崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎经验
崔学教治疗尿频经验介绍
崔学教治疗尿频经验介绍崔学教是广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，第三批全国名老中医药学术经验继承工作指导老师，兼任广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任、泌尿男科专业委员会副主任委员、广东省中医药学会及中西医结合学会泌尿男科专业委员会主任委员。
在长期临床实践中积累了丰富的经验，擅长治疗泌尿外科、男科疾病，疗效显著。
笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现将崔教授治疗尿频经验介绍如下。
1 病因病机尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症，即排尿次数增多而每次排尿量减少，严重时数分钟排尿1次，每次尿量仅数毫升。
正常膀胱容量男性约400mL，女性约500mL，随年龄、气候、饮水量和环境等改变，排尿次数及每次尿量亦有不同。
一般白天排尿4 6次，夜间0—1次。
引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症，使膀胱容量减少，下尿路梗阻致残余尿等，常伴尿急症状，大多数患者难以忍受，严重影响其生活质量。
西医治疗多采用抗菌消炎或降低膀胱颈压力的药物(如Or．一受体阻滞剂)等。
中医学将尿频归属淋证范畴。
《诸病源候论》将淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热7种类型，并明确指出淋证病位在肾与膀胱。
“肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，淋沥不宣，故谓之淋”，是对以肾虚为本、膀胱热为标之淋证的病机概述，为后世多数医家所采纳，成为淋证主要病机理论。
感受外邪或过食肥甘辛热之品，酿成湿热，注于下焦，蕴结膀胱，致气化失司，水道不利，遂发为淋证。
久淋不愈，湿热耗伤正气，或年老体弱，及劳累过度，房事不节，均可致脾。
亏虚。
脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，因而小便淋漓不已。
或因虚致瘀，瘀久化热，瘀热阻络，经络阻滞，心肾不交，肾水不济，无以温养膀胱，致使膀胱气化失司，水道不利，而致小便频数、淋漓不尽。
2 辨证论治崔教授认为，辨治淋证要注重整体观念，运用异病同治、同病异治、急则治其标等法则。
根据患者主要症状特点、个体差异性及同时伴有的相关症状，进行分析归类，确定其能反映病变性质的证候属性。
慢性前列腺炎中医证治经验
冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授，师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人，四十余年来一直专注于经方研究。
曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系，著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书，在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验，临证处方常药简效速。
现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。
冯师认为，慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，是20～40岁青壮年的常见病，具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。
中医若能准确辨证论治，多有较好的疗效。
1、病因病机中医认为本病病因病机为：或因纵欲不节或所愿不遂，气滞血瘀与相火灼伤精血，败精流注，而成精浊；或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚，余邪引动下焦湿热，精室被扰；或因不洁性交，淫毒经生殖道逆行内侵，精室受犯，气机被遏，分清泌浊功能失调，精离其位，造成精浊等等。
冯师认为，本病病因病机复杂，从独特的经方理论来看，临床辨证不是从病因病机推理，而是分析临床症状得出辨证，从所辨之证中方中测得病机。
前列腺炎的辨证亦是如此，即要详审其局部症状与全身症状，从客观的症状来进行六经八纲辨证，也就明确了具体的病因病机，继而细拟方药，则疗效多能满意。
2、辨证施治2.1 猪苓汤方证适应症特点：小便不利，尿时尿道灼热或涩痛，口干思饮，心烦失眠等。
此证乍看是湿热下注，或肾阴虚相火旺，且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿，又加以知母、地黄等滋阴补肾，则必致阳气、津伤而湿饮更盛。
冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛，治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法，才能使邪去正复。
药用：猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g、滑石12g。
2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证适应症特点：小便不利，欲尿不尽，尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出，时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等，用肾气丸治疗常无效，而用苦寒药治疗后常加重。
“通因通用”法论治原发性遗尿经验探析
“通因通用”法论治原发性遗尿经验探析作者：孔罗巍董海渊彭晓鹏来源：《中国民族民间医药·下半月》2020年第06期【摘要】丁世霖副主任医师临证辨治原发性遗尿，着眼于发病从5岁小儿开始的特点，明晰该年龄阶段发病的病因病机，重视病程长久，动态观察随病情发展给病因病机带来的变化，在补脾肾安心神治其本的同时，用通因通因之法，活血化瘀以治其标，临床效果显著，并举典型案例以验证。
【关键词】补脾肾安心神化瘀法;通因通因;原发性遗尿;临床经验【中图分类号】R277.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）12-0077-04遗尿症的诊断标准不一，我国的诊断标准主要是采用国际儿童尿控协会的制定：5～10岁儿童每月至少2次以上;大于10岁者每月至少1次在不合适的时间和地点发生正常的排尿，即遗尿患儿睡眠时排尿在床上;尿量可以将床单湿透，通常不会因尿湿而醒来;有遗传倾向[1]。
原发性遗尿症（PNE）是指尿床从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上的不尿床期，并且排除先天性疾病、泌尿系感染、神经肌肉疾病等继发性因素，即为原发性遗尿症。
国外调查数据分析[2]，约有16.12%～22.32%的儿童患有此病;亚洲地区学龄前儿童遗尿癥发病率高达21.0%～27.8%，学龄儿童为6.9%～11.2%;在青少年和大学生中的发生率0.55～1.0%[3]。
由于大多数遗尿症可自愈，因此导致了医生和家长对遗尿症的危害重视不足，而使患儿可能失去最佳的治疗时机，甚至延续终身[4]。
遗尿症会导致患儿产生自卑、焦虑心理，社会适应能力比同龄人差，出现较严重的精神心理问题，可持续到成人期[5]，甚至影响成年后出现不育症、不孕症等[6]。
有调查显示，PNE患儿心理疾病的发生率较正常儿童高4.3倍[7]，遗尿症患儿较一般儿童的自我意识水平低下[8]，有些认为情感性精神障碍与遗尿症之间存在明显的相关性，甚至将幼年遗尿看作是情感性精神障碍的一个素质标志[9]。
【淤堵讲堂】虽然“清淤”能解决前列腺问题,但你必须注意......
【淤堵讲堂】虽然“清淤”能解决前列腺问题，但你必须注意......现代中医结合实践和理论，发现了“淤堵是前列腺问题的根本致病因”。
淤堵除了会造成黄褐斑、痘痘、怕冷、腰酸痛等亚健康问题，也是前列腺问题、痛经、痛风、肾结石、肾囊肿等疾病的根本病机[1]，所以，“清淤”就是解决前列腺问题等淤堵导致的问题的根本方法。
很多患者已经以亲身经历验证了清淤的方法在解决前列腺问题上诸多优势[2]，包括它不但能帮助患者彻底摆脱尿频尿急尿痛、排尿不尽、滴白、会阴疼痛、性功能障碍（因前列腺问题造成）等一系列症状，且持续的清淤还能帮助不断提高前列腺乃至整个机体的健康水平。
但需要注意的是，“清淤”是治疗的核心，但需要同时结合散结、补益[3]；另外，患者对良好生活习惯的坚持（比如清淡饮食、适当运动、避免纵欲等），以及对规范治疗（如足量、规律且持续的服用）的坚持也非常重要，几者结合，才能形成系统的清淤治疗方案，使相应问题得到根本性解决。
“清淤治疗”期间的重要注意事项大多数慢性病说到底是一种“生活方式病”，任何治疗方式都必然离不开患者良好生活习惯的保持，若在治疗方式帮助清除淤堵的同时，不良生活习惯同时在不断引发新的、严重的淤堵，包括不规范的治疗，都会导致治疗效果大打折扣甚至因此停滞不前。
所以，为保证尽快恢复健康并避免再患，患者务必要在治疗期间和之后的巩固期，谨遵以下“注意事项”（恢复健康后也需要尽可能遵循以下内容涉及生活习惯的部分）。
1、注意避免刺激对于前列腺，辛辣生冷的饮食、酒精、纵欲是最典型的刺激外因。
◎辛辣生冷等刺激性饮食辛辣、生冷食物会刺激血管充血或收缩从而加重淤堵。
而各类不良饮食内容都可能因其中的营养物质超过身体吸收能力范围，或因包含太多难以代谢的化学添加剂而增加身体的代谢负担，长期如此便会加剧局部或全身各处的淤堵。
◎饮酒酒精也会引起前列腺充血而加重淤堵。
酒精的刺激迅速而强烈，常导致患者在饮酒不久后出现病情急剧加重的情况，将严重影响清淤治疗的效果。
探讨应用通法治疗慢性前列腺炎的临床疗效
陈栎 刘红波 针刺加 Ｔ Ｄ Ｐ结合超声波治疗颞下颌关节紊乱 ４ ２例［ Ｊ ］ ．基层 医
学论 坛， ２ ０ １ ３ 年 ３月 ， 第１ ７卷， 第７期 ９ １ ０ — ９ １ １ 。 梁英 李军 综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱病 ３ ８例疗效观察 ［ Ｊ ］ ．西北 国 防医学杂志， ２ ０ １ ２ 年 ２月 ２ ８日， 第３ ３卷 ， 笫 １期 ７ ５— ７ ６ 。
发育不对称 、 损伤或其 他如寒 冷刺激 等多种 因素有 关 。祖 国医 学将此 病归 属 “ 痹 【 ３ 】 症” 、 “ 颊痛 ” 、 “ 口噤不开” 范畴 ， 其主要病 机为风寒湿 三邪入侵肌表 ， 上窜牙关 ， 致使 筋脉拘紧， 或致情志失调 、 筋 肉创伤 ， 导致下颌关 节周 围气血凝滞 ， 脉络不通 ， 关 节开 【 ４ 】 合失司。故本病宜温经散寒 、 活血散瘀 、 舒筋利节 ， 通络止痛。 对手 Ｔ Ｍ Ｄ的治疗 ， 应将缓解或消除患者 的疼痛 ， 恢 复关节功能放在首 位 ， 温 和、 【 ５ 】 保守 、 循序渐进 的对症治疗。笔者选用物理治疗 中的微波疗法 进行辅 助治疗 ， 效果 良好 ， 微波疗法属于高频 电疗法 ， 穿透力强 ， 作用持久 ， 且对人体无副作用 ， 其可使局
发症。
【 关键词】 慢性前列腺炎； 临床疗效 ； 手术 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ８
目 前认 为慢性前列腺炎是各 自具有独特病因 ， 临床特点和转归 的～组疾病 组成 时 ， 如操作粗暴 ， 易损 伤尿道外括约肌 ， 术后造成尿失禁。另外前 列腺后壁仅有一层 的临床综 合征。本文将对 中医药治疗慢性前 列腺炎的有效 经验和 临床疗效进 行总 较薄的直肠壁 ， 在分离前列腺后壁时手指要 紧贴 腺体表面 ， 术者应 想到若 向深处 分 结和分析 ， 阐明其治疗机制 ， 提 高其科学性 。 离时有可能撕破 直肠壁。 １ 资 料 与 方 法 ３ ． ２ 术 中和术后出血 ： 由于术 中开放手术切除腺体 困难 ， 费时 ， 操作粗 暴 、 挤 压 １ ． １ ～般资料 ： 本组 ６ ４ 例， 年龄 ５ ４— ７ ６ 岁， 平均 ６ ６ ． ５ 岁 。病程 １ — ９ 年 。临床 腺体可能使前列腺中丰富的纤维蛋 白酶人血 ， 激 活血液 的纤 维蛋 白溶解 系统 ， 出血
前列腺之家给前列腺炎患者的25点建议
前列腺之家给前列腺炎患者的25点建议来源：责任编辑：admin 日期：08-08-04 11:15:03以下这些经验及观点是我的一位在北京某一流知名大型综合医院的泌尿男科的朋友所提供的，当然其中也有本人的一些观点和心得。
但愿能给大家提供万分之一的帮助。
?前列腺论坛|前列腺炎论坛|患者自助之家 -- 本论坛为非商业性论坛。
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提醒患者谨防医托，药托。
小心上当。
1．有哪些较好的专科药物可以选用？〔1〕中成药：大败毒胶囊/前列欣胶囊/前列解毒胶囊/前列回春胶囊/前列通淤胶囊/金利油胶囊/桂枝茯苓胶囊；〔2〕植物药：吾真宁〔德国、山西〕/西发通〔德国〕；〔3〕西药：依据西医的研究理论，主要使用：〔a〕a受体阻滞剂，如特拉唑嗪〔每晚口服一粒〕；〔b〕b受体阻滞剂，如阿普唑嗪〔每晚口服一粒〕；〔c〕喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星片、左氧氟沙星片；〔d〕非甾体抗炎药物，如芬必得、双氯芬酸钠；〔e〕抗氧化剂，如天然VE。
]-Wm说明：1〕中药或植物药择一即可。
是否结合西药，必须根据实际病情选择使用，如果白细胞过多，如++以上，有必要服用一定时间的抗生素，一个月即可；如果有明显的局部不适而没有明显的白细胞，可以选择阿普唑嗪；如果排尿友明显异常，可选用特拉唑嗪。
2〕服药注意：有的药对某些人很好，而对另一些人却没有任何作用。
有的药这个时间段效果好，但过一时间段就不好了，这在临床中经常可以看到。
但务必对某一种药物服用一段时间，确实不好再换药，建议为期1个月。
3〕总体来说，西药治疗效果一直往往不够理想，所以，主要用中药为主，然后根据病人实际检验结果、症状选择使用西药。
4〕对选购药品的几点原则：a)看是否是国药准字，不是不要；b)看药盒说明书是否有主治前列腺炎，没有不要；c〕广告越吹得好，越要不得。
,2. 如何综合治疗？(推荐)一、食疗：2个苹果(早晚各1个)+蜂胶+蜂王浆。
中西医结合治疗痛风性关节炎35例
【 中图分类号】 Ｒ８． ６４３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１０ ８１ （００ ７ ０３ 一 １ ０７— ５７ ２１ ）０ — １９ Ｏ
我们 自２ ０ ０ ７年 ８月至 ２ １ ０ ０年 ２月 ，以 中西 医结合 的方 法风性关节炎 ３ ５例 ，取得 了较好 的 临床 疗效 ，现将 治疗结
加 强 清 湿 热 之 力 ， 又 能 行 气 活 血 止 痛 ，符 合 中 医 久 病 人 络
［ ］ 庞桂建 ，等．慢性前列腺 炎药 物治 疗进 展 ，广甄 医药 ［ ］ ０４， ６ １ Ｊ ；２０ ２
（ １ ：１ ５ １ ） ６ ８～１６ ． ６ ０ ｆ １ ｉ ｉ Ｍ ＭｃＮａｇ ｔ ２ Ｌｔ ｎＳ ｗ ｕｈｏ ｎ—Ｃ ｌｎ ｏｌ ｓＭ． Ｆ ｗｌ Ｊ ｔａ． Ｔ ｅＮＩ ｃ ｒｎｃ ｉ ｏ ｅ Ｆ ．ｅ １ ｈ Ｈ ｈｏｉ ｒ ｐ ｔｔｉ ｓｍｐｏ ｎ ｅ （ Ｉ —Ｃ Ｓ ） ｄ ｖｌｐ ｎ ｎ ａｉａｉ ｆａｎ ｗ ｍｓ ｉｓ ｙ ｔｍ ｉｄ ｘ Ｎ Ｈ ａ ｔ Ｐ Ｉ ： ｅｅｏｍｅ ｔａｄ ｖ ｌ ｔｎ ｏ ｅ ｄ ｏ
ｏｔ ｍ ｅｓｒ ［ ］ Ｊ ｒ ，１９ ，１２ ６ ． ｕ ｏ ｅｍ ａ ｅ Ｊ ｏ ９ ９ ６ ：３ ４ ｃ ｕ Ｕ ｌ ［ ］郑筱萸． 中药新药 临床研究 指导原 则 （ ３ 试行 ） ［ ．中 国医 药科技 出 Ｍ］
版 社 ．２ ０ ： １８—１２ ０２ ６ ７．
之说 ；现代研究证 实丹参能扩张外周 血管 ，改善 微循环 ； 有抗凝 ，促 进纤 溶 ，抑制 血小 板 聚集 ，抑制 血栓 形 成 的作 用 。泽 兰 “ 通九 窍 ，利 关脉 ，养 血气 ，破宿 血 ，消瘾 瘕 。 ”
骨 的作 用。 《 草 纲 目》 谓薏 米 “ 本 健脾 益 胃、补 肺 清热 、 祛风胜湿 、养颜 驻容 、轻身延年 ” ，其中含有 多种维生素 和
尿频的中医药临床治疗进展
尿频的中医药临床治疗进展【摘要】尿频为临床常见病症，各种人群均有发病。
虽然临床抗菌药物日新月异, 其临床疗效仍不甚理想。
中医药治疗尿频显示了一定优势,中医辨证施治,加减灵活,且副作用小,安全性高,配合针灸内服外治,疗效显著。
【关键词】尿频；中医药治疗；针灸尿频是现代临床疾病中较为常见，既是一种症状，也是一种疾病的名称。
其发病的原因多种多样，与年龄、性别、工作及其社会环境密切相关。
当今社会随着临床就诊人数的与日俱增，越来越引起人们的广泛关注。
虽然临床抗菌药物日新月异, 其临床疗效仍不甚理想。
这种病症并没有得到理想的控制和治疗，反复的尿频给人们带来了无尽的苦恼。
近年来，中医药在治疗尿频方面发挥了独特的专长，取得了显著的成效，现综述如下：一、尿频的概念及现代临床分型在李敏、梁超【1】教授《从五脏论治尿频》中，尿频是指白天小便频数 , 24小时排尿次数大于 8次 ,多则每日排尿 20～30次 ,平均排尿量小于 180ml,甚至每次排尿 5～20ml不等 ,每日总尿量在正常范围内 ,排尿时无尿道烧灼样疼痛及不良反应 ,集中精神于一事时 ,症状明显缓解;不伴发热和其它症状;体检无阳性体征发现;尿常规化验正常 ,尿培养阴性;B超及 X线检查无泌尿系统异常及腰骶部异常。
李禄银教授指出【2】尿频是指排尿次频数明显大于正常。
成人日间平均排尿男性 4～6次 ,女性 3～5次 ,夜间 0～2次 ,而婴儿昼夜可达 20～30次。
无特殊原因 (如大量喝水 )排尿次数明显大于正常 ,则可能为疾病所致。
尿频的原因较多 ,包括神经精神因素 ,病后体虚 ,感染等。
在临床中可分感染性和非感染性两类。
对于感染性尿频通过合理抗感染治疗 ,尿频不难控制。
对于非感染性尿频则需认真分析其原因:在小儿可能为神经性尿频 ,可通过耐心教育和年龄增大而好转;在妊娠可能与胎儿相关 ,妊娠过后则愈;在成人则需排除糖尿病 ,若为糖尿病则应控制血糖 ,尿频多可减轻或好转;在老年男性应首先想到前列腺增生 ,前列腺增生常以排尿不畅 ,尿线变细为主 ,而且随年龄增加而加重 ,可发展致尿潴留。
崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎经验
蔻、杭芍、芡实、甘草。
大便滑脱不禁者,加罂粟壳、诃子。
按照以上辨证施治,102例患者,痊愈15例,显效53例,好转28例,总有效率为94%。
纵观以上各方,均采用党参、黄芪、白术、茯苓、苡仁等健脾燥湿,又用芡实、莲子、补骨脂等补肾除湿固涩,以加薪暖脾土,振奋中焦阳气,以治脾肾。
从现代医学研究来看,这些药均有增强机体免疫力,提高机体抵抗力,提高胃肠抗病能力,改善胃肠血液循环,促进肠愈合。
另外,方中的败酱草、黄连、黄芩清热解毒,对多种肠道致病菌,有抑制作用,目前研究证实,慢性结肠炎的发病与结肠感染大肠杆菌后,引起自身变态反应有关。
总之,脾胃居于中焦,为 后天之本、气血生化之源,是人体赖以生存的仓廪,人体脏腑组织,都必须通过脾胃的运化作用,获得气血和营养的补充,可见脾胃在整个机体中,处于何等重要的地位。
导师认为:因肝脏常参与致病,故调治脾胃,不忘疏肝。
脾升胃降,司斡旋之机,故治宜轻灵平和,升清降浊。
胃阴常不足,注意顾护胃阴。
疴疾久病,常有瘀血,莫忘活血。
(收稿日期:2008-04-20。
)崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎经验郭志伟1,邓国樑1,孙 锋2,秦兆江3(1 广东省深圳市罗湖区中医医院,广东深圳518001;2 广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;3 广东省佛山市中医医院,广东佛山528000)关键词:崔学教;以通为用;慢性前列腺炎中图分类号:R256 52文献标识码:A文章编号:1007-2349(2008)07-0003-02崔学教,广州中医药大学第一附属医院外科主任、教授、博士生导师,从事中医外科、中西医结合男科的医疗、教学、科研30余年,擅长外科急腹症、泌尿系统疾病、男科疾病等外科疑难病证以及各类手术后的康复调治。
笔者师从崔教授,受其教诲甚多,现将崔教授运用通法治疗慢性前列腺炎经验总结如下。
1 常用的通法通法为临床常用治法,包括通瘀活血,通淋祛浊,通络行经,通郁疏肝,通腑泄热,暢心解郁,行气止痛,通阳散寒等多种治法。
《内经》“下焦如渎”理论与慢性前列腺炎的防治
北京中医药大学硕士学位论文《内经》“下焦如渎”理论与慢性前列腺姓名：***申请学位级别：硕士专业：中医基础理论指导教师：烟建华20050601《内经》“下焦如渎”论与慢性前列腺炎的防治第一部分综述综述一中医药对慢性前列腺炎的研究概况和进展慢性前列腺炎（Ｃｈｒ０ｎｉＣＰｒｏｓｔａｔｉｔｉＳ，ＣＰＳ）为男性泌尿系统常见疾病。
发病年龄多为２０岁～４５岁，发病率很高。
其主要临床表现为：摊尿异常，尿频不畅，尿道灼热，尿初或尿末疼痛，疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸，有坠胀不适感，便后尿道口有白色分泌物溢出，伴有不同程度的性功能障碍，其中疼痛为最主要的症状，是患者前往医院就诊的原因，也是影响患者生活质量的重要因素。
中医文献中没有关于慢性前列腺炎的记载，但是关于精浊、白淫、淋浊、癃闭等病症的论述（如；论著、医案、论文）甚多，对于该病的病因病机以及治法方药都有很丰富的记载。
中医药从整体出发，着眼于其症状的不同表现进行辨证论治，因人而异，疗效较为肯定，副作用少，复发率低，因而前景广阔。
但是，由于病因不明，病症复杂，该病的诊治尚需要进一步的探讨。
近年来，中西医结合治疗本病取得了较好的疗效，现简要综述如下：１、前列腺的研究１．１前列腺的中医名称李氏“３认为蘸捌藤是雾予下焦魏络。
是与“女予施”稷对应夔舅蠖器富，疫将它从肾的概念中分离出来，单列为“男子胞”。
曹氏０１认为前列腺是泻精之窍，当属于中医“糖窍”范畴。
翟氏。
１在考察兹人认识的蘩础上认潍，翦烈腺应当属于中跋“糖府”“精舍”的范屡。
厕氏“３认为，前列腺郎为精室，怒精室的生要组成部分。
耩室郢为贮存生殖之精的处所，又名精宫。
１．２前列腺的脏腑归属嚣氏”认为，翦列腺在贼糖分类上魁羼予魅，是五脏之一鹭脏的构成都分。
其理由如下：（１）前列腺的主要功熊是分泌前列腺液，前列腺液组成精液的一部分，并为精予提供必要的营养支持和活力保障，与中医传统所认识的“肾主生殖之精”相吻合。
2008年《云南中医中药杂志》总目次
床研 究 ……… ………………… ……………… 姚宏娜 ，傅永清 ５７ ： 疏血通 注射液治疗 老年慢 性脑供血不足 ４ 例 临床研究 Ｏ
康 善 平 ，彭 绍 杰 ６ ６ ： 石芩 汤直肠给药治疗小 儿外感发热 的临床研 究 王 丽 ，郭 萍 ，程 毅 ， 等 ６ ７ ： 桂枝茯苓 胶囊择期 治疗 子宫肌瘤的临床研 究 ………… 陈 丽霞 ７９ ： 血脂 康对老年慢性 心力 衰竭患者预后 的干预研究 黄 伟 ，朱迎霞 ７ １ ：Ｏ 中西 医结 合治疗糖 尿病 肾病 ４ 例临床研究 ４ 陈忠 伟 ，王 跃 ，包立振 ，等 ８ ６ ： 六君 子丸对 ｃ ） Ｄ稳定 期患者 Ｂ ） （Ｐ 【ＤＥ指 数的影响 张晓谊 ，程德云 ８８ ： 清肺 化痰 汤对 ｃ ）Ｄ急性 加重期痰热郁肺证 患者细胞 因子 （ Ｐ 的影 响 …… ……………… …… …… 陈斯宁 ，徐 贞 ，黄美杏 ９ ６ ： 通脉 降脂 丸治疗糖 尿病 并高脂血症 ３ 例 临床 研究 Ｏ 刘 学兰 ，柳 尧 ，廖剑波 １ ： Ｏ７ 熄风 通络胶囊治疗缺血性 中风急性期 ２ ０ 临床研 究 ０例 马 谦 ，陈建强 １ ： Ｏ８ 苦碟 子注射液治疗冠心病 心绞痛痰瘀痹 阻证 ４ Ｏ例临床观察
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老中医崔学教辨证治疗精索静脉曲张病案举例-中医中药秘方网
老中医崔学教辨证治疗精索静脉曲张病案举例-中医中药秘方网崔学教，广州中医药大学第一附属医院泌尿男科主任医师，教授，博士生导师，国家聘任的培养学术继承骨干的指导教师，广州中医药大学第一临床医学院的外科学术带头人。
现将崔老治疗精索静脉曲张的经验介绍如下。
一、治疗思路精索静脉曲张属中医学“筋瘤”、“筋疝”范畴。
患者可表现为阴囊隐痛、下坠感，舌暗，脉弦涩。
崔老总结出本病的基本病理为气虚血瘀。
崔老认为以下3种情况宜优先选择中医药辨证治疗：1．1级、2级曲张的儿童患者。
此类患者大多有先天禀赋不足，后天吸收不良的脾肾两虚证候，同时考虑到儿童处于阳气渐生渐壮的发育阶段，治疗以助阳益气升提为主，辅以活血行瘀。
2．已婚已育、无生育目的、以阴囊下坠不适等症状为主且症状不致影响正常工作生活者。
治以行瘀疏肝、缓急止痛为主，辅以益气升提。
3．要求非手术治疗及手术疗效不佳要求中医中药治疗者，予以相应的辨证施治。
崔老主张以下3种情况宜选择手术治疗：1．3级曲张者。
2．症状严重，影响工作及日常生活者。
3．伴有生育能力障碍，或伴有性功能障碍而要求提高生育能力，改善性功能者。
二、辨证治疗根据本病的病因病机，崔老提出以益气升提，行瘀活血为治疗原则，同时根据病情，佐以疏肝、补肾、祛湿等。
基本方以补中益气汤合槐榆煎加减。
处方：黄芪、丹参各30克，桑椹子15克，槐花、桃仁、菟丝子、元胡各12克，升麻、柴胡各3克。
加减：阴囊不适，疼痛明显者，加橘核、荔枝核、三棱、莪术各10克；阴囊灼热者，加黄柏、栀子、土茯苓、知母各10克；伴精液不液化者，加白芥子、益母草、莱菔子各10克；伴精子数目不足，或精子密度偏低者，加蛇床子、山萸肉、沙苑子、女贞子各10 克；伴食欲不振，乏力，倦怠者，加党参、山药、茯苓、白术各10克。
用法：每日l剂，水煎分3次服。
儿童患者各药用量减半。
三、病案举例阮某，男，35岁。
结婚4年未育，女方检查正常。
曾在某院诊断为左侧精索静脉曲张3级，并行左侧精索静脉高位结扎术。
麦门冬汤临床应用举隅
中 医研 究 ２０１２年 ５月 第 ２５卷 第 ５期 ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．５
１ 鼻 衄 患 者 ，男 ，１８岁 ，２００８年 ６月 ８ 日初 诊 。主诉 ：
反 复鼻 衄半年 余 。现 病 史 ：患者 半 年 前 开始 出现 鼻 衄 ，偶伴 齿衄 ，多 次 在 五官 科 门诊 检查 治 疗 ，未 发 现 明显器 质性病 变 ，予 以对症 处理后 出血可止 ，但 常 因 受 热 、进 食 辛 辣 食 物 及 烦 劳 而 诱 发 ，甚 以 为 苦 。现 症 ：形 体消瘦 ，鼻 衄 ，血 色鲜 红 ，鼻干 ，口干 咽燥 ，无鼻 塞流涕 ，舌 质红 ，苔少 ，脉 细数 。西 医诊断 ：原发 性鼻 衄 。中 医诊 断 ：鼻衄 。证 属肺 胃阴 虚 、虚火 上炎 。治 以滋 阴 降 火 、凉 血 止 血 。处 方 ：麦 冬 ３０ ｇ，法 半 夏 １０ ｇ，党 参 １５ ｇ，山药 １５ ｇ，甘 草 ５ ｇ，红 枣 ６枚 ，白茅 根 １５ ｇ，旱莲草 １５ ｇ，藕 节 １５ ｇ。每 Ｅｔ １剂 ，水 煎 ，口 服 。４剂 后 复 诊 ，患 者 诉 服 完 第 １剂 半 小 时 后 即 觉 鼻 咽部干燥 感 明显减 轻 ，感觉 似有 液体 流 出 ，初 以为 鼻衄 再发 ，用纸 巾拭 后见 少量 白色 津液 ，整个 鼻腔顿 觉润 爽 ，连 服 ４剂 后 鼻 衄 次数 显 著 减 少 。守 方 再进 ７剂鼻衄 基本 消失 ，随 访 １ ａ未见 复发 。
按 患 者 系 年 轻 学 生 ，平 素 学 业 任 务 重 、压 力 大 ，加之 嗜食辛 辣 之 品 ，耗伤 津液 ，导致 肺 胃阴虚 ，阴 虚则 火 旺 ，肺 开窍 于 鼻 ，虚 火 上 炎 ，迫 血 妄行 则 见 鼻 衄 ，热灼 津伤故 见 鼻干 、口干咽燥 ，结合 舌脉 ，正合 麦 门冬汤 所主 “火逆 上 气 ”之 证 。《辨 证 奇 闻》云 ：“人 有 鼻 中流血 ，经年 经月 而不 止者 … …盖吐血 犯 胃，衄 血 犯肺 … …治法惟 调 其 肺气 之逆 …… ”故 予麦 门冬 汤原方 加减 ，重用 麦 冬 以养 阴 润肺 、清虚 热 ，半 夏 降 逆 和 胃 ，能 助津液 之疏 布 ，又得麦 冬 之制 而无温 燥伤 阴之 弊 ，以山药代 替粳 米 ，合党参 、甘 草 、大枣 以益气 生津 ，津 液 充 沛 ，虚 火 自敛 ，同 时 加 以 白茅 根 、旱 莲 草 、藕 节 以凉血止 血 。全方 正 中病机 ，故 获效 如神 。 ２ 顽 固 性 失 眠
亲身经历,前列腺炎的自我恢复
今年四月份突发不适有了尿频和会阴不适的症状，做腹部彩超说是有前列腺炎。
虽然医生表示症状比较轻，但是磕磕碰碰小半年才恢复。
在此记录了下前列腺炎的恢复过程，作为参考。
年初疫情复工以后，公司为了压缩成本，裁掉了不少员工，这样更多的重任压在了我身上，外在的压力以及工作内容着实让我在那几个月喘不过气来，经常久坐就是一天。
不知什么时候，突然感觉排N不畅，完事总感觉还有，次数也明显增加，于是去了社区医院。
医生让尿检，结果没什么问题，医生随便开了点药，并且表示问题不大（记得好像开的癃清胶囊）。
拿回来吃了一周，感觉没用啊，贼难受。
因为要多喝水，更加重了尿频，半小时一次，还有了灼烧的感觉。
当时内心是崩溃的，我年纪轻轻难道就这样了？于是去大医院挂号，做了彩超。
拿到彩超，然后专家拿了报告开始看，嘴角微微一笑，表示问题不大（这一幕似曾相识）。
和我说不用开药，多喝水，少zuo。
我立刻表示最近没做呢事啊。
医生表示是坐着的坐。
查完还挺开心，觉得自己病的不重，自己就好了，然而事实并非如此。
还是难受啊！药感觉也没啥用，继续问医生，看了病历表示有多处钙化灶，说明前列腺有炎症。
得，最后还是前列腺炎是吧。
没辙，只能慢慢养着，天知道这半年怎么过来的，贼紧张。
看了打听了很多，锻炼，多喝水。
看了很多资料说前列腺位置隐蔽，一般吃药难到达，还有刺激肠胃。
后来补充了一下普康源复合蛋白锌组合，这个组合慢慢渗透滋养前列腺，增强前列腺的抗感染和抗菌能力。
同时锻炼身体也多，这次好的很快，一直坚持到现在现在症状基本都以消失，只剩下轻微尿不尽的情况，不过也越来越少了，回忆起来真是痛苦啊（此处略一堆脏话）。
给大家总结几个具体做法：1、每天适量补充维生素和锌元素，增强自身免疫力。
2、日常饮食上，尽量控制自己少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的，减少诱发前列腺炎的潜在因素。
白酒最好是也不要喝了，据临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。
崔学教治疗早泄临床经验
2019年4月第26卷第4期 中国中医药信息杂志 ·115· 经验交流崔学教治疗早泄临床经验曾海平1，王峻2，陈铭2，指导：崔学教21.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405摘要：崔学教教授根据古今医家治疗早泄的特点，结合自己的临床经验，认为早泄的基本病机在于阴阳失调，或因虚而精窍失约，或因实而精窍失控，虚者有肾气亏虚、心脾两虚，实者有心肾不交、肝经湿热。
故其治在于调和阴阳，或补虚固精，或泻实固精，同时提倡在服用药物期间注重心理疏导及行为疗法，临床疗效显著。
关键词：名医经验；崔学教；早泄；阴阳失调；中医药疗法中图分类号：R272.969.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)04-0115-03DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.04.024 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Clinical Experience of CUI Xuejiao in Treating Premature EjaculationZENG Haiping1, WANG Jun2, CHEN Ming2, Instructor: CUI Xuejiao21. Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China;2. The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, ChinaAbstract: According to the characteristics of ancient and modern doctors treating premature ejaculation, combined with his own clinical experience, Professor CUI Xuejiao believes that the basic pathogenesis of premature ejaculation lies in imbalance between yin and yang, the essence orifices losing control for patterns of deficiency or excess. Deficiency patterns are usually deficiency of kidney qi and insufficiency of heart and spleen, while excess patterns are mostly disharmony between the heart and kidney and dampness-heat of the liver. So reconciling yin and yang is main treatment concept, tonifying deficiency and strengthening essence, or purging excess and strengthening essence. He also pays attention to the psychological and behavioral therapy during the period of taking medicine, and the clinical efficacy is prominent.Keywords: experience of famous doctors; CUI Xuejiao; premature ejaculation; imbalance between yin and yang; TCM therapy根据国际性医学会的定义，早泄是指男子射精或在插入阴道1 min左右发生，或每次插入阴道后无延长射精能力，有消极后果，如烦恼、痛苦、沮丧或/和逃避亲密接触等[1]。
崔学教前列腺癌辨治经验
崔学教前列腺癌辨治经验作者：陈炽炜王峻陈铭来源：《中国中医药信息杂志》2018年第07期摘要：崔学教教授认为，前列腺癌病机乃正气虚弱、脏腑虚衰；起病之源是七情所伤，饮食不节；成病之所是瘀毒久积，结于下焦。
临证强调通法的应用，重视局部与整体、扶正与祛邪及个体化分期分症用药。
治以行气活血、化瘀散结、清热解毒为法，结合扶正与疏肝，取得较好疗效。
关键词：名医经验；崔学教；前列腺癌；辨证论治DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.07.026中图分类号：R273.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）07-0105-03Abstract： Professor CUI Xue-jiao considers that the root of prostate cancer is qi weakness and internal organs failure； the TCM pathogenesis of prostate cancer is seven emotions wounds and improper diet； the focus of prostate cancer is stasis blocking and poison collecting in lower energizer. Professor CUI attaches great importance to the method of purging therapy， emphasizes the part and the whole， strengthening body resistance to dispel pathogenic factors， and choosing different medicine based on different stages. Therapy mainly includes promoting qi and activating blood，resolving stasis and softening hardness， clearing heat and removing toxicity， strengthening healthy energy and soothing the liver， with good efficacy.Keywords： experience of famous doctors； CUI Xue-jiao； prostate cancer； syndrome differentiation and treatment广州中医药大学第一附属医院主任医师崔学教教授是第三批全国名老中医，从事医、教、研40余载，临证融合贯通中西医理论，将辨病与辨证、整体与局部、理论与实践相结合。
宫廷秘方揭秘轻松康复前列腺问题
宫廷秘方揭秘轻松康复前列腺问题近年来，前列腺问题在男性健康领域备受关注。
前列腺增生、前列腺炎等疾病给男性的身体健康和生活品质带来了很大的影响。
而在古代的宫廷中，有一些秘方被传承至今，据说对前列腺问题有着独特的疗效。
本文将揭秘宫廷秘方，帮助男性轻松康复前列腺问题。
一、了解前列腺问题在揭秘宫廷秘方之前，我们首先需要了解前列腺问题的相关知识。
前列腺是男性特有的生殖腺，位于尿道下方，形似栗子。
它的主要功能是产生并储存精液，参与控制尿液排出。
然而，随着年龄的增长，前列腺容易发生一系列问题，如前列腺增生、前列腺炎等。
前列腺增生是最常见的前列腺问题之一，一般发生在中老年男性。
它的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多等，给患者的生活带来很大的不便。
而前列腺炎则是前列腺的感染，常常伴随着尿痛、尿急等症状，给患者带来极大的痛苦。
二、宫廷秘方之中药调理古代的宫廷医生在治疗前列腺问题方面积累了丰富的经验，留下了一些传世秘方。
这些秘方多数采用中药调理的方式，具有独特的疗效。
以下将介绍一些常见的宫廷秘方以及它们的作用。
1. 宫廷秘方一：巴戟天炖鸡汤材料：巴戟天、淮山片、山药、鸡肉、姜片、盐制作方法：将巴戟天、淮山片、山药和鸡肉一同放入炖盅中，加入适量的水，文火炖煮2小时，最后加入姜片和盐调味即可。
作用：巴戟天具有补肾壮阳、益精补髓的功效，能够改善前列腺功能紊乱的情况。
2. 宫廷秘方二：五子衍宗丸材料：杜仲、菟丝子、山药、枸杞子、肉苁蓉制作方法：将杜仲、菟丝子、山药、枸杞子、肉苁蓉等药材研磨成细末，然后按照适量混合均匀，制成药丸。
作用：五子衍宗丸是一种补肾壮阳的秘方，具有促进前列腺细胞的再生和修复的作用。
以上只是宫廷秘方中的两个例子，还有其他一些秘方也被用于前列腺问题的治疗，如熟地黄炖羊肉汤、鹿茸参蛋汤等。
这些宫廷秘方在应用时可以根据个体情况进行调配，达到最佳的疗效。
三、宽松的内衣对前列腺问题的重要性除了宫廷秘方，宽松的内衣也被宫廷医生视为前列腺问题康复的重要因素之一。
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蔻、杭芍、芡实、甘草。
大便滑脱不禁者,加罂粟壳、诃子。
按照以上辨证施治,102例患者,痊愈15例,显效53例,好转28例,总有效率为94%。
纵观以上各方,均采用党参、黄芪、白术、茯苓、苡仁等健脾燥湿,又用芡实、莲子、补骨脂等补肾除湿固涩,以加薪暖脾土,振奋中焦阳气,以治脾肾。
从现代医学研究来看,这些药均有增强机体免疫力,提高机体抵抗力,提高胃肠抗病能力,改善胃肠血液循环,促进肠愈合。
另外,方中的败酱草、黄连、黄芩清热解毒,对多种肠道致病菌,有抑制作用,目前研究证实,慢性结肠炎的发病与结肠感染大肠杆菌后,引起自身变态反应有关。
总之,脾胃居于中焦,为 后天之本、气血生化之源,是人体赖以生存的仓廪,人体脏腑组织,都必须通过脾胃的运化作用,获得气血和营养的补充,可见脾胃在整个机体中,处于何等重要的地位。
导师认为:因肝脏常参与致病,故调治脾胃,不忘疏肝。
脾升胃降,司斡旋之机,故治宜轻灵平和,升清降浊。
胃阴常不足,注意顾护胃阴。
疴疾久病,常有瘀血,莫忘活血。
(收稿日期:2008-04-20。
)
崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎经验
郭志伟1,邓国樑1,孙 锋2,秦兆江3
(1 广东省深圳市罗湖区中医医院,广东深圳518001;2 广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;
3 广东省佛山市中医医院,广东佛山528000)
关键词:崔学教;以通为用;慢性前列腺炎中图分类号:R256 52文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2008)07-0003-02
崔学教,广州中医药大学第一附属医院外科主任、教授、博士生导师,从事中医外科、中西医结合男科的医疗、教学、科研30余年,擅长外科急腹症、泌尿系统疾病、男科疾病等外科疑难病证以及各类手术后的康复调治。
笔者师从崔教授,受其教诲甚多,现将崔教授运用通法治疗慢性前列腺炎经验总结如下。
1 常用的通法
通法为临床常用治法,包括通瘀活血,通淋祛浊,通络行经,通郁疏肝,通腑泄热,暢心解郁,行气止痛,通阳散寒等多种治法。
临床治疗时针对不通的不同病因病机,采用不同的治法,才能有的放矢。
!医学真传∀中说: 通则不痛理也,便通之法各有不同,调气以和血,调血以和气、通也。
虚则补之使通,寒者温之使通,无非通之法也。
宋代医家通轩居士云: 通之法各有不同,调气以活血,调血以活气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,通也;虚者助之使通,寒者温之使通。
无非通之之法,若必以下泻为通则谬矣。
1 1 通瘀血 崔教授在临床上提出了慢性前列腺炎的血瘀论。
该类患者的症状有下腹胀痛,时有腹股沟刺痛等症状,有腰骶部、少腹部、会阴部等部位固定不移的胀痛,符合中医血瘀证 痛有定处,直肠指检常有前列腺压痛,粘连,质地变硬或硬结,主要为气滞血瘀和气虚夹瘀。
青壮年气血充足、性机能旺盛期,但因诸多因素影响,性欲过旺而未得以正常疏泄,肝气盛而疏泄不及,患者有长期手淫或房室不节史,过多过长的性行为,性交被迫中断,使前列腺局部反复充血,腺管分泌物滞留不畅,更因辛辣烟酒,休息不足,久坐缺乏运动,形成下腹盆腔充血,血液回流不畅,而形成气虚夹瘀。
气虚则不帅血,血无主帅则留滞不畅,肺气无力升提,血不归肝而不得养,血不荣则痛。
治疗上用通瘀活血之法,方用槐花升提汤,药用槐花20g,丹参30g,王不留行30g,三棱15g,莪术15g,泽兰15g,黄芪15g,党参20g,牛大力30g。
方中槐花、丹参、王不留行活血化瘀,善走下腹盆腔,黄芪、党参、牛大力补气升提回血,改善血循环,三棱、莪术、泽兰理气化瘀,袪瘀而不留邪,有改善腺体微循环、抗纤维化、结节形成的作用。
1 2 通尿路 尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热夜尿增多和排尿困难是慢性前列腺炎最多见的症状,某些病人有不同程度的梗阻性排尿障碍症状,如排尿不畅、尿流无力、尿线中断等。
下焦湿热,小便不利,多因饮食不节,酒膏厚味,湿热久羁致脉络瘀阻,湿热
3
2008年第29卷第7期 云南中医中药杂志
内蕴,邪结下焦,湿浊互结内停,阻滞精室,日久伤脾,脾失健运,湿为阴邪,湿热秽浊之邪难以排出,以清热利湿,通淋祛浊为治则,方用土茯苓饮,药用土茯苓30g,茵陈15g,蒲公英30g,珍珠草30g,黄柏15g,凤尾草15g,萆薢15g,生薏苡仁30g,茯苓30g。
方中土茯苓,茵陈,黄柏清热解毒,蒲公英、珍珠草、凤尾草、萆薢,分清祛浊、利尿通淋,生薏苡仁、茯苓、健脾渗湿。
崔教授不主张长时间大量应用苦寒清利湿热之药。
认为过量苦寒易造成下焦虚寒,损伤正气,正气不足袪邪乏力,邪恋更甚。
1 3 通经络 经络具有 内属脏腑,外络肢体,沟通表里,贯穿上下,使人体的经脉之气畅通无阻,若经络不通,则气血不和,百病丛生。
如!灵枢#经脉篇∀说: 经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。
前列腺位于肝经,肝经受邪,则下腹、腹股、睾丸、精索静脉等受阻不通,出现阴囊不适或下坠胀痛,睾丸缺氧而酸胀,腹股时痛等,而精索静脉曲张是慢性前列腺炎患者常见的疾病,是因精索静脉血流淤积而造成精索静脉血管丛扩张,迂曲和变长。
以通络行经,通达走窜为治则,方用通络汤,药用路路通15g,丝瓜络15g,老桑枝15g,穿山甲15g,蜈蚣3条,地龙15g,淮牛膝12g,柴胡3g,升麻3g。
方中路路通、丝瓜络、老桑枝行经通络,柴胡、升麻引药至肝经,崔教授认为虫类药物可搜风通络,温行血脉,力达宗筋。
蜈蚣辛温,通达走窜之力甚速。
!医学衷中参西录∀载: 蜈蚣,走窜之力最速,内在脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之。
地龙性平,功善破通经下水。
1 4 通郁气 工作压力,情绪紧张,情志不遂,则肝木失于条达,肝体失于柔和,以致肝气横逆、郁结,以加重前列腺炎患者气郁胀痛,胸闷不舒,食欲不振,脘腹胀满,肠鸣腹痛。
以通郁疏肝,理气养肝为治则,方用佛手逍遥散,药用佛手15g,柴胡15g,白芍15g,枳实15g,合欢皮15g,青皮15g,生地15g,香附15g,木香15g。
方中佛手、柴胡、枳实通郁疏肝,合欢皮、白芍、生地养肝柔肝,青皮、香附、木香行气理肝。
崔教授认为疏散之品久用易伤气阴,故临床兼见血气亏虚者,须与养血益气药合用。
1 5 通腑热 前列腺属于六腑,六腑以通为用,腑不通则壅郁,蕴结化热,不能通畅传导,壅结成痈。
故采用通腑泻热之法,前列腺喜通忌滞,喜凉忌热,崔教授据其多年临床经验研制开发的 前列安栓,已广泛应用于各类前列腺炎,该药主要针对湿、热、瘀等病因病机,以清热利湿、祛瘀通络的黄柏、虎杖、栀子、大黄、泽兰、石菖蒲等药物配伍组成,以栓溶剂的形式直肠给药,通腑泄热,直接有效。
1 6 通思想 愁忧者,气闭塞而不行,慢性前列腺炎病因复杂,病程缠绵,且多数患者存在对手淫或不洁性史及 滴白症状的错误认识,常常有失眠、焦虑等表现,更有甚者会影响性生活质量,造成精神性阳萎、早泄等。
崔教授非常重视患者的心理状况,不仅以药调身,更以语调心。
根据不同知识层次的病人,或以笔图示,或用简单的比喻讲明医理,解释病情,指导饮食宜忌,缓解病人焦虑、恐惧心理,提高了临床疗效。
紧张焦虑等负性情绪使机体交感神经兴奋性增高,血中儿茶酚胺等血管活性物质浓度上升,外周血管收缩和肌张力增高。
毛细血管收缩和会阴部肌肉张力增高后,影响了前列腺的血液回流,容易导致前列腺充血,从而引发和加剧前列腺炎的症状。
崔教授认为由于患者受到一些错误和夸大宣传的影响,错误的把所有男科疾病与前列腺炎联系在一起。
患者因为恐惧、焦虑严重影响了自己的工作和生活。
注意力集中于某个或某些症状上,并且使自己的感觉放大,患者会对自己的躯体感觉过度担忧,过分的关注就可使不适的感觉更加明显,由于患者缺乏正确的科普知识经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象,长期过分担忧会形成固定症状。
2 体会
中医学认为,六腑的生理特点是 以通为用、 通行下降为顺,涩滞上逆为病。
所以, 通在人体的生理活动、病理变化、疾病预防和治疗中都占有重要地位,以通为用法无疑是一个应用广泛的治疗大法。
如前列腺应归为六腑之三焦范畴,主要生理特点是开阖有度、泌别清浊,主要病理特点是瘀滞下焦。
!汤液本草∀云: 通,可以去滞,治疗上重视通法,并在临床中灵活运用以通为用法,使诸症悉除。
此外,应用以通为用法宜中病即止,以免太过,注意祛邪而不伤正,崔教授根据多年经验并结合疾病的特点,巧妙运用以通为用法,在治疗各种疑难疾病时每获验效,值得深入探讨学习。
(收稿日期:2008-01-02。
)
4云南中医中药杂志 2008年第29卷第7期。