探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副

探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应比较

发表时间：2018-08-31T10:26:15.050Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：金菊芳

[导读] 探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应

金菊芳

湘潭市第五人民医院湖南湘潭 411100

摘要：目的：探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应。方法：将62例阿尔兹海默症性痴呆患者分为两组，对照组给予喹硫平，实验组给予奥氮平，评估两组认知功能及精神行为评定量表得分，统计用药副反应情况。结果：用药前两组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分较治疗前均有显著改善（P＜0.05）；用药后组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组口干、静坐不能、嗜睡及上肢震颤等不良反应发生率相近，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）。结论：氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状效果相近，不良反应较少，均可在临床上推广应用。

关键词：阿尔兹海默症；精神行为障碍；奥氮平；喹硫平；效果，副反应

阿尔兹海默症俗称为老年痴呆症，本病是脑器质性精神病引起的智能减退表现，发病期主要表现为精神行为障碍，其发病率随人口老龄化逐步加剧而不断升高，严重影响患者生活质量[1]。本研究主要探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应，现作如下报告：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2016年12月~2017年1月收治的62例阿尔兹海默症患者，其中男38例，女24例；年龄56~81岁，平均年龄（67.5±2.4）岁；病程最短3年，最长11年，平均病程（6.5±1.7）年。入组对象病情均与阿尔兹海默症临床诊断标准[2]相符，经本人或家属签署知情同意书，同时排除严重器官疾病、近期内服用其他抗精神疾病药物、既往药物或酒精滥用史患者。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各31例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。

1.2 方法

对照组服用喹硫平，初始给药剂量为25mg/d，根据实际情况增加用量，最大剂量应≤40mg/d。实验组服用奥氮平，初始给药剂量为2.5mg/d，最大剂量应≤15mg/d，两组疗程均为12周。

1.3观察指标与评价标准[3]

采用MMSE评分及ADAS-cog认知次级量表评分评估两组认知状况，另对比两组阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）得分，统计用药副反应发生率。

1.4统计学分析

本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。

2 结果

2.1 用药前后两组患者认知功能情况和BEHAVE-AD评分对比

用药前两组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分较治疗前均有显著改善（P＜0.05）；用药后组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

阿尔兹海默症患者病情发作期通常以精神行为障碍为主要表现，当前临床尚未发现确切的治疗方案及治疗药物，但可通过药物等手段来有效缓解患者行为症状。临床研究[4]发现，阿尔兹海默症以老年患者为主，受高龄因素影响，患者代谢功能减退，脑内神经递质水平明显降低，胆碱能系统功能进一步被削弱，这在很大程度上影响了患者生活质量。奥氮平、喹硫平是目前临床应用的新型抗精神病药物，前者为多巴胺受体拮抗剂，常用于精神分裂症及重度躁狂发作，对双相情感障碍复发也有较好的预防作用；后者为5-羟色胺受体拮抗剂，对人体内5-羟色胺受体高度亲和，可刺激多巴胺在部分脑区的释放，进而改善患者认知以及情感症状。本次研究结果显示，两组MMSE评

分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分较治疗前均有显著改善（P＜0.05），用药后组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05），说明奥氮平、喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状疗效确切、相近。两组口干、静坐不能、嗜睡及上肢震颤等不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），提示两种药物用药安全性均值得肯定，临床可在遵循药物适应症的前提下使用。综上所述，氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状效果相近，不良反应较少，均可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘风藏，孙艳，刘建，耿丹丹，王磊. 下丘脑垂体性腺轴激素在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展[J]. 生物学杂志，2018（02）：84-87.

[2]李会林，王柯人，桑志培. 席夫碱衍生物的合成及其抗阿尔茨海默症活性研究[J/OL]. 广东药科大学学报，2018（01）：1-4[2018-04-29].

[3]任秀敏，于佳楠，张楠楠，姜尧佳，赵长海. 阿尔兹海默病早期认知功能障碍和高脂血症的相关性分析[J/OL]. 微量元素与健康研究：1-3[2018-04-29].

[4]袁鹤. 阿尔兹海默病和血管性痴呆患者出现精神行为差异的临床研究[J/OL]. 医药论坛杂志：1-3[2018-04-29].