显微血管减压术
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经西RE安Z.红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
手术疗效
1 .有效率： MVD治愈率为70% ~94.7% , 治愈率为85% ,总有效率96% . 2 .术后延迟治愈：有不少学者发现约有 l3% ~50%的HFS患者在MVD术后症状并非 立即消失,而是经过1周到3个月甚至半年的 时间才逐渐消失,视为延迟治愈. 3. 术后无效MVD治疗HFS有2.2% ~6% 的患者术后无效.无MVD术后HFS复发 率为3.3% ~20%. 4 .术后复发MVD 术后HFS复发率为3.3% ~20%.首次MVD时选择合适 的垫入物和垫入位置可有效防止复发,一旦复发后再次手术仍有效.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
手术技巧
手术切口设计
Jannetta采用耳后发际内0、5cm与发际平行的竖切口, 长3 5cm,切口长短取决于患者颈部的长短和粗细.
手术体位
取健侧向下侧卧位,头部下垂l50.并向健侧旋转100, 颈部稍前屈,使患侧乳突处于头部最高位置.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯有手 术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困Biblioteka Baidu！
病因学：面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛
原发性面肌痉挛、三叉神经痛、 舌咽神经痛的发生因为某种压迫面神经传导 发生病理性的干扰引起的,大部分患者是因为 正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、 椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等.
显微血管减压术
1.什么是显微血管减压术 2. 病因学：面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛 3. 手术适应症 4. 手术技巧 5. 手术疗效
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
什么是显微血管减压术
1960年代,美国宾州匹兹堡大学医学院的 P. J. Jannetta医生在前人研究基础上发明了 一种 "微血管减压"的全新手术方式,这种手术 的方式就是在手术显微镜下找到压迫面神经的 小血管,然后将一个蓬松柔软的缓冲垫片放在两者之间, 用以隔绝小血管对面神经的压迫.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
探查CPA
骨窗直径1.5cm一2.0cm,其前缘和下缘接近乙状窦和颅底水平.硬膜切开后,手术显 微镜下缓慢排放脑脊液.使用脑压板应逐步牵开、深人,牵开范围lcm即可,且牵拉应 为间断性,以免听神经张力长时间过高而受损 .应先依次显露舌咽、迷走神经,并剪开 神经根部和覆盖在桥脑背外侧表面的蛛网膜,将前端2mm宽脑压板放置在小脑绒球 表面并牵开,同时将患者头部向后旋转l50.并调整手术显微镜光轴即能清晰显露面神
血管减压术采用锐性剥离方法将责任血管 充分游离后,向颅底方向推移离开REZ,减压垫棉 置于责任血管与脑干之间,必要时可用第2、3块 垫棉进一步推开血管以求减压充分.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
手术适应症
MVD(微血管减压术)手术适应症为: ① 原发性面肌痉挛;三叉神经痛， 舌咽神经痛 ② 无面神经损伤病史 ③ 无严重全身性疾患.
手术疗效
1 .有效率： MVD治愈率为70% ~94.7% , 治愈率为85% ,总有效率96% . 2 .术后延迟治愈：有不少学者发现约有 l3% ~50%的HFS患者在MVD术后症状并非 立即消失,而是经过1周到3个月甚至半年的 时间才逐渐消失,视为延迟治愈. 3. 术后无效MVD治疗HFS有2.2% ~6% 的患者术后无效.无MVD术后HFS复发 率为3.3% ~20%. 4 .术后复发MVD 术后HFS复发率为3.3% ~20%.首次MVD时选择合适 的垫入物和垫入位置可有效防止复发,一旦复发后再次手术仍有效.
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手术技巧
手术切口设计
Jannetta采用耳后发际内0、5cm与发际平行的竖切口, 长3 5cm,切口长短取决于患者颈部的长短和粗细.
手术体位
取健侧向下侧卧位,头部下垂l50.并向健侧旋转100, 颈部稍前屈,使患侧乳突处于头部最高位置.
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病因学：面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛
原发性面肌痉挛、三叉神经痛、 舌咽神经痛的发生因为某种压迫面神经传导 发生病理性的干扰引起的,大部分患者是因为 正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、 椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等.
显微血管减压术
1.什么是显微血管减压术 2. 病因学：面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛 3. 手术适应症 4. 手术技巧 5. 手术疗效
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什么是显微血管减压术
1960年代,美国宾州匹兹堡大学医学院的 P. J. Jannetta医生在前人研究基础上发明了 一种 "微血管减压"的全新手术方式,这种手术 的方式就是在手术显微镜下找到压迫面神经的 小血管,然后将一个蓬松柔软的缓冲垫片放在两者之间, 用以隔绝小血管对面神经的压迫.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
探查CPA
骨窗直径1.5cm一2.0cm,其前缘和下缘接近乙状窦和颅底水平.硬膜切开后,手术显 微镜下缓慢排放脑脊液.使用脑压板应逐步牵开、深人,牵开范围lcm即可,且牵拉应 为间断性,以免听神经张力长时间过高而受损 .应先依次显露舌咽、迷走神经,并剪开 神经根部和覆盖在桥脑背外侧表面的蛛网膜,将前端2mm宽脑压板放置在小脑绒球 表面并牵开,同时将患者头部向后旋转l50.并调整手术显微镜光轴即能清晰显露面神
血管减压术采用锐性剥离方法将责任血管 充分游离后,向颅底方向推移离开REZ,减压垫棉 置于责任血管与脑干之间,必要时可用第2、3块 垫棉进一步推开血管以求减压充分.
西安红会医院神经外科别小华提醒您：面肌痉挛，三叉神经痛唯 有手术能根治，望患者及时和正确的治疗，尽早摆脱疼痛的困扰！
手术适应症
MVD(微血管减压术)手术适应症为: ① 原发性面肌痉挛;三叉神经痛， 舌咽神经痛 ② 无面神经损伤病史 ③ 无严重全身性疾患.