方剂学驱虫剂及涌吐剂

• 辨证要点：本方为催吐常用方剂，临床运 用以宿食不消，心腹坚满疼痛，或干霍乱， 吐泻不得，腹中绞痛为辩证要点。
• 注意事项：本方虽然药性平和，然毕竟属 于攻逐之剂，年老及体虚者以及孕妇应慎 用。
• 注意事项：方中瓜蒂苦寒有毒，用之失当， 易于伤气败胃，非邪正俱实者，不可服用。 若宿食已离胃入肠，或痰涎不在胸膈，或 体虚失血脉微者，均须禁用本方。
附方：
• 救急稀涎散（《圣济总录》） • 组成：猪牙皂角、 白矾 • 功用：开关涌吐。 • 主治：中风闭证，痰涎壅盛，喉中痰声漉
漉，气闭不通，人事不省，或口角歪斜， 微有涎出，脉滑实有力者。
盐汤探吐方 《金匮要略》（C类）
• 主证分析：饮食不节，以致宿食停于胃脘， 阻遏气机，故心腹坚满疼痛。
• 《素问·至真要大论》 “咸味涌泄为阴”
• 组成：食盐一升（适量） 水三升（适量）
• 功用：涌吐宿食。
• 主治：宿食不消，心腹坚满疼痛。亦疗干 霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞 痛，烦满不舒者。
乌梅丸主治脏寒蛔厥，为什么还常用于 久泻久痢？
第二十三章 涌吐剂
瓜蒂散
《伤寒论》(C类)
• 组成：瓜蒂、赤小豆 • 功用：涌吐痰涎宿食。
• 主治：痰涎宿食，填塞胸脘，胸中痞硬， 气上冲咽喉不得息，或手足厥冷，心下满 而烦，欲吐不得出者。
• 辨证要点：本方乃涌吐剂之祖方。临床运 用以胸脘胀闷，周身不适，欲吐出为快者， 可急用本方吐出痰涎宿食毒物。
柯琴：“蛔得酸则静，得苦则降，得辛则 伏。乌” 蜀 细 黄 黄 附 桂 干 人 当梅椒辛连柏子枝姜参归君 臣 佐1佐2
佐3
配伍特点：
1.酸苦辛并进，安蛔为主。
2.寒热并用，邪正兼顾。
运用：
辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐 蛔，手足厥冷。
随证加减：本方长于安蛔，杀虫力弱，临 证可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔。 热重，去附子、干姜；寒重，减黄连、黄柏； 口苦，心下疼热甚，重用乌梅、黄连，加白 芍；无虚者，去人参、当归；呕吐，加吴茱 萸、半夏；大便不通，加大黄、槟榔。
第二十二章 驱虫剂
定义：凡以安蛔、驱虫药物为主组成， 用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂，统 称驱虫剂。
配伍组方：驱虫药多合清热药或温里药、 消导药、补益药组方。
乌梅丸
《伤寒论》（C类）
主证分析：脏寒蛔厥证。
肠道虚寒 脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时
蛔厥
止，得食则吐，甚则吐蛔，手
蛔厥上扰 足厥冷。
功用：温脏安蛔