正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果分析

正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果分析

发表时间：2017-02-14T14:27:54.980Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：孙敏

[导读] 本文研究发现，在进行成人牙列间隙治疗时，必须先通过精湛的正畸技术，结合牙列间隙患者实际情况予以正畸修复联合治疗。临沂罗庄中心医院口腔科 276017

【摘要】目的旨对成人牙列间隙应用正畸修复联合法治疗的临床疗效进行对比研究，以期为成人牙列间隙的临床治疗提供更多的参考。方法选择笔者单位2013年4月~2014年4月间收治的64例成人牙列间隙患者作为研究资料；按其入院治疗时间顺序作为分组依据；其中，对照组：32例，行常规单纯直丝弓矫治术正畸治疗；联合组：32例，行正畸与修复联合治疗法。结果联合组临床治疗总有效率以及患者美观度、舒适度、面部形态、固位稳定情况、咀嚼能力、治疗时间等观察指标均优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论临床采用正畸联合修复法治疗成人牙列间隙疗，可以在有效缩短临床治疗时间的同时，还可以最大程度地保持患者咬合功能，全面改善患者发音、提升其美观度；因此，该治疗模式具有良好的应用价值。

【关键词】牙列间隙；正畸；修复；成人；临床疗效

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-108-01

随着人们生活水平的日益提高，其对口腔正畸修复要求也不再仅仅局限于恢复自身应有的咀嚼功能，并在正畸修复过程中对美观性、口腔健康水平等提出了更高的要求。牙列间隙过大患者，多因其先天缺牙、牙齿过小、颌骨过大等因素所导致，这既会影响患者的咬合功能，也会造成患者在进食过程中造成食物嵌塞，甚至出现发音不清等问题[1]。临床治疗成人牙列间隙多采用直接修复法，但该修复法对患者的美观性的恢复尚有不足。本文则就正畸联合修复法治疗成人牙列间隙进行了系统研究，以期为成人牙列间隙的临床治疗提供更多的参考。

1 资料与方法

1.1 资料

选择笔者单位2013年4月~2014年4月间收治的64例成人牙列间隙患者作为研究资料。其中：男21例，女性43例；年龄19~33岁，平均年龄（24.7±2.1）岁。纳入标准：①≥18岁者；②自主要求采用临床正畸与修复治疗者。按其入院治疗时间顺序作为分组依据，对照组：32例；联合组：32例。组间资料经统计学分析提示（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者均采用常规直丝弓矫治术进行临床正畸治疗；通过直丝弓固定矫治器对牙列间隙患者下颌、上颌牙列予以矫治[2]。若患者为上前牙唇倾所致牙列间隙，则可利用口外弓、腭弓进行矫治，避免患者后牙向前移动而影响前牙内收；同时，中切牙中线予以有效纠正之后，再关闭中切牙间隙。若患者为散在牙列间隙，则可将两侧集中牙间隙；并在关闭间隙过程中，可选择弹性闭合曲来完成，后再经保持器予以保持治疗。

1.2.2 联合组

①若成人牙列间隙患者因前牙牙列稀疏，其间隙呈散在分布；故采用直丝弓矫治术将其散在牙列间隙集中调整；进而纠正其牙齿间咬合关系；并为后期的临床修复治疗奠定基础。②成人牙列间隙患者经正畸治疗60d后，再采用树脂材料予以临时性的冠修复治疗；同时，对临时冠行托槽粘结处理后，并及时结合患者实际情况对牙中线进行相应的调整。③临时冠修复治疗完成之后，使患者继续佩戴保持器，并于6个月后（或结合患者实际情况）为其植入牙种植体进行相应的修复[3－4]。

1.3 观察指标

临床治疗总有效率以及患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等。

1.4 评价标准

显效：患者原有牙列间隙完全关闭，美观度良好，牙齿排列整齐；无复发、无不良反应。有效：患者原有牙列间隙关闭，美观度良好，牙齿排列显著改善；无复发，有轻微不适。无效：患者原有牙列间隙无明显改善，美观度较差，牙齿排列不齐；有复发，有明显不适感[5]。

其中：面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况的评估均以问卷调查形式进行，各项评分为10分，若各项评分均高于8分者视为满意。

1.5统计学

文中统计学分析采用SPSS20.0软件，计量数据（）为t检验；计数数据为X2检验；若P＜0.05，具统计学意义。

2 结果

联合组患者的临床治疗总有效率为100%（32/32）；而对照组仅为84.4%（27/32）；组间统计学差异明显（X2＝18.231，P＜

0.05），具统计学意义；同时，联合组患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等观察指标均明显优于对照组，经统计学分析，组间差异明显（P＜0.05）；详见表1。

表1 两组患者面部形态、舒适美观度、咀嚼能力、固位稳定情况分析[n（%）]

3 讨论

牙列间隙过大患者，多因其先天缺牙、牙齿过小、颌骨过大等因素所导致，这既会影响患者的咬合功能，也会造成患者在进食过程中造成食物嵌塞，甚至出现发音不清等问题。目前，牙列间隙的临床治疗多以正畸治疗为主；该治疗方法就是调整牙列间隙患者的中线，将原有的散在间隙采用相应的措施予以集中，进而有效改善牙列间隙患者的牙轴倾度以及排列，并为后期的临床修复工作奠定良好基础。随

着人们生活水平的日益提高，其对口腔正畸修复要求也不再仅仅局限于恢复自身应有的咀嚼功能，并在正畸修复过程中对美观性、口腔健康水平等提出了更高的要求。但是，成人牙列间隙患者的治疗过程中，往往因成人的生长潜力基本留于停滞状态，骨适应性、肌肉适应性以及神经适应性均相对较低；故，成人牙列间隙患者多采用辅助性的少量移动的正畸方法治疗以及后期的义齿修复为主。正畸联合修复治疗是指在牙列间隙患者临床治疗过程中，先对其牙列间隙进行重新分配为主的正畸治疗，并为后期临床修复治疗创造更多的治疗条件。本文则就在成人牙列间隙患者应用正畸联合修复治疗法进行了对比研究。本文研究结果提示：联合者患者的临床治疗总有效率以及患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等观察指标均明显优于对照组，经统计学分析，组间差异明显（P＜0.05）。这也说明，采用直丝弓矫治术进行正畸联合修复治疗成人牙列间隙的临床疗效、患者面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力等情况均优于单纯直丝弓矫治术正畸治疗效果，这对全面提升成人牙列间隙患者咬合功能，有效改善其发音等也具有一定的促进作用。本文研究发现，在进行成人牙列间隙治疗时，必须先通过精湛的正畸技术，结合牙列间隙患者实际情况予以正畸修复联合治疗。综上所述，临床采用正畸联合修复法治疗成人牙列间隙疗，可以在有效缩短临床治疗时间的同时，还可以最大程度地保持患者咬合功能，全面改善患者发音、提升其美观度；因此，该治疗模式具有良好的应用价值。

参考文献

[1]李庆祝.正畸联合修复治疗前牙缺失散在间隙90例临床分析[J].中国医药导刊，2013，15（2）：237.

[2]胡新.牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析[J].基层医学论坛，2013，17（26）：3418－3419.

[3]赵青侠.分析和讨论成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效山[J].中国社区医师，2012，14（25）：176.

[4]杨子厚.研究成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗手段[J].中国保健营养，2012，8（16）：2623.