第10章特殊人群的中药应用

第10章特殊人群的中药应用
一、最佳选择题
1、老年人用药剂量应
A、首次服用剂量加倍
B、首次服用剂量给足
C、严格按说明书成人剂量服用
D、从最大剂量服用
E、从最小剂量服用【E
2、肾阴虚的老年人宜选用的补益药为
A、六味地黄丸
B、人参归脾丸
C、龟龄集
D、天王补心丹
E、生脉饮【A
3、黄柏的药性偏于
A、滋腻，易滞胃膈
B、甘味，使人气壅中满
C、苦寒，易伤脾阳
D、耗气
E、破血【C
4、心脾两虚的老年人宜选用的补益药为
A、六味地黄丸
B、人参归脾丸
C、龟灵集
D、天王补心丹
E、生脉饮【B
5、对婴幼儿用药下列说法不正确的是
A、用药及时，用量宜轻
B、宜用轻清之品
C、宜用健脾和胃之品
D、宜用凉肝定惊之品
E、宜用滋补之品【E
6、药物通过母乳影响新生儿，影响最大的是
A、不能进入母乳的药物
B、乳汁中浓度和乳母血中浓度相类似的药物
C、乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物
D、乳汁中浓度低于乳母血中浓度的药物
E、能通过血脑屏障的药物【C
7、对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是
A、哺乳期妇女应慎用中药
B、最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物
C、复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用
D、对不易进入母乳的药物要选择地应用
E、注意能通过母乳影响新生儿的药物【C
8、肾功能不全者慎用的中成药是
A、清宁丸
B、麻仁丸
C、通便灵胶囊
D、复方芦荟胶囊
E、苁蓉通便口服液【D
9、中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是
A、天仙藤
B、忍冬藤
C、大血藤
D、首乌藤
E、鸡血藤【A
10、肾功能不全者慎用的是
A、三七
B、麻黄
C、路路通
D、川楝子
E、香附【B
11、肾功能不全的慎用的是
A、五味子
B、艾叶
C、雷公藤
D、五倍子
E、夜交藤【C
12、含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是
A、苍耳子
B、川楝子
C、油桐子
D、望江南子
E、蓖麻子【B
二、配伍选择题
1、A.润肠泻下B.导致便秘C.低血钾水肿D.调和药性E.益气养心
<1> 、甘草5～15g能【E
<2> 、甘草1～3g能【D
<3> 、小量长服甘草【C
2、A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.补中益气丸D.生脉饮E.龟龄集老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚等区别，其中
<1> 、阴虚宜选用【D
<2> 、阳虚宜选用【E
<3> 、心脾两虚宜选用【A
<4> 、肾阴虚宜选用【B
3、A.生脉饮B.龟灵集C.人参归脾丸D.六味地黄丸E.补中益气丸
<1> 、阳虚老人宜选用【B
<2> 、肾阴虚老人宜选用【D
4、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、太子参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽E.党参、当归、黄精
<1> 、平时易感冒，多汗属于气虚的儿童宜用【B
<2> 、面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童宜用【E
<3> 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用【A
<4> 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用【D
5、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、太子参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽E.党参、当归、黄精
<1> 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用【D
<2> 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用【A
6、A.砷B.汞C.铅D.乌头碱E.番木鳖碱
<1> 、密陀僧可引起肝细胞损害是因为其含有【C
<2> 被服用后可以水解，水解产物对机体毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状的药含有【A
<3> 、被服用后引起水解，水解产物可通过血脑屏障进入脑组织的药含有【B
三、C
1、患者68岁，恶寒重，低热，头身疼痛，鼻痒，鼻流清涕，吐稀白痰，伴慢性支气管炎
<1> 、从患者症状看，患者证属
A、风热感冒
B、风寒感冒
C、时行感冒
D、体虚感冒
E、阳虚外感【B
<2> 、适用于治疗风寒感冒的方剂有
A、参苏饮
B、血府逐瘀汤
C、右归饮
D、荆防败毒散
E、柴胡疏肝散【D
<3> 、患者如果有慢性支气管炎，日久会出现肺阴虚，可以选用下列哪个药物。

A、大黄
B、黄芩
C、人参
D、紫草
E、西洋参【E
<4> 、老年患者在用药的时候，在剂量的使用上应该注意
A、首次服用剂量减半
B、首次服用剂量加倍
C、按照说明书服用
D、从最大剂量服用
E、从最小剂量服用【E
2、患者2岁半，平日易感冒，消瘦、厌食、大便溏薄
<1> 、针对患者的易感症状，宜选用的中药有
A、黄芪
B、黄连
C、黄芩
D、黄柏
E、大黄【A
<2> 、针对患者消瘦、厌食、大便溏薄的症状，可以选择的中药有
A、鹿茸
B、人参
C、大黄
D、山药
E、生地【D
<3> 、下列不属于婴幼儿合理应用中药的原则的是
A、用药及时
B、用量宜轻
C、虚则大补
D、宜佐以凉肝定惊之品
E、宜佐以健脾和胃之品【C
<4> 、婴幼儿患者应用中药的注意事项不包括
A、小儿感冒后出现舌苔厚腻，口有异味，大便秘结时，绝不能给予滋补药。

B、生长发育旺盛的儿童不过多服用含有激素的食品或补品
C、体虚夹湿，伴有便秘者，不可应用黄连、黄芩、陈皮这些中药。

D、如果患儿面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归等
E、儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等【C
3、患者男，头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、食欲不振，尿频、尿急、腰痛、血压升高、神志不清初步诊断为急性肾衰。

<1> 、下列能作为评价肾功能的可靠项目有
A、血液酸碱度
B、内生肌酐清除率
C、尿胆红素
D、粪胆原
E、尿胆原【B
<2> 、肾功能不全者，应避免使用的药物是
A、桃仁
B、百部
C、洋金花
D、苍耳子
E、蜂蜜【D
<3> 、下列能够引起急性肾衰的中药有
A、天仙藤
B、首乌藤
C、鸡血藤
D、大血藤
E、丁公藤【A
<4> 、下列不属于肾功能不全患者的用药的说法，不准确的是
A、与正常患者相比较，使用同一药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害
B、肾功能不全的患者，药物在体内的代谢会受到影响
C、对于肾功能不全的患者，要以治愈患者主证疾病作为最终目的。

D、与正常患者相比较，使用相同剂量的药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害
E、对于肾功能不全的患者，要兼顾所用药物对肾脏没有损害或损害较轻。

【C
四、多项选择题
1、老年慢性支气管炎出现肺阴虚象，宜使用
A、沙参
B、红参
C、黄芪
D、生地
E、西洋参【AE
2、老年人长期服用甘草易致的不良反应有
A、水肿
B、出血
C、低血钾
D、血压升高
E、大便干燥【ACD
3、老年人组织结构和生理功能有不同程度退变，主要表现在
A、细胞数减少
B、细胞内水分减少
C、组织局部血液灌流量减少
D、总蛋白减少
E、血液内药物浓度减少【ABCD
4、对于老年人下面哪种情况应禁用发汗力较强的解表药
A、表虚自汗
B、时疫感冒
C、疮疡日久
D、阴虚盗汗
E、大出血患者【AD
5、下列用药对于老年人属于不合理用药的是
A、可以不用药物治疗的病症为了保险尽量用药
B、看中药名称就可以对病下药
C、用药应从较大量开始，因为老年人肝肾功能较低
D、对体质较弱、病情较重的不可随意用药
E、有些常用中药含有有毒物质，不宜多服久服【ABC
6、老年人合理应用中药的原则有
A、辨证论治，严格掌握适应证
B、坚持少而精的用药原则
C、定期检查，及时调整治疗方案
D、熟悉药品，恰当选择应用
E、选择合适的用药剂量【ADE
7、小儿患外感病邪时，出现壮热、烦躁、惊惕之症，应佐以平肝熄风之药，有
A、蝉蜕
B、钩藤
C、桑叶
D、僵蚕
E、地龙【ABDE
8、婴幼儿平时易感冒、多汗，宜选用
A、白扁豆
B、山药
C、太子参
D、北黄芪
E、杭白术【CDE
9、小儿发育迟缓宜用
A、菟丝子
B、补骨脂
C、首乌
D、熟地黄
E、肉苁蓉【ABDE
10、婴幼儿患者合理使用中药的原则
A、用药及时
B、用量宜轻
C、多宜温补
D、宜用轻清之品
E、佐凉肝定惊之品【ABDE
11、婴幼儿患者合理使用中药的原则
A、不宜随便施补
B、用量宜轻
C、多宜温补
D、宜用轻清之品
E、尤宜兼顾健脾和胃【ABDE
12、肾功能不全者用药的基本原则和使用注意事项是
A、明确疾病的诊断和治疗目标
B、忌用有肾毒性的药物
C、注意药物的相互作用，避免产生新的肾损害
D、坚持少而精的用药原则
E、定期检查，及时调整治疗方案【ABCDE
13、下列动物药具有肾毒性的是
A、蜂蜜
B、蜂毒
C、鸡内金
D、蜈蚣
E、斑蝥【BDE
14、对肾功能有影响的含砷类中成药是
A、砒枣散
B、安神补脑丸
C、知柏地黄丸
D、安宫牛黄丸
E、六神丸【ADE
15、以下中成药不含有雷公藤成分的是
A、雷公藤总苷
B、昆明山海棠片
C、雷公藤片
D、牛黄解毒片
E、感冒颗粒【DE
16、下列不含马兜铃酸的中成药是
A、马兜铃
B、天仙藤
C、草乌
D、寻骨风
E、蓖麻子【CE
17、可导致肾损害，又可引起肝损害的药物有
A、苍耳子
B、蓖麻子
C、黄药子
D、马兜铃
E、麻黄【AB
18、可引起急性肾衰的中成药有
A、牛黄解毒片
B、复方丹参注射液
C、云南白药
D、安宫牛黄丸
E、葛根素注射液【ABCDE
19、可以避免一般肾毒性药物对肾脏进一步损害的给药方法有
A、延长给药间隔时间
B、缩短给药间隔时间
C、少量、间断服药
D、增加药物剂量
E、减少药物剂量【ACE
【评价】
20、有关中药引起肾损伤的防治原则正确叙述的是
A、数种药物并用时，注意药物间的相互作用
B、药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能
C、一旦发现有肾损害，应立即停药
D、山豆根煎煮时间越长，则毒性作用越强
E、含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢【ABCDE
21、小剂量长期服用甘草，会造成
A、高血压
B、低血压
C、高血钾
D、低血钾
E、水肿【ADE
22、可致急性肾衰的是
A、麻黄
B、益母草
C、雷公藤
D、天仙藤
E、寻骨风【ABCDE
23、具有肾毒性的动物药是
A、斑蝥
B、海马
C、蜈蚣
D、地龙
E、蜂毒【ABCE
24、用药不当，可导致急性肾衰的中成药是
A、云南白药
B、茴香桔梗丸
C、昆明山海棠片
D、葛根素注射液
E、复方丹参注射液【ABCDE
25、能引起肝毒性的中药是
A、黄药子
B、川楝子
C、苍耳子
D、蓖麻子
E、五倍子【ABCDE
26、易引起肝损伤的萜与内酯类中药有
A、艾叶
B、莱菔子
C、川楝子
D、黄药子
E、牛蒡子【ACD
27、肝功能不全者，加重肝损害的诱因有
A、酒后服药
B、嗜酒
C、空腹状态下服药
D、长期营养不良状态下服药
E、嗜睡【ABCD
28、引起肝损伤的含砷类的中药有
A、砒石
B、铅丹
C、雄黄
D、朱砂
E、代赭石【ACE
29、以下中药哪些是含苷类成分的能引起肝损伤的药物
A、商陆
B、望江南子
C、黄药子
D、三七
E、蓖麻子【ACD
30、含有毒性植物蛋白，能够引起肝损伤的中药的是
A、苍耳子
B、蓖麻子
C、相思豆
D、望江南子
E、金果榄【ABCD
31、肝功能不全患者应避免使用
A、芦荟
B、苍耳子
C、相思豆
D、益母草
E、苦参【BC。