社区高血压管理教育体会

社区高血压管理教育的体会

【摘要】目的：对社区高血压患者实行健康教育，提高社区居民对高血压的防治意识。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育等措施对社区高血压患者实施干预，并对干预前后居民对高血的知晓率、治疗率、控制率、不良生活行为改变率进行比较及效果评价。结果：干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、血压控制率、不良生活行为等均明显改善。结论：对社区高血压患者实行分级管理，综合个体化干预后，可提高患者对自己疾病的知晓及重视程度，提高依从性，从而提高社区居民防病治病意识，对高血压的预防及控制都起着积极的作用。

【关键词】社区；高血压；管理；健康教育；控制；体会

高血压是社区常见病，多发病，是导致严重心脑血管病及死亡的重要危险因素[1]。据研究，收缩压每升高10mmhg（1mmhg=0.133kpa）或舒张压每升高5mmhg，脑卒中相对危险升高40% [2]；收缩压每降低10～14mmhg和/或舒张压每降低5～6mmhg，脑卒中危险减少40%，冠心病减少16.7%，总的主要心血管事件减少33.3%[3]。由此可见，有效防治高血压是预防心脑血管病的根本所在。我中心社区团队小组对安龙社区的150例高血压患者进行为期二年的随访管理，包括高血压知识的知晓率、危险因素认知、健康教育、生活方式的干预、监测血压、药物治疗等，推动了社区卫生服务慢性病的整体管理工作，并取得了初步成效。

1 对象

安龙社区居民在我中心建立健康档案的高血压患者。高血压诊断标准：收缩压（sbp）≥140mmhg和（或）舒张压（dbp）≥90mmhg 和（或）正在服用降压药物，均为原发性高血压。

2 方法

2.1 建立高血压健康管理档案，内容包括基本情况、职业、文化背景、健康状况、饮食习惯、生活行为、是否服药、家族病史等。

2.2中心成立高血压防治小组，设专人负责高血压管理工作，设立免费测血压点，对高血压患者定期测量血压，根据其不同的血压进行分级干预。

2.3 成立高血压患者活动小组，每月举办健康知识教育讲座，发放居民健康手册、高血压防治手册、高血压锻炼处方、服药调查表，同时鼓励血压控制良好者介绍经验。

2.4中心、居委会的黑板报每月一期健康知识版面巡展进行宣传，举办义诊、咨询活动。

2.5每半年免费检查一次血糖、体重监测，每年免费检查一次血脂、肝功、肾功、血常规、尿常规、心电图等。

3 健康教育内容

健康教育内容包括高血压的病因，诱发因素，预防、治疗，高血压病生活方式的干预措施，高血压治疗达标的意义等。

3.1 非药物治疗

3.1.1 饮食指导：建议病人低盐饮食，低脂、低热量、低胆固醇饮食，增加优质蛋白质的摄入，多吃富含维生素的蔬菜和水果，多

吃粗纤维的食物，保持二便通畅，以防因大便用力而引起突发血压增高。

3.1.2 超重是高血压病的独立危险因素，控制体重，

bmi140/90mmhg者98例，血压140/90mmhg者36例，血压<140/90mmhg 者114例，管理教育前后血压控制情况差异有显著意义。

5 讨论

通过对高血压患者的建档管理，进行系统的、有效的健康教育，一方面使病人真正掌握了高血压疾病的相关知识，加强了病人的健康意识，建立了有利于健康的生活习惯，对疾病的康复起到了积极的作用，从而显著提高高血压患者的治疗率、控制率，提高了患者的生活质量；另一方面，通过管理教育使医务人员与社区居民关系更加密切，增强了医务人员的责任感，更增强了社区居民对医务人员的信任感，也提高了社区医院的服务质量。

高血压作为一种慢性的终身性疾病，在防治过程中须抓住3个环节“即控制危险因素、早诊早治、规范管理”；管理教育3个人群“即一般人群、高危人群、患者群”，将“三级预防”贯穿于生命过程的始终。实践证明高血压可防可控制。因此，实施健康的生活方式、改变不良行为、控制危险因素、提高对高血压的认识，针对病因进行早期预防，及时治疗具有极其重要的意义。

参考文献：

[1] 王增武，武阳丰，赵连成，等.中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势[j].中华流行病学杂志，

2004，5（25）：407-412.

[2] 范书英，柯元南.新版中国高血压指南要点介绍与高血压的联合治疗[j].中国全科医学杂志，2007，6：441.

[3] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[m]. 北京：人民卫生出版社， 2006. 1-2.