护理
饮食指导
护士应向产妇提供饮食指导，建议其 进食清淡、易消化、营养丰富的食物 ，避免进食辛辣、刺激性食物。
催产素引产术观察和护理
产妇的恢复情况监测
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
静脉滴注催产素引产的观察与护理
静脉滴注催产素引产的观察与护理我院近5年来，共使用催产素引产79例，均引产成功，无1例发生严重并发症。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料5年来，我科住院引产孕妇79例，其中胎膜早破7例，过期妊娠6例，妊娠高血压综合征5例，计划分娩56例，胎儿畸形2例。
死胎3例，孕妇年龄20~39岁，孕周33~44周。
初产妇36例，经产妇43例。
静脉滴注催产素浓度最高每500 ml葡萄糖液体内加入催产素5 U，最低加1 U，滴速10~50滴/分。
本组产妇中76例于3日内引产成功，无严重并发症。
具体方法是：5%葡萄糖500 ml，选用7号输液针头，进入血管后，液体中加入催产素2 U，调节滴速为10滴/分，观察10~15分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调整滴速至30~40滴/分，最快不超过50滴/分并逐步调整催产素浓度3~4 U/500ml，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30~60秒，宫缩间隔2~5分钟，维持输液浓度与滴速。
在引产成功、产程进入活跃期后，遵照医嘱和宫缩酌情逐渐减少催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产。
对连续滴注3日，每日输入催产素总量10 U，仍未临产者，视为催产素引产失败。
2 结果经B超检查及监护，有1例产妇由于不能再耐受和等待而行剖宫产结束分娩，2例产妇在休息1天后用5%葡萄糖液体中加入 1 U催产素滴注，分别再滴注1~2天临产。
另2例产妇顺其自然，未再行引产而在监护下分别于4~7天自然临产，其余47例引产顺利，无1例发生严重并发症。
3 护理体会3.1 严格掌握适应证与禁忌证：由于催产素引产并不适宜所有产妇，我科要求负责监护的护士必须明确催产素的使用范围，主要用于：（1）计划分娩；（2）胎膜早破；（3）过期妊娠；（4）妊娠高血压综合征；（5）妊娠肝内胆汁淤积症；（6）胎儿畸形、胎死等。
而对有下列情况者禁用或及时停用催产素：（1）明显头盆不称、胎位不正；（2）严重胎盘功能低下；（3）瘢痕子宫；（4）严重心肺功能不全；（5）前置胎盘；（6）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩；（7）催产素过敏或低血压者。
催产素引产的注意事项
催产素引产的注意事项催产素引产是一种常见的妇产科催生方法，通过给孕妇注射催产素，来促进宫缩，加快分娩进程。
但是，催产素引产需要严格的操作和注意事项，以确保母婴的安全。
下面详细介绍催产素引产的注意事项。
首先，确定引产的适应症是非常重要的。
催产素引产主要适用于孕妇胎儿发育迟缓、胎盘功能不全、羊水过多、妊娠继发高血压、妊娠期糖尿病等情况。
在确定需要引产之前，医生应根据孕妇的具体情况进行全面的评估和判断，确保引产的必要性和安全性。
其次，选择适当的剂量和用药方式也是非常重要的。
催产素有多种用药方式，如静脉滴注、肌肉注射、子宫壁注射等，医生应根据孕妇的具体情况选择合适的用药方式。
同时，催产素的剂量也需要根据孕妇的反应来调整，避免用药过量或者不足。
正确的计时和监测引产的进展也是关键。
医生需要监测孕妇的宫缩频率、宫颈的开张程度等指标，以确定引产的进展和调整催产素剂量。
同时，医生还应对胎儿的心率进行持续监测，以及时发现并处理胎儿宫内窘迫等异常情况。
在催产素引产过程中，医生需要随时注意孕妇的身体反应和病情变化。
孕妇在接受催产素引产时可能出现恶心、呕吐、头晕、血压升高等不适反应，医生应及时采取措施来缓解和处理这些不良反应。
同时，医生还需要密切观察孕妇的血压、心率、呼吸等生命体征，确保孕妇的安全。
在引产过程中，孕妇的心理支持也是非常重要的。
孕妇可能会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，医生和家属应给予孕妇足够的关心和支持，提供必要的安慰和鼓励。
同时，家属也应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，确保引产过程的顺利进行。
最后，催产素引产后，医生还需要对孕妇进行适当的护理和观察。
在分娩过程中，孕妇可能会出现大出血、感染、子宫破裂等并发症，医生应密切关注孕妇的情况，做好抢救和治疗准备。
总之，催产素引产是一项复杂而又关键的操作，在进行催产素引产之前，医生需要根据孕妇的具体情况进行评估和判断，选择适当的剂量和用药方式。
在引产过程中，医生应密切监测孕妇和胎儿的情况，并根据需要调整剂量。
催产素引产术的观察和医疗护理培训课件
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
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产科催产术的定义
• 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
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小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
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产科引产术定义
• 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
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开始催产素引产术的前提 • 保证孕妇有一对一的护理； • 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手
臂活动自如； • 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数
据。பைடு நூலகம்
缩宫素引产的适应症 • 妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； • 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威
胁母儿安全时 • 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 • 过期妊娠； • 死胎、胎儿畸形。
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催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
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催产素引产术的观察与护理
阜阳市人民医院妇产科 李娜
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产科引产术定义 • 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊
娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
引产术严密观察的意义 • 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； • 整个过程是在限定时间内进行； • 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的
并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
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缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
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产科催产术的定义 • 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够；
导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
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宫内复苏的措施 • 终止催产素点滴； • 改变体位呈左侧或右侧卧位； • 给予面罩吸氧8-10L； • 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； • 报告值班医师； • 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
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催产术引产术 • 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变
和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 • 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
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催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
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小剂量催产素引产术的方法 • 催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到
达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于 90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。 • 如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。 • 如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。 • 注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
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正确的缩宫素引产操作流程
•医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规；
催产素点滴时的注意事项 • 宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。 • 如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速
度。 • 在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分
娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
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小剂量催产素引产术的方法 • 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物
－反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。 • 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。