动物病理学第七章发热

一 发热时体温升高的基本环节
1 信息传递：内生致热原的产生和扩 散
2 中枢调节：体温调节中枢机能改变 3 效应器的改变
Pathogenesis of fever
Thermoregulation center in hypothalamus
Set- point
Sympathetic nerve
Leucocyte
第一节 发热的概念及原因
一 定义
发热（fever）是指在致热源作 用下，体温调节中枢的调定点上移 而引起的产热增多、散热减少调节 性体温升高，当体温上升值超过正
常0.5℃时。
与体温升高的区 别
体温升高不等于发热，但发热一定 会体温升高。常见的情况有：
生理性：运动，进食等
病理性：调节失衡或调节障碍，被 动性的升高 如甲亢病人或动物，由于激 素水平增加，代谢活动过强，机体产热 增多，体温升高。
内生致热原种类和性质
EP是一组内源性的不耐热的小分 子蛋白质，各种蛋白水解酶均能破坏 其致热性。此外，EP还表现有高度的 抗原特异性。
目前，所公认的EP主要有以下几 种：IL-1、TNF、IFN、IL-6。
产生EP的细胞
主要包括单核巨噬细胞类、淋巴细 胞肿瘤细胞、内皮细胞、星状细胞。
产EP细胞的激活
一般的幼龄动物正常体温比成年动 物的正常体温高0.5℃；同一个体傍晚 体温比上午的体温高0.5℃；性别。
学习要求：
掌握
• 内生致热原（ＥP）的概念、种类、性 质、来源及作用部位
• 发热机制的基本环节 • 发热时机体代谢及功能的主要改变
理解发热的生物学意义
了解发热的处理原则、发热的分期、
各期热代谢的特点
LPS LPS结 合蛋白
激活NF-κB
启动基因转录,EP表达 产EP细胞
EP的作用部位
经血液传递到丘脑下部体温 调节中枢（视前区－下丘脑前部 POAH）
下丘脑终板血管区 OVLT区
毛细 巨噬细胞 血管 巨噬细胞
EP
POAH
神经元
视前区－ 下丘脑前部
第三脑室 视上隐窝
视神经交叉
POAH
神经元
第二节 发热的发生机制
Fever
目前认为发热的其他中枢介质有：
➢前列腺素(PGE)： 能引起明显的发热反应，升温的潜伏
期比EP短。 ➢环磷酸腺苷（cAMP） 和Na+/Ca2+比值：
研 究 资 料 显 示 EP 有 可 能 通 过 提 高 Na+/Ca2+比值，再引起cAMP升高。
➢精氨酸加压素（AVP0）和α－促黑激素 （ α MSH）
Lymphokines
Endogenous
pyrogen Receptors Blood vessels Shivering
IL-1
in skin constriction
TNF
Monoluclear
phagocyte
IFN
Heat production ＞ Heat loss
Exogenous pyrogen
微生物 • 细菌及其毒素 • 病毒 • 其它微生物
致炎物和炎症激活物 • 无菌性炎症 • 恶性肿瘤 • 抗原抗体复合物
• 其他 如类固醇物质等
（二）内生性致热原 （endogenous pyrogen, EP）
在发热激活物的作用下，由部分 细胞产生的和释放的、能到达体温 调节中枢部位引起体温升高的含有 少量糖和脂肪的蛋白质，称为内生 致热原。它是发热的信息分子。
心跳呼吸加强，胃肠蠕动减弱，粪干 尿少。
3 退热期（降热期）：
最后阶段，从高体温下降至正常。Fra Baidu bibliotek
特点：产热﹤﹤散热 体温下降至正常
临床特征： 大量出汗，皮肤潮湿，口干
注意退热速度
➢ 骤退：
体温迅速、突然下降，后果， 虚脱（急性循环衰竭）。
➢渐退：逐渐退下。
二 热型
1 概念：
发热时，将不同时间测得的体 温值标在体温单上，所连接起来的 体温动态变化曲线。
Sweat glands activated
Body temperature
decreases
Hot stimulus
Blood warmer than set point
Homeostasis (36℃ ～37℃）
Cold stimulus
Blood cooler than set point
Body temperature
第七章 Thermoregulation 发 热 （fever）
产热
基础代谢 骨骼肌运动 (寒战) 甲状腺素和肾上腺素 食物的特殊动力学效
应
散热
辐射 传导 对流 蒸发
Skin blood vessels dilate
Activates heat-loss center in hypothalamus
二、引起发热的原因
（一）致热原和发热激活物
1、概念
致热原（pyrogen)：能够引起恒温动物 发热的所有物质统称。
外源性致热原和内生性致热原。
发热激活物（fever activator):凡能作用 于动物机体直接或间接激活产内生性 致热原细胞，使其产生和释放内生性 致热原的各种物质。
2、常见的发热激活物
increases
Skin blood vessels constrict
Skeletal muscles activated, shivering begins
Activates heatpromoting center in
hypothalamus
动物的正常体温
• 牛：38.0 ～39.0℃ • 猪：38.0 ～ 39.5℃ • 家禽：41.0～42.0℃ • 兔子： 38.5 ～ 39.5 ℃ • 狗： 37.5～38.5℃
第三节 发热的经过和热型
一 发热的发展过程（经过）
分以下三个阶段：
1 体温上升期（升热期）：
发热的第一阶段，体温开始升高。 不同的疾病上升的速度不一样： 猪瘟，牛恶性卡他热等疾病时速度 快；而非典型马腺疫较缓慢。
特点：产热﹥﹥散热
产热增多：
肝糖原分解多，肌肉收缩“寒战”
散热减少：
皮肤血管收缩，汗腺分泌减少
临床表现：
精神沉郁，食欲下降或废绝，呼吸 心跳加快，皮肤干冷，被毛蓬松，寒战 明显。
2 高热期（热极期）：
体温升高到新的高点，不再上 升（维持在较高水平）。
不同疾病维持的时间、高度不 一：如牛传染性胸膜肺炎2-3周，牛 流感却只有数小时-几天。
特点：产热≈散热 产、散热平衡是维持在较高水
平。
临床特征： 皮温升高，眼结膜充血，潮红。