【实用】病毒性心肌炎护理常规
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1.3 辅助检查
1.3.1 心电图检查 QRS波群低电压、ST段偏移和T波低平、双相或倒置、QT间期延长。呈持续性心动过速，可有部分或完全性窦房、房室或室内传导阻滞。
1.3.2 血清酶的测定 病程早期血清肌酸激酶（CK）及其同工酶、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、血清谷草转氨酶（SGOT）均升高.。
病毒性心肌炎临床表现差异很大，轻者可无明显症状，在发现心肌炎前一至三周患者常有发热、疲倦等感冒症状或恶心呕吐等消化道症状，常出现胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等表现，严重者甚至出现心力衰竭、心源性休克，阿-斯综合征等。
1. 护理评估
1.1 健康史 评估患者近期有无呼吸道、消化道病毒感染史及传染病接触史。
2. 主要护理问题
2.1 活动无耐力
2.2 潜在并发症
2.3 焦虑
2.4 知识缺乏
3. 护理措施
3.1 保持环境安静、限制探视，减少不必要的干扰，保证患者充分的休息和睡眠，向患者讲解急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情恶化或转为慢性病程，患者常需卧床休息数周至2-3月，直至症状消失，血清心肌酶、抗体滴数、ESR等恢复正常后方可逐渐增加活动量，出现频发早搏、房室传导阻滞等心律失常时应延长卧床休息时间。
病毒性心肌炎护理常规
病毒性心肌炎（viraal myocarditis）是由感染引起的心肌炎症病变。林场上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B、ECHO病毒、流感病毒和HIV病毒引起，当机体处于细菌感染、营养不良、劳累、寒冷、酗酒、妊娠、缺氧等情况下，机体抵抗力下降，容易导致病毒感染而发病。病毒作用于心肌的方式有：直接侵犯心肌和心肌内Hale Waihona Puke Baidu血管；由免疫机制产生的心肌损伤等。急性病毒性心肌炎组织学特征为心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞浸润等。
3.4 病毒性心肌炎患者可发生心力衰竭，应指导患者避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪变化、饱餐，妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素，观察有无心衰的临床表现。
3.5 健康教育 告诉患者及家属加强营养、合理休息、适当活动、定期随访的重要性；预防呼吸道感染；指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物，戒烟酒；教会患者及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适应及时复诊。
1.3.3 X线检查 轻症心影正常,合并大量心包积液时心搏动减弱、心影明显增大,合并心力衰竭时两肺呈淤血表现。
1.3.4 病原学检查 疾病早期可吸取咽拭子、血液、心包液、粪便分离病毒，并从恢复期清中检测相应抗体。
1.4 心理-社会状况 患者可能因为对本病的了解不够，因患者可能发生猝死而产生焦虑及恐惧心理。
1.2 身体状况 患者病前数日或1~3周有轻重不等的呼吸系统和胃肠道前驱症型病例一般无明显症状，典型病例 常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。体检发现心脏扩大、心动过速、心律失常、第一心音低钝及奔马律，伴心包炎者可听到心包摩擦音。危重病例可发生心力衰竭，晕厥或突然出现心源性休克，在数日内死亡。
3.2 病情稳定后，与患者及家属一起制定活动计划，严密监测活动时的心率、心律、血压的变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指针。
3.3 病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，急性期应心电监护，注意心律、心率、心电图的变化，同时准备好抢救仪器及药物。
4. 护理评价
4.1 活动耐力得到改善。
4.2 病情稳定，并发症得到及时控制，患者自我感觉良好。
4.3 患者情绪稳定。
4.4 对疾病有了较深的认识。
1.3.1 心电图检查 QRS波群低电压、ST段偏移和T波低平、双相或倒置、QT间期延长。呈持续性心动过速，可有部分或完全性窦房、房室或室内传导阻滞。
1.3.2 血清酶的测定 病程早期血清肌酸激酶（CK）及其同工酶、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、血清谷草转氨酶（SGOT）均升高.。
病毒性心肌炎临床表现差异很大，轻者可无明显症状，在发现心肌炎前一至三周患者常有发热、疲倦等感冒症状或恶心呕吐等消化道症状，常出现胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等表现，严重者甚至出现心力衰竭、心源性休克，阿-斯综合征等。
1. 护理评估
1.1 健康史 评估患者近期有无呼吸道、消化道病毒感染史及传染病接触史。
2. 主要护理问题
2.1 活动无耐力
2.2 潜在并发症
2.3 焦虑
2.4 知识缺乏
3. 护理措施
3.1 保持环境安静、限制探视，减少不必要的干扰，保证患者充分的休息和睡眠，向患者讲解急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情恶化或转为慢性病程，患者常需卧床休息数周至2-3月，直至症状消失，血清心肌酶、抗体滴数、ESR等恢复正常后方可逐渐增加活动量，出现频发早搏、房室传导阻滞等心律失常时应延长卧床休息时间。
病毒性心肌炎护理常规
病毒性心肌炎（viraal myocarditis）是由感染引起的心肌炎症病变。林场上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B、ECHO病毒、流感病毒和HIV病毒引起，当机体处于细菌感染、营养不良、劳累、寒冷、酗酒、妊娠、缺氧等情况下，机体抵抗力下降，容易导致病毒感染而发病。病毒作用于心肌的方式有：直接侵犯心肌和心肌内Hale Waihona Puke Baidu血管；由免疫机制产生的心肌损伤等。急性病毒性心肌炎组织学特征为心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞浸润等。
3.4 病毒性心肌炎患者可发生心力衰竭，应指导患者避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪变化、饱餐，妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素，观察有无心衰的临床表现。
3.5 健康教育 告诉患者及家属加强营养、合理休息、适当活动、定期随访的重要性；预防呼吸道感染；指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物，戒烟酒；教会患者及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适应及时复诊。
1.3.3 X线检查 轻症心影正常,合并大量心包积液时心搏动减弱、心影明显增大,合并心力衰竭时两肺呈淤血表现。
1.3.4 病原学检查 疾病早期可吸取咽拭子、血液、心包液、粪便分离病毒，并从恢复期清中检测相应抗体。
1.4 心理-社会状况 患者可能因为对本病的了解不够，因患者可能发生猝死而产生焦虑及恐惧心理。
1.2 身体状况 患者病前数日或1~3周有轻重不等的呼吸系统和胃肠道前驱症型病例一般无明显症状，典型病例 常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。体检发现心脏扩大、心动过速、心律失常、第一心音低钝及奔马律，伴心包炎者可听到心包摩擦音。危重病例可发生心力衰竭，晕厥或突然出现心源性休克，在数日内死亡。
3.2 病情稳定后，与患者及家属一起制定活动计划，严密监测活动时的心率、心律、血压的变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指针。
3.3 病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，急性期应心电监护，注意心律、心率、心电图的变化，同时准备好抢救仪器及药物。
4. 护理评价
4.1 活动耐力得到改善。
4.2 病情稳定，并发症得到及时控制，患者自我感觉良好。
4.3 患者情绪稳定。
4.4 对疾病有了较深的认识。