寿险理赔所需资料

目录

一、意外医疗类理赔必备材料

二、疾病医疗类理赔必备材料

三、重大疾病类理赔必备材料

四、身故类理赔必备材料

五、残疾类理赔必备材料

六、津贴类理赔必备材料

一、意外医疗

1、保单复印件

2、理赔申请书（需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名）

3、事故者身份证明资料、关系证明资料

◆如申请人委托他人代办，需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托

书》、代办人身份证明资料；

◆如家庭保单连带被保险人出险时，须提供出险人与被保险人的关系证明；

◆如未成年人出险，须提供申请人和出险人的监护关系证明（出生证或户

口簿）

4、医疗诊治资料（出院小结、门诊病例）

5、医院检验报告资料（如CT检查报告单、病理报告单等）

6、医院费用发票原件

◆如有第三方先期赔付或报销，需提供已报销发票的复印件和报销证明的

原件；

◆若客户购买的无忧意外B、意外医疗B，且未在第三方进行报销，请提

供社保复印件或农村合作医疗参保证明复印件

7、医疗费用清单原件（门诊发票也需提供费用清单）

8、银行存折（卡）复印件

◆被保人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户，并在复印件上签字

确认。（如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号）。

◆目前东莞能提供自动转账的银行有：工商银行、农业银行、建设银行、

招商银行、中国银行（不支持卡类转账）、邮政储蓄、平安银行

9、意外事故证明材料

◆客户在因意外申请保险理赔时，相关部门进行处理了，需提供“意外事

故证明”材料；

◆如车祸应提供交警部门出具“交通事故责任认定书”和“交通事故证明”、

驾车出险需驾驶证及行驶证材料；

◆如被打伤或遭受抢劫应提供公安机关出具的“事故证明”。

10、非定点医院申请表（如果客户不再公司的定点医院就诊，须事先向公

司提供书面申请书，公司专人批复同意后视为公司接受申请。否则，公司将不予赔付。）

重要提醒：请提醒主治医生，按照社保标准用药（社保规定自费比例部分，不承担相应给付责任）

二、疾病医疗

1、保单复印件

2、理赔申请书（需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名）

3、事故者身份证明资料、关系证明资料

◆如申请人委托他人代办，需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托

书》、代办人身份证明资料；

◆如未成年人出险，须提供申请人和出险人的监护关系证明（出生证或户

口簿）

4、医疗诊治资料（出院小结、门诊病例）

5、医院检验报告（如CT检查报告单、病理报告单等）

6、医院费用发票原件

◆如有第三方先期赔付或报销，需提供已报销发票的复印件和报销证明的

原件

7、医疗费用清单原件（门诊发票也需提交费用清单）

8、银行存折（卡）复印件

◆被保人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户，并在复印件上签字

确认。（如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号）。

◆目前东莞能提供自动转账的银行有：工商银行、农业银行、建设银行、

招商银行、中国银行（不支持卡类转账）、邮政储蓄、平安银行

9、非定点医院申请表（如果客户不再公司的定点医院就诊，须事先向公司

提供书面申请书，公司专人批复同意后视为公司接受申请。否则，公司将不予赔付。）

重要提醒：请提醒主治医生，按照社保标准用药（社保规定自费比例部分，不承担相应给付责任）

其他提示：1、诊断证明是有效的证明材料，而非必备材料

2、若客户无门诊发票，则不需提供门诊病历

3、并非所有的出院小结都会盖章，只要能明确是哪家医院即可

4、住院费用108、149不赔门诊费；个人住院费用161、16101一、二档

不赔门诊费，三档门诊费500元，四档门诊费800元；住院费用502、507、

508每份赔100门诊费；健享人生每份赔300元门诊费。若门诊病历和发

票无法完全对应时，按照限额收取相应的病历和发票即可。

三、重大疾病

9、保单复印件

10、理赔申请书（需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名）

11、事故者身份证明资料、关系证明资料

◆如申请人委托他人代办，需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托

书》、代办人身份证明资料；

◆如未成年人出险，须提供申请人和出险人的监护关系证明（出生证或户

口簿）

12、医院出具的病理报告或其他检验报告及疾病诊断证明书

◆出院小结是有效的证明材料、但并非必备资料

◆仅申请重疾可不提供医疗发票类资料

13、银行存折（卡）复印件

◆被保人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户，并在复印件上签字

确认。（如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号）。

◆目前东莞能提供自动转账的银行有：工商银行、农业银行、建设银行、

招商银行、中国银行（不支持卡类转账）、邮政储蓄、平安银行

四、疾病/ 意外身故

14、保险合同原件

15、理赔申请书（需要完整、准确填写、由身故受益人亲笔签名）

16、身故受益人身份证明资料

◆如申请人委托他人代办，需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托

书》、代办人身份证明资料；

◆若身故受益人为法定时，需提供法定受益人与被保险人的关系证明

17、死亡证明----由医疗机构、公安部门、村委会等提供

18、遗体处理证明----火化由殡仪馆提供、土葬由村委或行政事业单位提

供

19、户口注销证明----户籍所在地派出所提供，可提供可不提供，但提供

可加快案件处理进展

20、身故受益人身份证明表

21、银行存折（卡）复印件

◆受益人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户，并在复印件上签字

确认。（如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号）。

◆目前东莞能提供自动转账的银行有：工商银行、农业银行、建设银行、

招商银行、中国银行（不支持卡类转账）、邮政储蓄、平安银行

其它提示：1、指定受益人不需提供关系证明

2、法定受益人（包含父母、配偶、子女），若未婚或无子女不需特别证明

材料；但父母身故者，必须提供父母的身故证明材料

3、疾病身故者，病历资料非必要资料，若提供可加快案件处理进展

4、意外身故者，刑事案件必须提供意外事故证明材料