眼科显微手术原则与基本操作技术
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❖ 3.显微镜筒可作前后俯仰360度调整。 ❖ 4.光纤引入同轴照明，视场可在40~25mm直径范围内调
整。 ❖ 5.显微镜镜头及主要旋钮设有消毒盖，可自由取下。 ❖ 6.通过中继透镜可及彩色电视摄影装置、电影和35电视摄
影装置和35mm照相装置相连接。
18
常用手术显微镜简介
❖ OMS-320型手术显微镜则采用双臂结构，延长臂柄， 使操作范围扩大。同时采用电磁锁止开关、平衡调节钮、 气体弹簧支撑等新技术，使其稳定性和安全性大大提高。
15
常用手术显微镜简介
❖ 现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为 例，具体介绍其结构特点和功能。
❖ 德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的 手术显微镜之一。
❖ OPMI 1型，5级变倍，手动微调。同轴光照明，光源为 12V、30W钨丝灯泡直接照明或通过光纤进入光路
❖ OPMI 6S型为电动连续变倍，变倍比率为1:4，聚焦亦 为电驱动控制，光源为钨丝灯。
6
额带式伽利略放大镜
7
裂隙灯用前置镜
8
间接眼底前置镜
9
间接眼底镜
10
第二节
手术显微镜 The Operating
Microscope
11
手术显微镜的结构和种类
❖ 标准的手术显微镜是由实体显微镜、 照明系统、电驱动控制系统和各种不 同用途的附件所组成的。高质量的光 学系统和灵活简便的操作系统是现代 手术显微镜所必需的。
14
手术显微镜的结构和种类
❖ 3.控制系统 ❖ 电动控制系统Hale Waihona Puke Baidu括升降、聚焦微调、连续或分级变倍以
及X-Y万向移动装置。这些装置的控制均集中在脚踏面板 上，按一定顺序排列。 ❖ 4.教学系统 ❖ 包括教学镜、照相机、录像系统等，进行观察、照相、 监视和录像等。 ❖ 5.支撑系统 ❖ 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动性好，花 板式手术显微镜是固定于天花板。 ❖
2
第一节 ❖ ❖
手术放大镜 The Operating Loupe
3
新式手术放大镜较之老式者有如下优点
❖ 1.视野明显扩大 ❖ 受重量限制，镜头有效口径不能做的得很大，因此视野
小时老式放大镜的主要缺点之一。新式手术放大镜在设计 上有重大突破，视野明显扩大。如全景放大镜装有特制的 分光系统，使视野扩大到老式放大镜的3倍。 ❖ 2.立体视效果 ❖ 无论是伽利略式手术眼镜还是分光全景放大镜都可产生 明显的立体视效果。 ❖ 3.提高放大倍率 ❖ 老式放大镜缺乏精确有效的调节系统，放大倍率受限制， 新式手术放大镜最大选择倍率为6×。
4
新式手术放大镜较之老式者有如下优点
❖ 4.组装方便 ❖ 框架分大中小不同型号，放大镜可根据不同放大倍率及
工作距离而有不同规格供选择。 ❖ 5.选择性附件 ❖ 镜框上可加装卤素灯光、冷光源或摄影系统等。 ❖ 具有代表性的新式手术放大镜是英国公司的伽利略手术放
大镜和分光全景放大镜。
5
伽利略式手术双目放大镜
种类的倾斜照明附件可及显微镜组合。
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常用手术显微镜简介
❖ 日本Topcon OMS-300型手术显微镜是比较先进的显微镜 之一。主要特点：
❖ 1.高质量光学系统，使视野平面内从中心到周边均可获得 均一画面，无像差，不失真。
❖ 2.显微镜目镜到焦点平面距离370mm，适合东方人体型， 确保以最舒适的姿势进行手术。
❖ OPMI 6C型zoom系统变倍比率改为1:6，增加了分光 系统，使示教成为可能。
❖ OPMI 7型zoom系统变倍比率为1:5，照明系统增加了 显微镜旁的光纤倾斜照明。聚焦通过升降立柱高度来完成。
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常用手术显微镜简介
❖ OPMI 8型主镜及7型相同，增加了第二术者镜，可绕主镜旋转。 ❖ OPMI系列手术显微镜主要性能为： ❖ 双目镜筒：可倾斜0-60度，目镜10×、12.5 ×、16 ×、20 × ❖ 物镜：f=150~400mm，按25mm递次增减 ❖ 聚焦范围：50mm，速度3mm/s ❖ 回旋范围：垂直360度，水平330度 ❖ Zoom系统：1:4（6S）,1：6（6C） ❖ 同轴照明：6V 30W钨丝灯（6S,6C）;12V 100W ❖ Opton公司最新产品OPMI CS型，对照明系统做了重大改进，有若干
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20
德国OPTON opmt6型
21
ASOM-3E
22
23
日本TOPCON OMS.90手术显微镜
24
第三节
手术显微镜的使用 Use of the Operating
Microscope
25
一般调整
❖ 1. 0位调整：可使显微镜自动运行到中心起始位置，使 术中通过X-Y轴调整系统调整时，镜头向各方向运动有充 分的余地，对复杂的玻璃体手术尤为重要。
13
手术显微镜的结构和种类
❖ 2.照明系统 ❖ 同轴光照明和倾斜光照明系统都是必要的。新式显微镜
的光源大都远离镜体，通过光纤引入光路，其间可插入不 同类别的滤色镜，以备特殊情况使用。 ❖ 倾斜光外照明对于大多数眼前节手术也是需要的，倾斜 光外照明可调节成裂隙光，并可按固定弧度作前后运动， 这一点对于术中鉴别角膜内异物、内弹力膜脱离、后囊膜 是否完整等都十分有益。 ❖ 早期光源大多是钨丝灯，新式显微镜为卤素灯。
眼科显微手术原则与基本操作技 术
前言
眼科显微手术对基本设备和器械的要求十分严格，即手术显微镜和显微手术器械是开 展显微手术的必备条件，随着眼科显微手术技术理论和实践系统的不断完善，对缝针缝 线及相关的辅助设备要求也越来越高。
同常规手术相比，显微手术的主要优点是： 1.操作精细、准确。 2.极少的组织损伤：如角膜移植、人工晶体植入等。 3.极少并发症：由于组织创伤小，因此术中副损伤引起的并发症明显减少。 4.最好的手术效果。
12
手术显微镜的结构和种类
❖ 1.显微镜观察系统 ❖ 由目镜、变倍组合镜片和物镜组成。 ❖ 目镜：双目镜筒，放大倍率10×、12.5×等，镜筒
上有视度环刻度，通过调整视度环，可矫正术者固有的屈 光不正。 ❖ 变倍组合镜片：通过改变镜片组合来调整放大倍率 称分级变倍；通过自动变焦来连续改变倍率系统称无级变 倍。 ❖ 物镜：其焦距决定显微镜的工作距离，临床上常用 的物镜焦距是175~225mm。 ❖ 助手镜：独立助手镜因及主镜有一定的夹角，故术 者及助手观察野容易产生误差，特别在玻璃体手术中。
整。 ❖ 5.显微镜镜头及主要旋钮设有消毒盖，可自由取下。 ❖ 6.通过中继透镜可及彩色电视摄影装置、电影和35电视摄
影装置和35mm照相装置相连接。
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常用手术显微镜简介
❖ OMS-320型手术显微镜则采用双臂结构，延长臂柄， 使操作范围扩大。同时采用电磁锁止开关、平衡调节钮、 气体弹簧支撑等新技术，使其稳定性和安全性大大提高。
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常用手术显微镜简介
❖ 现就德国、日本具有代表性的两家公司手术显微镜为 例，具体介绍其结构特点和功能。
❖ 德国Opton公司的OPMI系列显微镜是临床广为应用的 手术显微镜之一。
❖ OPMI 1型，5级变倍，手动微调。同轴光照明，光源为 12V、30W钨丝灯泡直接照明或通过光纤进入光路
❖ OPMI 6S型为电动连续变倍，变倍比率为1:4，聚焦亦 为电驱动控制，光源为钨丝灯。
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额带式伽利略放大镜
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裂隙灯用前置镜
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间接眼底前置镜
9
间接眼底镜
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第二节
手术显微镜 The Operating
Microscope
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手术显微镜的结构和种类
❖ 标准的手术显微镜是由实体显微镜、 照明系统、电驱动控制系统和各种不 同用途的附件所组成的。高质量的光 学系统和灵活简便的操作系统是现代 手术显微镜所必需的。
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手术显微镜的结构和种类
❖ 3.控制系统 ❖ 电动控制系统Hale Waihona Puke Baidu括升降、聚焦微调、连续或分级变倍以
及X-Y万向移动装置。这些装置的控制均集中在脚踏面板 上，按一定顺序排列。 ❖ 4.教学系统 ❖ 包括教学镜、照相机、录像系统等，进行观察、照相、 监视和录像等。 ❖ 5.支撑系统 ❖ 立式手术显微镜最普遍，特点是可移动，机动性好，花 板式手术显微镜是固定于天花板。 ❖
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第一节 ❖ ❖
手术放大镜 The Operating Loupe
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新式手术放大镜较之老式者有如下优点
❖ 1.视野明显扩大 ❖ 受重量限制，镜头有效口径不能做的得很大，因此视野
小时老式放大镜的主要缺点之一。新式手术放大镜在设计 上有重大突破，视野明显扩大。如全景放大镜装有特制的 分光系统，使视野扩大到老式放大镜的3倍。 ❖ 2.立体视效果 ❖ 无论是伽利略式手术眼镜还是分光全景放大镜都可产生 明显的立体视效果。 ❖ 3.提高放大倍率 ❖ 老式放大镜缺乏精确有效的调节系统，放大倍率受限制， 新式手术放大镜最大选择倍率为6×。
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新式手术放大镜较之老式者有如下优点
❖ 4.组装方便 ❖ 框架分大中小不同型号，放大镜可根据不同放大倍率及
工作距离而有不同规格供选择。 ❖ 5.选择性附件 ❖ 镜框上可加装卤素灯光、冷光源或摄影系统等。 ❖ 具有代表性的新式手术放大镜是英国公司的伽利略手术放
大镜和分光全景放大镜。
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伽利略式手术双目放大镜
种类的倾斜照明附件可及显微镜组合。
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常用手术显微镜简介
❖ 日本Topcon OMS-300型手术显微镜是比较先进的显微镜 之一。主要特点：
❖ 1.高质量光学系统，使视野平面内从中心到周边均可获得 均一画面，无像差，不失真。
❖ 2.显微镜目镜到焦点平面距离370mm，适合东方人体型， 确保以最舒适的姿势进行手术。
❖ OPMI 6C型zoom系统变倍比率改为1:6，增加了分光 系统，使示教成为可能。
❖ OPMI 7型zoom系统变倍比率为1:5，照明系统增加了 显微镜旁的光纤倾斜照明。聚焦通过升降立柱高度来完成。
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常用手术显微镜简介
❖ OPMI 8型主镜及7型相同，增加了第二术者镜，可绕主镜旋转。 ❖ OPMI系列手术显微镜主要性能为： ❖ 双目镜筒：可倾斜0-60度，目镜10×、12.5 ×、16 ×、20 × ❖ 物镜：f=150~400mm，按25mm递次增减 ❖ 聚焦范围：50mm，速度3mm/s ❖ 回旋范围：垂直360度，水平330度 ❖ Zoom系统：1:4（6S）,1：6（6C） ❖ 同轴照明：6V 30W钨丝灯（6S,6C）;12V 100W ❖ Opton公司最新产品OPMI CS型，对照明系统做了重大改进，有若干
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德国OPTON opmt6型
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ASOM-3E
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日本TOPCON OMS.90手术显微镜
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第三节
手术显微镜的使用 Use of the Operating
Microscope
25
一般调整
❖ 1. 0位调整：可使显微镜自动运行到中心起始位置，使 术中通过X-Y轴调整系统调整时，镜头向各方向运动有充 分的余地，对复杂的玻璃体手术尤为重要。
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手术显微镜的结构和种类
❖ 2.照明系统 ❖ 同轴光照明和倾斜光照明系统都是必要的。新式显微镜
的光源大都远离镜体，通过光纤引入光路，其间可插入不 同类别的滤色镜，以备特殊情况使用。 ❖ 倾斜光外照明对于大多数眼前节手术也是需要的，倾斜 光外照明可调节成裂隙光，并可按固定弧度作前后运动， 这一点对于术中鉴别角膜内异物、内弹力膜脱离、后囊膜 是否完整等都十分有益。 ❖ 早期光源大多是钨丝灯，新式显微镜为卤素灯。
眼科显微手术原则与基本操作技 术
前言
眼科显微手术对基本设备和器械的要求十分严格，即手术显微镜和显微手术器械是开 展显微手术的必备条件，随着眼科显微手术技术理论和实践系统的不断完善，对缝针缝 线及相关的辅助设备要求也越来越高。
同常规手术相比，显微手术的主要优点是： 1.操作精细、准确。 2.极少的组织损伤：如角膜移植、人工晶体植入等。 3.极少并发症：由于组织创伤小，因此术中副损伤引起的并发症明显减少。 4.最好的手术效果。
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手术显微镜的结构和种类
❖ 1.显微镜观察系统 ❖ 由目镜、变倍组合镜片和物镜组成。 ❖ 目镜：双目镜筒，放大倍率10×、12.5×等，镜筒
上有视度环刻度，通过调整视度环，可矫正术者固有的屈 光不正。 ❖ 变倍组合镜片：通过改变镜片组合来调整放大倍率 称分级变倍；通过自动变焦来连续改变倍率系统称无级变 倍。 ❖ 物镜：其焦距决定显微镜的工作距离，临床上常用 的物镜焦距是175~225mm。 ❖ 助手镜：独立助手镜因及主镜有一定的夹角，故术 者及助手观察野容易产生误差，特别在玻璃体手术中。