钳夹宫颈防治剖宫产术后出血的效果
产后出血52例原因分析及处理
产后出血52例原因分析及处理作者：李爱贤来源：《中国实用医药》2010年第14期【摘要】目的探讨产后出血的原因及正确的处理方法。
方法回顾分析我院2009年52例产后出血的临床资料,早期做出诊断并采取有效治疗措施,使出血得到控制,无一例孕产妇死亡,并对产后出血的防治做出总结。
在病因、病史、体格检查、产科检查及待产期间做到早期发现、早期预防产后出血,治疗采取药物治疗、钳夹止血、压迫止血和手术治疗的方法。
结果产后出血的主要原因是宫缩乏力,治疗采取综合方法效果显著。
结论正确估计产后出血量,早期做出诊断,积极采取有效治疗措施,有助于在临床工作中预防和减少产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。
【关键词】产后出血;缩宫素;前列腺素类药物;宫颈钳夹术;宫腔填塞;子宫动脉结扎作者单位:514400广东省梅州市五华县妇幼保健院妇产科产后出血是产科的常见并发症,为目前我国产妇死亡的最主要原因,临床工作中往往对产后出血量估计不足,延误诊断、治疗,失去最佳抢救时机,治疗有多种措施,为探讨产后出血的原因及正确处理方法,对我院2009年52例产后出血的病例进行了回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2009年12月在我院分娩的足月产妇共2453例,年龄18～42岁,平均(24.88±3.16)岁,平均妊娠次数为3.3次,平均产次为1.4次,将其中52例发生产后出血者作为分析对象。
1.2 方法1.2.1 产后出血的收集和计量采用容积法加面积法。
容积法:胎儿娩出后立即将积血器置于产妇臀下收集出血;面积法:按血液浸透敷料面积每1 cm2为1 ml计算失血量。
1.2.2 产后出血诊断标准产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml。
分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血[1]。
2 结果2.1 分娩方式 52例产后出血中剖宫产23例(44.2%),胎吸助产1例(1.9%),自然分娩28例(53.9%)。
宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果观察及护理
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经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效分析
经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效分析目的分析探討经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效。
方法选取42例产后出血患者作为研究对象，所有患者均经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗，对患者治疗效果进行了回顾性分析。
结果本组42例患者均钳夹止血成功，40例患者钳夹时间为30min，另2例患者钳夹时长达2～3h，平均出血量为（1250±415.8）ml，钳夹止血平均见效时间为（20.5±2.4）min。
41例患者术后2h尿量大于50ml，尿液色清，康复期间未见钳夹损伤或组织感染等并发症，术后40d行B超检查发现子宫复位，宫内未见异常回声。
结论使用无齿卵圆钳钳夹术于胎盘因素、宫缩乏力等引起的产后出血治疗中具有确切疗效，且经济、安全、便捷，应用价值极高，可推广应用。
标签：产后出血；钳夹术；无齿卵圆钳；疗效产后出血是女性生产过程中常见并发重症之一，止血难度较大，手术风险高，是当前引起产妇死亡的重要原因[1]。
临床实践证明[2]，产后出血发生后给予及时、有效的处理是减少产妇出血量的关键性措施。
我院尝试将经阴道无齿卵圆钳钳夹术引入到产后出血临床治疗中，取得了显著疗效。
本文选取我院近年来收治的42例产后出血产妇作为研究对象，着重分析探讨了经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年3月收治的42例产后出血患者作为研究对象，产妇年龄为21～45岁，平均年龄为（29.8±4.5）岁，分娩孕周为37～42w，平均孕周为（39.7±1.4）w，初产妇28例，经产妇14例，单胎40例，多胎2例，剖宫产4例，阴道分娩38例。
本组42例患者中22例产妇出血原因为宫缩乏力，18例原因为胎盘因素（其中12例为胎盘粘连，6例为胎盘植入），1例为凝血功能障碍，1例为软产道裂伤。
所有患者临床病症均符合《妇产科学》诊断标准。
宫颈钳夹在产后出血中应用效果观察
宫颈钳夹在产后出血中应用效果观察目的:探讨卵圆钳钳夹宫颈促进子宫收缩止血在宫缩乏力及前置胎盘所致产后出血中的应用效果。
方法:应用聚血盆测量,阴道流血量减少以后采用称重法,二者测得值相加为产后出血量。
结果: 在止血治疗后10,20和60 min,2 h,4 h,宫颈钳夹组的阴道流血量与卡孕栓组的阴道流血量比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论: 宫颈钳夹在宫缩乏力及前置胎盘所致产后出血中应用见效快,操作简单易行,值得推广。
标签：宫颈钳夹;产后出血产后出血是产科常见的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1],以宫缩乏力为主要原因,现因计划生育工作开展人工流产、引产、上环等可造成子宫内膜损伤,所以,前置胎盘及胎盘残留所致产后出血率也明显升高,产后出血严重危害产妇健康,如未能得到及时有效治疗,发展为休克、DIC,则处理上更为棘手,产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
我院自2007年3月～2009年3月共发生产后出血227例,为了获得起效快,作用显著的止血方法,对于其中的一部分患者,我们在应用缩宫素、按摩子宫的基础上,采用卵圆钳钳夹宫颈促进子宫收缩止血,为探讨这种方法在宫缩乏力及前置胎盘所致产后出血中的应用效果,现做回顾性分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年3月～2009年3月阴道分娩(包括晚孕引产)4 284例,发生产后出血227例。
其中因宫缩乏力所致者141例,占62.10%;因前置胎盘所致者28例,占12.34%。
两者共计169例,年龄最大43岁,最小19岁;初产妇136例,经产妇33例。
其中92例(包括前置胎盘15例)应用缩宫素、按摩子宫加宫颈钳夹促进止血,为研究组,77例(包括前置胎盘13例)应用缩宫素加卡孕栓置后穹隆,为对照组。
两组病例在年龄、孕产次、并发症方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法169例产后出血患者均于胎儿娩出后常规肌注缩宫素10单位,发生产后出血后,每例立即按宫底肌注缩宫素20单位,按摩宫底。
卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出恤的临床分析
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钳夹宫颈联合钙剂预防宫缩乏力性产后出血的疗效观察
前 列 醇 ４ ０ ｇ直肠 给 药 并按 摩 子 宫 ３ 例 为 对 照 组 ， ２组 患者 在 止 血 时 间 、 ０ ３ 对 产后 ２ｈ出血 量 及 产 后 出血 率 方 面进 行 比较 。结 果 观 察 组 产 后 ２ ｈ 出 血 量 显 著 低 于 对 照 组 ， 血 时 间 明 显 少 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 止 差 （Ｐ ＜ ０ ０ ） 产 后 出血 的 发 生 率 观 察 组 明 显 低 于对 照 组 ， ．１ ； 差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ ０ ） ． ５ 。结论 宫 颈 钳 夹 术 联
道裂 伤共 ６ ７例 纳 入 研 究 对 象 ， 机 分 为 观 察 组 ３ 出产房 前取 出卵 圆钳及 阴道 内纱 条 。 随 ４ 例， 行宫 颈钳 夹术并 给予 １ ０ｇ Ｌ葡 萄糖酸钙 １ １ ４ 统 计 学 方 法 ０ ／ ０ｍＬ ． 应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， 间计量 资料 采用 Ｐ Ｓ１． ２组 静 脉注射 ； 照组 ３ 对 ３例 ， 索 前 列 醇 ４ ０肚 米 ０ ｇ直 肠 给
计 药 并持 续按 摩子宫 。２组 年龄 、 产 次 、 孕 新生 儿 体 重 、 ｔ 检验 ， 数资料 采用 检验 。
高危妊娠 等 因素 比较 ， 异均 无显著 性 （ 差 Ｐ＞ ０ ０ ） ．５。
高危 因素指 妊娠合 并 羊水 过 多 ４例 ， 宫 肌 瘤３例 ， 子
极 度疲 劳 ２例 ， 共 １ ２组 ７例 。
合 钙 剂是 预 防 宫 缩 乏 力性 产 后 出血 的有 效 方 法 。 关 键 词 ：阴道 分 娩 ； 宫缩 乏 力 ；产后 出血 ； 齿 卵 圆钳 ；葡 萄糖 酸钙 无 中 图 分 类 号 ： ７ ４ ４ Ｒ １ ．６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ７ —７ ０ （ ０ ２ ０ — ０ ４ — ０ ６ ２ ６ ６ ２ １ ）２ １ ５ ２
宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果评价
宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果评价摘要目的探究宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果。
方法46例经阴道分娩子宫收缩乏力导致的产后出血患者，行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗，观察患者的临床治疗效果。
结果经过治疗后，患者阴道出血明显减少，子宫保全，46例患者中5例输入浓缩的红细胞，输血率为10.9%，输血量1～3 U，46例患者钳夹时间60 min 7例（15.2%）。
产后出血60 min7例，占15.2%。
2. 3 平均止血时间产后出血30 min行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗患者的平均止血时间为（14.5±6.2）min。
2. 4 术后恢复情况在手术结束后，予以患者对症治疗，所有患者均治愈，在3～5 d内顺利出院，在患者复查时，应用超声检查显示，患者的子宫轮廓正常，回声均匀，无损伤、感染情况，愈合良好。
3 讨论子宫是人体重要的器官之一，子宫收缩异常、子宫疾病等因素导致子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因，治疗子宫收缩乏力的方法主要包括按摩、宫腔内纱布填塞以及应用缩宫素等。
目前，临床开始应用宫颈间断缝合加无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血，其治疗的机制主要包括[3]：①间断缝合在缝合过程中，缝合的是宫颈肌层，对宫颈管黏膜损伤小，不易引起宫颈管变窄，对宫腔血液的排出无影响。
②间断缝合、钳夹可以起到压迫的作用，减少子宫下段的血液供应，减少出血量。
③采用可吸收线，不需要拆线。
④横向缝合宫颈可以阻断宫颈的血流，起到止血作用。
⑤间断缝合、钳夹能刺激宫颈组织，提高宫颈平滑肌的敏感性，促进子宫收缩。
在行宫颈间断缝合加无齿卵圆钳钳夹术过程中，需要注意以下几点[4，5]：①充分暴露宫颈，在牵拉过程中动作要轻柔，防止对软组织造成损伤。
②术前排空膀胱。
③术中要补充血容量，防止感染。
④术后要继续纠正凝血功能障碍，并继续应用缩宫药物。
本次研究结果说明，产后出血患者予以宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗，阴道出血明显减少，可保全子宫，治疗中输入浓缩的红细胞5例（10.9%），输血量1～3 U，术后予以患者对症治疗，所有患者均治愈，复查时应用超声检查，患者的子宫轮廓正常，回声均匀，无损伤感染情况，愈合良好。
宫颈钳夹术联合米索前列醇在产后出血应用
宫颈钳夹术联合米索前列醇在产后出血应用【摘要】产后出血是产后常见的一种并发症，严重时可危及产妇生命。
本文介绍了宫颈钳夹术和米索前列醇在处理产后出血中的应用。
宫颈钳夹术通过夹闭宫颈血管来控制出血，米索前列醇则能促使子宫收缩，减少出血量。
研究显示，宫颈钳夹术联合米索前列醇能有效控制产后出血，取得良好的效果。
该方法安全性高，但在操作时仍需注意细节，避免并发症的发生。
宫颈钳夹术联合米索前列醇是一种有效的产后出血处理方法，值得临床应用和进一步研究。
这对于提高产后出血处理的效率和保障产妇安全具有积极意义。
【关键词】宫颈钳夹术、米索前列醇、产后出血、联合应用、效果评价、安全性评价、注意事项、研究意义、临床实践1. 引言1.1 产后出血的危害性产后出血是指在产后24小时内出现的子宫出血超过500毫升的情况。
产后出血是产科领域中一种常见但严重的并发症，如果不及时治疗，可能导致严重的后果甚至危及产妇生命。
产后出血的危害性主要表现在以下几个方面：产后出血会导致产妇体内血容量急剧减少，造成休克状态。
产妇出现休克后，血液循环障碍，组织缺氧引起器官功能衰竭，若不能及时纠正，可能危及生命。
产后出血还会导致贫血。
大量失血后，机体红细胞数量减少，血液中的氧运输能力下降，使得产妇出现乏力、头晕等贫血症状，严重时甚至危及生命。
产后出血还可能导致子宫失去功能，影响产妇的生育功能。
长期不治疗的产后出血可能导致子宫萎缩、功能减退，不仅影响产妇的生育能力，还可能引发其他妇科疾病。
及时有效地处理产后出血对保护产妇生命和健康至关重要。
在面对产后出血时，需要采取快速冷静的措施，选择合适的治疗方法，以最大程度地减少产后出血给产妇带来的危害。
1.2 宫颈钳夹术的定义宫颈钳夹术是一种常见的产后出血处理方法，通过将钳子夹住宫颈，阻止宫颈内的血管继续出血。
宫颈钳夹术需要经验丰富的医生进行操作，确保操作准确并避免损伤宫颈和周围组织。
在该手术中，医生会使用专用的宫颈钳将宫颈夹住，停止出血，并及时检查血管是否已止血。
宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血钳夹时间分析
高钠血症 是一种严重 的水 电解质 平衡紊 乱机体状 态 ， 分 为原发性 和继 发性两 种 。原 发性 高钠 血症 的发 病机 制 目前 尚不 完全 清楚 ， 继 发性 高 钠血 症 原 因可能 为 ： 严 重 腹泻 、 呕
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ３年 ２月第 ７卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｎ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ７ ． Ｎｏ ． ４
・
３ ３・
１ ． ２ ． １ 一般治 疗 发现高 钠血 症立 即停 用 一切 含钠 液 体 ， 补充低 渗液 体 ， 停 用 高渗利 尿剂 ， 控制 感染 、 高温 ， 控制 血糖 及对症 治疗 ， 监测 中心 静脉 压及尿 量 、 血气分 析 、 血 常规 、 肾 功能 、 电解质 、 血糖 ， 观察 患者 意识 变化 及 ２ ４ ｈ液体 出入 量、 补液量 、 引流液量 、 是 否发热 ， 评价病情 。 １ ． ２ ． ２ 连续性血液 净化 全部 使用 Ａ Ｃ Ｈ ． １ ０ 床 旁连 续性 血 液净化机 ， Ａ Ｅ Ｆ － １ ３血滤器 ， 连续性 静－ 静脉 血液滤 过 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 模式 ， 碳 酸氢盐置换液 ， 根据患者酸碱度 及 电解质情 况 ， 调整
宫 颈 钳 夹 术 治 疗 宫缩 乏 力 性 产 后 出血 钳 夹 时 间分 析
陈捷 绚 【 摘要】 目的 探讨宫颈钳夹术治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缩乏力性产后出血的钳夹时间对疗效的影响。方法 回顾
分析我院 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月间采用 宫颈钳钳夹宫颈术 治疗产 后 出血 ９ Ｏ例病例 临床资料 。期 中４ ８例钳夹时 间为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ～１ ｈ为观察组 ， ４ ２例钳夹时 间为 ２ ｈ及 以上为对照组 ， 结果 ｒ ａ ｉ ｎ １ ｈ后出血量 明显减少 ， 与对照组 比较 ， 差 异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 颈术治疗产后 出血 ， 钳夹 时间在 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 一 １ ｈ有效 ， 时 间成倍延 长 ， 疗效无 明显差别 。 观察组钳夹 ３ ０ 应 用宫颈钳 钳夹宫
成功防治剖宫产子宫切口撕裂的体会
临床 集锦
其中未 临产 ２例 ， 已临产 ｌ 。致产 后 出血 ４例 ， 除子 宫 １例 ， ３例 切 无一 例 巧 ， 对症处理 ， 完全可避免大部分的裂伤。 死亡。 ４ 防 治 ． １ ２ 方法 ： ． 均为腰硬联合麻醉 ， 效果 均好 ， 腹部 切 口采取下腹正 中纵切 首先需要产科医师有扎实 的产科知识 ， 严格掌握剖宫产指征 ， 密切监测 口或横 切 口 ， 宫切 口取 下段 横 切 口。 子 产 程 ， 是 否能 经 阴道 分 娩 的风 险 进 行 正 确 评 估 ， 择 最 佳 手 术 时 机 ， 对 选 当机 １３ 统计学方法 ： ． 采用 ｘ 检验进行统计学分析。 立断。因试产时间越长 ， 口撕裂风险越 大。做到这些 ， 切 然后才是手术技巧 ２ 结果 ． 的 掌握 。 ２ １ 切 口撕 裂 相 关 因素 总 结 ： ． 这些 撕 裂 伤 多见 于 产 程 延 长 致 子 宫 下 段 ４ １ 子宫切 口： ． 子宫横切 口应选 择在胎儿耳廓水 平 ， 在膀Байду номын сангаас子 宫反折 水肿 ， 先露人盆固定或高浮、 枕后 位、 疤痕 子宫、 巨大 儿， 且常为几 种 因素并 腹膜下 ２—３ｒ 处 ， ｅ ａ 正中横形切开 ２— ｅ 术者两手食指由此切口向两侧撕 ３ ｍ， 存 。官 口扩 张 ￣８ｍ（ ｃ 特别 是 活 跃期 晚 期 、 二 产 程 延 长 者 ） 胎 先 露 ≥ ＋２ 开 ５—６ｍ后两端向上弧形剪开至圆韧带内侧 ， 第 、 、 ｃ 下段菲薄者 ， 应用剪开法 ， 禁 胎方位为枕后位／ 枕横位， 口撕 裂率 明显增加 ， 切 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． 用撕开法。胎头高浮者切 口相对高些 ， 太高 ， 口上下厚 薄相差大 ， 利 但 切 不 ０ ５ 。子宫下段形成差 、 ｏ） 水肿 、 痕子宫及 胎儿 体重 与切 口撕 裂率呈 正相 于缝合 ； 疤 先露过低 ， 口可适 当低些 ， 切 但应适 当推开膀胱 ， 以防撕 裂后损 伤 关 ，见 下 表 ） （ 。 之； 对于胎儿巨大 ， 足先露 ， 产程长 ， 子宫下段拉长菲薄， 胎头深嵌骨盆 时， 应 充分扩大出 口面积 ， 推荐在子宫切 口上缘正 中煎一倒 “ 形切 口， Ｔ” 必要 时行 子宫下段纵形切口； 因切 口大小多 为 目测 ， 有时甚至切 口过大， 加之动作粗 暴 ， 口撕裂不可避免 ， 切 难以收拾 ； 子宫多 右旋 ， 术时应先扶正 子宫 ， 否则 可 能 目测错误 ， 致子宫切 口偏左， 致左侧切口撕裂多见【 ， ２ 疤痕子 宫， Ｊ 应选择在 原切 口上 １５ ２ｍ做横弧形切 口， ．— ｃ 并用剪开法 ， 否则切 口易裂开。 ４ ２ 取 胎 头 ： 先 当胎 头 露 出 于 切 口处 时 ， 取 胎 头 及 按 压 官 底 动 作 ． 首 手 切不可粗暴 ， 粗暴是切 口撕 裂最主要的因素， 要轻柔 ， 术者相互配合 ， 借助杠 杆作用缓慢娩 出胎儿。胎头 高浮者 ， 可先尽 量吸净羊水 ， 术者先 按住胎头 ， 另一手轻压宫底 的胎体 ， 将胎儿往 下推 ， 当胎儿耳 廓位于切 口处 时， 术者手 再入官腔取胎头 ， 即可娩 出胎儿 ， 一般不需用产钳 ， 简单易行 ， 也有许多作者 报道推荐使用产钳【 ； ３ 胎头深嵌 骨盆时 ， 取头 困难 ， 由助手 自阴道内向上 可 推胎头 ， 或手术者左手示 中指 上拉胎肩 ， 手紧贴 胎头表面 滑向先露 最低 右 处， 手指环抱胎头 ， 手掌不可与胎头表面形成角度 ， 即不离开胎头表面 ， 否则
钳夹止血法的原理和应用
钳夹止血法的原理和应用1. 引言钳夹止血法是一种常见且有效的止血方法，广泛应用于外科手术、创伤治疗等领域。
本文将重点介绍钳夹止血法的原理和应用。
2. 原理钳夹止血法是通过使用特殊的止血器械，将血管压迫或夹闭，阻止血液流动，从而实现止血的目的。
钳夹止血法的基本原理包括以下几个方面：•机械压迫：通过机械压力，使血管受到压迫，从而达到止血的效果。
钳夹可以通过手动或外科器械的方式施加压力，压迫住出血口。
•血管夹闭：通过钳夹将血管夹闭，阻止血液流动。
钳夹可以夹住血管的两侧，在血管的上下游建立止血的区域。
•捻转正常无应力状态：使用钳夹对血管进行捻转，将其拉直并保持正常无应力状态。
这样可以减少血管的摩擦和损伤，有助于快速有效地止血。
3. 应用钳夹止血法在医学领域有广泛的应用，主要包括以下几个方面：•外科手术：在各类外科手术中，钳夹止血法被广泛用于止血、分离组织和器官等操作。
例如，在开腹手术中，使用钳夹夹住血管可以有效地阻止出血，提供清晰的手术场。
•创伤治疗：在意外伤害、创伤等急诊情况中，钳夹止血法也是一种常用的止血方法。
通过迅速施加压力或使用血管夹，可以快速控制出血，并为后续处理提供时间窗口。
•动脉血管外科：在动脉血管外科手术中，钳夹止血法被广泛应用。
通过钳夹夹住动脉血管，可以有效地控制出血，并为手术操作提供安全保障。
•微创介入治疗：在心血管介入治疗、血管内治疗等微创操作中，钳夹止血法是常用的止血手段之一。
通过钳夹夹闭血管，可以有效地避免出血并提高手术成功率。
•实验室应用：在实验室研究中，钳夹止血法也常常用于动物模型的操作中。
通过夹住动脉或静脉，可以控制血液的流动，并进行相关实验。
4. 注意事项在使用钳夹止血法时，需要注意以下几个事项：•操作技巧：钳夹止血法需要经过专业培训后才能熟练操作。
操作者需要掌握正确的夹住位置、力度和角度，避免对血管造成过度压迫或损伤。
•血管损伤：使用钳夹止血时，应注意避免对血管造成二次损伤。
钳夹宫颈治疗重度产后出血48例报告
至 钳 半 时 阴 流 ;量 多 50 m 松 后 小 内 道 血 最 为1 l,最少50 m l,
平均75. 0 m l,
2.2 产褥期情况
我院自2002 年6 月 一 2006 年 12 月间发生重 度产后 出 血的产妇 48 例 ， 均采用无齿卵 圆钳钳夹宫颈止血。4 8 例 产 妇 中阴道顺产 35 例， 阴道助产 10 例 ， 剖宫产 3 例 ; 年龄最大 38 岁 ， 最小 21 岁。前置胎盘 12 例， 妊娠 高血压综 合征 10 例， 羊水过多6 例 ， 双胎 5 例 ， 胎盘早 剥 5 例 胎盘滞 留娩 出
2 结果
为我国 死亡的最主要原因， 产妇 严重威胁产妇的健康与生 命安全。 我院自210 年6 月 一 12 2006 年12 月对重度产 后出
血的 48 例产妇 ， 采用无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗 ， 取得明显效 果， 现报告如下。 1 1. 1 资料与方法 一般 资料
治芳结果 本组 48 例产妇 除2 例因胎盘早剥合井 DIC 及 1 例 因重 度妊高征剖宫产术后合并 DIC 的产妇钳夹半小时无 效即改 行次全子宫切除术外 其他45 例均获成功。其 中 14 例用钳 4 把 ， 例用钳 5 把 。钳夹时间 3 一5 小时 ， 26 收集钳夹宫颈后 2. 1
ZHENG Ling
!摘 要】 目 重 后出 的 度产 血为目 前我国产妇死亡的最主要原因， 寻找快捷简 便的治疗方法 其有极其重要 的临床愈义。 方法 R 顾分析2002 年6 月‘ 年 1 月间 2006 2 采用无齿卵团松柑夹 官顶
治疗产后出血达到或超 过 1 000 ml 或合 开休 克的 48 例 临床 资料。结 果 45 例 获得 成功 ， 效率 有 93. 8% 。结论 应用柑 夹宫烦术治疗重度产后 出血， 具有成功率高、 作简便、 术时间短的优点 ， 操 手 位 得临床推 广应 用。 【 关健词】 重度产后 出血 钳 夹宫颐 产后 出血 是产 科常见 的并发症 尤其是重 度产后 出血
剖宫产术中宫颈出血新解决方案：宫颈提拉式缝合术
剖宫产术中宫颈出血新解决方案：宫颈提拉式缝合术1. 背景剖宫产术是解决难产和保护母亲及胎儿安全的重要手段。
然而，剖宫产术中宫颈出血一直是临床医生面临的挑战之一。
传统的止血方法包括纱布压迫、电凝止血等，但这些方法有时效果不佳，甚至可能导致宫颈损伤和术后并发症。
因此，探索一种有效、安全的剖宫产术中宫颈出血解决方案显得尤为重要。
2. 宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种新型止血方法，其原理是通过缝合线将宫颈边缘提起，使宫颈组织紧密接触，从而达到止血的目的。
该方法采用专用的缝合线和缝合针，缝合过程简单、迅速，且对宫颈组织的损伤较小。
3. 宫颈提拉式缝合术的操作步骤3.1 术前准备- 确认剖宫产手术指征，做好术前沟通；- 准备常规剖宫产手术器械及专用宫颈提拉式缝合器械；- 患者取仰卧位，进行全身麻醉或硬膜外麻醉。
3.2 手术步骤1. 切开子宫颈：按照传统剖宫产手术方法，切开子宫颈；2. 提拉宫颈：使用专用缝合针将缝合线穿过宫颈边缘，然后将缝合线提起，使宫颈组织紧密接触；3. 缝合宫颈：将缝合线绕过宫颈边缘，通过专用缝合针将缝合线拉紧，使宫颈边缘缝合；4. 检查止血效果：观察宫颈出血情况，如有需要可重复上述步骤；5. 继续手术：剖宫产手术继续进行，如胎儿娩出、子宫腔探查等。
4. 宫颈提拉式缝合术的优点- 止血效果确切，减少术中出血；- 损伤小，降低术后并发症风险；- 操作简便，便于临床推广应用；- 减轻患者痛苦，提高手术安全性。
5. 注意事项- 掌握手术适应症和禁忌症；- 术前做好患者沟通，取得患者及家属同意；- 术中严格遵守无菌操作原则；- 术后密切观察患者宫颈愈合情况和出血情况，及时处理并发症。
6. 结论宫颈提拉式缝合术作为一种新型剖宫产术中宫颈出血解决方案，具有止血效果确切、损伤小等优点，为临床医生提供了一种新的选择。
然而，该技术仍需在实践中不断探索和完善，以提高手术安全性和有效性。
宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的临床观察
宫颈 钳 钳 夹 宫颈 治 疗 剖 宫产 术 后 出血 的临床 观 察
翟 美 玲
（ 贵州省 六 盘水 市水 矿集 团 总医 院产科
５３０ ） ５００
［ 摘要 ］ 目的 使 用宫颈钳 钳 夹 宫颈 法 对剖 宫 产术 后 患者 出血进 行 治疗 ， 并对 其 治 疗 效 果进
行 临床 分 析 研 究 。 方法 选 取 ２ ０ ０ ９年 ２ 月 至 ２ １ ０ １年 ２月 来 我 院 接 受 剖 宫 产 分 娩 的 产 妇 １０名 ， ｏ 其中４ ０名 产 妇 出现 术 后 出血 。４ ０名 产 妇 中 ２ ０名 产 妇 在 剖 宫 产 术 后 使 用 宫 颈 钳 钳 夹 宫 颈 法 进 行 止 血 ， 为观 察组 ， 下的 ２ 作 剩 ０名 产 妇 使 用 传 统 药 物 方 法 进 行 止 血 ， 为 对 照 组 。 分 别 以 两 组 作 患 者 的 治 疗 后 的 出血 量 、 止 时 间 、 小 时 及 ２ 小 时 内 的 出 血 量 作 为 临 床 疗 效 的 评 价 指 标 ， 血 ２ ４ 并 将 其 结果使 用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ统 计 学软 件 进 行 统 计 学 处 理 。 结果 观 察 组 患者 的 各 项 评 价 指 标 均 明 显 优 于 对照 组 患者 （ ０ ０ ） 具有 统计 学 意义 。结论 临床 上 使 用 宫颈 钳钳 夹宫颈 法可 对剖 宫 产术后 Ｐ＜ ．５ ， 出血进 行有 效 的控制 ， 有 临床 推 广应 用价值 。 具 ［ 键词 ］ 关 宫颈钳 ； 夹宫 颈 ； 宫产 ； 钳 剖 术后 出血 ； 临床 观 察
应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题
应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫
颈出血问题
简介
剖宫产术是一种常见的分娩方式，但在手术过程中可能会出现宫颈出血的问题。
为了解决这个问题，我们可以应用宫颈提拉式缝合术。
宫颈提拉式缝合术
宫颈提拉式缝合术是一种通过缝合宫颈顶端的方法来解决宫颈出血问题。
该手术可以在剖宫产手术中进行，以预防或治疗宫颈出血。
操作步骤
1. 在进行剖宫产手术时，首先将宫颈顶端暴露出来。
2. 使用缝合线将宫颈顶端进行缝合，以加固宫颈的结构。
3. 将缝合线适当地拉紧，以提拉宫颈，使其更加稳定。
4. 确保缝合线牢固，以防止宫颈出血。
优势和注意事项
- 宫颈提拉式缝合术是一种简单的操作，不涉及复杂的法律问题。
- 该手术可以有效地解决剖宫产术中宫颈出血的问题。
- 在进行手术前，医生应仔细评估患者的情况，确保手术的安全性和可行性。
- 手术后，应密切监测患者的恢复情况，并及时处理任何并发症。
宫颈提拉式缝合术是一种可行的方法，用于解决剖宫产术中宫颈出血的问题。
然而，对于每个具体的患者，医生应根据其情况做出独立的决策，并在手术过程中遵循适当的操作步骤和注意事项。
宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血42例
宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血42例目的：对产后出血患者采用宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术治疗，分析治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的42例产后出血患者，对其采用常规止血处理后没有明显效果，行以经阴道宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术方法治疗，分析治疗效果。
结果：治疗后所有患者的子宫均成功保留，而且手术后没有发现明显的不良反应或感染问题，治疗效果较好。
结论：对于产后出血患者，采用宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术治疗，效果较好而且安全性相对较高，该治疗方式值得在临床中推广使用。
标签：宫颈间断缝合；卵圆钳钳夹术；产后出血；并发症产妇分娩期间，若是情况不当，可能会出现一系列的并发症，其中，产后出血就是非常严重的一种类型[1]。
产后出血问题相对比较难以处理，止血较为困难，若是处理不当甚至会造成产妇死亡，新生儿也会受到不良影响，所以，为了保证产妇和婴儿的健康，降低死亡率，必须采取合适的产后出血止血方案对其加以治疗[2]。
导致产后出血的原因有多种，例如子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘前置、凝血障碍等，这些原因并不是完全单独出现，有可能共存，甚至互相影响，其中最为常见的原因就是子宫收缩乏力[3]。
而导致产妇子宫收缩乏力的诱发因素也有多种，包括产妇本身存在疾病、身体过于虚弱、精神过度紧张、妊娠期高血压、剖宫产史、子宫发育不良等。
对于子宫收缩乏力问题，采用缩宫剂、子宫按摩、排空膀胱等方法能够起到一定的效果，但是仍然有部分产妇无法顺利恢复，必须采取更为合适的方法进行止血[4]。
本研究针对笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的42例产后出血患者，对其采用常规止血处理后没有明显效果，行以经阴道宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术方法治疗，研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的42例产后出血患者，对其采用常规止血处理后没有明显效果。
经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血58 例临床分析
经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血58 例临床分析摘要】目的：评价经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果。
方法：58 例我院收治的产后出血患者入选本次调查，参照随机分配的原则将患者分为对照、实验两组，每组29 例，前者接受常规治疗，后者则施以经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗，观察比较两组患者止血起效时间、平均出血量的差异，并观察实验组的并发症情况。
结果: 实验组患者的止血起效时间、平均出血量分别为（9.5±2.6）min、（899.2±145.9）mL，与对照组的（12.4±3.2）min、（1470.4±356.4）mL 比较差异显著，运用统计学分析有意义（P ＜ 0.05）；实验组术后未见病例出现因钳夹术导致的感染、损伤与组织坏死等并发症。
结论：经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血可迅速达到止血目标，且经济、便捷、安全，具术后无并发症等优势，适合在医疗实践中推广应用。
【关键词】经阴道；无齿卵圆钳钳夹术；产后出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0068-01产后出血是分娩后期较为常见且严重的并发症，是指产后在娩出胎儿后的24h 内，其子宫出血量在500ml 以上[1]。
产后出血止血困难、处理棘手，是导致产妇死亡的主要原因之一。
故产妇发生产后出血时，选择合理的处理方式极为重要，及时减少产后出血量直接关系到产妇的预后。
有研究表明，采用经阴道无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血效果良好[2]。
本次研究为验证此方法的有效性，就我院实施经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床经验进行总结，成果满意。
具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料58 例产后出血患者均为我院于2011年12 月-2013 年12 月收治，均符合《妇产科学》（第7 版）的诊断标准[3]，产妇分娩后24h 出血量达到500ml，出血量以容积法或称重法来估计；研究经患者知情同意，且由医院伦理委员会批准通过。
宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗子宫下段r收缩乏力产后出血的临床应用
宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗子宫下段r收缩乏力产后出血的临床应用王艳【摘要】目的探讨宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗子宫下段收缩乏力产后出血的临床疗效.方法将60例子宫下段收缩乏力产后出血患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例,观察组:宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗.对照组:卡前列甲酯栓治疗.观察患者产后出血情况、疗效.结果观察组产后1 h、2h、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗子宫下段收缩乏力产后出血的临床疗效较好,患者产后1h、2h、24h出血量较少,临床应用价值较高.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】3页(P3-5)【关键词】宫颈钳夹术;卡前列甲酯栓;子宫下段收缩乏力;产后出血;临床疗效【作者】王艳【作者单位】江西省萍乡市湘东区妇幼保健院妇产科,江西萍乡 337000【正文语种】中文宫缩乏力产后出血是一种严重的分娩并发症，对孕产妇的生命造成直接危害。
研究有效的治疗措施治疗子宫下段收缩乏力产后出血，具有重要意义[1]。
产妇发生产后出血，主要是因为宫缩乏力[2]。
传统的方法包括按摩子宫，结合宫缩剂进行治疗，效果欠佳[3]。
本院采取宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓治疗子宫下段收缩乏力产后出血，效果较好，现报道如下。
1.1 临床资料将2015年12月～2017年1月本院接诊的60例子宫下段收缩乏力产后出血患者纳入本研究。
按照随机数字表法均分为观察组和对照组，各30例，观察组年龄20～40岁，平均年龄（28.78±4.15）岁；孕周28～41周，平均孕周（39.48±1.75）周；初产妇24例，经产妇6例；阴道产20例，剖宫产10例。
对照组年龄20～39岁，平均年龄（29.14±4.67）岁；孕周28～40周，平均孕周（39.11±1.24）周；初产妇25例，经产妇5例；阴道产21例，剖宫产9例。
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￣ ２００３年 ｌ２月我院住院分娩 １４ ７００例 ，发生产后 出血 ３７２例 占 ２．５３％ ，与国内报道的２％ ～３％…相符。现将产后出血的相关 因 素， 析如 Ｆ。
２．０５％ ，两者相比， ＝３３．０３，Ｐ＜０．０ｌ，差异有极显著意义。
ｚｚ４
产后 出血与 多 胎妊娠 的关 系 。
１４ ７００例中双胎 １４２例，三
０８０例 ，
发生产后出血 １７３例，占 １．７２％ ，两者相 比，
：８６．２３，
Ｐ＜０． ０１，差异有极显著意义。
例 ，占２０．１６％ ；软产道裂伤 ２５例 ，占 ６．７２％；凝血功能障碍 ｌ ３ 讨论
例 ，占０．２７％。产后 出血与孕产次、胎儿体重 、多胎妊娠 、妊娠
产后出血是产科严重的并发症，发病凶险，短期内大量出血
钳夹宫颈 防治剖宫产术后 出血 的效果
中国妇幼保健 ２００５年第 ２Ｏ卷
陈伟芳 朱宁湖 广东省妇幼保健院产科 ５１００１０
中国图书分类号 Ｒ７１４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ｔ１１１１－４４１１ Ｉ加０５）２３－３１１７６－０２
【摘 要】 目的：观察钳夹宫颈治疗和预防剖宫产术后宫缩乏力性 出血 的效果。方法 ：回顾性分析我院 １９９９年 １月 ￣２Ｏ０４年 ９ 月剖官产患者 ，３５例剖宫产术后出血的产妇经常规治疗无效后行钳夹 宫颈 ，３８例有产后出血高危因素者行预防性钳夹宫颈。结果 ：全 部病例均达到止血 目的，有效率 １００％。结论 ：钳夹宫颈可以有效治疗及预防剖宫产术后宫缩乏力性出血 。
ｚ ｚ ２ 产后 出血与产次的关系。初产妇 １１ ９７０例 ，发生出血 ２４ｌ 报道的相近，故加强产后 ２ ｈ内的观察对于防治产后 出血具有重
例 ，占 ２．０１％；经 产 妇 ２ ７３０例，发 生 产 后 出 血 ｌ３ｌ例， 占 要的临床ｊ鼓义。
４．８０％ （二产 ２ ０３０例，发生 出血者 ８４例 ，占４．１４％ ，三产及以 １ 产后出血的原因
ｌ３ｌ
性 ，加强子宫收缩 ；③钳夹子宫动脉下行支，能有效地减少 因 ２ 黄醒华 ．剖宫产现状与展望 ．中国实用妇科与产科杂 志，２０００，１６
子宫下段收缩不 良所致的产后 出血。钳夹宫颈 ２—４ ｈ，使宫壁开
（５）：１６９—１７１
放的血窦关闭 ，血栓形成 ，可持续有效止血，所有病例取宫颈钳 ３ 郑丽君 ．宫颈钳夹术防治产后出血的价值探讨 ．浙江临床医学 ，２００３，
方法简便易行 、止血效果好 、创伤小 。对剖宫产术 后宫缩乏力
出血的产妇使用钳夹宫颈的方法 ，可有效减少产后 出血 ，避免采
２２ 治疗组 ３５例 ，出血量 ５００—１ ５００ ｍｌ，钳夹宫颈期间阴道 出 血量 ５０ —２５０ ｍｌ，钳夹宫颈后平均 出血量及出血速度 明显小于钳 夹宫颈前 （Ｐ＜０．０５），见表 ２。钳夹宫颈后术后出血量及出血速 度均得到控制。１例阴道出血超过 ２００ ｍｌ取宫颈钳后行阴道检查 ，
定在一起 ，保持与宫颈同一水平 位置 ，以免过度牵拉宫颈。会 阴 ３ 讨论
部放聚血盆 ，观察出血量 。留置尿管 ，患者平卧 ，术后专人护理 ，
剖宫产术后出血常见的原因为宫 缩乏 力 。 ，高危因素为 巨
监测生命体征、宫底高度 、子宫轮廊。观察 ２—４ ｈ，宫缩好 ，无 大儿 、双胎妊娠，妊高征 ，前置胎盘等。产妇精神紧张 、待产时
活动 陛出血 取 出宫颈 钳 。
间长 、过度疲劳 、术中使用镇静剂 、麻 醉剂等均可引起产妇子宫
收缩乏力。术中出血经常规治疗无效可行髂 内动脉结扎 、宫腔填
２ 结果
塞纱条等进一步治疗。术后出血通常使用药物治疗促进宫缩 ，临
２１ 治疗组和预防组的年龄 、孕产次及产后出血高危因素 比较 床上可见有部分病例反复使用促宫缩药仍有阴道出血。其原 因：
后都没有发生再次出血 。宫颈的血运丰富 ，即使钳夹 ４ ｈ，也不
９ （５）：７０２—７０３
致 宫颈 坏死 。 钳夹宫颈后能够快速 、持续止血，宫腔内少量出血可以从宫
颈 口流出，一般不会导致宫腔积血。但对于未临产者，宫颈小 ，
４ Ｇｒｅｅｒ ＬＡ，Ｍｃｌａｒｅｎ Ｍ，Ｃｏｌｄｅｒ从 ｅｔ ａ１．Ｖａｇｉｎａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＧＥ２ ｆ０ｒ
３５例，术后 ２ ｈ内观察 阴道出血增 多，术 中 、术后出血 超过 ４００ ｍｌ，诊断为术后出血 ，行钳夹宫颈治疗。预防组 ３８例 ，有出血高 危因素且术中出血接近４００ ｍｌ，排除凝血功能障碍及软产道裂伤 ， 为预防产后出血 ，关腹后即行钳夹宫颈。
表 ３ 治疗组与预防组出血量 比较 （ ±ｓ）
流 产 次数越 多 ，
都不 同程度损伤子宫内膜及继发感染 ，患子宫内
膜炎的机会增加 ，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连 、胎盘植入 、
合并症 、终止妊娠方式及产妇的精神 、情绪等有密切关系。
致失血性休克，若不及时处理 ，
易致 死 亡或 造成 脑 垂 体缺 血 坏死
ｚ ｚ １ 产后出血与流产的关 系。流产包括人流 、药流及 自然流 引起席汉综合征…。防治产后出血对降低孕产妇死亡率有重要意
产 ，１４ ７００例中 ，有流产史者５ １００例 ，发生产后出血２４１例，占 义。
宫颈钳仍可达到止血 目的。
（２００４－１２－２６ 收稿）
［编校 刘鹏博］
４ 参 考 文献
１ 杜其云 ．孕产妇死亡 的研究与控制 ．中国妇幼保健，２００１，１６ （７）：
产后 出血３００７０
中国 图书分 类号 １１＂／１４．４６ 文献 标识码 Ｂ 文 章编 号 １００１－４４１１ （２００５）２３－３０７７４）２
ｉｎｄｕｃｉｎｇ ｌａｂｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ ＰＧＥ２ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ．Ａｃｔａ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｓｃａｕｄ ，
１９０１３，６９ （５）：６２１
上宫颈钳后如持续 出血要警Ｊｌ易有无宫腔积血，清理积血后再次上 ５ 乐 杰主编 ．妇产科学 ．第 ５版 北京 ：人民卫生出版社 ，２００２：１５
胎 ｌ例 ，产后出血 ２２例，占 １５．３８％ ；单胎 １４ ５５７例 ，出血 ３５０
１ 临床资料
例 ，占２．４０％。多胎与单胎产后出血经卡方检验， ＝９６．７３，Ｐ ＜０．０ｌ，差异 有极显 著 意 义。
按胎儿娩 出后 ２．４ ｈ内出血量达到或 超过 ５００ ｎｌｌ为 产后 出 血 ，１４ ７００例中，发生产后出血 ３７２例，发生率为 ２·５３％。产 后出血量为 ５００～４ ０００ ｍｌ，其中７ｌ例出血量 ＞８００ ｍｌ，５７例发生 休克。
ｚｚ５
产后 出血 与终 止妊娠 方式 的关 系 。
剖宫产及阴道助产共 ５
３１１例 ，
发生产后 出血 １６１例 ，占３．０３％ ；顺产 ９ ３８９例 ，发生产
后出血 ２ｌｌ例 ，
占２．２５％，两者相 比，
：８．４６，Ｐ＜０．Ｏ１，差异
有极显著意义 。
ｚｚ６ 产后出血与妊娠合并症的关系。１４ ７００例 中，有合并症
血。我院采用钳夹宫颈预防及治疗剖宫产术后 出血病例，效果满 见表 ３。两组病例均成功止血，有效率达 １００％。 意。
１ 资料与方法
表 ２ 治疗组钳夹宫颈前后出血量及出血速度 比较 （ ±ｓ）
１．１ 一般资料。本组病例为 １９９９年 １月 一２Ｏ０４年 ９月在我院行 剖宫产术者 ７３例 ，年龄 ２ｏ一３７岁 ，平均年龄 ２６岁 。初产妇 ６ｏ 例 ，经产 妇 １３例 。剖宫产术中常规预防．Ｉ生使用缩宫剂。治疗组
无显著差别。见表 １。
一 是个体对药物的敏感性不一 ；二是 目前使用促宫缩药主要是促
表 １ 两组产妇产后出血的高危因素
进子宫肌纤维收缩，对宫体部的收缩作用强 ，而对子宫下段肌纤 维薄弱处收缩效果差 。
本资料对剖宫产术后药物 治疗 无效 的产 妇进 行钳夹宫颈治 疗 ，结果显示 ，钳夹宫颈后 阴道 出血量及 出血速度均 明显减 小。 术 中 出血 较 多者 行 预防 性钳 夹宫 颈 防 治 产 后 出血 也 是 有 效 的 。该
１．２ 钳夹宫颈方法。取截石位 ，常规消毒 外阴，用 阴道拉钩暴 露官颈，将宫颈前后唇牵拉对齐 ，根据宫颈的宽窄 ，用 ３—５把宫
颈钳从宫颈 ３—９点按顺序钳夹宫颈前后唇 ，间距约１ ｃｍ，钳夹官 颈长度约 ３—４ ｃｍ。在阴道 后壁 塞入红汞纱布 ，尾端留在 阴道 口 处 ，起到消毒、引流及避免阴道后壁受压 的作用 ，将宫颈钳柄 固
‘ 缅禾 ｚ １ 产后出血发生时间。３７２例中 ３３５例产后出血发生在产后 ２ ｈ以内，占９０．０５％ ，发生在产后 ２ ｈ以后 ３７例，占 ９５％。
ｚ２ 产后出血原因。宫缩乏力 ２７１例 ，占７２．８５％；胎盘 因素 ７５
者共 ４ ６２０例 ，发生产后 出血 ｌ９９例 ，占 ４．３１％；无 合并症者 １０
产后出血是产科常见而又严重的并发症 ，是孕产妇死亡四大 和 ＞４ ０００ ｇ者 ４ ２７９例，发生产后 出血 ｌ５８例，占３．６９％；胎儿
原因之一 ，目前仍占我国孕产妇死亡原因的首位 。１９９８年 １月 体重 ２ ５００—４ ０００ ｇ者 １０ ４２１例 ，发生 产后 出血 ２１４例 ，占
４．７３％ ，无流产史者 ９ ６００例 ，发生产后 出血 ｌ３ｌ例 ，占 １．３６％，
产后出血多发生在产后 ２ ｈ以 内，本组 资料 ３７２例产后出血
经统计学处理 ， ＝１５２．５３，Ｐ＜Ｑ ０ｌ，有极显著性差异。
中，３３５例发生于胎儿娩出后 ２ ｈ内 ，占９０．０５％ ，与 Ｃｏｍｂｓ等 ］
【关键词】 钳夹宫颈 剖宫产 术后出血
近年来随着剖官产率增加，剖宫产术后 出血发生率也逐渐增 多。术后出血常见 的原因是宫缩乏力性 出血 ，常用的治疗 方法是 采用联合药物治疗，但仍有部分病人反复使 用促 宫缩药仍 不能止