感染科常用药物的相关知识
感染科常见病原菌及抗生素
感染科常见病原菌及抗生素感染科是医学领域中的一个重要分支，致力于研究各种感染疾病的病原菌和相应的治疗方法。
在感染科的工作中，常见的病原菌种类繁多，而抗生素则是治疗感染疾病的主要药物之一。
本文将介绍一些感染科常见的病原菌及其对应的抗生素。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类细菌，其细胞壁含有大量的革兰染色阳性物质。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。
这些菌种引起的感染疾病多种多样，而对这些病原菌的治疗常用的抗生素有：1. β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素。
这些药物通过抑制菌体合成细胞壁的酶来杀灭细菌。
2. 大环内酯类药物：如红霉素和克林霉素。
这类药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用。
3. 糖肽类药物：如万古霉素和利奈唑胺。
这类药物通过与细菌的核糖体结合来阻断蛋白质合成。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指染色时不显示革兰染色阳性物质的一类细菌。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。
这些菌种引起的感染常见于呼吸道、泌尿道和消化道等部位，抗生素治疗对这些病原菌也具有重要意义。
常用的抗生素有：1. 第三代头孢菌素：如头孢曲松和头孢他啶。
这类药物具有广谱抗菌作用，特别对抗革兰氏阴性菌。
2. 氨基糖苷类药物：如庆大霉素和阿米卡星。
这些药物通过抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。
3. 喹诺酮类药物：如氧氟沙星和环丙沙星。
这类药物能抑制革兰氏阴性菌DNA酶的活性，从而杀灭细菌。
三、真菌感染除了细菌感染外，感染科也要处理真菌感染的问题。
常见的真菌包括白色念珠菌和曲霉菌等。
治疗真菌感染时，抗生素无法发挥作用，而需要使用抗真菌药物。
1. 多粘菌素类药物：如氟康唑和伊曲康唑。
这类药物通过抑制真菌细胞壁和膜的合成而起到杀菌作用。
2. 阿莫尔菲尼（5-氟胞嘧啶）：这是一种干扰真菌核酸和蛋白质合成的药物，对真菌具有广谱杀菌作用。
综上所述，感染科常见的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及某些真菌。
感染疾病科常用药物分类汇总表
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
210 mg/粒
41
澳泰乐胶囊
0.35 g/粒
42
金菌灵胶囊
0.25 g/粒
43
六味能消胶囊
0.45 g/粒
止血类药物
44
人凝血酶原复合物
200IU/瓶
45
蛇毒血凝酶注射液
1ml：1IU/支
46
注射用血凝酶
1IU/支
47
凝血酶冻干粉
200/500/1000/2000/5000 /10000 IU /瓶
48
卡络磺钠氯化钠注射液
100 ml/瓶
清热解毒利湿类
49
喜炎平注射液
5 ml/支
50
痰热清注射液
10 ml/支
51
双虎清肝颗粒
12g/袋
52
茵芪肝复颗粒
16 g/袋
53
西黄胶囊
0.25g/粒
54
苦参素胶囊
0.1 g/粒
舒肝利胆清热解毒类
55
胆康胶囊
0.38 g/粒
56
茵胆平肝胶囊
0.5 g/粒
调节免疫类
感染疾病科常用药物分类汇总表
抗病毒（核苷酸类似物、干扰素）
1
替比夫定片
600mg/片
2
恩替卡韦分散片
0.5 mg/片或1 mg/片
3
恩替卡韦片（T）
0.5 mg/片
4
恩替卡韦胶囊
0.5 mg/片
5
阿德福韦酯胶囊
10 m g/粒
6
注射用重组人干扰素a1b
10/20/30/40/50/60 ug/支
7
聚乙二醇干扰素a-2a注射液
抗菌药物的基础知识
抗感染药物，用于治疗感染性疾病的药物统称为抗感染药物。
包括用于治疗各种病原体（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）所致感染的各种药物抗菌药物，指具有杀菌或抑菌活性，防治细菌感染性疾病的一类药物。
包括抗生素和匮诺酮类及磺胺类等化学药物抗生素，指由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的一类物质，包括抗生素的半合成衍生物抗菌药物的历史：1928 弗莱明发现青霉素！1935 合成第一个磺胺药! 40年代,发现链霉素、氯霉素！50年代，发现红霉素、土霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、异烟肼！1959-1961，分理处青霉素母核和头孢菌素母核，为半合成B-内酰胺类的开发提供了基础！60年代：庆大霉素、磺胺增效剂甲氧（）啶、磷霉素、开发研制B内酰胺酶的抑制剂！80年代，碳青霉烯类上市，喹诺酮类在80年代后期迅速发展！2000，利奈唑胺！辉瑞的抗感染之路1944 青霉素大规模生产技术！1950 土霉素！1954四环素！1982 Gefobid(先锋必）！1986 Unasyn（优力新）！1990Diflucan（大扶康）！1991Zithromax（希舒美）！2000Zyvox(利奈唑胺（斯沃））辉瑞目前在中国上市的抗感染药物：希舒美（阿奇霉素片/干混悬剂/注射液）舒普深（注射用头哌酮孢钠/舒巴坦钠）大扶康（氟康唑胶囊/经脉注射液）威凡（伏立康唑注射液/片剂）先锋必（注射用头孢哌酮钠）优立新（注射用舒巴坦钠/氨芐青霉素钠）特丽仙（克林霉素磷酸酯注射液/盐酸克林霉素胶囊）曲必星（注射用盐酸大观霉素）抗菌药物分类：B内酰胺类，大环内脂类，喹诺酮类，氨基糖苷类，氯霉素类，糖肽类，林可霉素，利福霉素类，四环素类，磺胺类，恶唑烷酮类！！B内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，碳青霉烯类，B内酰胺酶抑制剂，单环类，头霉素类）抗菌药物作用机制：干扰细菌细胞壁的合成，损伤细胞膜，影响细菌细胞的蛋白质合成，影响核算代谢，其他！抗生素的作用机制：阻断细胞壁的合成，如B内酰胺类，万古、杆菌肽！阻断核糖体蛋白合成，如氨基糖苷类、四环素、红和氯霉素！损伤细胞膜影响通透性，如多粘菌素、两性霉素和制霉菌素！影响叶酸代谢，如磺胺类，异於肼、乙胺丁醇！！阻断RNA，DNA的合成，喹诺酮类，利福平，阿糖腺苷，新生霉素！！抗菌药物作用机制：抑制细胞壁合成（青霉素、头孢菌素类，碳青霉烯类，单环B内酰胺类，B内酰胺酶抑制剂，万古霉素，磷霉素）损伤细胞膜（多粘菌素，两性霉素B，制霉菌素，咪唑类：如酮康唑、氟康唑等）抑制蛋白质合成（四环素类、氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素、克林霉素、氟胞嘧啶、甲硝唑类）抑制核算合成（喹诺酮类，利福平，抗病毒药）影响叶酸（磺胺类、对氨基水杨酸、乙胺丁醇）B-内酰胺类抗生素的作用机制：B-内酰胺类抗生素+青霉素结合蛋白——转肽酶受抑制，交叉连接阻断，细胞壁缺损，水分进入，细菌膨胀、变形！破裂死亡！（与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合，PBPS与细胞壁合成有关。
常用抗生素的应用范围及科普知识
常用抗生素的应用范围及科普知识常用抗生素的应用范围及科普知识抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛用于临床医疗中。
本文旨在介绍常用抗生素的应用范围及相关科普知识，帮助读者更好地理解并正确使用这些药物。
一、青霉素类抗生素青霉素是最早发现的一类抗生素，广谱抗生素包括青霉素G和青霉素V，应用范围广泛。
青霉素适用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
然而，由于许多细菌对青霉素产生了抗药性，因此在使用时需要根据细菌敏感性进行选择。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是鞍形菌素的一类衍生物，具有广谱抗菌活性，适用于治疗青霉素不敏感菌株引起的感染。
常见的头孢菌素包括头孢菌素C、头孢菌素M等。
头孢菌素类抗生素广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等治疗，但也存在过敏反应等不良反应。
三、庆大霉素类抗生素庆大霉素类抗生素主要包括庆大霉素、卡那霉素等，是一类广谱、强效的抗生素。
这类抗生素广泛用于重症感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等情况，特别是对于耐药菌引起的感染有很好的疗效。
然而，庆大霉素类抗生素也具有一定的耐药性风险和毒副作用，因此需要严格按照医嘱使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，主要用于治疗泌尿系统感染、消化道感染等。
这类抗生素的特点是在体内蓄积时间长，药效持久，对一些耐药菌有很好的疗效。
然而，长期、滥用使用喹诺酮类抗生素可能导致耐药菌株增多，因此在应用时需要谨慎使用。
五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，具有广谱抗菌活性。
这类抗生素适用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等病情。
然而，大环内酯类抗生素使用时需要注意药物的副作用，如胃肠道反应等。
六、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物，适用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类抗生素对于敏感的细菌有很好的抑制作用，但在应用过程中也要注意药物的耐受性和副作用。
七、其他抗生素除了上述常用的抗生素类别外，还有许多其他类型的抗生素，如利福平、万古霉素等。
常用抗病毒药物的机制及特征作用
常用抗病毒药物的机制及特征作用常用抗病毒药物的机制及特征作用抗病毒药物是防治病毒感染的重要手段之一。
在科技的进步和研究的不断深入下，研发出了许多常用的抗病毒药物。
这些药物通过不同的机制发挥作用，具有各自独特的特征。
本文将介绍常用抗病毒药物的机制及特征作用。
一、核苷类类似物抗病毒药物核苷类类似物抗病毒药物是模拟细胞内天然核苷酸的药物，通过与病毒RNA或DNA的合成酶结合，阻断其复制过程，从而达到抑制病毒复制的作用。
这类药物常见的代表是阿昔洛韦和拉米夫定。
阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，特别适用于治疗单纯疱疹病毒感染和带状疱疹病毒感染。
其作用机制是通过抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA的链延伸，从而阻止病毒复制。
拉米夫定是一种具有抗逆转录病毒活性的药物，广泛用于治疗艾滋病毒感染。
它通过与逆转录酶结合，抑制病毒RNA和DNA的合成，从而阻断病毒复制。
二、蛋白酶抑制剂类抗病毒药物蛋白酶抑制剂类抗病毒药物主要作用于病毒复制过程中的蛋白酶，阻断病毒的蛋白质合成，从而抑制病毒的复制和传播。
其中，常用的药物有司坦治和利巴韦林。
司坦治是一种广谱抗病毒药物，特别有效地治疗肝炎病毒感染。
它主要通过抑制肝炎病毒的蛋白酶活性，阻断病毒的蛋白质合成，从而抑制病毒的复制。
利巴韦林是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物，其作用机制是通过抑制乙肝病毒的逆转录酶和DNA聚合酶，阻断病毒的复制。
三、免疫增强剂类抗病毒药物免疫增强剂类抗病毒药物通过调节宿主免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，从而抑制病毒复制和传播。
这类药物主要包括干扰素和干扰素诱导剂。
干扰素是一类具有广谱抗病毒活性的蛋白质，可直接抑制病毒的复制和传播，同时激活宿主免疫系统，增强机体的防御能力。
干扰素诱导剂是通过模拟干扰素的作用，诱导机体产生干扰素样物质，从而达到增强免疫功能的目的。
这些药物广泛用于治疗乙型肝炎、皮肤疱疹等病毒感染。
综上所述，常用的抗病毒药物根据其机制和特征作用可分为核苷类类似物抗病毒药物、蛋白酶抑制剂类抗病毒药物和免疫增强剂类抗病毒药物等。
常用抗生素药物的治疗范围及科普知识
常用抗生素药物的治疗范围及科普知识常用抗生素药物的治疗范围及科普知识抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物。
它们在医学领域中扮演着重要的角色，用于治疗各种细菌感染。
本文将介绍常用抗生素药物的治疗范围以及一些科普知识，让我们对这些药物有更全面的了解。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早被发现并广泛应用的一类抗生素药物。
它们主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的感染，如肺炎球菌、链球菌等。
青霉素类抗生素有很多种药物，常见的包括青霉素盐酸盐、阿莫西林等。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是一类在青霉素基础上改良而来的药物。
它们对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的疗效。
头孢菌素类抗生素广泛应用于呼吸道、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织等部位的感染治疗中。
常见的头孢菌素类药物有头孢呋辛、头孢克洛等。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素药物，主要用于治疗严重感染，如肺炎、腹腔感染等。
氨基糖苷类抗生素对于多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有较好的抗菌活性。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、卡那霉素等。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌效果显著。
喹诺酮类抗生素主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染等。
常见的喹诺酮类抗生素有左氧氟沙星、诺氟沙星等。
五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的感染，如肺炎链球菌感染、皮肤软组织感染等。
大环内酯类抗生素对于呼吸道和皮肤软组织感染的治疗效果显著。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、克拉霉素等。
六、糖肽类抗生素糖肽类抗生素是一类天然来源的抗生素，主要用于治疗革兰氏阳性菌感染和结核病。
糖肽类抗生素通常用于治疗严重感染，如肺炎、腹腔感染等。
常见的糖肽类抗生素有万古霉素、链霉素等。
七、其他抗生素除了上述介绍的常见抗生素，还有一些其他种类的抗生素，如磺胺类抗生素、利福霉素等。
这些抗生素在特定的感染治疗中具有一定的应用价值。
抗生素的作用范围及科普知识
抗生素的作用范围及科普知识抗生素的作用范围及科普知识抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物，它们能够杀死或抑制细菌的生长。
然而，并非所有的感染都适合使用抗生素，因为抗生素只能对抗细菌感染，对病毒等其他类型的感染无效。
本文就抗生素的作用范围及一些科普知识进行阐述。
一、抗生素的作用范围1. 治疗细菌感染：抗生素主要用于治疗由细菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
对于患有敏感菌株引起的感染，抗生素能够杀死细菌或阻止其生长繁殖，从而帮助患者恢复健康。
2. 预防性使用：在某些特殊情况下，医生可能会建议患者使用抗生素作为预防措施。
例如，在一些手术操作前，医生会给患者使用抗生素以防止手术过程中的感染。
此外，抗生素也常用于免疫缺陷患者，以预防细菌感染。
3. 农业领域的应用：抗生素的应用不仅限于医药领域，还广泛应用于农业。
在畜牧业中，抗生素可用于预防和治疗畜禽的细菌感染疾病，提高养殖效益。
然而，滥用抗生素在农业中也存在问题，如导致抗药性细菌的产生和传播，对环境和人类健康产生潜在风险。
二、抗生素的类别及作用机制抗生素可分为多个类别，每类抗生素针对不同类型的细菌并具有不同的作用机制。
以下是常见的几类抗生素及其作用机制介绍：1. β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等。
它们通过破坏细菌的细胞壁结构，使得细菌无法存活和繁殖。
2. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等。
它们通过阻断细菌蛋白质的合成，干扰细菌的正常生存功能。
3. 四环素类抗生素：如土霉素、多西环素等。
它们能够抑制细菌蛋白质的合成，从而干扰细菌的生长和繁殖。
4. 磺胺类抗生素：如磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。
它们通过阻断细菌对辅酶的合成，干扰细菌进行必要的代谢过程。
三、合理使用抗生素的重要性尽管抗生素在治疗细菌感染方面具有显著的疗效，但滥用和不当使用抗生素也会带来一系列问题。
以下是一些合理使用抗生素的重要性：1. 防止耐药性产生：滥用抗生素易导致细菌的耐药性增加，使得正常剂量的抗生素无法对抗感染。
常用抗菌药的使用范围及相关科普知识
常用抗菌药的使用范围及相关科普知识常用抗菌药的使用范围及相关科普知识抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用通过抑制或杀灭细菌来达到治疗目的。
然而，随着抗菌药物的广泛使用，出现了许多问题，如细菌的耐药性增加和多重耐药菌的产生等。
因此，合理使用抗菌药物十分重要。
本文将介绍常用抗菌药物的使用范围，并提供相关的科普知识。
一、广谱抗菌药的使用范围1. 头孢菌素：头孢菌素是一类广谱抗生素，可有效治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染等。
常用的头孢菌素包括头孢唑啉、头孢他啶等。
2. 青霉素类药物：青霉素类药物是最早应用广泛的抗菌药物之一，常用于治疗肺炎链球菌、链球菌感染等。
青霉素药物包括青霉素V、苯滤青霉素等。
3. 大环内酯类药物：大环内酯类药物适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。
常用的大环内酯类药物有阿奇霉素、红霉素等。
4. 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，适用于多种感染，如呼吸道感染、尿路感染和消化道感染等。
常见的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫沙比利等。
二、抗菌药物的注意事项1. 符合使用适应症：使用抗菌药物前，应先确定感染部位和感染菌株，并选择适应症合理的抗菌药物。
2. 遵循医嘱用药：按照医生的嘱托正确使用抗菌药物，遵循用药剂量、频率和疗程等方面的指示。
3. 不随意更换药物：在使用抗菌药物的过程中，不得私自更换药物或增减剂量，以免影响疗效。
4. 避免滥用抗菌药物：抗菌药物不适用于治疗病毒感染，如普通感冒、流感等。
对于一些轻微感染，可以采用非药物措施或对症治疗。
5. 注意药物过敏：某些人对抗菌药物有过敏反应，使用前需告知医生相关情况。
6. 保存和处置：抗菌药物应妥善保存，避免日晒和潮湿，并在药物过期后及时处置，不可随意丢弃。
三、抗菌药物相关科普知识1. 抗菌药物不适用于病毒感染：感冒、流感等疾病通常由病毒引起，此类感染不适合使用抗菌药物治疗。
常用抗菌药物介绍
禁用于对任何一种头孢菌素类过敏史及青霉素过敏性休克史者 用药前必须详细询问患者有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史 有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史的患者有明确应用指征时应谨慎使用本类药物 在用药过程中一旦发生过敏反应须立即停药如发生过敏性休克须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗
应用青霉素类的注意事项
无论何种给药途径用青霉素类前必须详细询问青霉素类、其他药物过敏史及过敏性疾病史并须先做青霉素皮试 过敏性休克一旦发生必须就地抢救注射肾上腺素吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应青霉素脑病常见于老年和肾功能减退者 青霉素不用于鞘内注射 青霉素钾盐不可快速静脉注射 本类药物在碱性溶液中易失活
第三代头孢菌素适应证
适用于敏感革兰阴性杆菌所致严重感染如下呼吸道、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿感、盆腔炎、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等 治疗腹腔、盆腔感染需与抗厌氧菌药合用 对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的感染亦有效但非首选用药 头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染
适用于讲座演讲授课培训等场景
常用抗菌药物介绍
常用抗菌药物介绍
感染领域当前热点
新发感染性疾病 细菌对常用抗生素的耐药性 细菌耐药机制研究 抗感染新药的研发 常见耐药菌感染的抗菌药物选用 抗感染药物的治疗方案的优化
目前感染性疾病治疗困难及挑战
各种新技术开展医用装置感染者多 广谱抗生素的广泛应用细菌耐药性逐年增高 结核：PPDT-SPOT-TBT细胞斑点检测结核感染主要是结核感染后特异性 T细胞分泌的r干扰素灵明度达90%-97%特异性高输血者、粒细胞缺乏者对结果有影响 真菌：在国内G、GM试验检测很广泛但假阳性较多仅有隐球菌乳胶试验可靠性强 人口老龄化老年感染者多 重症感染者肝肾功能减退者增多 新的抗感染药物价格昂贵 抗感染药物的品种受到限制 目前感染性疾病诊治面临新的困难及挑战
消毒隔离和感染科常用药物
脱防护用品应遵循的程序
1) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前： 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→ 脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手 消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。 2) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手 消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽 子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
五.止血药
垂体后叶素：收缩胃肠道血管，降低门脉 压力，减少血供 20u+250mlNS 静滴 副作用：腹痛 高血压、心梗、哮喘慎用
六.生物制品
1. 20％人血白蛋白50ml：10g ivdrip qod 2.新鲜血浆：含凝血因子、白蛋白， 3.血小板 4.压积红细胞 5.全血 6.冷沉淀；含凝血因子、纤维蛋白原
四.抗感染药物
5.糖肽类 替考拉宁（加力信、他格适）：0.2g/支 0.4g + NS 250ml ivdrip qd
利奈唑胺（斯沃）：0.6g/瓶 0.6g ivdrip qd
五.止血药
1.H2受体拮抗剂： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 0.05g/支，0.15g ivdrip qd 预防出血， 0.3g ivdrip qd 治疗 2.质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑） 奥美拉唑（洛赛克、奥西康）40mg/支 40mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h 泮托拉唑（丽生、派维舒）60mg/支 60mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h
九.抗病毒药
2.核苷（酸）类似物 拉米夫定（贺普丁）：100mg/片 qd 阿德福韦酯（贺维力、代丁等）：10mg/片 qd 替比夫定（素比伏）：600mg/片 qd 恩替卡韦（博路定）：0.5mg /片 qd 替诺福韦
常用抗菌药物的药理学特点与注意事项培训课件
4.肝脏毒性
多数头孢菌素大剂量使用可引起转氨酶和碱性磷酸酶、血胆红素等值的升高多为轻至中度，持续时间短，停用抗生素可恢复。头孢曲松可引起较明显的肝脏反应，如原发性胆汁郁积、胆囊泥沙样结石等，尤其在儿童多见，但停药后可恢复。
5.肾毒性
所有头孢菌素在大剂量应用时均有产生肾毒性的可能。偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。大多表现为血尿、尿潴留、尿频尿急、急性肾炎、肾功能衰竭等。主要损伤部位是肾脏近曲小管细胞，而间质性肾炎较少见，说明头孢菌素的肾毒性主要是药物浓度依赖的，而非过敏性损伤。第三代头孢菌素肾毒性减少，但头孢他啶有一定的肾毒性，尤其是原有肾功不全的病人更为明显，因此该药的用量要根据病人的肾功能进行调整。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素、右旋糖苷合用，肾损害显著增强。
（2）凝血功能障碍和出血并发症
对维生素K有反应的低凝血酶原血症所有的广谱头孢菌素均可因抑制肠道细菌而使维生素K的合成减少而影响凝血功能；含有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素可干扰维生素K在肝脏中的羧化，进而使凝血酶原合成减少和依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的水平降低，增加出血倾向。 含甲硫四氮唑侧链的药物：头孢哌酮、头孢孟多、拉氧头孢、头孢米诺等 对营养不良、吸收障碍等患者宜同时补充维生素K1
第二代头孢菌素
主要品种有：头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯等对革兰阳性球菌的作用与第一代相仿或略差。对肠杆菌科细菌优于第一代，逊于第三代。对β内酰胺酶稳定性增加。肾毒性较低。头孢呋辛容易穿透血-脑屏障，可用于CNS感染。用于预防手术切口感染。
第三代头孢菌素
主要品种有：头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢甲肟等对革兰阳性球菌的作用不及第一、二代，注射品种如头孢噻肟、头孢曲松对肺炎链球菌(包括耐青霉素菌株)、化脓性链球菌及其他链球菌属有良好作用，但非首选用药。对革兰阴性杆菌作用强大。
医院感染科常用医嘱
慢性乙型肝炎/肝功能异常感染病科护理常规二级护理低脂饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt复方甘草酸苷200mg qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt 或者0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt还原型谷胱甘肽1.8 qd 还原型谷胱甘肽1.2 bid5%葡萄糖注射液250m l ivgtt多烯磷脂酰胆碱930mg qd如患者无糖尿病，0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液，多烯磷脂酰胆碱不能用氯化钠注射液常规检验检查三大常规南区入院特检五项，生化全套乙肝DNA（肝功能异常可暂时不查）甲型戊型肝炎抗体，男性肿瘤标志物/女性肿瘤标志物/消化道肿瘤标志物（根据患者医保及费用情况）常规影像检查B超（肝胆脾）/CT（上腹部）/MRI（上腹部或者MRCP）（根据患者医保及费用情况）有黄疸患者加用退黄药0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt苦黄注射液30ml qd0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt前列地尔10ug/2ml qd （有活动性出血的暂不使用）0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt腺苷蛋氨酸注射液1000mg qd口服：熊去氧胆酸胶囊250mg po bid茵栀黄胶囊2粒口服tid肝硬化上消化道出血感染病科护理常规一级护理禁食病重/病危心电监护吸氧prn0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt生长抑素3mg q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt垂体后叶素36-48U q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt奥美拉唑/泮托拉唑40mg bid卡络磺钠氯化钠注射液100ml ivgtt qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt维生素K1 40mg qd0.9%氯化钠注射液10ml iv白眉蛇毒血凝酶1KU q8h氨甲环酸氯化钠100ml ivgtt qd适当补液乳酸钠林格液500ml ivgtt5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt悬浮少白红细胞2U ivgtt血浆200ml ivgtt适当纠酸5%碳酸氢钠注射液100-250ml ivgtt 0.5ml/kg大约可使CO2CP提高0.449mmol/l升压药0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt多巴胺80-120mg 每分钟15滴左右，根据血压调整滴速增减药物剂量可再加入间羟胺20-80mg退热药：柴胡注射液4ml im 副作用相对少适用于发热较轻，肝肾功能损害重的患者退热效果弱复方氨林巴比妥2ml im 适用于38.5℃以上发热，病区有备药双氯芬酸钠栓25-50mg 肛门注入适用于长时间高热患者，体质虚弱者适当减量，胃肠道刺激少布洛芬混悬液：适量口服，适用于儿童、体弱者止吐药：甲氧氯普胺针10mg im 病区有备药活动性出血不宜使用格拉司琼注射液3mg ivgtt查电解质、注意纠正电解质紊乱低蛋白饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt精氨酸注射液80ml0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt乙型谷酰胺0.60.9%氯化钠注射液250ml ivgtt谷氨酸钠注射液60ml肝性脑病患者烦躁不安：东莨菪碱注射液0.15-0.3mg iv 0.9%氯化钠注射液250ml门冬氨酸鸟氨酸5-10g呃逆处理：口服适量温水东莨菪碱注射液：0.3mg im氯丙嗪注射液：5mg im 肝功能衰竭慎用腹胀处理胀气：腹部热敷、顺时针按摩必要时肛管排气新斯的明0.25mg im （慎用）胀水：0.9%氯化钠注射液10ml iv呋塞米注射液20-60mg或者0.9%氯化钠注射液10ml iv托拉塞米注射液10-30mg失眠：心神宁片4-6片po tid艾司唑仑片1-2片po qn （有肝性脑病倾向者慎用）0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢他啶注射液2g bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢地嗪注射液2g qd/bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢西丁注射液2g bid/q8h 0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt左氧氟沙星注射液400mg qd0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt 莫西沙星沙星注射液0.4g qd有腹水患者无糖尿病可改5%葡萄糖注射液。
常用抗菌药的使用范围及科普知识
常用抗菌药的使用范围及科普知识常用抗菌药的使用范围及科普知识抗菌药物是一类广泛应用于医疗领域的药物，用于治疗或预防细菌感染。
抗菌药物的使用范围广泛，不仅包括临床医学中的治疗应用，还涉及动物养殖、农业等领域。
本文将介绍常用的抗菌药物的使用范围，并提供相关的科普知识。
一、β-内酰胺类抗菌药物β-内酰胺类抗菌药物是一类常见的抗生素，主要用于治疗细菌感染。
常见的β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素、头孢菌素等。
青霉素主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖道感染等，而头孢菌素则适用于皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等。
二、氨基糖苷类抗菌药物氨基糖苷类抗菌药物常用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、败血症等。
氨基糖苷类抗菌药物包括庆大霉素、阿米卡星等。
庆大霉素广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，而阿米卡星则常用于医院获得性肺炎、腹腔感染等。
三、喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物具有广谱的抗菌活性，常用于治疗尿路感染、消化道感染等。
常见的喹诺酮类抗菌药物包括氟氮咯烷酮、左氧氟沙星等。
氟氮咯烷酮适用于治疗泌尿生殖道感染、全身性感染等，左氧氟沙星则常用于上呼吸道感染、消化道感染等。
四、糖肽类抗菌药物糖肽类抗菌药物通常用于治疗革兰阳性细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等。
糖肽类抗菌药物包括万古霉素、利奈唑胺等。
万古霉素适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，利奈唑胺常用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染等。
五、四环素类抗菌药物四环素类抗菌药物是一类广谱抗生素，适用于多种细菌感染的治疗。
四环素类抗菌药物包括土霉素、多黏菌素等。
土霉素适用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，多黏菌素常用于皮肤软组织感染、腹腔感染等。
在使用抗菌药物时，需要注意以下科普知识：1.合理使用抗菌药物：抗菌药物的滥用和不当使用会导致细菌产生耐药性，因此在使用抗菌药物时应遵循医生的建议，按照剂量和疗程使用。
不宜滥用抗菌药物预防感染。
2.注意个体差异：不同人对抗菌药物的敏感性可能存在差异，有些人可能存在过敏反应。
抗菌药物基本知识及常用抗菌药物
头孢孟多、头孢呋辛、头孢 呋辛酯、头孢克洛、头孢替 安、头孢尼西、头孢雷特、 头孢丙烯等
对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代，对革兰阴性菌的作用较 第二代头孢菌素更为优越。抗菌谱扩大：对铜绿色假单胞菌、沙雷 杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌等肠杆菌有效。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。耐酶性能强：对第一代 或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可 有效。进一步降低了肾毒性
抗菌药物基本知识及常用抗菌药物
抗
抗菌药物
菌 药
抗生素类
合成抗菌
物
青霉素类 头孢菌素类
磺胺类
分
类
碳青霉烯类 氨基糖苷类 喹诺酮类
（ 按
酰胺醇类
四环素类 硝基咪唑类
结
大环内酯类
糖肽类
硝基呋喃类
构
）
林可酰胺类
其它类
噁唑烷酮类
头孢菌素简介
• 头孢菌素基本结构
S H2N
7
N R
O COO -
头孢菌素简介—头孢菌素分代
四环素类简介—多西环素
• 药动学特点： • 本品t1/2β长达12-24hr，吸收好，Tmax2hr • 部分在肝内代谢灭活，主要自肾小球滤过排泄。 肾功能损害患者应用本品时，药物自胃肠道的排 泄量增加，成主要排泄途径，因此是四环素类中 可安全用于肾功能损害患者的药物 • 食物延迟吸收，可使血清浓度下降10-20% • 牛奶或奶制品可使本品Cmax下降27%，吸收度下降 30% • 乙醇加快本品代谢，使本品半衰期缩短，疗效下
• 药代特点：吸收与盐及碱基有关，红霉素碱不耐酸，剂量250-50 0mg时Cs仅为0.3-0.5μg/ml，红霉素硬脂酸盐同等剂量下Cs可达 0.3-2μg/ml。此外，依托红霉素吸收较硬脂盐红霉素、碱及琥 乙红霉素好，依托红霉素血浓度可为琥乙红霉素的二倍，同样25 0mg剂量下，前者Cmax为1.84μg/ml，后者仅为0.13μg/ml
感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管，使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗，及时行局部封闭治疗（详见药液外渗应急预案）。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外，从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
4.应单独给药，不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
ห้องสมุดไป่ตู้（巴曲亭、立芷雪）
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
（思他宁、坎立宁）
3mg/支
①可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显的影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
14.感染科常用药物的相关知识
还原 性谷 胱甘 肽
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 瓶 80mg/ 瓶
静脉滴注：每 日一次，每次 2瓶。
可引起过敏 对本品过敏 性休克等严 者禁用；如 重过敏反应； 有沉淀、混 浊禁用；
异甘 草酸 镁
改善肝功能异常
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 日一次，每次 2—4支。
聚 乙 二 醇 干 扰 素 a2a
广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 克/0.5mL/支 免疫调节功能。
1.流感样症状； 1.对本品过敏 2.消化道反应； 者；2.自身免 3.呼吸困难、 疫肝炎，严 咳嗽皮炎、 重、失代偿 皮疹等。 肝硬化；3.孕 妇、新生儿、 3岁以下小儿； 4.严重心脏、 精神病。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸 复方甘草 酸苷
静脉： 500mg/瓶
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日1次，每 次80~200mg。 口服：每日 3 次，每次 2片 或3片。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名
作用 1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
用法及规格 静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量 静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应 罕见突发性 皮疹
禁忌 对本品过敏 者禁用
注意事项 1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。 过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。 定期测血压、 血钾、血钠
抗菌药物的基本知识
整理课件
3
二、头孢菌素类
第一代头孢菌素：作用于G+，仅对少数G-有一定抗菌活 性，如头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，其中头孢唑林 常用于预防手术后切口感染
第二代头孢菌素：对G+的活性与第一代相仿或略差，对部 分G-具有抗菌活性，如头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛等
整理课件
4
二、头孢菌素类
第三代头孢菌素：对G-具有强大抗菌作用，且头孢他啶和 头孢哌酮对铜绿假单胞菌具高度抗菌活性。主要品种有头 孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟和头 孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用
整理课件
12
六、氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷主要对G-杆菌有效，革兰阳性只对青霉素敏感的 金葡菌有效，且对所有的厌氧菌无效
链霉素、卡那霉素对铜绿假单胞菌无效；其中链霉素、卡 那霉素对结核分枝杆菌有强大作用
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、 小诺米星、依替米星对铜绿假单胞菌有效
新霉素与巴龙霉素由于毒性较大，仅供口服或局部应用， 后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用
整理课件
11
五、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂
阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦适用于产β内酰胺酶 的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细 菌、甲氧西林敏感金葡菌所致感染
头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑巴 坦适用于产β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠 杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各 种严重感染
耐药性 本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药 亚胺培南/西司他丁易引起癫痫，美罗培南、帕尼培南-倍他米
隆适合用于中枢神经系统感染 厄他培南对非发酵革兰阴性杆菌(如假单胞菌、不动杆菌)活性
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4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全
口苦、恶心、 者禁用
腹胀、腹痛、
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
药名 作用
用法及规格 常用剂量 不良反应 禁忌
注意事项
链霉 素
利福 喷丁
抗 结 核 半 注射剂：1g／ 杀菌药 支
抗 结 核 药 。口服：0.15g／ 用于各种 片 结核病的 初治与复 治
肌肉注射： 1.听力障 成人每日1 碍2.肾功 次，每次 能损害
0.75g
对链霉素 或其他氨 基糖苷类 过敏者禁 用；2.孕 妇禁用。
氨疗
2.6—12岁儿童：每 天2~3次，每次15mg；
敏者 禁用
溴
3.2—6岁儿童：每天 3次，每次7.5mg；
索
4.2岁以下儿童：每 天2次，每次7.5m。
1.严禁与其他药物在同一容器内混 用；2.有药物过敏者、老人、婴儿
慎用；3.严格控制输液速度，儿
童以30~40滴/分钟为宜，成人以 30~60滴/分钟为宜，过快可能导致 头晕、胸闷、局部疼痛。
桔红色；
3.定期检
查肝功能。
感染科儿传专科用药
药名
作用 用法及规格
阿昔 洛韦 注射 液
抗病毒 （多用 于成人 水痘及 疱疹）
静脉滴注： 0.25g /支
常用剂量 不良反应
禁忌
注意事项
每次
1.静脉炎、皮
5mg/kg， 肤瘙痒或荨麻
每8小时一 疹；2.急性肾
次，共5日。 功能不全、血
尿和低血压；3.
中枢神经系统
异甘 改善肝功能异常 草酸 镁
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 假性醛固酮 日一次，每次 症 2—4支。
严重低钾血 症、高钠血 症、心力衰 竭、肾功能 衰竭和未能 控制的重度 高血压患者 禁用
注意事项
1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。
过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。
定期测血压、 血钾、血钠
药 作用 名
用法及规格
常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
聚 广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 1.皮下注射： 1.流感样症状； 1.对本品过敏 1.注意监测肝
乙 免疫调节功能。 二 醇 干 扰 素
冬
如肝硬化、脂肪肝、 瓶 肝炎所致的高血氨
急肝5-10g/天， 轻、中度的 药物过敏者 品时，注意 慢肝或肝硬 消化道反应， 及严重的肾 监测血及尿
氨 症，特别适用于因
化10-20g/天， 恶心、呕吐、 功能衰竭 中的尿素指
酸
肝脏疾患引起的中 枢神经系统症状的
鸟 解除及肝昏迷的抢
每天不超过 腹胀 40g为宜。
抗结核全 杀菌药
用法及规格 静脉：2ml 0.1g／支 口服：0.1g／片
静脉：0.3g 、0.45g／ 支口服：0.15g／片
常用剂量 静脉滴注：成人 每日0.3g—0.4g 口服：成人每日 1次，每次3—4 片
静脉滴注：成人 每日0.3g—0.6g 口服：成人每日 1次，每次3片
不良反应 1.周围神经炎 2.肝功能损害
肌、关节痛、 皮疹；2.恶心、 呕吐、腹痛、 腹泻；3.耳、 鼻、咽喉部 感染。
1.不能自行停 药，治疗中、 停药前要监 测肝功能；2. 长期用，肝 炎病毒可有 变异株产生； 3.肝功正常者 不宜使用。
注：抗病毒口服药，每晚睡觉前口服抗病毒效果最佳。
感染科结核病专科用药
药名
异 烟 肼
利 福 平
作用 抗结核全 杀菌药
静脉 30mg/瓶
60mg/瓶
常用剂量
不良反应
静脉滴注：一 日一次，一次 60~180mg； 静脉推注：缓 慢静脉推注， 一日一次，一 次90mg。
偶见心悸、 心慌、头晕
禁忌
注意事项
对本品配方成 1、滴注不应太快，用 分过敏者禁用； 量在150mg以上应在 本品禁与氨茶 90分钟以上滴完；2、 碱同时给药。 如遇心悸、心慌应停止
磷 脏的能量平衡；3.促 232.5mg/粒 重症
甲醇产生过 产儿禁用。 格氏液等）
脂 进肝组织再生。
465~930mg。 敏反应。 静脉输注：
稀释。用5%、 10%的葡萄
酰
一般
糖稀释。2.静
胆 碱
232.5~465mg； 重症最大可 用
脉注射时应 缓慢。3. 2~8 度保存。
1395~1860m
g。口服：每
日3次，每次
2粒。
药名
作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
复方二氯 醋 酸二异 丙胺
1. 抑 制 甘 油 三酯、胆固 醇、脂肪酸 合 成 ； 2. 改 善肝细胞的 能量代谢。
静脉：粉剂 80mg/瓶 水 剂2ml:40mg/ 支口服： 20mg/片
静脉滴注： 个别出现困 每日1次，每 倦、嗜睡、 次80~120mg。 眩晕、口渴、 口服：每日 3 恶心、呕吐 次，每次 2片。 等，可自行
口服：每日 3 压、浮肿、
次，每次 2片 体重增加；3.
或3片。
低钾。
1.对本品有过 敏者；2.醛固 酮症患者， 肌病患者；3. 低钾患者、 高血压患者。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名 作用
还原 性谷 胱甘 肽
1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
战、疼 痛等；2.
罕见呼吸 急促、紫
孕妇 禁用
绀、心悸、
抽搐等。
盐 祛 痰 、静脉滴注： 1.成人及12岁以上儿 偶见红斑、 对本 肺 部 并 2ml：15mg/ 童：每天2~3次，每 口干、便 品配
酸 发 症 的 支；粉剂： 次15mg，重症病例 秘、发热、 方成 预 防 治 30mg/支。 可增至每次30mg； 畏寒等 分过
消失。
对本品过敏 者禁用
注意事项
注射时偶见 暂时性不适， 需减慢滴速， 并使病人卧 床，低血压 者慎用。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸
复方甘草 酸苷
用于肝硬化 前和肝硬化 所致肝内胆 汁淤积，妊 娠期肝内胆 汁淤积。
静脉： 500mg/瓶
1.抗炎2.免疫 调节3.抑制 肝细胞损伤4. 抑制病毒增 殖，和对病 毒的灭活作 用
炎每日量 统反应；
为15mg/kg， 3.对肝、肾功
作连续静 能及骨髓有影
脉滴注， 响；
疗程为10 4.偶见发热、
日；
皮疹等。
2.带状疱疹
10mg/kg，
连用5日。
孕妇、乳母禁 用
1.肝、肾功能不全、骨髓 抑制者慎用； 2.定期复查肝、肾功能及 血象； 3.不得作肌内注射和皮下 注射，不可静脉推注和 快速静滴； 4.配制好的输液不可冷藏， 以免出现结晶。
1.停药可致肝 炎急性加重、 耐药；2.长期 可加重肾功 障碍；3.先查 HIV抗体，可 出现HIV耐受； 4.可导致乳酸 堆积、脂肪
变性的肝肿 大。
药名 作用
恩替 卡韦 片
恩替 卡韦 分散 片
拉
米
夫
定
抑制病毒 抑制病毒
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
口服恩替卡 韦片：0.5mg/ 片口服恩替
卡韦分散片： 0.5mg、1mg/ 片
1.消化道反应 2.肝功能损害 3.过敏反应
禁忌 对本品成份 过敏患者禁 用
1.对本品过敏 者禁用；2.肝 功能严重不 全、胆道阻 塞者和3个月 以内孕妇禁 用。
注意事项
有精神病、
癫痫病史者、
肝功能损害
及严重肾功
能损害者应
慎用；异烟
肼中毒时可
用大剂量维
生素B6对抗。
1.利福平应于 餐前l小时空 腹顿服；2.服 药后尿、唾 液、汗液等 排泄物均可 显桔红色；3. 定期检查肝 功能。
药名 作用 用法及规格 常用剂量
不良反应 禁忌 注意事项
喜 炎
清 热 肌内注射、
解 止
毒咳、静2支m脉l：滴5注0m：g/
1.肌内注射：成人一 1.偶见发 对本
次50mg~100mg，一 日2~3次，小儿酬减； 2.静脉滴注：成人一
热、皮 疹、寒
品过 敏者 禁用
平 止痢
日250~500mg，儿童 一日按体重 5~10mg/kg，最高剂 量不超过250mg。