葡萄膜炎概论PPT课件
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【眼科学】葡萄膜炎PPT课件
眼后段有玻璃体混浊，中周部视网膜黄白色浸润水肿病 灶，呈斑块状，视网膜血管炎以动脉炎为特征。 后期，视网膜多发性裂孔、视网膜脱离，最终眼球萎缩。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
葡萄膜炎讲课PPT课件
并发症的严重程度和处理方式
并发症的严重程度：葡萄膜炎可能导致严重的并发症，如青光眼、白内障、视网膜脱落等，影响视力甚至失明。 处理方式：针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以减轻症状、延缓病情进展。
葡萄膜炎的案例分享
典型案例介绍
患者情况：一名45岁男性，因视力下降就诊，诊断为葡萄膜炎 临床表现：眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等 治疗方案：药物治疗、物理治疗和手术治疗等 治疗效果：经过治疗，患者病情得到控制，视力逐渐恢复
诊断标准：根据 患者的症状、体 征、病史和检查 结果进行综合判 断，确诊需要符 合一定的诊断标 准。
鉴别诊断：葡萄 膜炎需要与其他 眼部炎症性疾病 进行鉴别诊断， 如角膜炎、巩膜 炎等。
葡萄膜炎的治疗
药物治疗
局部用药：使用 抗炎药、免疫抑 制剂等滴眼液进 行治疗
全身用药：口服 或注射抗炎药、 免疫抑制剂等药 物进行治疗
针对不同人群的 预防措施也需要 深入研究，以便 制定更加个性化 的预防方案。
THANK YOU
汇报人：
案例二：患者张某患有葡萄膜炎， 因未及时诊断和治疗导致失明
案例启示：葡萄膜炎对视力危害较 大，应提高认识和警惕，及时就医 诊治
葡萄膜炎的未来研究方向源自因和发病机制的研究病因研究：探索葡萄膜炎的病因，如遗传因素、免疫因素等，以便更好地预防和治疗。
发病机制研究：深入了解葡萄膜炎的发病机制，包括炎症反应、细胞因子等，为开发更有效的治 疗手段提供理论支持。
案例分析和讨论
案例一：患者李某的葡萄膜炎治疗 过程和效果
案例三：患者张某的葡萄膜炎对生 活的影响和应对措施
案例二：患者王某的葡萄膜炎发病 原因和症状
案例四：患者赵某的葡萄膜炎治疗 方法和注意事项
葡萄膜炎ppt课件
瞳孔散大可使痉挛的瞳孔括约肌、睫状肌麻痹，改善循环，减轻疼痛，防止 虹膜后粘连，利于病情恢复。（注意阿托品的毒副作用、瞳孔固定等）
3.抗炎：1）非甾体消炎药（双氯芬酸钠、消炎痛等）
黏 膜、补钾、补钙等）
2）激素用药 轻症者多局部用药。重症者采用全身给药 （注意保护胃
4.免疫抑制剂 5.治疗并发症
减少激素用量或用于激素无法控制时。（注意全身毒副作用，特别 是抑制生殖作用） 并发性白内障、继发性青光眼等
房角受阻 虹 膜后粘连
睫状体分泌房水下降
治疗
立即扩瞳，迅速抗炎，防止并发症
睫状肌麻痹剂-避免并发症、缓解症状 糖皮质激素滴眼液 注意眼压 非甾体消炎药 糖皮质激素眼周和全身治疗 减量停药 注意副作用 免疫抑制剂 病因治疗 并发症治疗
治疗:
1. 对因治疗 2. 散瞳
积极找出病因，抗生素、抗病毒等治疗
其它：关节红肿、血栓性静脉炎、神经系统损害、消化道溃疡
Vogt-小柳原田综合征
概念：以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺 激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落 临床表现：
前驱症状: 感冒，头痛，耳鸣，听力下降，头皮过敏
双眼视力突然下降，眼底视盘炎、视网膜水肿、 浆液性视网 膜脱离、晚霞状眼底 复发病人以前葡萄膜炎为主
睫状充血或混合充血
角膜缘周围的表层巩膜血管的充血
角膜后沉着物（KP ）
角膜后沉降物（keratic precipitates）：简称KP，房水 中的细胞和色素，受温差的影 响沉淀于角膜内皮后表面，在 下半部构成三角形排列，即KP。
尘状kp 中等大小kp 羊脂状kp
房水闪辉和房水细胞
房水闪辉炎症使局部血管扩张，通
眼动脉
葡萄膜炎演示课件
白内障发生机制及预防措施
氧化应激反应
葡萄膜炎患者眼内氧化应激反应增强，易导致晶状体蛋白质变性， 从而引发白内障。
药物治疗预防
使用抗氧化剂、抗炎药等药物，减轻眼内炎症反应，延缓白内障进 展。
避免紫外线照射
长期紫外线照射可加速晶状体老化，因此葡萄膜炎患者应尽量避免长 时间暴露于强烈阳光下。
视网膜脱离监测和手术时机把握
视网膜血管炎
视网膜血管炎症可累及葡萄膜组织， 引起葡萄膜炎。
晶体过敏性葡萄膜炎
晶体蛋白过敏可引起双眼葡萄膜炎， 多发生于白内障手术后。
03
葡萄膜炎检查方法与技术应用
眼部常规检查项目介绍
01
02
03
视力检查
评估患者视力状况，了解 炎症对视功能影响程度。
裂隙灯检查
观察眼前节结构，如结膜 、角膜、前房、虹膜等， 发现充血、水肿、渗出等 炎症表现。
葡萄膜炎
汇报人:XXX
2024-02-02
目
CONTENCT
录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎病因学探讨 • 葡萄膜炎检查方法与技术应用 • 葡萄膜炎治疗方案制定与调整策略 • 葡萄膜炎并发症预防与处理措施 • 葡萄膜炎康复期管理与生活指导
01
葡萄膜炎概述
定义与发病机制
定义
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的 炎症性疾病，也称为眼内炎症。
其他眼部并发症处理建议
虹膜炎处理
对于并发虹膜炎的患者，应采取散瞳、抗炎等药物治疗措施，缓 解炎症反应。
角膜处理
角膜炎患者应使用抗生素、抗病毒等药物治疗，同时配合角膜修复 剂促进角膜愈合。
干眼症处理
干眼症患者可使用人工泪液、抗炎药物等进行治疗，同时改善生活 环境和用眼习惯，缓解干眼症状。
葡萄膜炎汇报ppt课件
未来发展趋势预测及挑战分析
精准医疗趋势
随着精准医疗的发展，未来葡萄膜炎的治疗将更 加个性化、精准化，例如基因测序、生物标志物 等技术的应用将有助于实现个体化治疗。
跨学科合作
葡萄膜炎作为一种复杂的眼病，需要眼科、免疫 学、遗传学等多学科的共同合作。未来，跨学科 合作将成为推动葡萄膜炎研究的重要力量。
继发性青光眼
葡萄膜炎可引起眼压升高 ，导致继发性青光眼，表 现为眼痛、头痛、恶心等 症状。
视网膜脱离
葡萄膜炎可导致视网膜水 肿、渗出和脱离，严重影 响视力甚至致盲。
预防措施建议
及早治疗
一旦发现葡萄膜炎症状，应及早 就医，进行专业治疗，控制炎症
发展。
定期随访
葡萄膜炎患者应定期随访，监测 病情变化，及时调整治疗方案。
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼， 减少眼部感染风险。
处理方法介绍
药物治疗
根据病情选择合适的眼药水或口服药物，控制炎 症发展。
激光治疗
对于某些类型的葡萄膜炎，激光治疗可有效控制 炎症和减少并发症的发生。
手术治疗
对于严重的葡萄膜炎并发症，如白内障、青光眼 等，可能需要手术治疗。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育工作开展情况
知识手册和宣传资料制作
针对葡萄膜炎患者，制作易于理解的知识手册和宣传资料，包括 疾病的基本知识、治疗方法、注意事项等。
专家讲座和咨询活动
组织眼科专家进行定期讲座，为患者提供面对面的咨询服务，解答 患者疑问，提高患者对疾病的认知。
线上教育平台
利用互联网资源，建立葡萄膜炎患者线上教育平台，提供疾病知识 、治疗经验分享、医患交流等功能。
白内障摘除术
葡萄膜炎的科普知识PPT
葡萄膜炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎有哪些症状？ 3. 如何诊断葡萄膜炎？ 4. 葡萄膜炎的治疗方法是什么？ 5. 如何预防葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是指眼睛内部的葡萄膜（包括虹膜、睫 状体和脉络膜）发生炎症的情况。
葡萄膜炎可以是单眼或双眼发作，常见于青壮年 。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
医生会通过眼科检查、视力测试及裂隙灯检查来 确定炎症位置和严重程度。
必要时，可能还需进行眼底检查。
如何诊断葡萄膜炎？ 影像学检查
有时需要进行眼部超声或CT/MRI扫描，以排除其 他眼部疾病。
影像学检查可以帮助医生了解眼部状况。
如何诊断葡萄膜炎？ 实验室检查
定期清洁眼部，避免用脏手触摸眼睛。
如何预防葡萄膜炎？ 定期眼科检查
尤其是有眼病家族史或自免疾病患者，应定期进 行眼科检查。
早发现早治疗可以有效降低发病率。
如何预防葡萄膜炎？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度疲 劳和精神压力。
健康饮食和适量运动有助于预防多种疾病。
谢谢观看
患者常常感到眼部疼痛、视力模糊、畏光和 流泪。
部分患者可能还会出现红眼和眼内异物感。
葡萄膜炎有哪些症状？ 严重症状
如不及时治疗，可能导致视力丧失或其他并 发症。
有些患者可能会出现视网膜脱落或光眼。
葡萄膜炎有哪些症状？ 如何识别
如果出现以上症状，应及时就医，进行专业 检查以确认是否为葡萄膜炎。
早期诊断和治疗可以有效改善预后。
在某些情况下，可能需要通过手术来治疗并 发症，如视网膜脱落。
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎有哪些症状？ 3. 如何诊断葡萄膜炎？ 4. 葡萄膜炎的治疗方法是什么？ 5. 如何预防葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是指眼睛内部的葡萄膜（包括虹膜、睫 状体和脉络膜）发生炎症的情况。
葡萄膜炎可以是单眼或双眼发作，常见于青壮年 。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
医生会通过眼科检查、视力测试及裂隙灯检查来 确定炎症位置和严重程度。
必要时，可能还需进行眼底检查。
如何诊断葡萄膜炎？ 影像学检查
有时需要进行眼部超声或CT/MRI扫描，以排除其 他眼部疾病。
影像学检查可以帮助医生了解眼部状况。
如何诊断葡萄膜炎？ 实验室检查
定期清洁眼部，避免用脏手触摸眼睛。
如何预防葡萄膜炎？ 定期眼科检查
尤其是有眼病家族史或自免疾病患者，应定期进 行眼科检查。
早发现早治疗可以有效降低发病率。
如何预防葡萄膜炎？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度疲 劳和精神压力。
健康饮食和适量运动有助于预防多种疾病。
谢谢观看
患者常常感到眼部疼痛、视力模糊、畏光和 流泪。
部分患者可能还会出现红眼和眼内异物感。
葡萄膜炎有哪些症状？ 严重症状
如不及时治疗，可能导致视力丧失或其他并 发症。
有些患者可能会出现视网膜脱落或光眼。
葡萄膜炎有哪些症状？ 如何识别
如果出现以上症状，应及时就医，进行专业 检查以确认是否为葡萄膜炎。
早期诊断和治疗可以有效改善预后。
在某些情况下，可能需要通过手术来治疗并 发症，如视网膜脱落。
眼科学5葡萄膜.ppt
13
答题：
1、眼球壁的分层？ 2、老年性白内障的分期？ 3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断？
14
15
葡萄膜炎
概述 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病
交感性眼炎
1
2
概述
富含色素、血流丰富 以炎症为常见，其次为肿瘤 感染 自身免疫性炎症 创伤及理化损伤 免疫遗传机制
3
前葡萄膜炎
1、眼痛，畏光，流泪，视物模糊 2、睫状充血或混合性充血 3、KP(keratic precipitates)：尘状，中等大小，羊脂状 4、前房闪辉，前房细胞,前房积脓 5、虹膜改变：虹膜后粘连，膨隆，前粘连，房角粘连
1、前驱期（颈项强直，头痛，耳鸣） 2、后葡萄膜炎期（脉络膜炎、视网膜炎） 3、前葡萄膜受累期（KP,房闪） 4、前葡萄膜炎反复发作期（发病2月后，眼底晚霞样
改变）
治疗：糖皮质激素或联合免疫抑制剂
12
Behcet病 复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、 皮肤损害、生殖器溃疡
交感性眼炎 Fuchs综合征 ARN
Koeppe 结节， busacca 结节，虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变：缩小，粘连，闭锁，膜闭 7、晶状体改变 8、玻璃体及眼后段改变
4
5
6
Байду номын сангаас
前葡萄膜炎的并发症：
并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩
7
急性前葡萄膜炎
诊断：临床表现，全身性疾病？？
8
鉴别诊断：急性结膜炎
PACG
眼内肿瘤
全葡萄膜炎
治疗原则：扩瞳，抗炎，对因治疗。
并发症治疗
9
中间葡萄膜炎 典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、 下方周边视网膜血管炎
答题：
1、眼球壁的分层？ 2、老年性白内障的分期？ 3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断？
14
15
葡萄膜炎
概述 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病
交感性眼炎
1
2
概述
富含色素、血流丰富 以炎症为常见，其次为肿瘤 感染 自身免疫性炎症 创伤及理化损伤 免疫遗传机制
3
前葡萄膜炎
1、眼痛，畏光，流泪，视物模糊 2、睫状充血或混合性充血 3、KP(keratic precipitates)：尘状，中等大小，羊脂状 4、前房闪辉，前房细胞,前房积脓 5、虹膜改变：虹膜后粘连，膨隆，前粘连，房角粘连
1、前驱期（颈项强直，头痛，耳鸣） 2、后葡萄膜炎期（脉络膜炎、视网膜炎） 3、前葡萄膜受累期（KP,房闪） 4、前葡萄膜炎反复发作期（发病2月后，眼底晚霞样
改变）
治疗：糖皮质激素或联合免疫抑制剂
12
Behcet病 复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、 皮肤损害、生殖器溃疡
交感性眼炎 Fuchs综合征 ARN
Koeppe 结节， busacca 结节，虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变：缩小，粘连，闭锁，膜闭 7、晶状体改变 8、玻璃体及眼后段改变
4
5
6
Байду номын сангаас
前葡萄膜炎的并发症：
并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩
7
急性前葡萄膜炎
诊断：临床表现，全身性疾病？？
8
鉴别诊断：急性结膜炎
PACG
眼内肿瘤
全葡萄膜炎
治疗原则：扩瞳，抗炎，对因治疗。
并发症治疗
9
中间葡萄膜炎 典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、 下方周边视网膜血管炎
少年儿童葡萄膜炎科普讲座PPT课件
常见问题解答
葡萄膜炎的并发症：严重的葡 萄膜炎可能导致视力损害和其 他眼部并发症。
就医建议
就医建议
如果出现眼部红肿、疼痛等症状，应及 时就医。
不要随意使用眼药水等治疗方法，务必 遵循医生的建议。
就医建议
定期进行眼部检查，及时发现 和治疗眼部问题。
结语
结语
少年儿童葡萄膜炎是一种常见的眼科疾 病，我们应该重视预防和治疗，保护孩 子的眼健康。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防葡萄膜炎的方法：良好的 个人卫生习惯，避免接触感染 源，避免长时间用眼。
治疗葡萄膜炎的方法：及早就 诊，按医生的指导进行治疗， 遵守用药规定，避免复发。
常见问题解答
常见问题解答
什么年龄段容易患上葡萄膜炎：葡萄膜 炎多见于儿童和青少年。 葡萄膜炎是否会传染：感染性葡萄膜炎 可以通过接触眼部分泌物传染。
葡萄膜炎如果未得到及时治疗，可能会 对孩子的视力造成不可逆的损害。
谢谢您的观 赏聆听
少年儿童葡萄 膜炎科普讲座
PPT课件
目录 介绍葡萄膜炎 预防和治疗方法 常见问题解答 就医建议 结语Fra bibliotek 介绍葡萄膜炎
介绍葡萄膜炎
什么是葡萄膜炎：葡萄膜炎是 一种常见的儿童眼部疾病，主 要影响眼球的葡萄膜组织。
葡萄膜炎的症状：眼红、眼痛 、畏光、流泪、视力模糊等。
介绍葡萄膜炎
葡萄膜炎的分类：根据炎症的原因和病 程可分为感染性葡萄膜炎和非感染性葡 萄膜炎。
《葡萄膜炎及其治疗》PPT课件
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生 活习惯等。
症状描述
眼部疼痛、红肿、畏光、 流泪等。
诊断过程
医生的检查、诊断方法和 依据。
病例讨论与启示
葡萄膜炎的病因分析
感染、免疫、外伤等因素。
病例的特殊性
与其他病例相比，该病例的特殊之处和代表性。
预防和治疗建议
针对该病例，医生给出的预防和治疗方法。
《葡萄膜炎及其治疗》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎的治疗 • 葡萄膜炎的预防与护理 • 葡萄膜炎的案例分析
01
葡萄膜炎概述
定义与分类
定义
葡萄膜炎是一种累及葡萄膜、视 网膜、玻璃体等眼组织的炎症性 疾病。
分类
根据病因和发病机制，葡萄膜炎 可分为感染性、非感染性、继发 性等类型。
心理护理
关注患者心理状态，给予适当 的心理支持和疏导。
康复指导
眼部保健
养成良好的眼部卫生习惯，保 持眼部健康。
定期复查
遵循医嘱定期进行眼科复查， 监测病情变化。
调整生活方式
适当运动、保持充足的睡眠、 避免过度劳累等。
注意病情变化
如出现眼部不适症状加重或反 复发作，及时就医。
病因
感染、自身免疫、外伤、药物等多种因素均可导致葡萄膜炎 。
发病机制
炎症反应是葡萄膜炎的主要病理过程，涉及多种细胞和炎症 介质的参与。
临床表现与诊断
01
02
03
症状
葡萄膜炎患者可能出现眼 红、眼痛、视物模糊、眼 前黑影等症状。
检查
医生通过裂隙灯检查、眼 底镜检查、光学相干断层 扫描等手段进行诊断。
葡萄膜炎疾病演示课件
鼓励患者积极面对疾病，相信科学治疗的力量，同时提供必要的 支持，如提供疾病管理的建议和资源。
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，避免刺激性气味和过度噪音，有 利于患者的休息和康复。
饮食调整
建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多摄 入富含维生素和矿物质的食物。
眼部护理
治疗药物研究
研发针对葡萄膜炎的新 型药物，如生物制剂、 免疫抑制剂等，提高治 疗效果和患者生活质量 。
未来研究方向及挑战
个体化治疗研究
探索针对不同患者的个体化治疗方案，提高治疗 的针对性和有效性。
并发症防治研究
加强对葡萄膜炎并发症的研究和防治，降低患者 致盲风险。
新型诊疗技术研究
研发更加精准、便捷的新型诊疗技术，提高葡萄 膜炎的诊疗效率和准确性。
激光小梁成形术
对于炎症导致的小梁网阻塞，可以使 用激光小梁成形术来改善房水排出。
手术治疗
玻璃体切除术
对于严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可能需要进行玻璃体切除术来清除炎症产 物和恢复视力。
人工晶体植入术
对于因葡萄膜炎导致晶状体混浊的患者，可以考虑进行人工晶体植入术来提高视 力。
04
并发症预防与处理
发病机制
葡萄膜炎的发病机制复杂，涉及免疫、感染、遗传等多种因素。其中，自身免 疫反应是葡萄膜炎发生的主要原因之一，导致免疫系统攻击眼部组织，引发炎 症。
流行病学特点
发病率
葡萄膜炎的发病率较高，尤其在 某些特定人群中，如青壮年、女
性等。
地域分布
葡萄膜炎的发病具有一定的地域性 ，某些地区或种族的发病率较高。
提高葡萄膜炎诊治水平的意义
提高患者生活质量
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，避免刺激性气味和过度噪音，有 利于患者的休息和康复。
饮食调整
建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多摄 入富含维生素和矿物质的食物。
眼部护理
治疗药物研究
研发针对葡萄膜炎的新 型药物，如生物制剂、 免疫抑制剂等，提高治 疗效果和患者生活质量 。
未来研究方向及挑战
个体化治疗研究
探索针对不同患者的个体化治疗方案，提高治疗 的针对性和有效性。
并发症防治研究
加强对葡萄膜炎并发症的研究和防治，降低患者 致盲风险。
新型诊疗技术研究
研发更加精准、便捷的新型诊疗技术，提高葡萄 膜炎的诊疗效率和准确性。
激光小梁成形术
对于炎症导致的小梁网阻塞，可以使 用激光小梁成形术来改善房水排出。
手术治疗
玻璃体切除术
对于严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可能需要进行玻璃体切除术来清除炎症产 物和恢复视力。
人工晶体植入术
对于因葡萄膜炎导致晶状体混浊的患者，可以考虑进行人工晶体植入术来提高视 力。
04
并发症预防与处理
发病机制
葡萄膜炎的发病机制复杂，涉及免疫、感染、遗传等多种因素。其中，自身免 疫反应是葡萄膜炎发生的主要原因之一，导致免疫系统攻击眼部组织，引发炎 症。
流行病学特点
发病率
葡萄膜炎的发病率较高，尤其在 某些特定人群中，如青壮年、女
性等。
地域分布
葡萄膜炎的发病具有一定的地域性 ，某些地区或种族的发病率较高。
提高葡萄膜炎诊治水平的意义
提高患者生活质量
葡萄膜炎PPT课件
01
通过调节异常的免疫反应，恢复免疫平衡，控制葡萄膜炎的进
展。
免疫细胞治疗
02
利用免疫细胞治疗，如细胞因子诱导的杀伤细胞、树突状细胞
等，以消除异常的免疫细胞和炎症反应。
抗体治疗
03
利用单克隆抗体等免疫球蛋白，阻断异常的免疫应答和炎症反
应，控制葡萄膜炎的发展。
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葡萄膜炎ppt课件
contents
目录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎的治疗 • 葡萄膜炎的预防与护理 • 葡萄膜炎的案例分享 • 葡萄膜炎的未来研究方向
01 葡萄膜炎概述
，可累及视网膜、玻璃体等眼内 组织。
分类
根据病因和发病机制，葡萄膜炎 可分为感染性、非感染性、继发 性等类型。
免疫抑制剂
对于一些免疫系统异常引起的葡萄 膜炎，使用免疫抑制剂可以调节免 疫功能，减轻炎症反应。
手术治疗
01
02
03
激光治疗
激光光凝可以封闭病变的 血管，减轻炎症反应和疼 痛。
玻璃体切割术
对于严重的葡萄膜炎病例， 玻璃体切割术可以清除病 变的玻璃体和炎症细胞， 减轻炎症反应。
眼内注射药物
将药物直接注射到眼球内， 对于一些严重的葡萄膜炎 病例，可以快速控制炎症 反应。
发病机制与病因
发病机制
葡萄膜炎的发病机制较为复杂，涉及 免疫、感染、遗传等多种因素。
病因
感染性葡萄膜炎通常由细菌、病毒、 真菌等病原体引起；非感染性葡萄膜 炎可能与自身免疫性疾病、药物、创 伤等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
葡萄膜炎的症状包括眼痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致失明。
葡萄膜炎PPT课件
和疲劳
保持良好的饮食习惯，补充眼部所需营养
避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等
加强锻炼，提高免疫力，预防疾病发生
避免感染
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
03
避免长时间暴露在高温、潮湿、污染的环境中。
02
避免接触感染性物质，如病毒、细菌、真菌等。
04
手术风险：手术可能引起并发症，如感染、出血等
术后护理：术后需要密切观察病情，及时处理并发症，并按照医生建议进行康复治疗
辅助治疗
药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法缓解症状
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
心理治疗：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
葡萄膜炎[色素膜炎]的护理
生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和过敏
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
适当进行户外活动，增强体质和免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
02
保持良好的运动习惯，增强体质和免疫力
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生和休息
眼部滴剂：用于缓解眼部不适和炎症
眼部按摩：用于缓解眼部疲劳和炎症
保持良好的饮食习惯，补充眼部所需营养
避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等
加强锻炼，提高免疫力，预防疾病发生
避免感染
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
03
避免长时间暴露在高温、潮湿、污染的环境中。
02
避免接触感染性物质，如病毒、细菌、真菌等。
04
手术风险：手术可能引起并发症，如感染、出血等
术后护理：术后需要密切观察病情，及时处理并发症，并按照医生建议进行康复治疗
辅助治疗
药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法缓解症状
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
心理治疗：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
葡萄膜炎[色素膜炎]的护理
生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和过敏
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
适当进行户外活动，增强体质和免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
02
保持良好的运动习惯，增强体质和免疫力
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生和休息
眼部滴剂：用于缓解眼部不适和炎症
眼部按摩：用于缓解眼部疲劳和炎症
葡萄膜炎科普讲座PPT课件
需由眼科医生进行专业评估和诊断。
及时的诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗葡萄膜炎？
如何治疗葡萄膜炎？ 药物治疗
常用药物包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素等。
治疗方案需根据具体病因和患者情况制定。
如何治疗葡萄膜炎？ 外科治疗
严重情况下可能需要手术干预。
如发生并发症或药物治疗无效时，手术是必要的 选择。
外伤后的炎症反应可能引发眼内结构的损害。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
通过视力检查、眼底检查和裂隙灯检查等方 式进行初步诊断。
医生会详细询问病史和症状。
如何诊断葡萄膜炎？ 辅助检查
必要时进行血液检查、影像学检查等以确定 病因。
这些检查有助于排除其他眼部疾病。
如何诊断葡萄膜炎？ 专业评估
如何治疗葡萄膜炎？ 定期随访
患者应定期复查以监测病情变化和调整治疗方案 。
早期发现复发有助于保护视力。
谢谢观看
葡萄膜炎的认识与防治
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎的症状有哪些？ 3. 为什么会发生葡萄膜炎？ 4. 如何诊断葡萄膜炎？ 5. 如何治疗葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是眼内葡萄膜的炎症，可能影响到虹膜 、睫状体和脉络膜。
葡萄膜炎可以是局部性或全身性疾病的表现，需 及时诊断与治疗。
包括眼睛红、痛、视力模糊、畏光等。
症状可能因个体差异和疾病类型而有所不同 。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 严重症状
若出现视力急剧下降或眼球变形等症状，应 立即就医。
严重葡萄膜炎可能导致视力损伤甚至失明。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 伴随症状
部分患者可能出现头痛、发热等全身症状。
及时的诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗葡萄膜炎？
如何治疗葡萄膜炎？ 药物治疗
常用药物包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素等。
治疗方案需根据具体病因和患者情况制定。
如何治疗葡萄膜炎？ 外科治疗
严重情况下可能需要手术干预。
如发生并发症或药物治疗无效时，手术是必要的 选择。
外伤后的炎症反应可能引发眼内结构的损害。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
通过视力检查、眼底检查和裂隙灯检查等方 式进行初步诊断。
医生会详细询问病史和症状。
如何诊断葡萄膜炎？ 辅助检查
必要时进行血液检查、影像学检查等以确定 病因。
这些检查有助于排除其他眼部疾病。
如何诊断葡萄膜炎？ 专业评估
如何治疗葡萄膜炎？ 定期随访
患者应定期复查以监测病情变化和调整治疗方案 。
早期发现复发有助于保护视力。
谢谢观看
葡萄膜炎的认识与防治
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎的症状有哪些？ 3. 为什么会发生葡萄膜炎？ 4. 如何诊断葡萄膜炎？ 5. 如何治疗葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是眼内葡萄膜的炎症，可能影响到虹膜 、睫状体和脉络膜。
葡萄膜炎可以是局部性或全身性疾病的表现，需 及时诊断与治疗。
包括眼睛红、痛、视力模糊、畏光等。
症状可能因个体差异和疾病类型而有所不同 。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 严重症状
若出现视力急剧下降或眼球变形等症状，应 立即就医。
严重葡萄膜炎可能导致视力损伤甚至失明。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 伴随症状
部分患者可能出现头痛、发热等全身症状。
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慢性葡萄膜炎 炎症持续3个月以上
肉芽肿性葡萄膜炎 组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KP、虹膜结节
或肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿 非肉芽肿性葡萄膜炎
急性发病、尘状KP、前房内大量炎症细胞、绒 毛样Koeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症
葡萄膜炎的分类
1. 解剖位置
➢ 前、中间、后、全葡萄膜炎
2、病程
强直、听力下降、耳鸣、口腔溃疡、皮肤损 害、生殖器官溃疡
葡萄膜炎发生机理及药物治疗
外伤、手术 自身免疫 感染
花生四烯 酸产物
自身免疫 外伤、手术 感染
感染
细胞免疫 体液免疫
病原体直 接破坏或 毒素反应
葡 萄 膜 炎
非甾体消炎药
糖皮质激素及 其他免疫抑制剂
病因和发病机制
感染因素: 细菌、病毒、真菌、寄生虫 自身免疫因素：抗原 花生四烯酸代谢产物：手术、外伤 免疫遗传机制：HLA-B27、HLA-DR4、
HLA-DRW53
葡萄膜炎的概念
狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症
广义概念：葡萄膜
视网膜 视网膜血管 玻璃体
的炎症
前葡萄膜炎
发生于虹膜和（或）睫状体的炎症
葡萄膜炎概论 首都医科大学 北京同仁医院眼科
尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的 眼内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、 脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起 眼的疾病，可是，它像癌症一样，其本身不但可以摧毁患者的生命，还 可破坏患者的整个家庭生活，这是因为它不但是“掠走”了患者的视力， 还可通过其旷日持久的炎症进展，造成患者经济上和精神上的耗竭。
眼周注射的并发症
晶状体后囊下混浊 继发性青光眼 过敏反应
药 瘢痕形成 物 皮下脂肪萎缩 所 上睑下垂及眼外肌麻痹 致 单疱病毒感染和真菌感染加重
感染性葡萄膜炎加重
眼周注射的并发症
刺穿眼球
注 结膜下出血
射 球后出血
所 视神经损伤
致
药物留下白斑 筋膜炎
眼外肌纤维化
口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症
适应症
强力扩瞳以期消除新鲜的虹膜后粘连 注射至粘连与不粘连交界处
顽固性前葡萄膜炎* 单侧中间葡萄膜炎*
单侧中间、后、全葡萄膜炎、伴囊样 黄斑水肿的前葡萄膜炎
球后注射
单侧后葡萄膜炎*、视神经炎*
* 示为相对适应症，一般很少应用
常用眼周注射制剂：
地塞米松磷酸钠：2-3mg/次，每天1次 甲泼尼龙琥珀酸钠：20-40mg/次，不宜重复 曲安奈德：20-40 mg/次，每2-3周1次
抗感染
手术
免疫抑制剂分类
第一类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–封闭和破坏所有进行有丝分裂的细胞
第二类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–选择作用于免疫活性细胞
第三类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–选择作用于免疫活性细胞亚群或某一环节
第一代免疫抑制剂及疗法
糖皮质激素 抗代谢剂
– 烷化剂：环磷酰胺、苯丁酸氮芥 – 嘌呤类似物：硫唑嘌呤 – 嘧啶合成抑制物：阿糖胞苷 – 叶酸类似物：氨甲蝶呤 生物碱：秋水仙碱 抗生素：丝裂霉素C 氨基酸对抗剂：左旋天冬酰胺酶 X线全身照射
后葡萄膜炎
累及脉络膜、视网膜色素上皮、视网 膜、视网膜血管、玻璃体的炎性疾病
脉络膜炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎 脉络膜视网膜炎、神经视网膜炎 视网膜血管炎、视网膜血管周围炎 视网膜色素上皮炎
全葡萄膜炎 指炎症累及虹膜睫状体和脉络膜和/或视网膜
特发性葡萄膜炎 不能确定病因，又不能将其归类
急性葡萄膜炎 炎症持续数天或数周，一般不超过3个月
地塞米松醋酸盐悬液: IOP 磷酸盐溶液
氟米松龙醋酸盐悬液:抗炎弱 副作用少
眼膏难以在前房达到
药物及给药频度
严重炎症 1%阿托品、2%后马托品眼膏 Bid
地塞米松、强的松龙悬液 15分钟-1小时点眼1次
双氯氛酸钠
q2h
中等度炎症 2%后马托品眼膏
qd
0.1%醋酸氟米松龙 4-6次/天
第二代免疫抑制剂及疗法
糖皮质激素 所有淋巴组织照射 胸腺切除 脾脏切除 胸腺插管引流 血浆交换 抗淋巴细胞血清
第三代免疫抑制剂及疗法
环孢素 FK506 麦考酚酸酯 α-干扰素 雷帕霉素 布雷青霉素 抗CD4抗体
最常用的免疫抑制剂:
糖皮质激素:
点眼 眼周注射 全身应用
常用糖皮质激素点眼剂:
强的松龙醋酸盐悬液: 首选 磷酸盐溶液
➢ 急性、慢性葡萄膜炎
3、临床和病理特点
➢ 肉芽肿性、非肉芽肿性葡萄膜炎
4、病因
➢ 感染性、自身免疫性、风湿性疾病伴 发、特发性、创伤、伪装综合征等
感染因素：结核、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、 巨细胞病毒、真菌、寄生虫
风湿性疾病伴发：强直性脊椎炎、Reiter综合征、牛 皮癣性关节炎、炎症性肠道疾病、Behcet病、 幼年型慢性关节炎、Wegener肉芽肿
1.单纯葡萄膜炎
–双侧严重的中间葡萄膜炎 –双侧严重的后葡萄膜炎 –双侧严重的全葡萄膜炎 –伴有囊样黄斑水肿的双侧严重的前葡萄膜炎
口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症
2.合并有全身疾病的葡萄膜炎
自身免疫性：交感性眼炎、Vogt-小柳原田病、Fuchs 综合征、多灶性脉络膜炎
临床表现
➢症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊、下降 ➢体征：睫状充血或混合充血
KP 房水闪辉或细胞 虹膜粘连、结节 瞳孔闭锁、膜闭 玻璃体雪球状混浊、雪堤样改变 视网膜炎、脉络膜炎、血管炎
临床表现
➢并发症：白内障、继发青光眼、眼球萎缩 ➢眼外表现：头发变白、白癜风、头痛、颈项
虹膜炎 虹膜睫状体炎 前睫状体炎
前葡萄膜炎
虹膜炎: 炎症限于虹膜和前房 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙无细胞
虹膜睫状体炎:炎症发生于虹膜和睫状体 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙细胞
前睫状体炎:炎症限于前部睫状体 前玻璃体内细胞
中间葡萄膜炎
概念:
睫状体平坦部 玻璃体基底部 周边视网膜和脉络膜 炎症和增殖性病变
轻度炎症 2%后马托品眼膏
隔日或隔2-3日一次
0.1%醋酸氟米松龙 1-3次/天
轻微炎症 托吡酰胺
qd or qod
双氯氛酸钠
2-3次/天
眼周注射
➢ 结膜下注射 ➢ 前Tenon囊下注射 ➢ 后Tenon囊下注射 ➢ 球后注射
眼周注射的适应症
途径
结膜下注射 前Tenon囊下注射
后Tenon囊下注射
肉芽肿性葡萄膜炎 组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KP、虹膜结节
或肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿 非肉芽肿性葡萄膜炎
急性发病、尘状KP、前房内大量炎症细胞、绒 毛样Koeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症
葡萄膜炎的分类
1. 解剖位置
➢ 前、中间、后、全葡萄膜炎
2、病程
强直、听力下降、耳鸣、口腔溃疡、皮肤损 害、生殖器官溃疡
葡萄膜炎发生机理及药物治疗
外伤、手术 自身免疫 感染
花生四烯 酸产物
自身免疫 外伤、手术 感染
感染
细胞免疫 体液免疫
病原体直 接破坏或 毒素反应
葡 萄 膜 炎
非甾体消炎药
糖皮质激素及 其他免疫抑制剂
病因和发病机制
感染因素: 细菌、病毒、真菌、寄生虫 自身免疫因素：抗原 花生四烯酸代谢产物：手术、外伤 免疫遗传机制：HLA-B27、HLA-DR4、
HLA-DRW53
葡萄膜炎的概念
狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症
广义概念：葡萄膜
视网膜 视网膜血管 玻璃体
的炎症
前葡萄膜炎
发生于虹膜和（或）睫状体的炎症
葡萄膜炎概论 首都医科大学 北京同仁医院眼科
尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的 眼内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、 脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起 眼的疾病，可是，它像癌症一样，其本身不但可以摧毁患者的生命，还 可破坏患者的整个家庭生活，这是因为它不但是“掠走”了患者的视力， 还可通过其旷日持久的炎症进展，造成患者经济上和精神上的耗竭。
眼周注射的并发症
晶状体后囊下混浊 继发性青光眼 过敏反应
药 瘢痕形成 物 皮下脂肪萎缩 所 上睑下垂及眼外肌麻痹 致 单疱病毒感染和真菌感染加重
感染性葡萄膜炎加重
眼周注射的并发症
刺穿眼球
注 结膜下出血
射 球后出血
所 视神经损伤
致
药物留下白斑 筋膜炎
眼外肌纤维化
口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症
适应症
强力扩瞳以期消除新鲜的虹膜后粘连 注射至粘连与不粘连交界处
顽固性前葡萄膜炎* 单侧中间葡萄膜炎*
单侧中间、后、全葡萄膜炎、伴囊样 黄斑水肿的前葡萄膜炎
球后注射
单侧后葡萄膜炎*、视神经炎*
* 示为相对适应症，一般很少应用
常用眼周注射制剂：
地塞米松磷酸钠：2-3mg/次，每天1次 甲泼尼龙琥珀酸钠：20-40mg/次，不宜重复 曲安奈德：20-40 mg/次，每2-3周1次
抗感染
手术
免疫抑制剂分类
第一类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–封闭和破坏所有进行有丝分裂的细胞
第二类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–选择作用于免疫活性细胞
第三类（代）免疫抑制剂和抑制疗法
–选择作用于免疫活性细胞亚群或某一环节
第一代免疫抑制剂及疗法
糖皮质激素 抗代谢剂
– 烷化剂：环磷酰胺、苯丁酸氮芥 – 嘌呤类似物：硫唑嘌呤 – 嘧啶合成抑制物：阿糖胞苷 – 叶酸类似物：氨甲蝶呤 生物碱：秋水仙碱 抗生素：丝裂霉素C 氨基酸对抗剂：左旋天冬酰胺酶 X线全身照射
后葡萄膜炎
累及脉络膜、视网膜色素上皮、视网 膜、视网膜血管、玻璃体的炎性疾病
脉络膜炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎 脉络膜视网膜炎、神经视网膜炎 视网膜血管炎、视网膜血管周围炎 视网膜色素上皮炎
全葡萄膜炎 指炎症累及虹膜睫状体和脉络膜和/或视网膜
特发性葡萄膜炎 不能确定病因，又不能将其归类
急性葡萄膜炎 炎症持续数天或数周，一般不超过3个月
地塞米松醋酸盐悬液: IOP 磷酸盐溶液
氟米松龙醋酸盐悬液:抗炎弱 副作用少
眼膏难以在前房达到
药物及给药频度
严重炎症 1%阿托品、2%后马托品眼膏 Bid
地塞米松、强的松龙悬液 15分钟-1小时点眼1次
双氯氛酸钠
q2h
中等度炎症 2%后马托品眼膏
qd
0.1%醋酸氟米松龙 4-6次/天
第二代免疫抑制剂及疗法
糖皮质激素 所有淋巴组织照射 胸腺切除 脾脏切除 胸腺插管引流 血浆交换 抗淋巴细胞血清
第三代免疫抑制剂及疗法
环孢素 FK506 麦考酚酸酯 α-干扰素 雷帕霉素 布雷青霉素 抗CD4抗体
最常用的免疫抑制剂:
糖皮质激素:
点眼 眼周注射 全身应用
常用糖皮质激素点眼剂:
强的松龙醋酸盐悬液: 首选 磷酸盐溶液
➢ 急性、慢性葡萄膜炎
3、临床和病理特点
➢ 肉芽肿性、非肉芽肿性葡萄膜炎
4、病因
➢ 感染性、自身免疫性、风湿性疾病伴 发、特发性、创伤、伪装综合征等
感染因素：结核、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、 巨细胞病毒、真菌、寄生虫
风湿性疾病伴发：强直性脊椎炎、Reiter综合征、牛 皮癣性关节炎、炎症性肠道疾病、Behcet病、 幼年型慢性关节炎、Wegener肉芽肿
1.单纯葡萄膜炎
–双侧严重的中间葡萄膜炎 –双侧严重的后葡萄膜炎 –双侧严重的全葡萄膜炎 –伴有囊样黄斑水肿的双侧严重的前葡萄膜炎
口服糖皮质激素治疗葡萄膜炎的适应症
2.合并有全身疾病的葡萄膜炎
自身免疫性：交感性眼炎、Vogt-小柳原田病、Fuchs 综合征、多灶性脉络膜炎
临床表现
➢症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊、下降 ➢体征：睫状充血或混合充血
KP 房水闪辉或细胞 虹膜粘连、结节 瞳孔闭锁、膜闭 玻璃体雪球状混浊、雪堤样改变 视网膜炎、脉络膜炎、血管炎
临床表现
➢并发症：白内障、继发青光眼、眼球萎缩 ➢眼外表现：头发变白、白癜风、头痛、颈项
虹膜炎 虹膜睫状体炎 前睫状体炎
前葡萄膜炎
虹膜炎: 炎症限于虹膜和前房 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙无细胞
虹膜睫状体炎:炎症发生于虹膜和睫状体 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙细胞
前睫状体炎:炎症限于前部睫状体 前玻璃体内细胞
中间葡萄膜炎
概念:
睫状体平坦部 玻璃体基底部 周边视网膜和脉络膜 炎症和增殖性病变
轻度炎症 2%后马托品眼膏
隔日或隔2-3日一次
0.1%醋酸氟米松龙 1-3次/天
轻微炎症 托吡酰胺
qd or qod
双氯氛酸钠
2-3次/天
眼周注射
➢ 结膜下注射 ➢ 前Tenon囊下注射 ➢ 后Tenon囊下注射 ➢ 球后注射
眼周注射的适应症
途径
结膜下注射 前Tenon囊下注射
后Tenon囊下注射