急救技术 电除颤
急救技术-电除颤
社会认知与普及程度的提高
提高公众认知
通过宣传教育等方式，提高公众对心 脏骤停的认知和急救意识，了解电除 颤技术的重要性和应用。
培训与普及
加强电除颤技术的培训和普及工作， 提高医护人员和公众的急救技能，推 动电除颤技术在急救领域的应用和发 展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
稳定体位
确保患者处于安全、稳定 的体位，以便进行电除颤 操作。
去除金属物品
在电除颤之前，应去除患 者身上的金属物品，以避 免对除颤造成干扰。
电除颤操作步骤
开启除颤器
按照除颤器的使用说明开启除颤 器，并选择合适的能量级别。
放置电极片
将除颤电极片分别放置在患者的胸 壁指定位置，一般一个放在胸骨右 缘第2肋间，另一个放在左侧腋前 线第5肋间。
无线除颤
探索无线除颤技术，使除颤器摆脱线材的束缚，提高使用便捷性和 灵活性。
应用领域的拓展
拓展至院前急救
随着电除颤技术的普及和成熟，未来可能在院前急救中广泛应用， 提高心脏骤停患者的救治成功率。
拓展至运动领域
在运动领域，电除颤技术也可用于预防和救治运动中心脏骤停的 情况。
拓展至特殊环境
如战场、矿井等特殊环境，电除颤技术也可发挥重要作用，为救 援工作提供有力支持。
实践操作与模拟训练
实践操作
在专业人士的指导下，进行实际电除颤操作，加深对操作步骤的理解和记忆。
模拟训练
通过模拟各种紧急状况，如心脏骤停、心律失常等，进行电除颤的应急处理，提 高应对能力。
培训效果评估与改进
理论测试
01
对学员进行电除颤相关理论知识的测试，评估理论学习效果。
实操考核
02
电除颤的名词解释
电除颤的名词解释电除颤是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心跳骤停患者的正常心律。
它通过向心脏施加电击来重启心脏的电活动，使心脏重新开始有效地泵血。
一、电除颤的原理和作用电除颤的基本原理是利用外部电能向心脏传导电流，使心脏恢复正常的电活动。
当心脏发生室颤或室速等严重心律失常时，心脏的电活动变得混乱无序，无法有效地泵血，导致心跳骤停。
电除颤通过释放高能电流，使心脏的电活动被规整化，恢复正常心律，使心脏重新开始有效地跳动。
电除颤的主要作用是恢复心搏和心跳，避免因心脏骤停而造成的血液循环中断和缺氧导致的脑损伤，提高心脏骤停患者的生存率。
二、电除颤的设备和操作步骤电除颤主要由电除颤仪和电除颤电极组成。
电除颤仪是一种用于产生和传送电能的医疗设备，通常包括电源、控制模块、电击波形显示器和电极引导系统等。
电除颤电极是通过粘贴或置放于患者胸部，将电能传导到心脏的介质。
操作电除颤仪的具体步骤如下：1.确认患者没有反应，无意识且呼吸困难。
2.确保患者不与任何导电物接触，避免电能传导到无关部位。
3.连接电除颤仪到电源，并确保仪器正常工作。
4.将电除颤电极正确粘贴或放置于患者胸部，根据仪器的指示调整电极位置。
5.选择合适能量级别和电击模式。
6.在患者胸部进行胸外按压，并维持心肺复苏。
7.通过电击按钮释放电能，确保周围没有人接触患者。
8.观察电除颤是否成功，如果没有恢复正常心律，可进行多次电击。
三、电除颤的注意事项和风险在进行电除颤时，需要注意以下事项：1.确保操作者和患者周围的人员保持安全距离，避免电能传导到其他人身上。
2.在进行电击前，应确保患者没有遇到可逆的原因，如通气道梗阻、低血糖等，电除颤应作为最后的手段。
3.操作者应熟悉电除颤仪器的使用方法，以确保正确操作并避免患者的不必要伤害。
4.电除颤仪器和电极应定期检查和维护，以保证其正常工作性能。
电除颤虽然是一种常见且有效的心脏急救技术，但仍存在一定的风险。
例如，电除颤可能导致心脏和胸壁烧伤、电击后再次室颤、电击后心功能不全等并发症。
电除颤的名词解释
电除颤的名词解释
嘿，你知道电除颤吗？电除颤呀，简单来说，就像是给心脏来一场
及时的“急救电击”！比如说，心脏就像一辆跑在路上的汽车，突然熄
火了，电除颤就是那根能让它重新发动起来的“点火钥匙”！
电除颤呢，是利用较强的脉冲电流来消除心律失常，是挽救心搏骤
停患者生命的重要手段。
这可不是随便弄弄的哦！想象一下，如果心
脏乱了节奏，跳得乱七八糟，那可不得了。
这时候电除颤就出马了，“啪”的一下，把心脏的节奏给拉回到正轨上。
我记得有一次在医院，就看到医生们急匆匆地推着一个病人进来，
病人的情况很危急。
医生们迅速行动，准备进行电除颤。
那紧张的气氛，真的让人心里揪得紧紧的。
“准备好了吗？”“好了！”然后就是那关键的一刻，电流通过，病人的身体抖动了一下。
“有反应了！”大家都
松了一口气。
电除颤的过程其实挺神奇的，就好像是在和死神抢人。
它需要专业
的设备和技术，可不是随便谁都能操作的。
医生们就像是勇敢的战士，拿着电除颤这个“武器”，和心脏的疾病战斗。
你说电除颤重要不重要？那当然重要啦！它能在关键时刻救人一命啊！没有它，很多人可能就会失去生命。
所以，我们真的要感谢那些
掌握电除颤技术的医生们，是他们给了生命更多的机会。
总之，电除颤就是这么神奇又重要的一个东西，它是医学领域里的一颗璀璨明珠，为拯救生命发挥着巨大的作用啊！。
2024版年电除颤技术ppt课件完整版
•电除颤技术概述•电除颤设备介绍•电除颤操作技巧与注意事项目录•并发症预防与处理策略•案例分析与实践经验分享•培训与考核要求电除颤定义与原理电除颤定义工作原理早期发展技术改进现状030201发展历程及现状适应症与禁忌症适应症室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
选择除颤模式与能量准备工作安放电极板观察效果实施除颤操作流程简介设备类型及特点手动除颤器01自动体外除颤器（AED）02植入式心脏除颤器（ICD）03操作界面与功能操作前需进行设备自检，确保设备正常运行。
操作者需接受专业培训，掌握正确的操作方法。
设备具有多重安全防护措施，如自动放电保护、电极板误触保护等。
安全防护措施010204维护保养方法定期检查设备外观及附件是否完好，如有损坏应及时更换。
按照厂家要求定期进行设备校准，确保除颤能量准确。
清洁设备时，应使用柔软的干布擦拭，避免使用腐蚀性清洁剂。
设备应存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中。
03患者评估与准备工作01020304电极片放置位置选择原则前侧位放置时，胸骨电极片应放在右锁骨下方，心尖电充电能量设置依据操作过程中注意事项常见并发症类型及原因01020304皮肤灼伤心律失常心肌损伤呼吸抑制预防措施建议选择合适的除颤能量确保电极板与皮肤良好接触密切监测心电图和生命体征合理使用镇静药物皮肤灼伤处理心律失常处理心肌损伤处理呼吸抑制处理处理方法指导患者教育内容告知患者除颤的目的和重要性提醒患者注意皮肤保护A B C D指导患者配合除颤操作告知患者及家属后续治疗措施成功案例展示案例二案例一恶性心律失常患者救治。
电除颤技术准确识别并有效终止了患者的恶性心律失常，挽救了患者生命。
案例三失败案例剖析失败原因一失败原因二失败原因三实践经验总结团队协作操作要点设备维护患者评估在操作前对患者进行全面评估，了解患者病情和身体状况，制定个性化的除颤方案。
电除颤操作流程
观察意识状态
注意患者意识状态的变化 ，如出现意识模糊、昏迷 等情况应及时处理。
检查皮肤状况
检查患者皮肤有无灼伤、 红肿等异常情况，如有应 及时处理。
处理并发症
心律失常
如患者出现严重心律失常 ，应立即采取相应治疗措 施，如药物治疗或再次电 除颤。
03
电除颤操作流程
放置电极片
清洁皮肤
用酒精棉球清洁患者胸部皮肤，去除油脂和 污垢，以减少电阻和皮肤烧伤的风险。
放置位置
将两个电极片分别放置在患者胸部的正确位 置，通常是一个放在右锁骨下，另一个放在 左腋前线与肋骨交界处。确保电极片与患者 皮肤紧密接触。
固定电极片
用绷带或胶布将电极片固定在患者皮肤上， 以防止在除颤过程中电极片移位。
放电后，立即观察患者的反应和心电 图变化。如果患者仍然没有恢复自主 心律，可能需要再次进行电除颤或采 取其他急救措施。
放电
当电容器充满电后，按下除颤器上的 放电按钮，将电能释放到患者心脏中 。在放电过程中，确保所有人员不要 接触患者和除颤器。
04
电除颤操作后处理
观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
电除颤操作流程
汇报人：XX 2024-01-24
目录
• 引言 • 电除颤操作前准备 • 电除颤操作流程 • 电除颤操作后处理 • 电除颤操作的注意事项 • 电除颤操作在急救中的应用
01
引言
目的和背景
目的
明确电除颤操作流程，确保在紧急情 况下能够快速、准确地实施电除颤， 以挽救患者生命。
背景
心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况 ，需要及时采取急救措施。电除颤是 心脏骤停的重要治疗手段之一，通过 电击使心脏恢复正常节律。
电除颤操作步骤
电除颤操作步骤
电除颤是一种紧急医疗技术，用于恢复心脏正常骤停之前的自主性心律。
以下是电除颤的操作步骤：
判断需要进行电除颤：这通常是通过观察患者的临床状况、心电图等来确定是否需要进行电除颤。
准备电除颤设备：确保电除颤设备处于工作状态，连接电除颤仪器的电极（贴在患者胸部）。
麻醉和保护：确保患者已经被麻醉，并且胸部和腹部被暴露出来。
在操作过程中，要注意保护患者的隐私和尊严。
稳定电除颤仪器：将电除颤仪器设置为适当的电能水平/能量水平（通常根据患者情况和实际需要设定）。
电除颤位置：将电除颤仪器的电极粘贴到患者胸部相应位置。
通常，一个电极放置在右锁骨下缘，另一个电极放置在心脏左侧的胸壁上。
向患者发出警告：在电除颤之前，必须确保没有人与患者和设备接触，并向周围人员发出“准备电击，远离患者”的警告。
电击：根据医生的指示，将电除颤仪器的电击按钮按下，使电击传递至患者心脏。
通常一个电击时间很短，大约为2到3秒。
重新评估：在电击之后，重新评估患者的心律和临床状况。
如果需要，可能需要再次进行电除颤或其他急救措施。
请注意，电除颤是一项复杂的操作，在医疗专业人员的指导下进行，以确保安全和有效性。
操作步骤可能会因具体情况而有所不同，请遵循医学专业指导和培训。
电除颤的步骤
电除颤的步骤电除颤是一种紧急救治心脏骤停的方法，可以恢复心脏的正常节律。
下面将为您详细介绍电除颤的步骤。
第一步：确认心脏骤停当发现有人出现突然倒地、失去意识、没有呼吸或呼吸困难，以及没有脉搏时，需要立即怀疑心脏骤停。
观察患者面色苍白、唇色发绀等症状，同时可以询问旁人是否目击到患者的晕倒过程。
第二步：呼叫急救电话紧急情况下，应立即拨打急救电话，通知急救人员到达现场。
同时，也可以让旁人协助呼叫急救电话，以便尽快获得医疗救助。
第三步：准备电除颤器在等待急救人员到达之前，可以准备电除颤器。
首先，找到电除颤器，确保其通电并处于工作状态。
然后，打开电除颤器，按照器械的操作指南进行操作，包括确认电极的连接状态、选择合适的除颤能量等。
第四步：准备患者将患者平放在坚硬的地面上，迅速脱去患者胸部的衣物。
确保胸部干燥，以利于电极的贴合。
同时，也可以在患者胸部贴上电极凝胶片，以提供更好的电传导。
第五步：除颤在准备好电除颤器和患者之后，根据电除颤器的操作指南，按照步骤进行电除颤。
首先，选择适当的除颤能量，根据患者情况进行调整。
然后，贴上电极，确保电极贴合紧密。
最后，按下电除颤器上的除颤按钮，释放电能进行除颤。
第六步：复苏完成除颤后，立即进行心肺复苏。
首先，进行胸外按压，按照正确的手法和频率进行按压，以维持血液循环。
同时，也可以进行人工呼吸，给予患者氧气。
继续进行心肺复苏直到急救人员到达现场。
电除颤是一项紧急的医疗技术，可以在心脏骤停时挽救生命。
掌握正确的电除颤步骤，并及时呼叫急救人员，可以为患者提供最好的救治机会。
希望通过本文的介绍，能够增加公众对电除颤的了解，提高对心脏骤停的应急处理能力。
我们每个人都有可能成为他人生命的守护者，及时的急救行动可以为患者争取宝贵的时间，挽救生命。
电除颤操作流程
电除颤操作流程电除颤是一种常见的心脏急救技术，它可以帮助恢复心脏正常的心律。
在医疗急救中，正确的电除颤操作流程至关重要。
下面将详细介绍电除颤的操作流程。
1. 准备工作。
在进行电除颤之前，首先需要确认患者是否需要电除颤。
患者需要处于无意识状态、没有正常呼吸、没有脉搏或者心跳极不规则的情况下才需要进行电除颤。
同时，需要确保患者身上没有任何金属物品，如首饰、硬币等，以免影响电除颤的效果。
2. 确定能量。
根据患者的情况，确定合适的电除颤能量。
一般来说，初次电除颤时使用较低的能量，随后根据患者反应逐渐增加能量。
根据医疗设备的指引，选择合适的能量水平。
3. 贴上电极。
将电除颤仪的电极贴在患者的胸部上。
一般来说，一个电极贴在右侧胸部，另一个贴在左侧胸部。
确保电极与患者的皮肤充分接触，以确保电流传导的效果。
4. 发送电击。
在确认一切准备就绪后，按下电除颤仪上的电击按钮，给予患者电击。
在电击时，确保周围没有人员接触患者，以免造成伤害。
电击完成后，及时进行心肺复苏等进一步的急救措施。
5. 持续监测。
在进行电除颤后，需要持续监测患者的心跳和生命体征。
根据患者的情况，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的救治。
6. 注意安全。
在进行电除颤操作时，安全始终是第一位的。
操作人员需要注意自身安全，避免触碰电击电极或者被电击。
同时，需要确保患者周围的环境安全，避免因电击而引发其他意外事故。
电除颤是一项重要的急救技术，正确的操作流程对于患者的生命至关重要。
在进行电除颤操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每个环节都得到妥善处理。
同时，也需要不断学习和提高自身的急救技能，以更好地应对突发情况。
希望每位医护人员都能熟练掌握电除颤操作流程，为患者的生命健康保驾护航。
急救技术电除颤专家讲座
急救技术电除颤专家讲座
第4页
电复律进展
1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而 使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器 诞生。
1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证实 电击还能够用于室颤以外其它心律失常。
80年代以后被认为电复律是终止室颤最有效方 法。
急救技术电除颤专家讲座
A
电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
一个大能量一次性穿过病人心脏
研究表明单相波能造成患者心肌损伤
B
双相波
双相电流经过
电击方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A”
A
利用这项技术能够大大减小经过心脏电流量
利用双相波技术能够降低心肌组织损伤
B
急救技术电除颤专家讲座
第21页
除颤仪操作规程
1 前尖位一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），
另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式快速 便利，适合用于紧急电击除颤。两块电极板之间距离不应 ＜10cm。用力按紧，放电结束之前不能松动，以确保较低 阻抗，利于除颤成功，并应尽可能避开胸骨。
2 前后位一块电极板放在左背部肩胛下区，另一块放在胸
第5页
电复律分类
⒈依据电极安放位置可分为胸内与胸外 复律。
胸内除颤：打开胸腔直接电击心脏
胸外复律： 将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可防止开胸。 现除手术外，均采取胸外进行电击除颤。
急救技术电除颤专家讲座
第6页
⒉依据放电形式可分为交流与直流电转复
首先专心电图确定心室颤动。 准备进行除颤
把除颤仪接上电源，机器也可用电池驱动，但电池一定要充电充分 选择适当除颤能量 用导电膏完全覆盖电极板整个表面，注意不能涂到操作者手上；或垫4～8
2024年《电除颤技术》ppt课件
现状
目前，电除颤技术已经成为心脏骤停患者抢救的常规手段之一，广泛应用于医院、急救中心、公共场所等，有效提高 了患者的抢救成功率。
2024/2/28
5
适应症与禁忌症
2024/2/28
适应症
主要适用于心脏骤停、心室颤动 的抢救治疗，以及持续性室性心 动过速、心房扑动、心房颤动等 心律失常的转复治疗。
禁忌症
严格按照考核标准进行考核，对不合格者进行再培训，直至达到考核要求。
2024/2/28
26
持续改进方向和目标
2024/2/28
改进方向
针对培训过程中出现的问题和不足， 不断完善培训内容和方式，提高培训 效果和质量。
目标
通过持续改进，使电除颤技术培训更 加规范化、标准化，提高医护人员救 治能力和水平。
确保除颤器处于良好工作状态，电极板完好无损 。
3
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣物，保持皮 肤干燥。
2024/2/28
14
电极片放置位置选择原则
标准位置
一个电极板置于胸骨右侧锁骨下方，另一个电极板置于左乳头外 侧腋中线上。
前后位放置
一个电极板置于背部肩胛下区，另一个电极板置于胸骨左缘第3-4 肋间水平。
17
04
并发症预防与处理策略
2024/2/28
18
常见并发症类型及危险因素
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或 除颤能量过高，可能导致皮肤
灼伤。
2024/2/28
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失 常，如室性心动过速、心室颤 动等。
心肌损伤
高能量电除颤可能导致心肌损 伤，表现为心肌酶升高和心电 图改变。
污渍和锈蚀。
2024版电除颤术课件
电除颤术课件•电除颤术基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用方法•患者评估与准备工作•电除颤操作步骤与技巧•复苏后处理及效果评价•培训演练与考核要求电除颤术基本概念与原理电除颤术定义及作用定义电除颤术是利用高功率与短时限的电脉冲，通过胸壁或直接对心脏进行放电，使心肌各部分在瞬间同时除极，将异位快速心律失常转复为窦性心律的方法。
作用主要用于抢救心脏骤停、心室颤动等严重心律失常患者，是心肺复苏中的重要组成部分。
工作原理与操作流程工作原理通过瞬间释放高能量电脉冲，使心肌细胞在瞬间同时除极，消除异位节律点，恢复窦性心律。
操作流程包括准备除颤器、选择除颤能量、涂导电糊或盐水纱布、放置电极板、充电并放电等步骤。
适应症与禁忌症适应症主要适用于心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常患者。
禁忌症包括洋地黄中毒、电解质紊乱引起的心律失常以及无法耐受电除颤的患者。
皮肤灼伤心肌损伤呼吸抑制心律失常复发并发症预防措施01020304正确选择电极板位置，保证与皮肤良好接触，避免在同一部位反复放电。
选择合适的除颤能量，避免过高能量对心肌造成损伤。
电除颤后密切观察患者呼吸情况，必要时给予人工呼吸支持。
电除颤后应继续监测患者心律情况，如有复发及时处理。
法03植入式心脏除颤器（ICD ）植入患者体内，可自动监测心率并进行除颤，适用于高危患者。
01手动式电除颤器需要医生或急救人员手动操作，适用于医院、急救车等场所。
02自动体外除颤器（AED ）可自动识别患者心率并给予电击，适用于公共场所及非专业人员使用。
常见电除颤设备类型与特点设备组成部件及功能介绍用于传递电流至患者胸部，有成人和儿童两种规格。
用于设置除颤所需的能量大小。
显示患者心电图，帮助医生判断是否需要除颤。
提供设备所需电力，保证除颤器正常工作。
电极板能量选择器心电监测器电池和充电器使用前检查设备是否完好，电极板是否贴合患者胸部。
根据患者情况选择合适的能量大小。
除颤前确保所有人员离开患者身体，避免触电。
电除颤法的操作流程
电除颤法的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!电除颤法是一种用于治疗心律失常的紧急医疗技术，以下是电除颤法的操作流程：1. 准备工作：确保除颤器处于正常工作状态，检查电池电量、电极板是否完好无损。
电除颤的基本步骤及注意事项
电除颤的基本步骤及注意事项电除颤，听起来是不是有点高大上，像是超级英雄才用的技能？别看名字这么复杂，其实它的原理并不神秘，简单来说就是通过一个强大的电击，帮助心脏恢复正常的跳动。
是不是很酷？有点像给心脏“重启”一下，让它重新“开机”。
不过，说到操作，虽然它很神奇，但也不是谁都能随便上手的。
咱们得先搞明白几个基本步骤，不然一旦真遇上紧急情况，你就只能眼睁睁看着，心里别提多焦急了。
最重要的一步就是确保现场安全，别光顾着自己想“救命”，忘了周围的环境。
如果不小心让电流跑偏了，可能连自己也会“遭殃”。
所以得看清楚，看看周围是不是有水、有金属，或者有任何可能引发意外的物品，确保周围的人都安全，自己也得远离，别让电流误伤到自己。
然后再去看患者，呼叫他的名字，拍打他的肩膀，看看他有没有反应。
万一他完全不动，那就赶紧拨打急救电话，告诉他们你的具体位置。
时刻记得，时间就是生命，别浪费一秒钟。
接下来就是把除颤仪拿出来。
现在很多地方都配有便携式自动除颤仪，也就是我们常说的AED。
它操作起来其实没那么难，别被那些复杂的按钮吓到。
首先打开AED，它会自己说话，给你指导步骤。
要是没声音，也别慌，按照显示的图标或文字来做就行。
把电极片粘到患者的胸部，记住，千万别贴错位置。
一个放在胸部上方，另一个放在胸部下方。
电极片一定要贴紧，贴得越牢，效果越好。
这个时候，AED会自动分析病人的心跳，判断是否需要电击。
千万不要站在患者身旁按按钮，系统会给你提示，告诉你什么时候按。
然后，准备好了吗？一旦AED判断病人需要电击，它会自动充电，你就得让所有人都离开患者，千万不能有人站在旁边。
因为电流一旦释放，那可不是开玩笑的，谁站得近了，谁就可能会被“波及”。
电击前，一定要保持冷静，按下电击按钮后，电流会瞬间传递给病人的心脏，帮助它恢复正常跳动。
这个过程就像是给心脏来一场“大扫除”，把那些乱七八糟的信号给清除掉，让心脏重新正常运转。
不过，电击之后，并不是一切都完美了，你还得继续监控病人的状况。
电除颤的标准部位图
电除颤的标准部位图电除颤是一种常见的心脏急救技术，它通过向心脏传递电流来恢复心脏的正常跳动。
正确的电除颤操作需要准确地找到并贴附电极片在患者身上的特定部位。
下面我们将介绍电除颤的标准部位图，帮助大家正确地进行电除颤操作。
首先，我们来看一下电除颤的标准部位图。
在图中，我们可以看到心脏的位置以及电极片应该贴附的部位。
通常情况下，电极片分为两块，一块贴在胸部右侧，另一块贴在胸部左侧。
这样可以确保电流能够穿过心脏，达到最佳的除颤效果。
接下来，我们将详细介绍电除颤的标准部位。
首先是右侧电极片的贴附部位。
右侧电极片应该贴在患者的右锁骨下方，与右胸肌的下缘相接。
这样可以确保电流能够准确地传输到心脏，提高除颤成功的几率。
然后是左侧电极片的贴附部位。
左侧电极片应该贴在患者的左胸肌的下缘，与心脏的下缘相接。
同样，正确的贴附位置可以确保电流能够穿过心脏，发挥最佳的除颤效果。
除了电极片的贴附位置，正确的姿势也是非常重要的。
在进行电除颤操作时，患者应该位于平坦的地面上，胸部应该裸露并保持干燥。
操作人员应该确保电极片与患者的皮肤充分贴合，避免出现空气隔离，影响电流的传输。
最后，我们需要强调的是，电除颤操作应该在专业人员的指导下进行。
错误的操作可能会对患者造成伤害，甚至危及生命。
在进行电除颤操作时，操作人员应该严格遵守操作流程，确保每一个步骤都得到正确执行。
总之，电除颤的标准部位图是进行电除颤操作的重要参考依据。
正确的电极片贴附位置和姿势可以确保电除颤的有效性，提高患者的生存几率。
希望通过本文的介绍，大家能够更加熟练地掌握电除颤的操作技巧，为急救工作提供更好的帮助。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
2024年度急救技术电除颤课件
反馈意见收集，持续改进
反馈意见收集
在培训和考核过程中，积极收集学员的反馈意见，了解学员的需求和建议。
持续改进
根据反馈意见及时调整培训内容和形式，完善考核评价机制。不断提高培训质量和效果，满足学员的实际需求。
2024/2/3
32
THANKS
感谢观看
2024/2/3
33
电极板无法紧密贴合皮肤
应清洁患者皮肤，确保皮肤干燥、无污垢，必要时使用导电糊或 生理盐水纱布。
心律失常无法识别
应检查心电图连接是否正确，确保心电图波形清晰、无干扰。若仍 无法识别，可尝试更换心电图导联或调整心电图机设置。
除颤器无法充电或放电
应检查除颤器电源是否插好、电池电量是否充足。若仍无法解决问 题，可尝试更换除颤器或联系维修人员进行检修。
迅速熟悉、检查电除颤 仪，各部位按键、旋钮 、电极板完好，电能充 足。
患者取仰平卧位，操作 者位于患者右侧位。
迅速开启除颤仪，调试 除颤仪，并同时心电监 护，显示患者心律。
10kg以下的小儿用小儿 电极板，而成人用电极 板。
用干布迅速擦干患者胸 部皮肤，将手控除颤电 极板涂以专用导电胶， 也可用盐水纱布，紧急 时甚至可用清水，但绝 对禁用酒精，否则可引 起皮肤灼伤。
2024/2/3
02 03
后续能量选择
若首次除颤失败，应逐步提高除颤能量。对于双相波除颤器，建议选择 相同或更高的能量进行后续除颤；对于单相波除颤器，建议选择更高的 能量。
能量调整策略
在除颤过程中，应根据患者情况、心律失常类型及除颤器类型等因素， 灵活调整除颤能量。
20
操作过程中常见问题处理
2024/2/3
患者。
9
急救技术 电除颤
电除颤的设备包括 除颤器、电极板、 导线等。
电除颤是通过 电击心脏使心 脏恢复正常节
律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
挽救生命：电除颤是抢救心脏骤停患者的重要手段可以挽救生命 提高生存率：及时进行电除颤可以提高患者的生存率 减少并发症：及时进行电除颤可以减少并发症的发生 提高生活质量：及时进行电除颤可以提高患者的生活质量
急救技能
推广急救设备： 推广使用电除 颤等急救设备 提高公众的急 救意识和技能
建立急救网络： 建立完善的急 救网络提高急 救效率和成功
率
感谢您的观看
汇报人：
急救技术-电除颤
汇报人：
目录
电除颤的基本知识
电除颤的操作步骤
电除颤的成功因素
电除颤的注意事项
电除颤的发展趋势
电除颤的基本知识
电除颤是一种通过 电击心脏使心脏恢 复正常节律的急救 技术。
电除颤的原理是通过电 击心脏使心脏的电活动 恢复正常从而恢复心脏 的正常节律。
电除颤通常用于治 疗心律失常如心室 颤动、心室扑动等 。
智能化：电除颤设备智能化自动识别心律失常并启动电除颤 无线化：无线电除颤设备便于携带和使用 便携化：小型化、便携式电除颤设备便于急救现场使用 集成化：电除颤设备与其他医疗设备集成提高急救效率和准确性
普及急救知识： 通过媒体、学 校、社区等渠 道普及急救知
识和技能
培训急救人员： 对医护人员、 志愿者等进行 专业培训提高
电除颤的操作步骤
观察患者：判断患者是否出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状
2024版《电除颤》ppt课件
01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。
心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。
患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。
02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。
03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。
电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。
一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。
充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤。
放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。
在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。
电除颤完整版课件
电除颤完整版课件contents •电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作•电除颤操作技巧与注意事项•并发症预防与处理措施•电除颤在急救医学中应用价值目录电除颤基本概念与原理01电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急医疗操作。
作用在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的有效泵血功能，提高患者生存率。
心脏电生理基础心脏电传导系统包括窦房结、房室结、希氏束等，负责心脏电信号的传导。
心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是心脏正常工作的基础。
心脏电活动与心电图心脏的电活动可以通过心电图（ECG）进行记录和分析，为电除颤等操作提供依据。
电除颤原理及适应症原理通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断折返环路，使心脏恢复正常的窦性节律。
适应症主要用于治疗室颤和无脉性室速等严重心律失常，以及心脏骤停等紧急情况。
010405060302禁忌症：包括洋地黄中毒、低钾血症等引起的心律失常，以及心跳和呼吸均已停止且时间较长的患者。
注意事项在进行电除颤前，必须确认患者存在适应症，并排除禁忌症。
电击时应确保所有人员不接触患者及病床，以免触电。
电击后应立即进行心肺复苏（CPR ），以维持患者生命体征。
根据患者病情和心电图表现，选择合适的电击能量和次数。
禁忌症与注意事项电除颤设备介绍及使用0203穿戴式除颤器可长时间穿戴，监测患者心律并在需要时自动除颤，适用于高风险患者。
01手动除颤器需要医护人员手动控制电流输出，适用于医院等专业场所。
02自动除颤器（AED ）可自动识别患者心律并给出电击建议，适用于公共场所和急救现场。
常见电除颤设备类型设备结构组成及功能用于贴附在患者胸部，传递电流以消除心脏颤动。
提供设备所需的电能，保证除颤器的正常工作。
显示设备状态和操作指南，方便医护人员使用。
在医护人员确认需要除颤后，按下此按钮以输出电流。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CPR2分钟
胺碘酮 治疗可逆性病因
考虑建立高级气道
如果室颤为细颤，可静 注肾上腺素，使之变为 粗颤，然后电击。
肾上腺素增加室颤波的振幅，使心肌对电击的反应性 增加，可每3-5分钟重复一次；溴苄胺可使室颤阈明显 提高，增加除颤成功率。
在电击的间歇期，不可终止人工呼吸与心脏按压。
或将带有导电糊的电极手柄置于病人的胸壁 上
放电
能量设置范围广泛 （2-360J)
手动除颤
自动体外除颤
(Auotmatde Exetmal Defibrlliator，简称AED) AED主要是供未具备高级心脏病人救护训练的初级 救护人员使用
自动分析病人的心律 如果需要建议使用者自动给予电击 小,轻 使用方便简单
电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A” A
利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流 量
利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤
B
除颤仪操作规程
首先用心电图确定心室颤动。 准备进行除颤
把除颤仪接上电源，机器也可用电池驱动，但电池一定要充电充足 选择合适除颤能量
用导电膏完全覆盖电极板整个表面，注意不能涂到操作者的手上；或垫 4～8层生理盐水纱布，注意两电极板间距离要大于10cm
按下充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成 把电极板放在病人胸前正确位置（心底部――胸骨右缘第二肋间 心尖区
――左锁骨中线第五肋间），施加10～12Kg压力 适度调节电极安放位置和施加压力 确认没有其他人员和病人有身体接触，没有形成电流回路 确认心电监护示室颤，按下除颤电极上的两个“除颤”按钮 立即CPR 观察除颤效果。 使用完成后将电源设定在“OFF”档
胸内电击除颤：步骤与 上述相同，电击铲置于
心脏前后壁，除颤能量 应从5J开始，最大不超 过50J。
电击除颤注意事项
操作者必须操作熟练 电极位置必须正确 注意保护操作者 注意保护患者皮肤
电击除颤成功的原因
时间：越早越好 电极位置：必须是心脏介于两电极之间 经胸阻抗：电极接触界面、压力 除颤波形：双相波优于单相波
除颤的基础知识
电击能量以焦尔为单位来测量 J = A(电流) x V(电压) x Sec(时 间)
电极种类 体外手柄 体内电极 电极片 除颤 监护 起搏
手动除颤 设置能量 充电 将电极片置于病人的胸壁上
同步电复律
步骤： 1、本人或家属签知情同意书。 2、当日晨禁食，1-2小时服镇静药、吸氧。 3、建立V通道，备好各种抢救器械和药品 。 4、病人卧硬板床，无金属接触。
同步电复律
5、复律前记ECG。备对照及再次确认指证。完成心 电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损 坏心电图机。
6、选R波高的导联，测试同步性。 7、静注安定，至睫毛反射消失 。 8、充电 9、放电。如不成功，可增加能量，再次电击 10、成功后监测T、R、P、BP。
电复律并发症
心律失常：室颤或心动过缓 心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗
凝治疗 皮肤烧伤：局部皮肤灼伤，多与电击板与皮肤接触
课堂引入
电视剧中常常有这样的场景：病人心脏突然不跳动 了，急救医生拿两个像熨斗样的东西，放在病人胸 前，说360焦耳，让开，发射……打击，大家知道这是什 么设备吗？这是什么治疗？目的是什么？在什么情 况下进行这种治疗？
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。
⒉根据放电形式可分为交流与直流电转复
⑴交流电转复：由于难以控制发放电量反易损伤心脏 目前已不采用。
⑵直流电转复：先向除颤器内的高压电容器充电，储 存安全剂量的最大电能，然后在数秒钟内突然向心脏 释放，使之复律。由于其电压、电能、电脉冲宽度控 制在一定范围内，故比较安全。
⒊根据脉冲发放与R波关系可分为同步 与非同步
电复律应用的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
室颤，是心室出现多灶性局部兴奋的
结果，致使心脏完全失去排血功能，心 电图表现为：QRS——T波群完全消失， 出现大小不等，极不匀齐（形状、宽度、 频率均不规则）的或大（粗）或小（细） 的低小波，频率200---500次/分。
骨左缘3～4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较 多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性 电复律术宜采用这种方式。
3 尖后位 一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人
背后右肩胛角，适用于右胸部装有永久起搏器者。
除颤能量
传统推荐首次单相波除颤能量为200J，第二次和第 三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。小儿： 2J-4J-6J/KG 。现在：360J
⑴同步电复律：
利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以 病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放 电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内， 从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室 上性、室性心动过速。功率可设在50～200焦 耳。
⑵非同步电复律：
无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、 室扑。功率可设在200～400焦耳。
电极板位置
1 前尖位一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），
另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速 便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应 ＜10cm。用力按紧，放电结束之前不能松动，以保证较低 的阻抗，利于除颤成功，并应尽量避开胸骨。
2 前后位一块电极板放在左背部肩胛下区，另一块放在胸
1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明 电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。
80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效 的方法。
电复律分类
⒈根据电极安放位置可分为胸内与胸外 复律。
胸内除颤：打开胸腔直接电击心脏
胸外复律： 将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸。 现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
不良有关。
低血压：电击后的短时降低或心肌损伤 有关
心肌损伤
室扑\心脏停搏\室颤
室扑
心脏停搏
室颤
概述
室颤发生后，部分心室肌已经复极，另一部 分心室肌仍处于不应期，心室肌所处的激动 位相是不平衡、不协调的，因此，任何时候 （时间）高压强电流通过心脏，都足以使全 部心肌纤维同时除极。异位心律暂时消失， 中断折返，环行、反复等机制，有利于自律 性最高的窦房结恢复其主导地位，这称为非 同步电除颤。
使用 “1-2-3” 快速除颤概念
“Saving a Life Is As Simple As 1-2-3”
AED10
除颤波形
单相波
该技术应用了40年之久
A
电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
一个大的能量一次性穿过病人的心脏
研究表明单相波能造成患者心肌损伤
B
双相波
双相电流的通过
用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
心脏电复律术的原理
利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心 脏，使大部分心肌纤维在短时间内同时 除极，从而抑制异位兴奋性，消除折返 途径，使具 最高自律性的窦房结发出冲
动，恢复窦性心律。
电复律的进展
1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而 使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器 诞生。
除颤器的工作原理
使除颤器的高压电容器充电至选定的能量，按住 电击开关的瞬间，将储存在高压电容器的能量， 通过机内阻抗和人体胸廓放电，产生足够的电流， 达到除颤的目的。
心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加 的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心 肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动 停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房 结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动 时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
心房颤动转复的推荐能量为100～200J 胸内：成人20－100J，儿童5－25J
除颤流程
1.开始CPR 给予氧气
2.可电击心律？ 室颤/室扑 3.电击
连接监护仪/除颤仪
4.CPR2分钟 建立静脉给药通路
5.可电击心律？ 电击
6.CPR2分钟 每3-5分钟给予肾上腺素 7.可电击心律？